经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2002年10月～2006年10月间收治的下肢浅静脉曲张病人220例,全部应用经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗。结果220例病人术后恢复良好,术后平均住院时间4d。随诊5个月～4.5年,术后无出血及皮下血肿发生,色素沉着、湿疹样皮炎减轻或消失,溃疡愈合,无残留曲张静脉,3个月后缝线痕迹消失,达到了完美的治疗与美容效果。结论采用经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张,具有不做切口、治疗彻底、术后皮肤保持美观等优点。     

经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2002年10月～2006年10月间收治的下肢浅静脉曲张病人220例，全部应用经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗。结果220例病人术后恢复良好，术后平均住院时间4d。随诊5个月～4．5年，术后无出血及皮下血肿发生，色素沉着、湿疹样皮炎减轻或消失，溃疡愈合，无残留曲张静脉，3个月后缝线痕迹消失，达到了完美的治疗与美容效果。结论采用经皮浅静脉间断环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张，具有不做切口、治疗彻底、术后皮肤保持美观等优点。     

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

目的：评价经皮浅静脉连续环形缝扎术（PCCS）治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法：对1999年2月至2002年7月收治的38例下肢静脉曲张患者采用经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗，并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果：除1例双下肢多发性溃疡未能全部愈合外，其余顺利康复，疗效满意。结论：大隐静脉高位结扎 大腿部抽剥术 PCCS是比较理想的手术方法。为提高疗效、减少复发率，应在浅静脉手术基础上相应治疗深静脉瓣膜病变。     

经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

目的 评价经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法 对38例(47条腿)下肢静脉曲张患者采用经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗，并对其术前、术后的临床资料进行分析。结果 所有患肢下肢静脉曲张消失，除1例双下肢多发性溃疡未能全部愈合外，其余均疗效满意。结论 大隐静脉高位结扎、大腿部抽剥术加经皮浅静脉连续环行缝扎术是治疗下肢静脉曲张较理想的手术方法；在浅静脉手术基础上相应治疗深静脉瓣膜病变可提高疗效、减少复发率。     

微创导管电凝术治疗下肢静脉曲张34例疗效分析

目的评价腔内导管电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法回顾分析2004年5月～2006年3月间应用腔内导管电凝术治疗34例38侧下肢静脉曲张的临床资料。其中33侧行导管电凝加大（小）隐静脉高位结扎术,5侧行导管电凝加大隐静脉高位结扎配合分支曲张静脉环形缝扎术。结果全部病例切口均Ⅰ期愈合,3～16个月无复发,5例术后胫内侧麻木,4-7个月麻木感消失。结论微创导管电凝术治疗下肢静脉曲张操作简便、损伤小、出血少、费用低、术后恢复快,是治疗下肢静脉曲张的可靠方法。     

小切口大隐静脉高位结扎剥脱术联合经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张58例

目的评价小切口大隐静脉高位结扎剥脱术联合经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法回顾分析2007年至2012年58例（70条患肢）行小切口大隐静脉高位结扎剥脱术联合经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的临床资料。结果全组病例术后下肢静脉曲张均消失,手术切口呈线形愈合,针孔瘢痕于术后3个月全部消失;随访3个月～5年,发现2例小腿部静脉曲张复发,再行经皮浅静脉连续环形缝扎术后痊愈。结论该术式操作简单、创伤小、恢复快、效果好,术后基本不留瘢痕。     

高位结扎内翻剥脱联合经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张

目的:观察在传统基础上改进的大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢静脉曲张的治疗效果.方法:随机选择下肢静脉曲张患者60例,采用大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合经皮浅静脉连续环形缝扎术,观察和随访患者术后愈合和复发情况,包括对患肢溃疡复发的观察.结果:全部病例术后下肢静脉曲张均治愈,原曲张静脉全部消失,临床效果满意.56例68侧肢体得到随访,随访中发现小腿部静脉曲张复发5侧(7.3%),8侧(11.7%)和4侧(5.8%)在久立或行走后出现小腿酸胀感和足部肿胀,2侧伴有轻度疼痛.合并溃疡12例随访发现溃疡经久不愈2例,溃疡复发1例(8.3%).结论:该方法操作简单,损伤小,瘢痕小,恢复快,疗效确切,不易复发.     

下肢静脉性溃疡手术治疗78例体会

目的:通过对78例下肢静脉性溃疡的手术治疗分析,研究对下肢慢性顽固性溃疡的外科治疗方法。方法:对78例下肢静脉性溃疡患者采用纠正下肢静脉功能不全,祛除静脉返流或阻塞的根本病因,缓解静脉高压,同时对溃疡局部采用经皮缝扎减压术。结果:溃疡愈合率达到100%,90%以上溃疡在术后1～3周内愈合,少数在3周以上愈合。42例经1年以上随访,复发率为1%,与交通支结扎不完全有关。结论:纠正下肢静脉功能不全,去除引起静脉高压的病因,减轻肢体瘀血,是外科手术治愈溃疡和防止其复发的重要措施。     

大隐静脉电凝术结合高压氧治疗下肢静脉性溃疡

目的:探索电凝术结合高压氧治疗下肢静脉性溃疡的方法。方法:将患有下肢静脉性溃疡32例(34条患肢),随机分为实验组16例(18条患肢)和对照组16例(16条患肢),实验组采用大隐静脉高位结扎电凝术结合高压氧治疗,先行大隐静脉高位结扎电凝术,术后第1天开始高压氧治疗,1次/d,治疗7 d～21 d。对照组16例(16条患肢)行大隐静脉高位结扎电凝术,8例患肢深静脉返流(按Kistner分类法)为Ⅲ～Ⅳ级,加做戴戒术。结果:实验组溃疡愈合时间7 d～21 d,平均(14±3.9)d;对照组溃疡愈合时间18 d～66 d,平均(31±5.8)d,两组溃疡愈合时间具有高度显著性差异(P<0.01)。实验组随访6个月～40个月,溃疡无复发。结论:大隐静脉电凝术结合高压氧治疗下肢静脉性溃疡可以促进溃疡愈合,缩短溃疡愈合时间,且溃疡不易复发。     

56例下肢静脉性溃疡治疗方法探讨

目的探讨下肢静脉性溃疡的治疗。方法对56例下肢静脉曲张合并下肢溃疡患者,予以大隐静脉高位结扎及剥脱术,小腿溃疡周围深筋膜下交通支结扎联合经皮浅静脉电凝术,沿皮下组织与深筋膜间隙分离溃疡底部,创面换药。结果56例患者溃疡全部愈合。结论下肢静脉性溃疡治疗,应根据术前下肢深静脉造影选择不同的手术方式,但离断溃疡周围深筋膜下交通支是必需的。     

经皮溃疡周围环缝术治疗下肢静脉性溃疡

目的探讨经皮溃疡周围环缝术对下肢静脉血栓后综合征引起的下肢静脉性溃疡治疗的应用价值。方法12例下肢静脉血栓后综合征合并小腿静脉性溃疡患者通过腔内介入恢复髂股静脉血流和常规手术处理浅静脉曲张后,小腿静脉性溃疡处选择经皮溃疡周围环缝术治疗。结果12例患者髂静脉造影,5例完全闭塞,7例局限性狭窄,腔内介入导丝成功进入下腔静脉,行球囊扩张后造影,6例通畅,6例髂静脉仍有狭窄或闭塞,给予置入支架。小腿部足靴区溃疡选择经皮溃疡周围环缝术,缝线14～16d拆除,16～31d出院。术后患肢肿胀症状缓解或减轻,小腿溃疡愈合时间7—29d。随访：3例术后2年支架内部分血栓形成;1例术后5年支架内闭塞;术后小腿溃疡6个月、1年时复查,溃疡无复发。结论应用球囊、支架腔内介入治疗,恢复髂静脉回流,同时对病变大、小隐静脉予高位结扎、剥脱后,通过经皮溃疡周围环缝术,解决了小腿溃疡局部交通支及浅表静脉的返流,对治疗下肢溃疡取得了较好的临床效果。     

下肢静脉性溃疡的外科治疗

目的 探讨下肢静脉性溃疡的治疗。方法 对1980年1月至2002年12月101例下肢静脉性溃疡的治疗进行回顾性分析。结果 72例经溃疡旁人路溃疡基底部筋膜下交通支结扎者，52例溃疡在1～3月内愈合；9例4．5个月内愈合；8例植皮后愈合；3例术后感染；2例溃疡复发。12例经皮溃疡周边环形缝扎者，2例皮肤切割感染；10例6个月至1年内愈合；11例内镜下静脉交通支断离者，溃疡在1—2月内愈合，无并发症发生。6例静脉交通支旋切者，3例溃疡在1月内愈合，无并发症发生。结论 下肢静脉性溃疡的治疗应在降低下肢静脉压力基础上阻断静脉交通支倒流，内镜下交通支结扎或静脉交通支旋切术，具有临床应用价值。     

大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术治疗下肢静脉曲张60例临床分析

目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 对60例(82条肢体)下肢静脉曲张患者的大隐静脉主干行高位结扎剥脱术,小腿曲张静脉行电凝术灼闭.结果 术后1例并发皮肤烫伤,均痊愈出院,平均住院4.5天.随访3个月,1例出现节段性复发,经再次电凝后治愈.结论 大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术治疗下肢静脉曲张损伤小,出血少,术后恢复快,远期疗效尚需进一步随访观察.     

大隐静脉高位结扎剥脱术联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡临床疗效分析

目的:探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡的临床效果。方法:回顾性分析2007年5月至2012年2月大隐静脉高位结扎剥脱联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡54例69条肢体的临床资料。结果:本组45例(83.3%)58条肢体得到随访,肢体局部静脉曲张复发1例。下肢水肿1个月后消退10例,肢体溃疡术后2～9周全部愈合。结论:大隐静脉高位结扎剥脱联合溃疡缝扎术治疗下肢静脉曲张慢性溃疡效果好、创伤较小、治愈率高、复发率低,可作为下肢静脉曲张溃疡的常规手术方法,值得推广。     

经皮浅静脉电凝术治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的评价经皮浅静脉电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法104例下肢静脉曲张患者（156例患肢）,经皮浅静脉电凝术联合点式切口剥脱严重曲张浅静脉,术后观察下肢疼痛、皮下血肿、下肢肿胀以及下床活动时间等疗效情况。结果术后无严重并发症发生,98例术后随访3～24个月,疗效满意。结论经皮浅静脉电凝术是一种微创、操作简单、安全、恢复快、疗效可靠的方法。     

腔镜深筋膜下超声刀离断小腿交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡10例临床分析

目的探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗慢性下肢静脉溃疡的疗效。方法手术治疗10例下肢静脉曲张且均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡的病人。手术方式为大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎,腔镜深筋膜下结扎交通支静脉术。结果术后10例肢体症状和浅静脉曲张完全消失,下肢静脉性溃疡术后15~45天愈合。结论腔镜下超声刀小腿交通静脉离断术治疗交通支功能不全的疗效肯定,方法简便,安全微创,并发症少,具有良好的临床应用价值。     

内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗静脉性溃疡

目的:探讨内镜筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)对慢性下肢静脉性溃疡的疗效和安全性.方法:对12例(13条肢体)慢性下肢静脉性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.13条肢体中,7条为已愈合溃疡(C5),6条为活动性溃疡(C6),均行大隐静脉高位结扎 抽剥术 内镜筋膜下交通静脉结扎术.结果:①所有患者随访2～12个月,6例活动性溃疡术后全部愈合,随访期内.所有患者溃疡无复发.②术后并发症:1例小腿筋膜下血肿、1例切口延迟愈合.结论:内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡是安全、可行的;与大隐静脉高位结扎加剥脱术联合应用可有效地提高慢性下肢静脉性溃疡的疗效.     

经皮溃疡缝扎术对下肢深静脉血栓并发溃疡的治疗分析

目的探讨经皮溃疡缝扎术对下肢深静脉血栓并发溃疡的治疗效果。方法将2008年1月—2012年1月的下肢深静脉血栓并发溃疡的40例患者,平均分成两组,即研究组和对照组各20例。对所有患者都采取以"药物+物理"为主的一般治疗方式;同时对研究组的患者行经皮溃疡缝扎术。对比两组治疗前、后的溃疡处经皮氧分压、溃疡愈合时间,并对所有患者进行随访,比较两组的复发率。结果研究组治疗前溃疡处皮氧分压为(61.31±7.69)mmHg,治疗后为(78.59±10.65)mmHg,溃疡愈合时间为(15.38±5.24)d;1年复发率为5%;对照组治疗前溃疡处皮氧分压为(60.31±7.06)mmHg,治疗后为(69.28±10.57)mmHg,溃疡愈合时间为(20.76±6.07)d,1年复发率为30%。结论经皮溃疡缝扎术能有效的改变下肢深静脉血栓并发溃疡患者溃疡处的氧供,缩短愈合时间,减少复发。     

经皮浅静脉电凝术治疗下肢静脉曲张

目的 观察经皮浅静脉电凝术治疗下肢静脉曲张临床疗效及效果。方法 全组185例共有209侧肢体常规进行大隐静脉高位结扎，大腿段曲张大隐静脉剥脱至膝关节处，膝以下的曲张静脉以电凝术予以闭塞。217侧施以经皮浅静脉电凝术。结果 全组病例术后下肢静脉曲张均治愈。原曲张静脉全部消失。临床效果满意。其作用机理主要是通过瞬时电凝高温对曲张静脉内膜及外壁烧伤促使其闭合，从而治愈下肢静脉曲张。结论 高位大隐静脉结扎加大腿段剥脱加经皮浅静脉电凝术，是治疗下肢静脉曲张比较理想的方法。微创，美观，恢复快，效果好，值得推广应用。     

内镜深筋膜下交通支静脉结扎治疗下肢慢性溃疡

目的 :探讨内镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗下肢慢性溃疡的效果。方法 :手术治疗 14例下肢慢性静脉性溃疡 ,同时存在不同程度浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全。手术方式为内镜深筋膜下交通支静脉结扎、大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张浅静脉经皮连续环形缝扎术 ,其中 10例同时行血管镜下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术。结果 :术后患肢症状和浅静脉曲张消失 ,14例静脉性溃疡短期内愈合。结论 :内镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效 ,结扎完全、确切 ,较高位损伤小 ,并发症少 ,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和主要组成部分