医护合作解决专科电子医嘱输入问题

目的：医护合作规范专科电子医嘱输入方法与技巧,减少轮转住院医生医嘱输入的错误,提高护士处理医嘱的工作效率,减少耦合性护理差错。方法：给新轮转进科的部分住院医生进行专科电子医嘱输入培训,与未培训组医生进行对比。结果：未培训医生发生医嘱错误占医嘱总数的29.12%。培训医生输入医嘱错误占医嘱总数的0.58%。培训后医嘱错误明显减少（χ2=1 449.07,P〈0.001）。结论：培训后医嘱错误明显减少,护士处理和执行医嘱的工作效率提高,避免了医疗护理差错的发生。     

医嘱流程全追踪

传统的医嘱处理流程繁琐复杂,从医生开医嘱到最后护士执行医嘱,历经多个环节,如果某一环节出了差错,就会导致医疗事故. 2007年,无锡人民医院开始进行数字化医院建设,综合运用各种新兴信息技术优化流程.在数字化医院建设中,医院进行了医嘱闭环管理的探索,即针对医疗过程的全过程、每个环节、所有人员,实现有效管理.     

应用信息系统处理医嘱护理管理

计算机在我国已广泛普及和应用,已成为医院信息化、科学化、现代化管理的工具。我院信息科于1996年10月开始与金国科公司合作开发了医院信息系统。首先在病房施行医生用计算机开医嘱,护士在计算机上处理医嘱的工作。至2004年逐步完成了药剂、检验、挂号、划价、住院等系统的全院连机工作。病房护士站应用计算机处理医嘱后,主班工作流程发生了较大的变化,彻底改变了过去手工处理的流程。为了确保准确无误地处理和执行医嘱,医院经过多个科室的实践、磨合、协商,总结出一套比较合理的医嘱处理管理模式。1.加强计算机处理医嘱培训在应用计算机之…     

如何改善患者在门诊输液中的等待时间

静脉输液是门诊治疗工作的主要内容之一,我院门诊日输液量在100-200人次。以前,面对这样庞大数量的输液量,我院门诊部均使用手抄输液卡,每位患者平均需抄2-3张输液卡,而每日门诊护士只有4个上班,其中中午值班的护士1个,有些医生字迹潦草,转抄时花不少的时间,护士重复穿刺、接液体、拔针交替执行,也让患者等待不少时间。另外,有些患者需输液3-7天,每日需在门诊医生开处方后交费,再到药房取药到注射室输液,中途需等待不少的时间,而引发不少厌言,甚至医患纠纷,从2011年10月开始,我院为了改善患者在门诊输液中等待输液时间长的现象,采取了如下方法：
　　1.安装电脑和打印机并跟医院网连接,门诊患者需输液时由医生将医嘱输入就诊卡,患者交费后,到药房取药后到注射室,由护士用读卡器读出患者就诊卡上的医嘱,并逐一打印输液卡,查对后贴上,这样减少了转抄的时间。     

门诊输液室服务流程再造

将流程再造应用于门诊输液室管理,可以简化输液流程,预防差错事故的发生,增强护理人员的责任心,提升医院形象。     

转抄医嘱中存在的问题与对策

医嘱单是医生开医嘱所用 ,是护士执行医嘱的依据。目前 ,仍有医院将医嘱开在医嘱本上 ,护士按长期医嘱和临时医嘱分别转抄在医嘱单上 ,这样做漏洞很多。护士在转抄医生所开医嘱过程中很容易发生差错事故。1 .护士转抄医嘱时存在的问题 :l.1医嘱传输的环节越多 ,护理查错发生得机会越多 ,医疗纠纷相应增多。转抄医嘱过程中 ,因漏抄、抄错医嘱发生护理差错 ,甚至可发生医疗纠纷。为了避免护理差错的发生 ,保证护理信息快速而高效的传递 ,防止医疗纠纷的发生 ,因尽量减少信息传输的环节 ,建立一定容量的信息通道 ,避免因忙乱而发生差错事故。护…     

结合自身管理特点来展开无线移动应用

306医院无线移动技术应用目前取得了良好的应用效果,在实际应用中大家体会比较深刻。目前306医院无线网络覆盖了34个病区,共布AP208个点,建立了对系统非法接入、病毒、端口、会话、流量、终端认证和进程等统一控制的五层安全架构。无线移动技术主要应用在四个方面：医生使用平板电脑实现移动查房：护士通过PDA和移动护士车完成病人生命体征采集和医嘱执行：条码技术应用于检验流程以及口服药疗医嘱和输液医嘱执行过程：在重症监护病房目前已实现监护设备自动采集数据与医疗文书辅助处理功能。     

细化电子医嘱查对流程的质性研究

随着计算机技术的飞速发展,医院信息化已是一个发展趋势,我院2008年8月更新了电子医嘱（His系统）,医生在电脑终端录入医嘱,在护士站终端显示,经核实后确认产生各种执行单。护士由执行间接医嘱转变为执行直接医嘱。传统查对方法已不适用,查对医嘱不规范,     

门诊移动输液系统在武汉市某三甲医院的应用

从业务流程、系统功能、应用模式等角度详细分析介绍门诊移动输液系统在武汉市某医院的应用。门诊移动输液系统在优化该院门诊输液流程、管理工作模式,提升护士护理、医嘱执行效率与质量,降低医疗事故,改善护患关系等方面发挥良好的作用。     

门诊输液中心服务流程再造的管理探索

门诊输液中心是医院护理工作的一个重要窗口。由于门诊输液病种繁多、用药复杂，输液高峰期病人集中、护士工作繁忙，护士难以做到计划安排，致使查对制度落实不严，护患沟通缺乏时间，病人基本需求不能满足，容易造成护理缺陷事故和发生护理纠纷。服务流程再造是美国迈克尔．哈默博士的“业务流程再造”（Business process reengineering，BPR）管理理念为指导，以“流程导向”为方法，以“顾客满意”为目标，应用现代人手段和信息技术打破传统的组织分工理论，建立新型的适应现代化竞争环境的业务流程。为更好地树立医院窗口形象，提高护理质量，杜绝护理差错事故的发生，满足不同层次患生理、心理需求。提高患服务满意率，2005年1月在门诊输液中心改建投入使用之时，将BPR理论运用于输液中心服务流程的改造，取得显效果．现介绍如下。     

条形码检验信息系统在门诊采血工作中的应用

目的 应用条形码规范、科学地管理门诊采血工作,提高采血工作效率,减少差错.方法 在医院信息系统(HIS)门诊医生站开立检验申请单,系统自动分类、汇总生成条形码,护士站打印条形码标签粘贴试管并采血,血样本送检验室进行样品分析.结果 应用条形码管理门诊采血工作2年,采血工作效率提高,差错减少,改善了服务质量.结论 应用条形码检验信息系统管理门诊采血工作,可优化门诊采血管理,使医院的管理逐步走向信息化和科学化.     

门诊静脉输液工作流程再造的探讨

目的探讨＂工作流程再造＂的思想在门诊静脉输液中心的应用。方法以＂工作流程再造＂的思想指导我院门诊静脉输液中心从环境、服务流程、健康教育等方面进行流程再造。结果新流程改善了护理设施,加强双人核对制度,健康小组的建立、实施与患者的有效沟通,明确了各专职护士的责任。实施半年共完成输液人数14 420例次,无1例护理缺陷及投诉发生。随机问卷调查200例患者,满意度由流程前的91%上升至97%。结论门诊静脉输液中心工作流程再造减少了护理安全隐患,提高了护士的工作效率和患者的满意度。     

我院信息系统中护士工作站的应用与效果

<正>我院是一所综合性的基层医院,建立了比较完善的医院信息系统(His),特别是医生工作站模块的建立及电子病历的实现,对护士工作站的流程产生了很大的影响,推动和提升了护士工作站的应用,简化了护理工作程序,解放了护理劳动力,大大地提高了工作效率。1护士工作站主要功能及用途医护、医嘱系统是护士工作站中的核心部分,其中最主要的是以下两方面的功能。1.1医嘱处理打开医嘱界面,出现医生所下医嘱,选中后点击     

药师配制静脉输液的探讨

静脉输液是一种常用的给药途径。目前国内绝大多数医院仍然采用医师下医嘱，护士配制并执行医嘱的流程。由于医院静脉输液的混合涉及到药物的物理、化学、生物和药理的配伍问题，超出了护士的知识面和实际经验，由护士在病房做这项工作会发生一些重要的不利后果。根据《药品管理法》第四章二十二条规定：非药学人员不得直接从事药剂技术工作。由护士配制静脉输液是否合法有待于商磋。     

医嘱信息管理的设计与实现

一、概述随着计算机软件技术的发展,医院信息管理系统得到了广泛的应用。医院信息管理系统涵盖门急诊管理、住院管理、医技管理、药库药房管理等多个子系统。医嘱管理是住院管理系统的一部分,主要完成住院期间床位的变动处理,从医生医嘱开出到医嘱实施的全部内容,提供包括用药处置/治疗、检验/检查、手术、护理医嘱等的输入和处理,并通过网络自动传递医嘱信息至相关执行部门:如将病人用药情况记录传至中心药房进行发药处理,相应费用计入病人帐户,这样可减少执行医嘱和记帐的差错发生率等。本文主要阐述医嘱信息管理子系统的设计与实现,而用…     

应用无差错操作流程防范护理缺陷

目的：探讨无差错操作流程在神经内科病房中的应用效果，并确认其对防范护理缺陷的作用。方法：2006年1月开始至今推行无差错操作流程，从医嘱处理到治疗单的执行，从服药、注射到输液等操作都设定好流程，对每个步骤都要进行核对签名，做到互相监督，互相制约，环环相扣。结果：无差错操作流程应用3年来，护理缺陷发生率比前3年下降62．5％，用药差错发生率下降93．7％，纠正用药差错22宗。结论：推行无差错操作流程，变自查为集体查，用制度来防范差错的发生，使差错的发生率降至为零，此法值得临床推广。     

医院信息系统在专科医院的应用

目的更好地发挥医院信息系统在专科医院中的作用。方法针对保健院是专科医院的特点,设立各式模板,并将其应用于医生工作站。结果医护人员对医嘱模板的设立普遍认可,对信息系统的操作更感兴趣,医嘱的录入速度明显提高,护士核对执行医嘱、药房的发药、检验科的化验检查等工作的完成更加快捷,同时也杜绝了漏费现象的发生。结论专科医院的病种简单,应用信息系统制定模板,录入相应药品,检验检查组合,配套治疗路径的相关费用,使用时调出模板（点相应的编号）,省时、省力、方便、快捷。既减轻医师下医嘱的录入量,又便于医嘱的及时执行。信息系统自动计帐,病人费用能及时汇总、报警,从根本上杜绝了漏费和欠费发生,病人满意度明显提高。     

基于Android智能手机的医院移动护理信息系统开发及应用

目的：应用移动信息技术,提高病区护理质量和效率,优化护理工作流程。方法：借助条码、专用腕带、无线局域网,依托医院信息系统和电子病历系统,开发出基于Android智能手机的移动护理系统并应用于临床。结果：将医院信息系统延伸到病人床边,保证了医嘱执行、护理数据采集、护理任务管理,减少了护理差错,提高了工作效率和质量。结论：移动护理系统的成功实施,使医嘱和护理任务的执行更为规范合理,提升了护理管理水平和医院形象。     

信息技术在门诊注射室输液流程中的应用

目的探讨计算机信息技术在门诊注射室输液流程中的应用效果。方法制定计算机信息技术输液流程内容。结果实施计算机信息技术再造输液流程后,本门诊注射室护患纠纷显著减少(χ2=8.36,P<0.05),病人满意度明显提高(χ2=4.42,P<0.05)。结论实施计算机技术使注射室输液流程更加信息化、人性化,有效地提高了护理质量,提高了病人的满意度。     

婴幼儿患者门诊静脉输液护理管理工作的探索与实践

总结桂林医学院附属医院婴幼儿门诊静脉输液护理管理工作。医院通过对婴幼儿门诊静脉输液服务流程再造,建立专门的婴幼儿静脉输液室,加强护士队伍建设和业务培训,严格按流程操作,药品不良反应的防范,实行“预约输液”服务,加强护患沟通、做好心理护理,加强输液室院内感染管理等方面有效管理,规范了护理行为,减少了影响护理安全隐患的因素,提高了护理工作质量。