T1加权像动态对比增强MRI在评价脑胶质瘤微血管通透性及病理分级中的应用价值

目的: 探讨T1加权像动态对比增强MRI(DCE-MRI)中的容积转运参数(Ktrans)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)在定量评估脑胶质瘤微血管通透性中的价值及其与肿瘤病理分级的相关性。方法: 经术后病理证实的26例脑胶质瘤患者中Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例。手术前均行DCE-MRI并在相应后处理软件获得Ktrans、Ve值。采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值的差异,应用相关分析探讨Ktrans、Ve值及胶质瘤级别三者两两之间的相关性。应用受试者工作特征曲线分析获得Ktrans、Ve值,鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性。结果: Ⅱ级胶质瘤的Ktrans及Ve值均显著低于Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤(P<0.01),但Ⅲ级与Ⅳ级差异无统计学意义(P>0.05)。当Ktrans和Ve值分别为0.054/min和0.296时可以鉴别出Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤;当Ktrans=0.084/min和Ve=0.345时可鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤。Ktrans和Ve值均与胶质瘤级别呈正相关关系(P<0.01),Ktrans值与Ve值也呈正相关关系(P<0.01)。结论: DCE-MRI通过评估肿瘤血管通透性不仅可以鉴别Ⅱ级与Ⅳ级胶质瘤,还可鉴别Ⅱ级与Ⅲ级胶质瘤,为临床提供了重要的辅助诊断参考价值。     

磁共振灌注加权成像与扩散张量成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用

目的 探讨磁共振灌注加权成像(PWI)与扩散张量成像(DTI)在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。 方法 选择在湖州市中心医院治疗的脑胶质瘤患者78例,其中低级别35例,高级别43例。测量平均扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、相对平均扩散系数(rADC)、相对各向异性分数(rFA)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、相对局部脑血流量(rrCBF)、相对局部脑血容量(rrCBV)值,应用SPSS软件对肿瘤不同部位以及高低级别胶质瘤间各个指标进行差异性比较,并根据受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断阈值和分析其敏感度及特异性。 结果 77例脑胶质瘤瘤体的ADC、rCBF、rCBV值分别大于相应瘤周、大于相应对侧白质的测量值;瘤体FA值小于瘤周以及对侧白质。差异均有统计学意义(P<0.05);高级别胶质瘤瘤体及瘤周的rrCBV、rrCBF分别大于低级别胶质瘤(P<0.05),高级别胶质瘤瘤体的rADC值小于低级别胶质瘤(P<0.05);ROC曲线得出rrCBF和rrCBV的曲线下面积分别为95.4%以及90.2%,相应的分级诊断的敏感度和特异度分别为87.0%、95.2%与85.3%、89.2%。 结论 磁共振灌注加权成像与扩散张量成像可以用于胶质瘤术前分级诊断,其中,rrCBF是诊断价值最大的指标。      

动态对比增强磁共振与扩散加权成像对脑胶质瘤分级诊断的比较研究

目的比较动态对比增强磁共振（DCE-MRI）渗透性参数Ktrans值、ve值及扩散加权成像（DWI）的ADC值对脑胶质瘤分级的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的16例高级别脑胶质瘤（HGG）和12例低级别脑胶质瘤（LGG）患者的磁共振资料,所用序列包括常规平扫、DWI和动态对比增强扫描LAVA序列,分别测量肿瘤感兴趣区域（ROI）DCE-MRI的渗透性参数Ktrans值、ve值和DWI的tADC值、rADC值。t检验比较HGG和LGG两组间参数的统计学差异。采用ROC曲线分析Ktrans值、Ve值、tADC值、rADC值的最佳阈值及其敏感度、特异度和AUC。结果HGGKtrans值、ve值均高于LGG,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;而HGGtADC值、rADC值均明显低于LGG,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。ve值诊断HGG的AUC最大为0.906,取ve值最佳阈值0.142,对诊断HGG的敏感度和特异度分别为87.5%和91.7%。结论DCE-MRI渗透性参数及DWI的ADC值均有助于高级别和低级别脑胶质瘤的分级诊断,但ve值的价值更高。     

磁共振扩散加权成像、灌注加权成像在胶质瘤瘤周水肿区的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imag-ing,PWI)在胶质瘤瘤周水肿区的应用价值.方法 选取2016年7月至2019年12月北京市房山区第一医院经手术及病理确诊的胶质瘤患者54例,其中低级别胶质瘤组23例,高级别胶质瘤组31例.术前均行常规MRI、DWI及PWI检查;将DWI、PWI原始数据经工作站软件获得表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,ADC)图和脑血容量(cerebral blood volume,CBV)伪彩图,以1 cm为界,将瘤周水肿区分为近瘤区和远瘤区,分别测量不同级别脑胶质瘤瘤周水肿近瘤区及远瘤区的相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)值、相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)值.分别对不同级别脑胶质瘤瘤周水肿近瘤区及远瘤区rADC值、rCBV值进行比较.结果 高级别胶质瘤组瘤周水肿近瘤区的rADC值分别为(1.44±0.21),明显高于低级别胶质瘤组的(1.18±0.40),差异有统计学意义(P＜0.05);远瘤区rADC值组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高级别胶质瘤组瘤周水肿近瘤区rCBV值(3.42±1.01),明显高于低级别胶质瘤组的(1.99±0.79),差异有统计学意义(P＜0.05).远瘤区rCBV值组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示,瘤周水肿近瘤区rADC诊断高级别胶质瘤的最佳诊断阈值为1.36,其敏感度为97.4％,特异度为73.8％,准确率为86.7％;近瘤区rCBV诊断高级别胶质瘤的最佳诊断阈值为2.97,其敏感度为92.3％,特异度为77.8％,准确率为85.9％.结论 胶质瘤瘤周水肿近瘤区的rADC值、rCBV值有助于胶质瘤的分级,且诊断准确性较高.     

DSC-PWI与脑胶质瘤分级及Ki-67表达应用研究

目的 探究DSC-PWI与高、低级别胶质瘤以及Ki-67抗原表达差异性与相关性。方法 选取我院于2019年12月至2020年12月病理确诊为脑胶质瘤且有Ki-67表达指数检测患者,采用Philips 3.0T MR扫描及后处理工作站分析,观察其灌注参数值与脑胶质瘤分级及Ki-67表达的关系及检验效能。结果 总共35例患者,12例低级别胶质瘤,23例高级别胶质瘤。两组的rCBF、rCBV及Ki-67指数具有显著统计学差异(P<0.01)和正相关(P<0.01)。ROC分析显示,rCBF、rCBV对鉴别低、高级别胶质瘤和Ki-67表达程度均有一定预测价值,且rCBF=2.33、rCBV=2.10为鉴别低、高级别胶质瘤的临界值,rCBF=2.33、rCBV=2.16为判断Ki-67表达高低的临界值。两者rCBV值诊断效能均优于rCBF值。结论 DSC-PWI技术对初步评估脑胶质瘤分级以及Ki-67表达有重要意义。     

DWI及DCE-MRI在直肠癌N分期中的应用价值

目的 探讨常规MRI结合扩散加权成像(DWI)和动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在直肠癌N分期中的应用价值.方法 搜集经病理证实的直肠癌患者45例,其中无淋巴结转移24例,有淋巴结转移21例,行常规MRI、DWI及DCE-MRI序列扫描,分析常规MRI检查及常规MRI结合DWI和DCE-MRI检查N分期诊断差异,ADC值及DCE-MRI定量参数容量转移常数(Ktrans);容积分数(Ve);回流速率常数(Vep)与直肠癌N分期的相关性.结果 常规MRI结合DWI和DCE-MRI检查N分期准确率为82.2％ (37/45,Kappa值=0.71)优于常规MRI检查N分期准确率为66.7％(30/45,Kappa值=0.47);转移性淋巴结ADC值低于非转移性淋巴结,Ktrans、Ve、Vep值高于非转移性淋巴结(P＜0.05).结论 常规MRI结合DWI和DCE-MRI可提高直肠癌N分期的准确率,ADC值及DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve、Vep值对区分直肠癌淋巴结转移有一定的应用价值.     

CT灌注成像在脑胶质瘤分级中的价值及与微血管密度的相关性

目的:探讨CT灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值及与微血管密度的关系。方法:选择脑胶质瘤患者70例,所有患者均接受颅脑CT灌注扫描,测量各感兴趣区的脑血流量、相对脑血流量、脑血容量及相对脑血容量值。检测肿瘤组织内微血管密度(Microvessel density,MVD)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达。结果:(1)高级别胶质瘤CBF、rCBF、CBV及rCBV均显著高于低级别胶质瘤(P<0.01)。(2)高级别胶质瘤VEGF阳性比例为90.00%(36/40),显著高于低级别胶质瘤,其MVD表达平均为(69.76±7.82)个/HP,显著多于低级别胶质瘤(P<0.01)。(3)胶质瘤CT灌注rCBV值与MVD及VEGF表达间均具有显著正相关性(r=0.571和r=0.621,P均<0.05)。结论:高级别胶质瘤与低级别胶质瘤CT灌注成像参数存在明显差异,且rCBV值与MVD及VEGF间具有显著正相关性。     

MR动态磁敏感对比增强灌注技术在胶质瘤复发和放射性脑损伤鉴别诊断中的价值

目的：探讨MR动态磁敏感对比增强（DSC）灌注技术在胶质瘤复发和放射性脑损伤鉴别诊断中的应用价值。方法：28例胶质瘤术后、放疗后并出现新强化灶的患者,经再次手术或随访证实为胶质瘤复发或放射性脑损伤。所有患者均行常规MR平扫、增强及DSC灌注成像,测量病灶强化区域的相对脑血容量（rCBV）及相对脑血流量（rCBF）,并同时取对侧正常白质的rCBV和rCBF,分别相比后得到相对比值,比较胶质瘤复发和放射性脑损伤各灌注参数比值,并采用ROC曲线评价rCBV和rCBF 相对比值对二者进行鉴别的敏感性和特异性。结果：胶质瘤复发异常强化灶的rCBV和rCBF相对比值分别为2.78 ± 1.01和1.89 ± 0.82,明显高于放射性脑损伤的0.76 ± 0.42和0.47 ± 0.31,差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示rCBV相对比值≥1.88时,诊断胶质瘤复发的特异性为100.0%,rCBV相对比值≤0.62时诊断放射性脑损伤敏感性为100.0%;rCBV比值取1.88为阈值来鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤时,敏感性、特异性和准确性分别为94.4%、100.0%、96.4%。rCBF相对比值≥1.96时,诊断胶质瘤复发特异度为100.0%,rCBF相对比值≤0.45时诊断放射性脑损伤敏感性为100.0%;rCBF相对比值取0.85为阈值来鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤时,敏感性、特异性和准确性分别为94.4%、90.0%、92.8%。结论：磁共振DSC灌注成像有助于对胶质瘤复发和放射性脑损伤进行鉴别。     

DCE-MRI和DWI检查在术前诊断脑胶质瘤病变恶性程度中的应用价值

目的 探究利用磁共振动态造影技术预测术前脑胶质瘤参数与微血管密度(MVD)之间的关联。方法 本次选取的研究对象为我院于2012年9月～2020年5月收治的76例脑胶质瘤患者。根据世界卫生组织(WHO)的分级和脑胶质瘤的恶性程度,将患者分为低级别胶质瘤(32例)和高级别胶质瘤(44例)。对不同分级患者的(Ktrans)容积转运参数、(Ve)血管外细胞外间隙容积比、(ADC)表观扩散系数以及MVD进行比较。经ROC分析,(Ktrans值、Ve、ADC、MVD)预测高级别脑胶质瘤的意义,整理(Ktrans值、Ve、ADC与MVD)的相关性。结果 低级别脑胶质瘤患者Ktrans值、Ve、MVD与高级别脑胶质瘤患者及ACD对比后,前两者对比后者属于较高的,后两者对比是后者较高的。对ROC分析中,Ktrans值、Ve、ADC、MVD对于高级的曲线下面积是(0.746、0.812、0.682、0.668)。Ktrans值和Ve与MVD之间存在正相关关系,而ADC与MVD呈现负相关。结论 DCE-MRI术前可用于诊断脑胶质瘤相关参数,并显示其与患者的微血管密度(MVD)以及病变恶性程度之间的关联,为手...     

1.5TMRI扫描PWI成像评估脑星形细胞瘤WHO分级诊断的效果

目的 分析1.5T核磁共振成像(MRI)扫描灌注加权(PWI)成像评估脑星形细胞瘤WHO分级诊断的效果。方法 选取2019年3月至2022年1月安康市中心医院收治且经手术病理确诊的125例脑星形细胞瘤为研究对象,根据组织病理分级,其中低级别组(WHOⅠ～Ⅱ级) 61例,高级别组(WHOⅢ～Ⅳ级) 64例。比较不同级别星形细胞瘤的血流灌注参数变化;采用Pearson相关评估相对脑血容量(rCBV)值、相对脑血流量(rCBF)值、相对平均通过时间(rMTT)与病理分级相关性;以手术病理结果为金标准,应用准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分析灌注参数的诊断价值。结果 高级别组患者的rCBV、rCBF分别为4.26±2.17、2.34±1.34,明显高于低级别组的1.42±0.38、1.23±0.26,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的r MTT比较差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关分析结果显示,rCBV、rCBF与病理分级呈正相关(r=0.426、0.563,P<0.05),而rMTT与病理分级无相关性(r=0.006,P>...     

LAVA动态增强磁共振成像在肝外胆管癌诊断中的应用

目的：探讨LAVA动态增强磁共振成像（MRI）对肝外胆管癌诊断的准确性和临床意义。方法：回顾性分析28例临床怀疑肝外胆管癌患者的LAVA动态增强MRI资料。所有病例均行1.5 T磁共振T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、扩散加权成像（DWI）及阵列空间敏感编码技术（ASSET）、LAVA动态增强磁共振成像（LAVA-DCE MRI）。结果：28例患者均经病理证实,肝门区胆管13例,胆总管上段3例,中段5例,胆总管下段4例,壶腹部3例。平扫：病灶T1WI呈低信号、稍低信号或等信号,T2WI呈高信号、稍高信号和等信号,DWI呈稍高信号或高信号。LAVA动态增强：动脉期肿块轻度强化5例,门脉期肿块轻-中度强化16例,延迟期肿块延迟强化7例。本组病例中分别有3例肝门区胆管癌误诊为肝细胞型肝癌,2例胆总管下段癌误诊为胆管炎,诊断准确率为82.1%。结论：LAVA动态增强MRI对肝外胆管癌的诊断具有重要价值。     

3D-ASL与DSC-PWI在脑肿瘤灌注成像中的一致性分析

目的 对比分析三维动脉自旋标记（3D-ASL）和动态磁敏感对比增强扫描灌注成像（DSC-PWI）在脑肿瘤灌注中脑血流量测量的一致性。方法 19例脑肿瘤患者,其中胶质瘤9例,脑膜瘤5例,血管母细胞瘤2例、转移瘤2例,海绵状血管瘤1例。所有病例均经手术病理证实。术前均行常规磁共振平扫、增强扫描及 3D ASL和 DSC-PWI灌注成像,比较19例脑肿瘤患者57个感兴趣区脑血流量(CBF)与相对脑血流量(rCBF)的差异,评价两者之间的一致性。结果 3D ASL所测CBF与DSC 所测rCBF值两者有显著相关性（P=0.005）,一致性较好。结论 3D-ASL与 DSC-PWI在评估脑肿瘤脑血流量方面具有一致性,3D-ASL可准确评估脑肿瘤灌注情况。     

动态磁敏感对比增强磁共振成像在脑肿瘤术前评估中的应用

目的研究患者的脑肿瘤的DSC图像及相关灌注指标对脑肿瘤的术前分级评估及肿瘤鉴别诊断的应用价值及意义。方法收集我科38例脑肿瘤患者的临床资料,患者人院后均行常规磁共振及动态磁敏感对比增强检查,测量瘤实质区、瘤旁1cm及瘤旁2em的灌注指标。结果在肿瘤实性病灶区域,低级别胶质瘤组的灌注指标与其他组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;在测量区域的瘤旁1em区,高级别胶质瘤组的灌注指标与其他组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,四组的脑肿瘤实性病灶区与测量区的瘤旁1cm、瘤旁2cm区域的灌注指标比较．差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论动态磁敏感对比增强技术在脑肿瘤术前病理学级别评估及鉴别诊断方面具有重要价值,值得临床推广应用。     

Intercellular imaging by a polyarginine derived cell penetrating peptide labeled magnetic resonance contrast agent, diethylenetriamine pentaacetic acid gadolinium

Background The cellular plasma membrane represents a natural barrier to many exogenous molecules including magnetic resonance （MR） contrast agent. Cell penetrating peptide （CPP） is used to internalize proteins, peptides, and radionuclide. This study was undertaken to assess the value of a new intracellular MR contrast medium, CPP labeled diethylenetriamine pentaacetic acid gadolinium （Gd-DTPA） in molecular imaging in vitro. Methods Fluorescein-5-isothiocyanate （FITC） and Gd-DTPA respectively labeled with CPP （FITC-CPP, Gd-DTPA-CPP） were synthesized by the solid-phase method. Human hepatic cancer cell line-HepG2 was respectively stained by FITC-CPP and FITC to observe the uptake and intracellular distribution. HepG2 was respectively incubated with 100 nmol/ml Gd-DTPA-CPP for 0, 10, 30, 60 minutes, and imaged by MR for studying the relationship between the incubation time and T：W1 signal. The cytotoxicity to NIH3T3 fibroblasts cells was measured by 3-（4,5-dimethylthiazol-2-yl）- 2,5-diphenyltetrazolium bromide reduction assay （MTr）. Results The molecular weights of CPP labeled imaging agents, which were determined by MALDI mass spectrometry （FITC-CPP MW=2163.34, Gd-DTPA-CPP MW=2285.99）, were similar to the calculated molecular weights. Confocal microscopy suggested HepG2 translocated FITC-CPP in cytoplasm and nucleus independent with the incubation temperature. MR images showed HepG2 uptaken Gd-DTPA-CPP had a higher T1 weighted imaging （T1W1） signal, and that the T1W1 signal intensity was increasing in a time-dependent manner （r=0.972, P=0.001）, while the signal intensity between the cells incubated by Gd-DTPA for 60 minutes and the controlled cells was not significantly different （P=0.225）. By MTT, all concentrations from 50 nmol/ml to 200 nmol/ml had no significant （F=0.006, P=1.000） effect on cell viability of mouse NIH3T3 fibroblasts, compared with the control group. Conclusions The newly constructed CPP based on polyarginine can translocate cells by carrying FITC and MR contrast agent Gd-DTPA, and the intracellular concentrations are readily detectable by MR imaging, suggesting a new way for MR molecular imaging.     

磁共振对比剂的发展概况及存在问题

新型磁共振对比剂的研究是目前国内外的一个热点。磁共振对比剂能有效地提高MRI检测微小或隐匿病灶的能力,同时对反映靶器官的组织能力变化具有重要意义。本文就国内外磁共振对比剂及示踪技术的发展、研究概况及存在问题做一述评。     

磁共振成像在宫颈癌分期中的价值

目的探讨宫颈癌磁共振成像（MRI）表现,评价MRI在宫颈癌分期中的价值。方法收集本院确诊的宫颈癌66例,行常规MRI检查,并于同期进行腹膜后平扫加增强检查。结果宫颈癌的MRI表现颇具特征性,T1WI呈等信号,T2WI呈较高信号,与正常宫颈、宫旁脂肪组织形成良好对比,钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强后T1WI可轻度强化。MRI在宫颈癌分期总的准确率为78.8%,对浸润性癌准确率为90.9%,敏感度为84.4%,特异性为93.3%。结论 MRI在宫颈癌分期中具有重要作用,尤其在浸润性癌与非浸润性癌的判定方面具有优势,MRI分期优于临床分期。     

口服钆喷酸葡胺溶液行磁共振泌尿系水成像的临床应用

目的探讨口服钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)溶液作为胃肠道阴性对比剂降低胃肠道高信号背景,提高磁共振泌尿系水成像(MRU)图像质量的方法。方法42例泌尿系疾病患者采用德国Siemens公司Symphony超导1.5 T型磁共振扫描仪进行检查。在完成泌尿系常规横断面、冠状面扫描后行MRU扫描。MRU采用半傅立叶单次激发快速自旋回波序列(HASTE),于口服300 mL Gd-DTPA溶液前后分别进行MRU检查,并比较其检查效果。肾盂、输尿管及膀胱走行区无胃肠道液体高信号干扰为MRU图像质量良好;MRU图像中如果能够明确病变部位、形态、大小者为能够判定病变情况对疾病作出影像诊断。结果MRU扫描显示口服Gd-DTPA溶液后胃肠道内液体高信号均较口服前有明显下降,口服Gd-DTPA溶液前肾盂、输尿管及膀胱显示良好例数分别为25例、30例、31例,口服Gd-DTPA溶液后肾盂、输尿管及膀胱显示良好例数分别为40例、39例、37例,使MUR图像质量显著提高(P<0.01)。口服Gd-DTPA溶液后新增明确判断病情状况5例,比口服前诊断准确率提高了11.9%。口服Gd-DTPA溶液前胃肠道准备时间(6.2±1.3)h,口服Gd-DTPA溶液后胃肠道准备时间仅需(1.1±0.2)h,使MRU胃肠道准备时间明显缩短(P<0.01)。结论口服Gd-DTPA溶液能安全有效地降低胃肠道液体高信号,改善MRU图像质量。     

含钆纳米材料磁共振分子影像造影剂的研制

目的 制备一种含钆纳米材料,应用于磁共振分子显像研究。方法 以四甲氧基硅烷为氧化硅纳米材料来源,将钆离子掺杂至四甲氧基硅烷硅材料内,制备含钆纳米材料,电镜观察该材料纳米大小;MRI体外扫描该材料,以Gd．DTPA为对照,检验该材料的磁敏感性;静脉注射该材料,应用MRI扫描。观察其在Balb／c裸鼠和鼻咽癌CNE-2裸鼠移植瘤体内的分布特点。结果 制备的含钆纳米材料呈短棒状,纳米大小约30至40nm左右,该纳米T1驰豫率明显高于常规造影剂Gd-DTPA;裸鼠静脉注射后,30min后MRI扫描显示,肝脏和肾脏T1WI信号强度分别由226±10和283±7升高为352±12及328±10,说明该材料主要在肝脏分布;鼻咽癌CNE2裸鼠移植瘤明显强化,移植瘤T1WI信号强度由注射造影剂前的195±5上升为245±7。结论 新型含钆纳米材料具有较高的磁敏感性,有望成为一种新型核磁共振分子显像的载体。     

Tumor infiltration of bone marrow in patients with hemato- logical malignancies: dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging

Background Conventional magnetic resonance （MR） scanning techniques can identify bone marrow （BM） containing mostly fat cells. But they are not able to differentiate BM tumor infiltration, BM fibrosis and normal red BM. This is particularly problematic in assessment of recurrent or refractory hematological malignancy. This pilot study used dynamic contrast-enhanced MR imaging （DCE-MRI） to evaluate the bone marrow status and to determine whether several calculated parameters derived from the DCE-MRI correlate with histological characteristics of marrow, especially with the tumor fraction （TF）. Methods DCE-MRI scans were performed in 25 patients with proven or known hematological malignancy who were about to undergo bone marrow biopsy of the posterior iliac crest. The location chosen for biopsy was examined with MRI approximately one hour prior to the biopsy. Time-signal intensity curves （TIC） were generated from the region of the iliac crest corresponding to the planned biopsy site. Enhancement parameters were calculated, including peak enhancement ratio （PER）, maximum enhancement slope （S1opemax）, time to peak （TTP） and mean time （MT）. The biopsy specimen was reported synoptically, with relevant reported parameters including cellularity and tumor fraction （TF）. Results PER values were significantly higher for the bone marrow tumor infiltration group than for the normal bone marrow group （P〈0.05）. A significant positive correlation was found between PER and TF as well as S1opemax and TF. A negative correlation was found between TTP and TF. There was no significant difference in the mean TTP and MT values between the BM tumor infiltration group and the normal bone marrow group. Conclusions The presence of diffuse bone marrow infiltration in patients with haematological malignancies could be verified using DCE-MRI.     

磁共振弥散张量成像对脊髓损伤的临床应用价值

目的：探讨磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）对脊髓损伤的,临床应用价值。方法：选择42例健康志愿者作为对照组和54例脊髓型颈椎病作为病例组进行颈椎常规磁共振成像（MRI）及DTI,分别测量各组表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）、部分各项异性（fractional anisotropy,FA）值,并显示其弥散张量纤维束（diffusiontensortracking,DTF）。结果：对照组的平均ADC值为（830．34±215．86）×10^6mm^2／s,平均FA值为（536．03±40．00）×10^-3。脊髓慢性损伤患者平均ADC值为（1107．60±47．55）×10^6mm^2／s,较对照组升高,有统计学意义（P〈0．01）,平均FA值为（425．91±59．48）×10^-3,较对照组下降,有统计学意义（P〈0．01）。结论：DTI较常规MRI成像能更早显示脊髓的损伤,ADC值、FA值及DTF图是检测早期脊髓损伤微观结构的敏感指标。