“官桂”名实简考

“官桂”名实简考祝之友(四川省洪雅县中医院洪雅612360)官桂,始见于《图经本草》,自古用之。历史上诸家之说:所谓官桂即肉桂;官桂是桂中之珍品,供官之桂;官桂不是肉桂,功效迥别等,各执己见。考其本草历史:有因产地不同而立名;因入药部位不同而立名;因质量高低而立名;有因植物分类属种而立名等。总之,临床中药“官桂”与商品中药材“官桂”,其来源广泛,均存在同名异物现象,严重影响中药调配质量与中医临床疗效,有澄清之必要。1     

论“十一藏取决于胆”与“厥阴风木”的关系

胆主决断的功能不仅对应脏腑之胆,更与五运六气初之气"厥阴风木"所对应的春生之机关系密切。《素问·六节藏象论》曰:"十一藏取决于胆",强调的是"胆"的决断功能主宰着主气"厥阴风木"所代表的春生之机,从而直接影响其他五脏六腑的功能。     

仝小林教授从“土壅木郁”辨治代谢综合征经验

代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）是多种代谢成分紊乱的一类病理状态,往往伴有糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、高血压等多种临床表现,而其共同的病理基础为胰岛素抵抗。仝小林教授在多年临证中积累了丰富的治疗经验,通过系统梳理了肥胖、高血脂、2型糖尿病,高尿酸血症等代谢综合征各组分的中医发病机理,认为代谢综合征归属“膏浊”范畴。早期过食膏粱厚味,土壅中满,体内“膏脂”蓄积形成肥胖,久之则转化为“糖浊”“脂浊”“尿酸浊”等。此外,西医研究认为肝脏是糖脂代谢的重要器官,也是胰岛素抵抗的主要成因。仝教授充分将这一认识引入中医辨证体系中,认为代谢综合征中,糖尿病合并脂代谢紊乱或脂肪肝是极为常见一类疾病,辨证当以肝胃为中心,从“土壅木郁”出发,治疗当从肝启动,主要方剂选用大柴胡汤和茵陈蒿汤。现将其治疗经验总结如下,以飨同道。     

内分泌疾病“高实验室指标”之“五行圆运动”浅探

内分泌疾病"高实验室指标"是指高血糖、高血压、高血脂、高体重、高尿酸、高微量白蛋白尿等,是一组在代谢上相互关联之危险因素组合。笔者认为,平人乃一气周流之"五行圆运动",中央土气为轴,四维之东方木气、南方火气、西方金气、北方水气为轮,"运动圆"则人身康健,"运动不圆"则百病由生。立足"五行圆运动"之道,"高实验室指标"之病机可归纳为"东方木气"疏泄太过,"中央土气"温运不及,"北方水气"温养失司,治法则以敷和木气、温运土气、温养水气为主,方可选乌梅丸、吴茱萸汤、理中丸、四逆汤等。一言以蔽之,识得阴阳五行理,通晓五行圆运动,中医百病一圆中。     

“土壅木郁”理论及其在肝病临床中的应用

"土壅木郁"为肝脾病理关系中的一种,与众多疾病的发生发展有关。一些肝病的发病往往首先脾胃受病,进而影响到肝。"土壅木郁"病机可存在于很多肝病的发生发展过程中,如乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。通过对"土壅木郁"的病机理论进行论述,并探讨其在肝病临床中的应用,说明该病机的临床意义,增加对本病机的认识,最终起到指导临床、提高疗效的目的。     

李果烈治疗“水漂木浮”型眩晕之经验

在临床中肝阳上亢型眩晕常常伴有下肢水肿的现象，李果烈教授将此类眩晕称为“水漂木浮”型眩晕，即肾阳亏虚，阴液不得气化而致下肢水肿，水肿则阴盛，阴不潜阳，虚阳上浮乃致眩晕。李师认为，本病病因以肾精不足、髓海失养为本，水湿泛滥、肝阳上亢为标，病机为肾虚水泛、肝阳上亢，治以温肾利水、平肝息风，且临证时辨证与辨病相结合，予真武汤合天麻钩藤饮化裁治之，疗效显著。附验案1则以佐证。     

基于“一气周流”理论探讨慢性肝病的诊治

通过对"一气周流"理论中有关厥阴风木生理病理及治法方药的分析,结合病毒性肝炎、脂肪性肝病、肝硬化及肝癌等慢性肝病各自不同的致病特点,提出温肾健脾疏肝可能是多种慢性肝病的基本病机,并在此基础上酌情予以清热解毒、清利湿热、化瘀抗癌之法,为慢性肝病的临床诊治提供思路。     

基于“一气周流”理论探讨湿热型膝痹的治疗

膝痹病是骨科常见的慢性退行性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍。清代医家黄元御在其著作《四圣心源》中提出“一气周流”理论,强调脏腑气机不能流通是疾病发生的主要原因,本文将湿热型膝痹的发病机制与“一气周流”的思想联系起来,认为此病发生根本在于“湿阻中土,肝气不升”,提出“扶土燥湿,达木通阳”为本病治疗之法,临床治疗常选用黄芽汤、四妙丸、天魂汤等经典方剂。     

一个以“木”为始源域的中医概念隐喻认知系统

中医理论是来自身体经验的理论,采用"近取譬"的隐喻语言解释概念,以其所知谕其所不知。本文借由探讨中医里存在的一个以"木"作为始源域的概念隐喻认知系统,来了解古人如何经由对木的认识,运用木的自然特性、对人类的贡献、出现偏态或死亡为隐喻,阐释所类比的木形人及藏象配属肝胆的生理特性、脏腑功能、病理现象、以及诊断治疗等中医概念,以双收鱼与渔之利。     

半夏泻心汤证“木乘土”病机探析

半夏泻心汤现广泛用于治疗以“痞、呕、利”为主证的脾胃中焦病症,目前对于该方的病机认识仍较多停留于寒热错杂、升降失常、中焦痞塞。笔者在《伤寒论》相关条文的启发下,从五脏的生理病理联系、方义配伍、煎煮方法、近代医家的临床运用等方面,认为半夏泻心汤以抑木扶土法为治法,可用于治疗小柴胡汤证误下而致的土虚木乘之证,并多伴见胆热胃寒之证及其类似证。     

五脏也会“见色起意”

颜色也具有能量,会影响人体健康。《黄帝内经》早就指出：“肝木绿,心火红,肾水黑,肺金白,脾、胃土黄。”意思是在五行分类中,肝属木,喜绿色;心属火,喜红色;肾属水,喜黑色;肺属金,喜白色;脾、胃属土,喜黄色。中医理论中这些似乎玄之又玄的见解常常为人诟病。然而,现代医学的深入研究,得出的结论却与古老的中医不谋而合。     

蒙药材“杆达嘎日”的质量研究

目的:测定蒙药材接骨木及悬钩子木总黄酮的含量。方法:比色法。结果:芦丁在0.004～0.024mg/mL浓度范围内与相应吸收度具有良好的线性关系(r=0.9999);其平均回收率为98.05%,RSD为1.84%。结论:总黄酮的含量以无水芦丁计,采自大兴安岭五岔沟及好森沟接骨木的总黄酮的含量依次为18.26mg/g、15.79mg/g;采自大兴安岭好森沟的悬钩子木总黄酮的含量为7.84 mg/g。     

“白血”之古籍探微

"白血"一词首次出现在《素问·至真要大论》。通过检索古籍,分析归纳历代医家对"白血"一词的有关论述,归纳针对其本质的探讨,有"肺血""肾精""脾痰"三种观点。对《内经》原文条分缕析,认为"白血"实乃燥气所胜、金实乘木,所吐之"肺血肺阴",并总结历代医家关于"白血"之治法,以丰富对"白血"的认识。     

藏象学说中“己土”理论实质探讨

《滴天髓征义》曾引证,矛盾辨证法,为一切学术理论之龟镜。其中,阴阳五行制害、调平,不仅为经典象术学奠定了根基,其对于中医原创思维的构建,亦具有不可忽视之价值。     

应用“厚土载木”之法治疗小儿抽动症举隅

小儿抽动症是一种复杂的慢性神经精神障碍,其主要临床表现是慢性、波动性、多发性运动肌突然、快速、重复地抽动[1],快速的一个部位或多部位肌肉运动性抽动和发声性抽动,如眨眼、四肢肌肉不自主跳动、不自主点头等其他行为症状,目前病因不明。中医学古籍文献无本病名,近年来,针对小儿抽动症的中医药临床研究逐渐增多。     

木蝴蝶种子化学成分研究

目的:研究紫葳科Bignoniaceae植物木蝴蝶Oroxylum indicum种子的化学成分.方法:采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱等手段进行分离纯化,通过化合物的理化常数和波谱数据鉴定其结构.结果:从木蝴蝶种子的95％乙醇提取物中分离并鉴定了20个化合物,分别为木蝴蝶苷A(1)、木蝴蝶苷B(2)、白杨黄素(3)、黄芩苷元(4)、槲皮素(5)、芹菜素(6)、山柰酚(7)、槲皮素-3-O-阿拉伯吡喃糖苷(8)、羽扇豆醇(9)、2α,3β-二羟基羽扇豆醇(10)、赤松素(11)、二氢赤松素(12)、胆甾-5-烯-3,7-二醇(13)、连翘环己醇(14)、异连翘环己醇(15)、zarzissine(16)、(E)-银松素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(17)、腺苷(18)、β-谷甾醇(19) 、β-胡萝卜苷(20).结论:化合物11-13,15～18为首次从木蝴蝶植物中分离得到,其中除化合物18外,其余6个化合物均为首次从紫葳科植物中获得.     

冷炎教授运用“健脾三化”法论治代谢相关脂肪性肝病

随着国家经济水平、人民生活习惯及膳食结构比重等因素的改变,代谢相关脂肪性肝病的患病率呈急剧上升趋势,现已成为我国第一大慢性肝病。目前尚无药物能够完全肯定地评价其对本病的治疗效果,如何从中医辨证论治角度防治代谢相关脂肪性肝病是临床面临的重要课题。冷炎教授在临证过程中以“实土荣木”理论为基础,将本病分析归纳为三期（脾气亏虚,食积停滞期;脾阳不振,阴火灼脂期;脾血失统,溢瘀阻络期）,运用“健脾三化”法（健脾化积,健脾化灼,健脾化瘀）辨证施治,取得显著疗效,为中医药防治代谢相关脂肪性肝病提供了一定思路。