硬式内镜镜头档案在消毒供应中心的应用

通过硬式内镜镜头档案的建立,使消毒供应中心在镜头回收及包装过程中加快了速度、提高了工作质量,从2014年1月到2014年4月减少了23例急用镜头不能及时供给的情况,避免了手术等待不良事件的发生,也有利于手术室对镜头的统一管理,减少了与手术室之间的矛盾。     

消毒供应中心硬式内镜手术器械集中管理的探讨

2009年卫生部颁布了消毒供应中心行业标准,明确规定消毒供应中心应采取集中管理的方式,对医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应[1].目前,国内许多医院的消毒供应中心对手术器械已经开展了集中管理式管理,但硬式内镜手术器械,由于结构复杂、精细、价格昂贵,目前大多数医院仍没有进行消毒供应中心的集中管理,还是由手术室护士进行手工清洗、消毒、器械保养、包装和灭菌,因手术工作量大、工作强度高,这种传统的处理流程难以保证腔镜手术器械的清洗、消毒和检测质量,灭菌质量也受到影响[2].     

前沿管理干预流程图在硬式内镜管理中的应用

目的:探讨前沿管理干预流程图在硬式内镜管理中的应用效果.方法:通过现状分析,制定硬式内镜清洗消毒的前沿管理干预流程图.选取2020年6-8月前沿管理干预流程图实施前相关硬式内镜1100件作为对照组,2020年10-12月前沿管理干预流程图实施后相关硬式内镜800件为干预组.比较2组硬式内镜管理合格情况、护理管理情况和医...     

消毒供应中心去污区质量管理的探讨

目的加强消毒供应中心(CSSD)去污区管理措施,提高工作质量,达到清洗质量标准。方法依据卫生行业标准对去污区从环境、人员、设备、清洗剂、去污过程的质量控制等方面加强管理。结果全面质量管理对清洗质量控制起关键作用。结论科学化、规范化管理能有效提高CSSD去污区的工作质量,达到清洗质量标准。     

硬式腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的问题与对策

卫生部颁布的卫生行业标准《消毒供应中心管理规范》明确规定：消毒供应中心应采取集中管理的方式,对医院内各科室所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品统一回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应[1]。腔镜技术是借助于摄像系统光源和器械进行操作的微创手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少等优点,受到患者广泛的欢迎[2]。为了对腔镜器械的管理做到规范化,我院从2011年开始由消毒供应中心集中管理硬式腔镜器械。腔镜器械结构精密复杂,造价昂贵,且阀门、关节、腔道多等给清洗灭菌带来一些困难。随着腔镜手术种类和手术量的日益增加,消毒供应中心的工作量增大而人员缺乏,培训欠到位;因器械交接不到位导致器械零配件丢失,损坏;因管理不善而导致腔镜清洗灭菌不规范、供应不及时、损耗增加等现象在腔镜器械集中管理中的问题日渐突出。现将我院硬式腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理中存在的问题与解决对策报告如下。     

消毒供应室硬式内镜集中管理方法探讨

目的探讨硬式内镜手术器械集中管理的方法与对策。方法我院自2013年10月开始对所有的硬式内镜手术器械纳入消毒毒供应室进行集中管理,通过完善制度、明确岗位责任,提高工作人员专业知识与操作水平,改进清洗方法以及合理保存等措施进行落实。结果我院对硬式内镜手术器械供应室进行集中管理后,2017年8月随机抽查目测清洗合格率为100%,放大镜检查合格99.8%。结论消毒供应室对硬式内镜手术器械进行集中管理,提高了工作人员对硬式内镜清洗包装及灭菌方式方法的掌握,学会了器械的保养和防止器械耗损的方式方法,延长了器械的使用寿命,有效地预防了医院感染的发生。     

硬式内窥镜镜头防起雾方法比较

目的：比较4种硬式内窥镜镜头防起雾方法效果。方法：143例病例随机分成4组,分别采用不同防雾方法,比较各种方法防雾效果。结果：A、B、C三组30min内防雾效果较好,但是30min后防雾效果较差;D组30min前后起雾例数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;子宫擦拭法起雾例数与其他方式比较,χ2=27.939,P〈0.001,差异有显著统计学意义。结论：子宫擦拭法防雾效果较好。     

加强环节质量控制在硬式内镜器械集中处理中的运用效果分析

目的:探讨加强环节质量控制在硬式内镜器械集中处理中的运用效果。方法:选取2014年1月—2015年12月加强环节控制前本院集中处理的硬式内镜器械为对照组;2016年1月—2017年12月加强环节控制后集中处理硬式内镜器械为观察组。结果:加强环节控制后硬式器械损坏、丢失数明显降低,器械清洗、包装合格率明显高于控制前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强硬式内镜器械环节控制能降低硬式内镜器械损坏、丢失,消毒灭菌彻底,有效预防医院感染,提高护理质量,达到低耗、安全、高效的效果。     

加强消毒供应中心管理预防医院感染发生

目的：提高消毒供应中心（CSSD）集中管理工作质量,保障灭菌物品的合格率。方法采用询问调查和提问的方式收集临床使用者的反馈意见,对不同区域人员的分配分工,设备设施,职业实践防护感染控制措施的不足,及时分析原因,给予整改措施,从而保证CSSD管理过程中的医院感染控制无遗漏。结果通过3个月调查,CSSD集中管理取得显著成效,对于可复用的医疗器械,由最初的45.5%提高至90%以上,灭菌合格率100.0%,无人员发生职业暴露,物品由污到洁,发放灭菌物品的质量均符合国家标准。结论强化CSSD医院感染控制措施,需不断持续质量改进,才能确保CSSD集中管理工作质量,从而预防和控制医院感染发生。     

探讨少数民族地区消毒供应中心(CSSD)人员层次培训的管理

目的:在全国三级医院开展优质护理服务工作的大氛围下,探讨消毒供应中心(CSSD)人员层次培训管理的实践效果。方法:建立层次培训计划,落实培训管理,提供方便、快捷、优质高效服务。以前的培训方式是提供资料自学为主,工作人员随机搭配,器械的反洗率高、器械配置差错较多,职业暴露高,临床满意度低。结果:实施层次培训管理后,物品和器械的返洗率和差错发生率下降,职业暴露减少,与实施层次培训管理前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实施层次培训管理能有效提高员工专业素质和优质护理工作质量,临床满意度提高,促进少数民族地区消毒供应工作走向规范化、专业化。     

手术室硬式内镜器械清洗管理模式探讨

目的探讨手术室硬式内镜器械清洗管理模式,防止清洗不到位引发消毒失效。方法通过多种清洗模式的对比,分析利弊,寻求符合本院特点的最佳模式。结果供应室人员的专业知识使硬式内镜器械的清洗得到保证。结论内镜的规范清洗管理是内镜消毒灭菌的保证。     

流程管理在消毒供应中心的应用

目的通过转变观念改进传统的工作管理流程,由分散式向集中管理模式转变,全面提高管理质量。方法以《广东省医疗卫生机构消毒供应室(中心)审核验收标准》为指南,再造流程,形成较好的流程设置。采用流程图的方法,制定关键流程和质量检验标准,突出质量控制和持续质量改进。结果形成有效且规范的清洗、消毒、灭菌循环系统,提高无菌物品的供应质量。讨论再造流程持续质量改进,不断渐进的向集中管理模式改变,达到提高质量,提高效益,提高满意度的优效管理。     

医院消毒供应中心(CSSD)清洗口腔器械效果分析

目的探讨医院消毒供应中心（CSSD）清洗口腔器械的效果。方法随机抽取2006年4月～2008年3月CSSD清洗后的口腔器械120件作为实验组,以口腔科护士清洗的口腔器械120件作为对照组,对其进行清洗质量的效果分析。结果由CSSD清洗的口腔器械,其清洗质量合格数明显高于对照组。结论 CSSD具备专业素养、专业设施及专业监测能力,确保了口腔器械的清洗质量,值得推广。     

持续质量改进在消毒供应中心的应用

目的 探讨持续质量改进在消毒供应中心的应用。方法 随机抽查2015-05～2017-04本院临床科室工作人员168人为调查对象,2015-05～2016-04实施常规管理(对照组),2016-05～2017-04实施持续质量改进管理(实验组),开展工作一年后,比较两组的工作质量合格率及其满意度。结果 开展工作一年后,调查结果显示实验组的工作质量均显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05)。实验组的服务质量满意度,收送工作满意度显著高于对照组,差异有显著性(均P＜0.01)。结论 持续质量改进可以提高工作质量和科室满意度,值得推广。     

持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果探讨

目的:对持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果进行探讨。方法:对消毒供应中心进行常规的质量管理,随机抽取20例消毒供应中心相关工作人员作为对照组;另取另一时期为观察组,对其进行持续质量改进,同时随机抽取20例消毒供应中心工作人员作为观察组。通过了解两组消毒供应中心工作人员对于质量管理的满意程度,对持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果进行探讨。结果:对照组对于消毒供应中心质量管理满意的相关工作人员有17例,占85.00%。观察组对于消毒供应中心质量管理满意的相关工作人员有20例,占100%。相对于对照组,观察组中的消毒供应中心工作人员对于相关的质量管理工作的满意程度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对消毒供应中心进行质量管理时,应实施持续质量改进,建立质量控制管理小组,加强质量监控,对小组成员进行定期的相关知识技能的培训,从而有效的改善消毒供应中心的质量管理情况,有一定的积极临床意义。     

内镜引起感染及消毒方法研究进展

内镜诊断和治疗技术已广泛应用于临床,美国ASGE(AmericanSocietyforGastrointstinalEndoscopy)估计每年接受消化内镜检查者达1000万人次以上[1]。内镜作为一种侵入人体腔内的仪器,因其材料特殊,构造精细,存在许多管腔、窦道,许多部件不耐高温、高压、怕腐蚀,只能采用低温消毒或