妊娠期糖尿病病人家庭功能、心理弹性与自我管理行为的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）病人家庭功能和心理弹性对自我管理行为的影响。方法采用一般资料问卷、家庭关怀度指数问卷、心理弹性量表和自我管理行为量表对204名GDM孕妇进行调查。结果GDM孕妇的家庭功能总分为（8.59±1.79）分;心理弹性总分为（68.41±9.31）分;GDM孕妇自我管理行为的总得分为（114.39±12.32）分,得分指标为68.09%;GDM孕妇家庭功能各维度及总分、心理弹性各维度及总分均与自我管理行为的各维度及总分呈正相关关系（P＜0.05~P＜0.01）。结论GDM孕妇的家庭功能和心理弹性与自我管理水平具有正相关性,应注重提高GDM孕妇的家庭功能和心理弹性,从而提升其自我管理水平。     

社区老年糖尿病患者自我管理状况与生存质量的相关性分析

目的 探讨社区老年糖尿病患者自我管理状况与其生存质量的相关性.方法 选取本社区中符合入组原则的202例老年糖尿病患者作为研究对象,采用糖尿病自我管理活动问卷和中国糖尿病患者生存质量特异性量表对其自我管理水平和生存质量进行问卷调查,并对其结果进行相关性分析.结果 糖尿病自我管理活动问卷结果显示,遵医嘱用药、运动自我管理、饮食自我管理等维度得分均较高,分别为（6.62±0.41）、（6.13±0.87）和（5.74±1.23）分,足部护理和血糖自我监测维度得分较低,分别为（2.11±1.45）和（1.72±1.16）分;中国糖尿病患者生存质量特异性量表总分为（54.35±15.07）分;运动自我管理和足部护理与生存质量总分、生理功能、心理、社会关系、治疗具有相关性（P＜0.05）,血糖自我监测与生存质量总分、生理功能、心理、治疗具有相关性（P＜0.05）,遵医嘱用药与生存质量总分、生理功能、治疗具有相关性（P＜0.05）.结论 社区老年糖尿病患者自我管理状况与其生存质量有正相关性,社区医务工作者应最大限度地采取措施,增强老年糖尿病患者的自我管理水平,提高生活质量.     

全科医疗核心特征功能与高血压患者自我管理行为的相关性研究

目的 探讨高血压患者体验的全科医疗核心特征功能与自我管理行为状况的相关性。方法 采取自编一般资料调查表、高血压患者自我管理行为测评量表（HPSMBRS）和全科医疗核心特征功能患者服务体验量表（ASPC）,对330例于广州市某社区卫生服务中心就诊并与家庭医生签约的高血压患者进行问卷调查。结果 高血压患者ASPC总得分为（72.92±10.88）分,自我管理行为总得分为（76.98±9.73）分,多重线性回归分析结果显示,ASPC总分及其六大维度得分均是患者自我管理行为总分的影响因素（P <0.05）。从自我管理行为的六大维度来看,ASPC总分及其六大维度得分主要为影响病情检测和饮食管理（P <0.05）;从ASPC的维度来看,用药管理、情绪管理及工作与休息管理仅受ASPC个别维度的影响（P <0.05）,而运动管理不受ASPC的影响（P> 0.05）。结论 全科医疗核心特征功能是促进患者良好自我管理行为的重要因素,需要有针对性地强化全科医疗核心特征功能,以提升患者的自我管理行为能力。     

社区糖尿病患者获得社会支持与自我管理行为的相关关系

目的：探讨中国社区糖尿病患者从家人或朋友获得直接支持和间接支持的现状,以及患者获得的直接支持与间接支持水平与其自我管理行为的相关关系。方法：研究对象的数据来自“北京市通州区社区诊断（2015）”专项调查,对符合要求的474名社区糖尿病患者进行问卷调查、体格检查和糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）测量。应用糖尿病自我管理行为量表（the summary of diabetes self-care activities measure,SDSCA）对自我管理行为进行测量,应用糖尿病直接支持和间接支持量表（directive and nondirective support scale among patients with diabetes,DNSS-PD）对直接支持和间接支持水平进行测量,分析患者获得的直接支持与间接支持水平与其自我管理行为的相关关系。结果：共有452名患者纳入分析,患者获得的直接支持实际情况平均得分为2.53±1.07, 27.6%患者获得的直接支持水平较高。患者获得的间接支持实际情况平均得分为3.13±1.12, 50.8%患者获得的间接支持水平较高。患者SDSCA平均总得分为35.38±14.21,得分率为45.95%,仅20.6%患者自我管理的总体情况较好。直接支持水平高组患者的SDSCA平均总得分、饮食和运动维度得分、自我管理总体情况、饮食和运动维度自我管理情况显著优于直接支持水平低组。间接支持水平高组患者的SDSCA平均总得分,饮食、运动、血糖监测、足部护理、吸烟维度得分,自我管理总体情况,饮食、运动、血糖监测、足部护理以及吸烟维度自我管理情况均显著优于间接支持水平低组。性别（OR=2.729）、间接支持水平（OR=4.890）、年龄（OR=0.969）和体质指数（body msss index, BMI)（OR=0.819）是自我管理行为的重要影响因素。结论：社区糖尿病患者的自我管理情况不太理想,患者获得的间接支持水平高于直接支持水平,但均有待提升。间接支持和间接支持水平高均与糖尿病患者较好的自我管理行为相关,间接支持水平高与5个维度较好的自我管理行为均相关,直接支持水平高与较好的饮食和运动维度的自我管理行为相关。应对于社区男性老年肥胖的糖尿病患者的自我管理给予更多的关注和支持,特别是间接支持。     

社区老年糖尿病患者家庭功能与主观幸福感的相关性研究

目的：探讨社区老年糖尿病患者家庭功能支持与主观幸福感的相关性,为社区老年糖尿病患者的家庭访视提供依据。方法：选取2018年2月至2019年2月在甘肃中医药大学附属医院畅家巷社区卫生服务站、嘉峪关路社区卫生服务中心建卡居民中符合纳入标准的老年糖尿病患者,对其基本情况进行统计,采用家庭关怀度指数问卷调查量表（APGAR）及纽芬兰纪念大学主观幸福感量表（MUNSH）调查分析其家庭功能评分及幸福感评分,并分析二者相关性。结果：社区老年糖尿病患者家庭功能总分为（5.74±2.43）分,家庭功能严重障碍者43例,占11.3%;家庭功能中度障碍者243例,占64.2%;家庭功能良好者93例,占24.5%。社区老年糖尿病患者主观幸福感总分（24.14±2.12）分,总体幸福感处于中、高水平者占73.1%,处于低水平者占26.9%。家庭功能各项目得分与社区老年糖尿病患者主观幸福感的正性因子呈正相关（P<0.05）,与负性因子呈负相关（P<0.05）。结论：社区老年糖尿病患者家庭功能有待提高,与主观幸福感密切相关,可通过提高社区老年糖尿病患者的家庭功能来提高患者的主观幸福感。     

老年2型糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量现状及相关性研究

【摘要】 目的 调查老年2型糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量现状及相关性。方法 选取2017年6月~10月成都市某三级甲等医院200例门诊老年2型糖尿病患者为调查对象,采用基本资料问卷、2型糖尿病自我管理行为量表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）分别进行调查,并对结果进行分析。结果 老年2型糖尿病患者自我管理标准得分为（6018±1456）分,睡眠质量指数量表总分＞7分者124例（62%）。相关性分析显示,睡眠质量与自我管理水平呈正相关（P＜005）。结论 老年2型糖尿病患者睡眠质量指数得分越高,睡眠质量越差,自我管理行为越差。医务人员应针对老年2型糖尿病患者自我管理薄弱环节进行个体化健康教育时应注重其睡眠状态的评估,改善其睡眠质量,进而提高其自我管理行为。     

老年脑梗死患者健康行为与家庭功能水平的关系

目的：调查分析老年脑梗死患者健康行为及家庭功能的情况及其二者的相关性。方法：选取200例老年脑梗死首发患者为研究对象,在患者出院后2个月进行调查问卷,收集患者的一般资料,采用健康促进生活方式量表II（HPLPII）调查健康行为情况,采用家庭功能评定量表（FAD）调查患者家庭功能情况,并分析二者评测各维度相关性。结果：健康行为调查 HPLPII 量表所有患者总分均分为116.9±17.9,条目均分为2.4±0.4,其中条目均分得分最低为运动锻炼。总分均分为131.6±15.3,条目均分为2.2±0.3,整体功能出在中等水平,其中条目均分最低者为总功能。FAD总分与 HPLPII 总分呈负相关性,其中 FAD 总分与 HPLPII 各维度评分均呈显著负相关性,而 HPLPII 总分与 FAD 量表中除情感介入外各维度调查呈显著负相关性。结论：老年脑梗死患者健康行为与家庭功能有着密切的相关性,且目前二者水平均有待提高,对于老年脑梗死患者的院外护理重点在加强家庭功能中各维度水平,促进健康行为的提高。     

社区老年糖尿病患者健康状况的特点调查分析

目的通过对社区老年糖尿病患者的健康状况进行分析,以通过全科医生提供综合性指导。方法采用调查问卷的方式进行调查,调查分析本社区的老年糖尿病患者360例的健康状况。结果SF-36量表的调查中得分最高的为社会功能（78．6±13．8）分,最低的为躯体疼痛（31．2±5．7）分。本地区老年糖尿病患者具有如下的健康状况特点：社会功能评分在男女患者中比较差异有统计学意义（P〈0．05）,生理功能评分在各个年龄段的老年糖尿病患者中比较差异有统计学意义（P〈0．05）,精神健康及其活力、情感职能评分在各个病程段的老年糖尿病患者中比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论研究对象的性别、年龄及其病程的长短等均会对社区老年糖尿病患者的健康状况造成影响,应引起关注。     

基于授权理论实施社区老年糖尿病患者家庭访视护理的实践

目的 探索基于授权理论的社区老年糖尿病患者家庭访视护理模式对患者的授权能力、自我管理行为及空腹血糖控制水平的影响,为社区糖尿病家庭访视护理提供新的理论依据和实施方法。 方法 在2014年5—10月宁夏银川市嘉园、塞上骄子2个社区卫生服务站中各随机选取67例符合纳入标准的老年糖尿病患者作为研究对象,并将研究对象根据所在社区分为干预组和对照组。干预组开展为期6个月的基于授权理论的家庭访视护理模式;对照组实施常规家庭访视护理。采用中文版糖尿病授权量表(CM-DES)、糖尿病自我管理行为量表(DSCS)及空腹血糖值作为评价指标,分析基于授权理论的家庭访视护理模式对社区老年糖尿病患者授权能力、自我管理行为及血糖控制的影响。 结果 干预前,2组患者授权能力各维度得分及总分、自我管理行为各维度得分及总分间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而家庭访视护理干预后,干预组社区老年糖尿病患者授权能力各维度得分及总分、自我管理行为各维度得分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且家庭访视护理干预阶段的第5个月至干预结束后,干预组患者空腹血糖控制水平优于对照组(P<0.05)。 结论 基于授权理论的社区老年糖尿病患者家庭访视护理模式可提高患者的授权能力,并能有效改善患者的自我管理行为及空腹血糖水平,不失为一种有效的社区糖尿病随访管理方法。      

社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为及其影响因素研究

背景 糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因,但目前关于Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为的研究报道较少。 目的 分析社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为及其影响因素。 方法 选取2021年1—6月在上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心门诊就诊的Wagner分级0级糖尿病足患者500例作为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行现场调查,分析其糖尿病足相关知识及获取途径、糖尿病足自我管理行为;社区Wagner分级0级糖尿病足患者足部自我管理行为评分的影响因素分析采用多元线性回归分析。 结果 共发放调查问卷500份,回收有效问卷500份,问卷回收有效率为100.0%。社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓率为53.2%（266/500）,平均足部自我管理行为评分为（20.1±6.2）分。不同年龄、文化程度、糖尿病病程及是否接受过糖尿病健康教育的患者对糖尿病足的知晓率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病病程及是否接受过糖尿病健康教育的患者足部自我管理行为评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,年龄（β=0.242）、文化程度（β=0.417）、婚姻状况（β=-0.175）、家庭人均月收入（β=-0.075）、糖尿病病程（β=0.175）、糖尿病健康教育（β=-0.173）是社区Wagner分级0级糖尿病足患者足部自我管理行为评分的影响因素（P<0.05）。社区Wagner分级0级糖尿病足患者糖尿病足相关知识主要获取途径为家庭医生或社区护士（62.2%）、网络（33.2%）、电视/广播（30.6%）等。 结论 社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓率较低,平均足部自我管理行为评分较低且受多种因素影响,如年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病病程、糖尿病健康教育。     

自我管理和行为干预对社区老年糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨自我管理和行为干预对社区老年糖尿病患者生活质量的影响。方法将320例老年糖尿病患者随机分为观察组（n=160）与对照组（n=160）,在药物治疗的基础上,对照组行常规健康教育,观察组实施个体化自我管理和行为干预,比较两组患者干预前后自我管理能力和生活质量的变化。结果干预后,观察组糖尿病知识知晓率、自我血糖监测、药物治疗、饮食治疗及运动治疗能力等自我管理能力均较干预前提高（P〈0.01）,且较对照组提高更显著（P〈0.05）。观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能及生活总分均较干预前提高（P〈0.05）,较对照组提高更明显（P〈0.05）;干预前后物质生活状态两组均无显著变化（P〉0.05）。结论对社区老年糖尿病患者实施自我管理和行为干预可提高其自我管理能力,改变不良生活方式,提高患者的生活质量。     

社区老年2型糖尿病患者自我管理状况相关因素分析

目的探讨社区老年2型糖尿病患者自我管理现状并分析其相关因素。方法回顾性分析2012年3月~2013年5月来我院就诊并确诊的262例老年2型糖尿病患者的临床资料,使用一般资料问卷及疾病相关资料问卷、2型糖尿病自我管理水平量表对患者进行调查。结果不同的家庭人均月收入及是否在岗患者在老年2型糖尿病患者中具有统计学意义(P<0.05),有无家族史、有无并发症及并发症的数量、是否吸烟、不同的用药途径、不同的病程、是否已接受糖尿病健康教育及不同的糖化血红蛋白情况在糖尿病患者中具有统计学意义(P<0.05)。老年2型糖尿病患者的药物管理得分最高,而血糖监测的得分最低。无并发症、不吸烟、接受糖尿病健康教育及不在岗的老年2型糖尿病患者与有并发症、吸烟、没有接受糖尿病健康教育及在岗的患者比较自我管理水平明显较高(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者的自我管理水平处于中等,有待提高,我们为其实施的自我管理健康教育应更具有个性化、系统化,使其疾病相关知识及治疗积极性提高,最终达到提高患者治疗效果的目的。     

科学的自我管理教育对老年荣军2型糖尿病患者生活质量的影响

目的:探讨科学的自我管理教育对老年荣军2型糖尿病患者生活质量的影响。方法:将120例老年荣军2型糖尿病患者随机分成实验组和对照组,每组60例,2组患者药物治疗基本一致,对照组进行常规的健康教育,实验组进行科学的自我管理教育,比较教育前及教育3个月后2组患者的生活质量及患者各生化指标情况。结果:教育前2组患者的生活质量评分及血生化指标比较无显著差异,教育3个月后实验组患者生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能和生活质量总分较对照组显著提高,而血生化指标较对照组显著降低。结论:科学的自我管理教育能显著降低病人的血糖水平,从而有效提高老年荣军2型糖尿病患者的生活质量。     

社区老年糖尿病患者对低血糖危险因素认知现状及相关因素分析

目的评估社区老年糖尿病患者对低血糖危险因素的认知现状,为社区健康教育提供理论依据。方法采用便利抽样法,对南通市12个社区201名老年糖尿病患者进行问卷调查。共发放201份问卷,回收有效问卷176份,计算问卷各条目的同意率和总分值,比较不同特征研究对象对低血糖危险因素的认知差别。结果 176例患者对低血糖危险因素的同意率平均值是37.2%,同意率排名前3位的条目是口服降糖药剂量过大(56.8%)、主食摄入过少(55.6%)和进餐不及时(52.3%),排名后3位的是肾脏疾病(21.6%)、服用阿司匹林(15.9%)和肝脏疾病(14.8%)。认知总分平均为(44.1±7.2)分。不同性别、文化程度、医疗付费方式及是否有家族史的患者,其对低血糖危险因素的认知平均分间差异有统计学意义(P<0.05)。逐步回归分析显示,影响社区老年糖尿病患者对低血糖危险因素认知总分的主要因素是文化程度、性别和家族史。176例患者中,66例(37.5%)有过低血糖经历,47例(26.7%)在外出时随身携带食物,31例(17.6%)随身携带急救卡。结论社区糖尿病患者低血糖风险意识不高,对低血糖危险因素的认知有待提高,预防低血糖的措施不到位。故在社区糖尿病健康教育中应注重加强预防低血糖知识宣教,尤其是对文化程度低、没有家族史的男性老年患者,以降低低血糖的发生率。