伤寒合并肺炎误诊钩端螺旋体病肺出血型1例

1　病例报告男 ,48岁。因畏寒、发热 3d,胸闷、咳嗽、呼吸困难 1d于2 0 0 0 - 0 6 - 2 4住我院。 2 0 0 0 - 0 6 - 2 1自觉无明原因出现畏寒、发热 ,T39℃左右 ,全身酸痛、腿痛 ,当日来我院急诊拟诊上感予留观 ,给予氨基比林及病毒唑、补液等治疗无效 ,体温上升到40℃ ,2 0 0 0 - 0 6 - 2 3出现咳嗽 ,痰中带血、胸闷、呼吸困难转内科治疗。查体 :T40℃ ,P10 0次 / min,R30次 / min,BP10 0 /70 mm Hg,神志清 ,呼吸急促 ,面色苍白 ,口唇轻度发绀 ,右侧腹股沟淋巴结肿大并压痛 ,桶状胸 ,双肺呼吸音粗 ,右中下肺可闻及中等量湿性罗音 ,HR10 …     

传染性红斑一例

1病例介绍 患儿男,11岁。因发热3 d,全身红斑、丘疹伴瘙痒2 d于2012年3月19日入住我院。患者就诊前3 d无明显诱因出现发热伴寒颤,体温最高38.9℃,不伴咳嗽、恶心、咽喉疼痛等症状。患儿至当地医院予＂阿莫西林、布洛芬混悬液＂等治疗后体温降至正常（具体不详）。     

卵巢癌误诊为肺吸虫病致乳糜性腹水1例

1　病例报告女 ,5 0岁。因反复咳嗽 5个月 ,腹胀、双下肢水肿 2个月于2 0 0 2 - 0 4 - 0 2入院。患者于 2 0 0 1- 11初无明显诱因出现阵发性咳嗽 ,伴少量白色粘液痰 ,无咯血、胸痛、盗汗及皮疹 ,偶有低热。间断抗炎治疗 ,效果不佳。 2 0 0 2 - 0 2逐渐出现腹胀及双下肢水肿 ,感乏力、食欲下降 ,无呕血、黑便 ,外院查肺吸虫抗体阳性 ,诊断为肺吸虫病。予吡喹酮 1.5 ,3次 / d× 3d,共 2个疗程 ,及利尿、放腹水等治疗 ,病情进一步加重 ,并出现尿少而转入我院。起病来体重下降约 8kg。既往体健 ,否认结核、肝炎、丝虫病等传染病史。平素月经正常…     

结节性硬化症合并多脏器浸润一例

患儿女,5岁,因“咳嗽半个月”于2013年5月入院。患儿入院前20d无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性连声咳嗽,有痰,不易咳出,无气喘、呼吸困难,无发热,在当地医院予抗感染治疗3d,     

成人Still病合并巨噬细胞活化综合征1例

患者男,29岁.因"咽痛、发热1周,咳嗽2 d"于2010年8月11日入院.入院前一周无明显诱因下出现咽痛、发热,热峰39.8℃左右,热前有畏寒,无寒战,服用退热药后热能下降但不能降至正常.外院查全胸片:正常,予"阿莫西林舒巴坦、左氧氟沙星"抗炎治疗3 d体温无下降,入院前两日出现咳嗽,阵发性单咳,咳不剧,少痰,来我院,予"头孢唑肟、阿奇霉素"抗炎治疗后收入我院呼吸科进一步诊治.     

急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析

对急性重症病毒性心肌炎酷似急性心肌梗死心电图1例分析如下。1病历摘要女,23岁。因发热、咳嗽、咳痰近1周,胸闷、胸痛3 d入院。患者于入院前1周因受凉后发热、咳嗽、咳嗽,在门诊按上呼吸道感染治疗3 d,症状好转。第4天出现高热,最高达39.5℃,用抗生素治疗后退热,第2天出现心前区疼痛、胸闷、心悸4     

急性扁桃体炎致严重脓毒症1例分析

对急性扁桃体炎致严重脓毒症1例报告如下。1病历摘要男,18岁。因咽痛3 d,发热1 d于2010-04-05就诊于发热门诊。3 d前出现咽痛,轻咳,1 d前出现发热,最高T40.2℃,伴胸憋;无心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、鼻塞流涕等症状,于个体诊所予静脉滴注左氧氟沙星等抗炎治疗1 d无效来院。既往无特殊病史。门诊查血常规:WBC 17.79×109/L,N 0.863 4,L0.022 4,胸片无异常,予地塞米松5 mg静脉推注后以急性扁     

小儿肺隔离症误诊1例分析

对小儿肺隔离症误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,2岁6月龄。人院时间,2009-01-13。主因咳嗽1个月余,伴发热1 d入院,1个月前无明显原因出现咳嗽,不伴发热,在鄢陵县人民医院治疗,查白细胞高,肺CT示大叶性肺炎,予阿奇霉素,细辛脑静脉治疗23 d,仍咳嗽,又输头孢唑啉6 d,效果不佳,在鄢陵县人民医院复查肺CT示大叶性肺炎较前片对比加重,并发热达39℃。     

静脉滴注头孢曲松钠致小儿血尿1例

患儿男,3岁,体质量14k。因发热、咳嗽2d,血尿1h于2008年5月19日入院。患儿2d前无明显诱因出现发热、咳嗽,在当地卫生室诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢曲松钠1．0g加入生理盐水80ml静脉滴注,每日1次,滴注过程中无不适症状。第2日静脉滴注同等剂量头孢曲松钠1h后出现肉眼血尿,故来我院就诊。     

良性复发性无菌性脑膜炎1例

1　病例报告女 ,36岁。因反复头痛 2 a,再发 1d于 2 0 0 1- 0 1- 0 6入院。 2 a前无诱因出现持续性头部胀痛伴发热 ,T39.1℃ ,呕吐。于当地医院查脑脊液 (CSF)压力 190 mm H2 O,细胞数 12 6× 10 6 / L ,单核 0 .6 4,多核 0 .36 ,蛋白质 0 .39g/ L ,糖 2 .5 mmol/ L。予抗感染治疗 6 d后头痛缓解出院。出院后可参加日常活动。1a前再发头痛、发热 ,于当地医院以病毒性脑膜炎治疗 5 d后缓解。 1d前再发头痛、发热入院。 2 a来反复生殖器疱疹未愈。查体 :T37.4℃ ,P88次 / min,R2 0次 / min,BP10 0 / 6 0 mm Hg,神志清 ,双瞳孔等圆等大 ,…     

Stevens—Johnson综合征1例

1　病例报告男 ,12岁。因发热 3d皮疹 1d,外院予 APC、复方氨基比林、青霉素退热抗感染治疗 1d,皮疹加重 ,伴头痛于 2 0 0 2 - 0 5 - 30以水痘并感染入院。查体 :t4 1℃ ,P12 1次 / min,高热病容 ,颜面 ,耳后密布大小不等水疱疹 ,躯干部散在少许水疱疹 ,部分已结痂 ,颈软 ,双肺底闻及少许细湿罗音。HR12 1次 / min,律整 ,心音有力 ,未闻及杂音。实验室检查 :WBC8.7× 10 9/ L,N0 .78。入院后予物理降温 ,氧哌嗪青霉素抗感染 ,10 0万 u干扰素抗病毒治疗。患儿仍持续高温 ,1d后 ,病情加重 ,出现呼吸困难 ,听诊双肺密布痰鸣音 ,急予吸痰吸…     

链球菌感染致中毒性休克综合征合并特发性血小板减少性紫癜1例

患者男,19岁.因"发热、咽痛、咳嗽1周,伴腹痛腹泻4d"于2008年12月5日入院.患者于1周前无明显诱因出现发热.体温达39℃、咽痛、咳嗽,在当地医院治疗(具体不详)后无好转,出现阵发性腹痛,解黄色稀水样便,约5-6次/d,无黏液脓血便,无里急后重,转市级医院就诊,门诊以"急性肠炎"收入院,先后予"加替沙星、头孢他啶、奥硝唑"抗感染3 d后,仍有发热,血压降至75/50mmHg及尿少(24h约600mL),疑"流行性出血热",转入我院.     

消炎痛致婴儿水肿1例

1病历摘要女,4月龄。因发热2d,颜面水肿0.5d入院。患儿因受凉于入院前2d出现发热,T 38.5℃左右,偶有鼻塞,无咳嗽、流涕及吐泻,曾于当地诊所予地塞米松2mg、消炎痛10mg,灌肠2次,间隔约3h左右,体温降至正常,但于入院前0.5d患儿出现颜面水肿,尿量有所减少,无呕吐、抽搐。查体:T 36.2℃,P 128次/min,R 38次/min。神清,哭闹不安,颜面水肿。     

压力控制通气模式下高呼气末正压成功救治急性呼吸窘迫综合征1例报告

采用压力控制通气( PCV)联合高呼气末正压(PEEP)成功救治1例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,报告如下.1临床资料患者男性,37岁,主因咳嗽、发热5d、痰血3d,于2009年11月27日17:00入院.5d前患者因受凉出现咳嗽、咳黄黏痰,伴发热,院外曾考虑为肺炎,予抗感染(头孢类药物、左氧氟沙星、美洛西林舒巴坦)治疗后病情无好转而转入本院.     

麻疹并发单纯疱疹病毒性角膜炎1例

1病历摘要 男，3岁,于2008—03—16出现发热、咳嗽、流涕，在本村卫生室诊断为感冒，给予生理盐水250ml，青霉素400万U，病毒唑0．2静滴治疗，发热减轻，于2008—03—22始出现烦躁不安、咳嗽加重，全身出现玫瑰色斑丘疹，     

食用霉变红薯粉夫妇同患急性造血功能停滞

例 1,女 ,30岁。以头昏、乏力 2周伴发热、皮肤瘀点 3d ,于 2 0 0 1年 5月 2 3日入院。 2周前因将霉变红薯粉蒸成粉皮食用后 ,出现腹胀、恶心、呕吐 ,吐出物为胃内容物及清水 ,一日 5～ 6次 ,伴头昏、乏力 ,无腹痛、腹泻 ,曾在当地输液治疗 1d ,上述症状消失。 3d前头昏、乏力加重 ,出现发热、全身皮肤瘀点、牙龈出血、咳嗽 ,体温波动于 39～ 4 0℃ ,在当地按感冒治疗 3d无效 ,转来我院门诊 ,血常规提示三系血细胞减少。既往体健 ,否认肝炎、结核病史 ,无慢性肝、肾病史 ,无农药及有害物品接触史 ,家族中否认传染病史及遗传病史。入院查体 :…     

发热、咳嗽、呼吸困难,顽固性低氧血症是何因?(上)

正[病例简介]女,44岁。因发热9 d伴咳嗽、呼吸困难3 d入院。9 d前受凉后出现发热,体温最高达39℃,就诊于当地市医院。胸部X线片示双下肺纹理增粗,诊断为上呼吸道感染,予抗感染及退热治疗1周,但仍有间断发热.转上级医院,复查胸部X线片示双侧中下肺斑片状阴影,予抗感染治疗2 d后效果不佳,患者再次出现高热伴呼吸困难。遂转入我院急诊ICU。入院查体:体温38.2℃。脉搏120/min,呼吸32/min,血压110/70 mmHg。意识模糊,呼吸极度困难。双     

从咯血伴发热及全身皮肤散在结节谈系统性曲霉菌病

患者，男，42岁，因间断咯血伴发热及全身皮肤散在结节1个月入院。患者于1个月前出现咳嗽、咳痰，痰中带鲜红色血，约1～2ml／d，伴发热，体温37～38℃。当地医院胸片示“肺部感染”，予左氧沙星、头孢曲松、酚磺乙胺等治疗1周，发热、咯血略缓解，5天后患者出现双下肢疼痛，同时左下肢出现1个约2cm×2cm大小皮下结节，表面红肿，压痛，无渗出、破溃，相继在全身皮肤出现数个类似结节。外院给予伊曲康唑0．25g／d、硫酸依替米星静脉滴注治疗15天，皮下结节缩小。患者自述发现血白细胞低20余年，未明确诊断及治疗。15年前患“肺结核”，经抗结核治疗5个月治愈。     

以皮肤瘙痒为首发症状的外周T细胞淋巴瘤一例

1 病例介绍 患者女,71岁。因“瘙痒3^＋个月,发热14d”于2009年3月27日人住我院。入院3^＋个月前患者无明显诱因出现全身瘙痒,无皮疹、发热等症状,于当地医院皮肤科就诊,诊断为“皮肤瘙痒症”,予抗组胺药物、中药等治疗,瘙痒症状无缓解。15d前,患者至当地医院住院治疗,住院第2天即出现发热,最高体温达40℃,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻。当地医院行3次皿培养检查均未见细菌生长,骨髓像检查未见     

肺部非典型菌感染1例报道

临床资料：患者,女性,31岁,因发热4d,咳嗽2d入院。3个月前及2周前均有受凉后干咳病史,分别持续1个月和1周．未检查,当时间断服用口服抗生素（阿奇霉素、左氧氟沙星）,咳嗽完全缓解,无发热、咯血等伴随症状。本次于入院前4d受凉后出现发热,病初呈中度发热,伴有全身酸痛、乏力的中毒症状,自服解热镇痛药及输用左氧氟沙星0．4g／d,症状无缓解,体温持续上升,最高40．2℃,