我院2006-2010年临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的:分析我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性变迁情况,为临床控制医院感染及合理用药提供依据。方法:回顾性分析2006-2010年医院使用法国生物梅里埃VITEK-32全自动细菌鉴定药敏仪及药敏试验卡从临床送检样本中分离鉴定出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性变迁。结果:5年从临床各科送检样本中共分离出大肠埃希菌1722株和肺炎克雷伯菌872株,二者对常用抗菌药物耐药率呈持续高水平趋势,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦以及美罗培南的耐药率相对较低。结论:临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性十分严重,开展细菌耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物、防止医院感染意义重大。     

我院2008—2012年大肠埃希菌的耐药性分析

目的通过分析本院大肠埃希菌的耐药性,给临床合理使用抗菌药物提供用药依据。方法采集本院2008—2012年从临床送检样本中分离出的大肠埃希菌对常用抗菌药物敏感性试验数据,分析其对抗菌药物的耐药性的变迁。结果本院5年从临床送检样本中分离出的大肠埃希菌1159株,大肠埃希菌产ESBLs 218株。对常用的抗菌药物保持较高耐药率,并具多重耐药性。结论本院临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药物呈持续高水平耐药,临床应依据药敏试验结果选用敏感的抗菌药物,加强抗菌药物的合理应用。     

234株大肠埃希菌的临床分布与耐药性分析

目的:了解我院大肠埃希菌的分布情况、耐药性以及用药频度,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对我院2010年送检标本进行细菌培养分离,分离株鉴定使用法国生物梅里埃Vitek ATB系统,药敏试验使用法国生物梅里埃ATB试条,药敏结果根据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行判读。结果:全年总计分离出234株大肠埃希菌,主要来源于痰标本(35%)和血标本(31%),其中以泌尿外科、肝胆外科最多。对大肠埃希菌最为敏感的药物是美洛培南、亚胺培南,使用最多的抗菌药物是头孢西丁。结论:大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药问题突出,必须加强对该菌感染治疗药物的合理选择。     

大肠埃希菌在医院病房的分布及耐药性分析

目的 分析医院2014年病房大肠埃希菌分离株的分布及其耐药性情况.方法 使用西门子医学诊断公司的M/W-96全自动细菌鉴定/药敏鉴定仪对临床大肠埃希菌分离株进行药敏实验,药敏结果根据2012版临床和实验室标准协会(CLSI)M100-S22文件判读.结果 8486例送检标本共检出大肠埃希菌(EC)261株,其中大肠埃希菌药敏株(DS-EC)47株,大肠埃希菌多重耐药株(MDR-EC)88株,产超广谱 β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLS-EC)124株,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CR-EC)2株.不同标本EC检出率差异有统计学意义(P=0.000);不同病房EC检出率差异有统计学意义(P=0.000);EC对不同抗生素耐药率、敏感率差异有统计学意义(P=0.000).结论 大肠埃希菌对常用抗生素耐药率处于较高水平,必须引起临床和院感部门的重视,并采取一定的监管措施.     

701株儿童感染大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析

目的:了解儿童感染大肠埃希菌的临床分布及其对抗生素的敏感性情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:对2009年1月至2013年5月我院儿童痰液、尿液、血液、分泌物等标本检出的701株大肠埃希菌,采用VITEK32全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定,药敏测定采用K-B法,并比较不同标本所检出大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性差异。结果:701株大肠埃希菌在临床检出标本中最常见为痰液标本356株(50.8%)、尿液标本252株(35.9%)、血液标本78株(11.1%)。药敏试验结果显示大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南最敏感,耐药率均为0.2%,其次为阿米卡星、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为7.3%、9.4%、22.1%、35.9%;对氨苄西林耐药率最高,为93.3%,其次是头孢菌素类,绝大部分耐药率高于75.0%。结果显示69.2%的大肠埃希菌为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌。结论:大肠埃希菌在儿童感染中存在比较严重的耐药情况,但是儿童分离的产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类或加酶抑制剂复合抗菌药物仍较敏感,提示尽早进行细菌培养和耐药监测,可指导临床合理用药,避免产生更多耐药株。     

老年患者大肠埃希菌尿路感染现状及耐药性分析

目的了解老年患者大肠埃希菌尿路感染的感染现状及耐药性特征,为临床治疗及合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集我院2013年1月至2015年12月65岁及以上住院患者送检的中段清洁尿标本,从中培养出444株大肠埃希菌,采用回顾性分析方法进行感染现状及耐药性分析。结果美罗培南及厄他培南耐药率最低,亚胺培南其次,耐药率高于70%的抗生素分别为哌拉西林、氨苄西林、加替米星、头孢唑林、头孢唑喃钠、头孢噻吩、环丙沙星、罗米沙星、左氧氟沙星、左旋氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦。结论老年患者大肠埃希菌尿路感染现状较为严峻,从尿液标本中分离出的大肠埃希菌耐药率较高,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

1043株临床分离大肠埃希菌药敏结果分析

目的 了解大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）情况,为临床合理用药提供依据.方法 选取2011年1月至2013年10月门诊和住院患者临床送检的5 841份各类标本中分离的1 043株大肠埃希菌株.应用HX-21细菌鉴定药敏分析仪进行大肠埃希菌的鉴定和药物敏感试验,并用脂琼纸片扩散法进行ESBLs检测.结果 大肠埃希菌在各临床标本中检出率最高占59.8%（1 043/1 745）,临床送检标本中以痰标本,咽拭子及中段尿送检率最多,占送检标本的90%以上.从标本来源上看主要分布在内科与儿科较多,2科检出率占全院的90.0%.从性别和年龄段上,男女检出率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.但在年龄段上呈现两级现象：＜10岁与大于60岁检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.大肠埃希菌的产ESBLs比例较高,共检出564株产ESBLs大肠埃希菌,占检出大肠埃希菌的54.1%.产ESBLs与非产ESBLs对目前临床常用21种抗菌药物的耐药性有很大差异,其中产ESBLs大肠埃希菌对碳青酶烯类药物亚胺培南高度敏感,没有检出耐药株,对头孢哌酮/舒巴垣和哌拉西林/他唑巴坦有较低的耐药性,耐药率分别为11.3%（164/564）和13.8%（78/564）.对其他类药物都有不同程度的耐药性,耐药率在60.4%~100.0%不等.非产ESBLs对抗菌药物有很高的敏感性,对第三代头孢菌素保持较高的敏感性.结论 大肠埃希菌产ESBLs和非产ESBLs耐药性有明显差异,临床微生物实验应加强对大肠埃希菌的产ESBLs的监测,临床医生应根据分离菌株和菌株的药敏结果,合理选用抗菌药物,以避免资源的浪费和耐药菌株的产生.     

大肠埃希菌耐药性分析与对策

目的 了解江苏省靖江市人民医院大肠埃希菌耐药现状,为临床合理使用抗菌素提供参考.方法 对该院2006年送检标本分离出的大肠埃希菌进行药物敏感试验,并对结果进行统计分析.结果 江苏省靖江市人民医院大肠埃希菌耐药性比较严重.结论 临床应严格限制抗菌素过度应用于治疗和盲目用于预防用药,根据药敏结果和疾病的发展规律调整、使用抗菌药物.     

泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的：了解焦作地区泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集临床中段尿标本培养分离的大肠埃希菌128株,用珠海迪尔全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,应用WHONET5.5统计数据。结果128株尿液大肠埃希菌中,产ESBLs株检出率为65.6%,对多种抗生素都有不同程度耐药性。结论大肠埃希菌耐药率高,对其进行耐药监测,意义重大。     

某院2008—2012年大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的了解浏阳市人民医院2008～2012年大肠埃希菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供参考资料。方法收集2008—2012年各种标本中分离出的所有大肠埃希菌,用Phoenix-100鉴定仪鉴定,药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果2901株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株阳性率高达39．4％。45．6％。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林,他唑巴坦和头孢哌酮,舒巴坦的耐药率小于20．0％;对氨苄西林、头孢唑啉和哌拉西林的耐药率大于70．0％。结论临床标本分离大肠埃希菌耐药率和耐药性逐年增强．临床医生应该重视病原菌的培养和药敏试验．根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

2014-2015年临床分离737株大肠埃希菌的耐药性分析

目的 对解放军第44医院2014年1月-2015年12月临床标本中大肠埃希菌的感染情况及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据.方法 对患者送检的各种临床标本进行分离培养,通过法国梅里埃Vitek-2 compact细菌鉴定分析仪及配套的GN鉴定卡、GN 13、ATB G-5药敏卡进行病原菌的鉴定和药敏试验.结果 共分离出病原菌4439株,其中大肠埃希菌有737株,占16.6％.大肠埃希菌感染的标本来源以尿液、痰液及伤口分泌物多见,分别占51.8％、20.8％和17.8％;感染的病区主要集中在泌尿科、骨外科、老年病科和ICU.药敏结果显示大肠埃希菌对阿莫西林、氨苄西林的耐药率＞85.0％,对头孢唑啉、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松、环丙沙星的耐药率＞60.0％,对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸、妥布霉素、呋喃妥因等耐药率在17.9％～58.7％之间,对呋喃妥因、头孢替坦、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星的耐药率＜10.0％,对亚胺培南、厄他培南的耐药率＜1.0％.结论 大肠埃希菌对临床常用抗菌药物出现了不同程度的耐药性,碳青霉烯类药物(亚胺培南、厄他培南)是重症感染的首选抗菌药物.临床应不断提高标本培养的送检率并加强细菌耐药性的监测工作,以促进抗菌药物的合理使用.     

某基层医院大肠埃希菌的耐药性及其分布

目的 了解医院四个临床科室分离的大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布,为临床经验用药提供理论依据.方法 采用WHONET5.6对2016年1月至2016年12月本院儿内科病房、内一科病房、泌尿外科病房及新生儿科病房分离的大肠埃希菌对临床常用的12种抗菌药物的耐药性及分布进行分析.结果 儿内科病房、内一科病房、泌尿外科病房和新生儿科病房、分别分离86株、10株、60株和7株大肠埃希菌,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁、美洛培南和头孢他啶的耐药率较低,为0％ ～ 26.7％;对其他7种抗菌药的耐药率相对较高,为34.9％～89.5％,由于送检率不同,不同临床科室之间耐药情况存在一定程度上的差异.标本主要来源于尿液、痰液、血液及分泌物.结论 大肠埃希菌存在比较严重的耐药现象,临床应加强对病原菌的分布及耐药性进行检测,并根据药敏试验结果选用抗菌药物.     

大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的 了解医院大肠埃希菌临床分布、标本类型、不同科室及不同年龄耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集亳州市人民医院2011―2018年门诊与住院病人送检10827株大肠埃希菌,回顾性分析其耐药性变化、科室分布及标本来源.结果 8年间大肠埃希菌分离率为3.92％,分离率呈下降趋势(P<0.05).共收集非重复菌株9302株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌5547株,占59.63％.标本来源主要为尿液,占26.01％;科室分布以普外科最多,占27.77％.药敏分析显示,大肠埃希菌对头孢曲松及庆大霉素的耐药性有所下降(P<0.05).产ESBLs菌株对大多数抗菌耐药率明显高于非ESBLs菌株(P<0.05).痰液标本分离菌对氨曲南耐药率高于其他标本的分离菌(P<0.05).呼吸内科分离菌耐药率高于其他科室的分离菌.老年病人分离菌耐药率高于其他年龄的分离菌.结论 大肠埃希菌耐药形势严峻,且不同科室、不同标本、不同年龄段及不同时间耐药率有所差异.临床医师需结合本单位、本科室耐药情况,合理选用抗菌药物.同时需加强大肠埃希菌监测及抗菌药物管理,减少细菌耐药的出现.     

我院2008年和2009年革兰阴性菌分布及耐药性监测分析

目的分析医院2008年和2009年临床分离的革兰阴性菌分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法从临床送检标本中分离出病原菌,用自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测。结果该院2008年分离病原菌5 886株,其中革兰阴性菌3 420株(58.10%),列前5位的分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌及流感嗜血杆菌。2009年分离病原菌5 238株,其中革兰阴性菌3 221株(61.49%),列前5位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及鲍曼不动杆菌。碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)抗菌作用最强的一类抗生素。结论该院临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌常见。致病菌耐药问题严重,及时监测感染致病菌的变迁和耐药发展趋势对指导临床用药至关重要。     

尿路感染大肠埃希菌200株的耐药性分析

目的 分析该院尿路感染患者送检的尿液标本分离到的大肠埃希菌200株的药敏试验结果，为临床合理用药提供科学依据。方法 收集2020年1月至2021年12月该院分离出的大肠埃希菌200株，应用迪尔DL-96Ⅱ全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定和药敏试验，分析其药敏试验结果。结果 尿液培养分离出的355株病原菌中，大肠埃希菌检出率最高占56.3%(200/355)。大肠埃希菌对常用抗生素产生较高耐药性的有氨苄西林84.0%(168/200)、复方新诺明67.0%(134/200)、头孢呋辛59.5%(119/200)、头孢曲松58.5%(117/200)、环丙沙星58.0%(116/200)、左氧氟沙星50.5%(101/200)。对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、碳青霉烯类药物有很好的敏感性。结论 大肠埃希菌是引起尿路感染常见的病原菌，为控制大肠埃希菌耐药性进一步扩展，定期进行监测，临床应根据药敏试验结果合理使用有效抗生素。     

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院大肠埃希菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床医师对大肠埃希菌感染的预防和治疗。方法对本院2012年从各种临床标本中分离的共172株不重复大肠埃希菌进行培养,并采用湖南长沙天地人生物科技有限公司的微生物鉴定系统及其提供的试剂进行鉴定及药敏试验,药敏试验采用MIC法,结果按CLSI 2010年版标准判断敏感(S)、中介(I)及耐药(R)结果大肠埃希菌主要来源于尿、各种分泌物、痰及脓液中,尤其是泌尿系统感染的重要的病原菌。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高达81.4%,对头孢类耐药率也均高于40%,对美洛培南、阿米卡星较敏感。结论大肠埃希菌存在严重的耐药性,临床应尽早进行细菌培养和对抗菌药物的耐药性监测,以指导临床合理用药。     

外科感染大肠埃希菌耐药性变迁分析

随着抗菌药物的不合理使用,抗菌药物的耐药性快速上升,多重耐药、泛耐药菌及全耐药菌菌株不断增多[1]。本文对我院从外科临床标本中分离出的大肠埃希菌进行对比分析,报告如下。1资料与方法1.1菌株来源2011年1月至2013年12月我院从外科临床标本中共分离出大肠埃希菌297株,剔除同例患者相同部位的重复菌株。1.2方法病原学鉴定用VITEK-32自动分析系统;药敏试验采用K-B纸片扩散法,抗菌纸片由赛     

产ESBLs大肠埃希菌的状况及耐药性分析

目的:了解我院产β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的状况及耐药性,为临床合理用药和医院感染控制提供参考.方法:对我院2006～2008年各科室送检标本分离的产ESBLs大肠埃希菌进行药物敏感性试验,并对结果进行统计分析.结果:从本次试验中的476株大肠埃希菌中,产ESBLs大肠埃希菌检出率25.8%(123/476).其中2006年组为22.1%(46/208),2007年组17.2%(20/116),2008年组37.5(57/152).在药敏试验方面,产ESBLs大肠埃希菌在青霉素中如氨苄西林,头孢唑林,头孢噻肟钠,头孢曲松,耐药率在95%以上,对亚胺培南,阿米卡星耐药率8%以下.结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药性高,实验室应加强监测,临床上应参照药敏结果,合理使用抗生素.     

泌尿外科泌尿道感染386株大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解本医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及其耐药性,从而为临床合理用药提供依据。方法回顾性统计分析2011年1月至2013年12月住院泌尿外科泌尿道感染病原菌及大肠埃希菌药敏结果。结果清洁中段尿标本共培养分离734株病原菌,其中大肠埃希菌386株,占52.6%,其中产ESBLs大肠埃希菌为207株,占53.6%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、复方新诺明、喹诺酮类的耐药率较高,产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论根据泌尿道感染的病原菌分布及耐药性,临床治疗大肠埃希菌引起的尿路感染时应该以药敏试验结果为依据,规范抗菌药物合理使用,减少耐药菌株的产生。     

某三级医院血培养分离菌的分布及耐药性调研报告

目的:了解该院血培养分离菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:梅里埃Bact/Alert-3D全自动血培养仪对临床各科室送检标本进行培养,阳性标本采用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定,采用WHONET6.5软件进行统计分析.结果:临床送检的血标本共1578份,分离出病原菌203株,阳性率为12.9%,其中革兰阴性菌112株(55.2%),革兰阳性菌82株(40.4%),真菌9株(4.4%).革兰阴性菌以大肠埃希菌(69株)、肺炎克雷伯菌(36株)和马尔他布鲁菌(20株)为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌(36株)和表皮葡萄球菌(10株)为主,真菌为白色念珠菌(9株).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率大于40%,对氯霉素、亚胺培南的耐药率小于10%.金黄色葡萄球菌对庆大霉素、哌拉西林、红霉素的耐药率大于40%,对阿米卡星、阿莫西林、环丙沙星和氯霉素的耐药率小于10%.结论:该院血培养分离菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌居多,分离病原菌的耐药情况严重,对抗菌药物的耐药率总体有上升趋势,临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物进行合理用药和治疗.