高血压患者拔牙术前应用利血平和速尿的临床观察

高血压患者若无心、脑、肾等器质性病变 ,拔牙手术危险性并不大。但若收缩压 (SBP) >2 4k Pa或舒张压 (DBP) >13.4k Pa,须将血压降到 2 4/ 13.4k Pa以下 ,方可进行手术。本文采用小剂量利血平、速尿 ,对 2 34例高血压患者先行降压治疗 ,有5 6 %的患者血压降至可以手术的范围 ,并成功进行手术。1　材料和方法1.1　临床资料男性 15 3例 ,女性 81例 ,年龄 48～ 92岁 ,平均 5 9.6岁 ,病程 1～ 2 6年 ,平均 9.8年。以血压情况分为三个治疗组 ,所有患者经查均无心、脑、肾等器质性病变 ,具体情况见表 1。表 1　各治疗组血压情况及人数组别血压…     

高血压患者含服硝苯地平后拔牙临床观察

随着老龄人口的增加,拔牙者中高血压患者逐年增多。由于高血压患者在拔牙术中常伴发严重出血,或诱发心血管系统的进一步异常,大多需行内科治疗至血压降至基本正常后,方可行拔牙术。为使这类患者及早拔牙并保证安全,本组通过舌下含服硝苯地平 30min后拔牙,取得了良好的临床效果。1　治疗方法病例选择我院口腔科门诊确诊为高血压Ⅰ期拔牙患者37例,男 20例,女 17例,年龄 45~70岁,平均年龄 53岁。在实施拔牙前测血压、心率、呼吸、心电图等,确认无心、脑、肾等损害后,舌下含服硝苯地平片 10 ~20mg,对于恐惧患者术前 1h可加用镇静剂, 30min后复查…     

高血压脑血管病康复后的拔牙

高血压脑血管病康复后的拔牙浙江省衢州市中医院（３２４００２）刘春玉对高血压脑血管病康复后患者的拔牙，临床处理比较谨慎，有关报导很少。高血压脑血管病患者在发病期内，因身体抵抗机能下降，口腔卫生不良，很容易发生牙周病和龋病。对这类患者拔牙时，笔者在严格选...     

冠心病及高血压患者的拔牙护理

目的 探讨冠心病、高血压患者拔牙的护理。方法 做好拔牙前的准备，进行心理护理，做好术中发生特殊情况的处理。结果 56例冠心病、高血压的患者拔牙过程顺利，无并发症。结论 做好患者拔牙的护理，对冠心病、高血压患者尤为重要。     

碘仿吸收性止血绫在拔牙创应用中的临床观察

碘仿吸收性止血绫在拔牙创应用中的临床观察茆泽本１刘裕２拔牙后伤口出血、干槽症是常见的并发症，一旦发生伤口出血其干槽症的发病率明显增高，尤其是下颌阻生智齿拔除后干槽症发病率很高，国内国外文献报告在１０％～３０％之间．作者对３００例下颌阻生智齿拔除后采...     

高血压患者笑气吸入拔牙临床研究

目的　观察吸入 50 %笑气 (N2 O)对高血压患者拔牙时的血压影响。方法随机将 75例高血压行拔牙术患者分为 2组 (A、B) ,A组吸入 50 %N2 O +O2 ,B组吸入 50 %氧气 ,测定 2组患者在拔牙前、拔牙时及拔牙后的心率 (HR)、血压 (BP)及脉搏血氧饱和度 (SpO2 )值 ,数据进行统计学处理。结果　A、B 2组患者的HR、BP差异有非常显著性 (P <0 0 1 )。结论　本组 50 %N2 O吸入用于高血压患者拔牙术具有良好的稳定血压效果 ,可使高血压患者顺利地渡过拔牙术而不会引起血压骤升的危险。     

拔牙断根遗留的临床观察

作者总结1995年1月至2000年3月我科门诊拔牙术中所发生的断根遗留37例,并进行近远期动态观察,为临床处理断根提供资料。     

碧兰麻在老年高血压患者拔牙中的应用研究

目的 探讨碧兰麻在老年高血压患者拔牙中的应用。方法 采用碧兰麻加压注射麻醉拔牙,自身对照观察麻醉效果及安全性。结果 碧兰麻在老年高血压患者拔牙麻醉的完全无痛率达81.82%,并对血压、心率无明显影响。结论 碧兰麻为老年高血压患者拔牙提供了一种安全、有效的麻醉方法。     

150例低危老年高血压患者拔牙安全性的临床分析

目的:通过监测低危高血压患者拔牙过程中各时间点的血压波动,分析高血压患者拔牙的安全性。方法:选择患有单纯性高血压(符合《中国高血压病防治指南》规定的低危标准),且需实施简单拔牙术的150例患者。其中100例手工测量术前10 min、麻醉后即刻、拔牙后即刻、拔牙后30 min共4个时间点的血压和心率,另50例在心电监护仪的监测下拔牙。分析高血压患者拔牙过程中的血压波动情况。结果:在严密监控下,150例研究对象中,有3例在麻醉后出现收缩压高于180 mmHg或舒张压高于100 mmHg,终止拔牙术,转内科治疗至血压稳定后择期拔除。其余病例术中、术后血压和心率波动均在正常范围,未发生心血管意外或创口出血、感染等并发症。结论:通过规范选择适应证,完善的术前检查,术中轻柔操作,并注意密切监测血压、心率变化,社区医院对大部分低危的高血压患者拔牙是安全的。     

400例拔牙患者的心理状态临床观察

目的研究拔牙前后患者的心理变化。方法观察患者拔牙时的表情动作,询问患者的恐惧心理活动情况,并对患者采取心理治疗。结果拔牙患者的恐惧心理是可以消除或转变的。结论通过心理治疗,消除恐惧心理,顺利拔除患牙。     

拔牙后菌血症的临床细菌学研究

本文通过对２９例拔牙患者术后做血培养，对检出的需氧菌与厌氧菌分别做分离、培养、鉴定，研究了拔牙后菌血症的细菌分离率、影响因素，以及感染菌的种类、数量。结果发现，２９例拔牙患者中２１例为血培养阳性（７２．４％），与国外同类研究结果非常接近（７３％－９４％）。２１例拔牙后菌血症中共分离了出２４株菌株，以需氧菌与兼性厌氧菌为多，其中Ｇ＾＋的链球菌与棒状杆菌属最多，各６株。厌菌为痤疮再酸杆菌和放线菌，前者     

高血压拔牙患者控制性降压的随机双盲临床研究

目的: 比较高血压患者拔牙术前口服不同药物控制性降压前、后血压和心率的变化,探讨有效控制患者围术期血压的用药方法。方法：对90例高血压拔牙患者随机使用不同药物,即安定、硝苯地平或安定及硝苯地平联合应用,术前进行药物控制性降压,记录拔牙前、后血压、心率变化,采用SPSS17.0软件包,对不同药物的降压效果及拔牙复杂程度、拔牙时间对血压、心率的影响分别进行t检验和χ²检验。结果：经药物控制性降压后,高血压患者拔牙期间血压、心率较平稳,安定与硝苯地平联合应用的降压有效率最高(96.7%)。拔牙难度和拔牙时间对单纯应用安定及安定与硝苯地平联合应用组患者拔牙期血压的变化影响较小,而对单纯应用硝苯地平组患者影响大,但对各组心率均无显著影响。结论：术前药物控制性降压能够达到良好的降压效果,联合用药能更好地提高高血压患者拔牙的安全性。     

自制止血药膜用于拔牙术止血300例临床观察

本文重点阐述了自制止血药膜用于拔牙创面止血、拔牙后出血及预防干槽症等的临床疗效,并对药物配方、用法及作用机理进行探讨。     

心血管病患者拔牙的内科保障

心血管病患者拔牙具有潜在危险,除严格掌握拔牙适应证外,还应采取系统的内科保障,确保生命安全,报告223例心血管病患者在内科保障措施监护下拔牙的临床资料,详细介绍了心血管病患者的拔牙指征和几种常用的内科保障措施。     

笑气吸入清醒镇静法用于拔牙术的临床观察

目的 探讨笑气吸入清醒镇静法下实施拔牙术的临床效果。方法 将需拔牙的患者60例随机分为2组,实验组32例在笑气清醒镇静加局麻下拔牙,对照组28例只在局麻下拔牙,观察拔牙过程中,2组患者血压、心率等临床指标的变化。结果 2组患者在整个过程中的血压及心率变化情况、注射局麻时的VAS疼痛评分比较,差异均有显著性(P<0.05)。2组均无严重并发症发生。结论 笑气吸入清醒镇静法具有良好的抗焦虑止痛作用,术中具有良好的稳定血压的效果,安全性较大。     

正畸治疗中拔牙矫治的临床分析

目的：分析拔牙矫治疗在临床中的应用情况，了解拔牙理念对拔牙比例的影响。方法：选择1995年－2000年400例恒牙期错He病例分为两组（1995年－1997年为第一组，1998年－2000年为第二组）进行统计分析。结果：第一组拔牙比例是50．0％，第二组组拔牙比例是38．8％，安氏Ⅱ^1类错He拔牙比例较其他类型的错He高，两组分别是69．8％和68．8％，双尖牙的拔除占总拔牙数的百分比最高，两组分别为95．9％和94．3％。结论：1995年－2000年拔牙比例发生较大变化，拔牙比例减少主要受矫治理念的影响。     

微创拔牙后即刻种植的临床观察

目的观察与评价微创拔牙后即刻种植的临床效果及预后。方法对2008.03—2011.03通过微创拔除患牙后行即刻种植的68例患者共100颗种植体进行回顾性总结,所有病例术后给予常规抗感染治疗,3～6个月后进行永久修复。随访时间为2～3年,定期进行临床和放射学检查。通过查阅病例资料,搜集术前、术中及术后定期复查的临床和影像学资料,并电话随访获取所需信息。结果 68例100颗种植体均达到良好的初期稳定性。随后2～3年内,共有3例4颗种植体失访;另发生种植体周围炎2颗、松动1颗、进行性骨吸收1颗、随访期内种植体的存留率为92.0%。结论微创拔牙即刻种植时,只要严格选择适应证,选择合适的种植系统,操作方法正确,术后患者严格遵从医嘱,能达到良好的临床效果。