虚拟现实技术对结肠镜检查患者疼痛和焦虑的影响

目的 探讨减轻结肠镜检查患者疼痛和焦虑的有效方法。 方法 将接受结肠镜检查的60例患者随机分为对照组、虚拟现实组和清醒镇静组各20例。对照组接受常规结肠镜检查；虚拟现实组患者在检查过程中佩戴虚拟现实一体机无线头盔眼镜，视听自选视频；清醒镇静组在检查时接受镇静药物处理。评价患者检查各阶段生命体征，疼痛及焦虑评分。 结果 检查中清醒镇静组、虚拟现实组疼痛评分显著低于对照组，检查后患者焦虑评分显著低于对照组（均P＜0.05）。 结论 虚拟现实技术可减轻患者结肠镜检查过程中的疼痛，并改善患者的焦虑状态。     

针刺配合心理治疗腹部外科术后焦虑62例

目的：探讨在镇痛、镇静基础上，心理和针刺治疗腹部外科术后焦虑的作用。方法：124例腹部择期手术患者在术后完全清醒2 h后随机分为两组，常规组（62例）给予镇痛、镇静治疗，心理组（62例）同时给予有针对性的心理治疗，并针刺双侧神门、内关、足三里和三阴交穴位。结果：两组术后48 h、72 h VAS及SAS评分，心理组明显低于常规组（P＜0.05）。结论：心理及针刺可有效治疗腹部手术后焦虑。     

Diprifusor靶控输注用于椎管内麻醉病人清醒镇静的研究

异丙酚可用于椎管内麻醉病人的清醒性镇静,有效缓解病人术中听到手术器械声响或内脏牵拉引起的紧张、焦虑和不适,但病人之间的异丙酚推注速度和用量存在显著的个体差异。本研究采用异丙酚靶控输注(Diprifusor TCI)系统对椎管内麻醉病人行清醒性镇静,以估计该系统的偏离性和精确性,并探讨不同镇静水平异丙酚靶浓度(Ct)的半数效量(ED50)。     

腰麻病人下肢手术时异丙酚、咪达唑仑清醒镇静的靶控浓度

非全麻手术中病人清醒,各种不良刺激引起其紧张、焦虑和恐惧,导致中枢神经和交感神经系统的过度活动,因此非全麻术中适度镇静是必要的。靶控输注(TCI)技术是静脉麻醉给药方式的重大变革,它将微机技术和药理学相结合, 避免了间断给药时血药浓度的波动,使麻醉更可控平稳。目前临床上应用于TCI清醒镇静的药物主要有异丙酚、咪达唑仑。本研究拟探讨腰麻病人下肢手术时异丙酚、咪达唑仑清醒镇静的靶控浓度。     

丙泊酚靶控输注技术应用于颈丛神经阻滞下颈椎前入路手术患者的清醒镇静

颈椎前入路手术治疗颈椎病过程中,由于颈部为颈髓、神经根及交感神经节所在,手术风险较大.当术中去椎体减压时,为了降低手术并发症,常常让患者处于较清醒的状态,使其对指令（嘱其语言或肢动）有所反应.近年来,我院采用在颈丛神经阻滞下丙泊酚靶控输注技术对患者成功实施了术中清醒镇静麻醉.我们观察了在手术过程中,患者的血液动力学及镇静效果的关系,从而探讨颈丛神经阻滞时合适的清醒镇静深度,现报道如下.     

颈丛神经阻滞中丙泊酚靶控输注清醒镇静与脑电双频谱指数的相关性研究

甲状腺手术颈丛阻滞时采用丙泊酚靶控输注 (TCI)清醒镇静 ,可减轻病人的紧张焦虑 ,降低病人的应激反应 ,为手术提供一个舒适安全的环境 ,并可在术中需唤醒时达到病人迅速清醒。但镇静过度可引起呼吸、循环的抑制。为此 ,我们观察了应用丙泊酚TCI行清醒镇静时病人血液动力学及脑电双频谱指数 (BIS)与镇静效果的相关性 ,探讨颈丛阻滞时合适的清醒镇静深度。资料与方法一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级在颈丛阻滞下行甲状腺次全切除病人 2 0例 ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 (4 6± 1 0 7)岁 ,体重 (6 4 1± 1 7)kg ,无心肺肝肾等重要脏器的器质性…     

丙泊酚和咪唑安定用于ICU机械通气镇静效果的比较

清醒的危重症患者在ICU使用机械通气时，往往不能耐受人工气道或某些特殊的通气模式，甚至产生人机对抗，为了减轻患者的不适常需要给予镇静治疗。本文分别应用丙泊酚和咪唑安定用于ICU患者机械通气的镇静，观察两者的异同。     

右美托咪啶用于全麻患者清醒气管插管的效果

困难气道患者,表面麻醉联合小剂量麻醉药物行清醒气管插管是预防气道相关并发症的有效方法.但传统的镇静药,如苯二氮革类、阿片类药物和异丙酚,常出现镇静不足,大剂量应用时又易引起呼吸抑制.右美托咪啶是一种α2肾上腺素能受体激动剂,不仅具有良好的镇静作用,而且无明显呼吸抑制作用.本研究拟评价右美托咪啶用于全麻患者清醒气管插管的效果,为困难气道患者清醒气管插管用药提供参考.     

区域麻醉病人的镇静

区域麻醉具有病人术中意识清醒,保护性反射存在,术后恢复快,并发心肺疾患及静脉血栓形成的危险性减小等优点,但患者术中常有焦虑恐慌等不适,而限制了其广泛应用。随着对区域麻醉认识的不断深入,相关药物、设备与技术得到了很大的发展。在区域麻醉中辅以适当的镇静,能完成以往许多需在全麻下才能实施的诊疗活动。时至今日,镇静方法在区域麻醉中得到广泛应用。 1 实施镇静的目的及良好镇静的标准 1.1 目的 消除病人恐惧、焦虑情绪,使其平静轻松地接受诊疗,很好地配合医生的工作。 1.2 标准 ①安全,不抑制气道的保护性反射,无呼吸及循环系统抑制的发生。②镇静作用起效快,可控性强,效果可预测,并可随病人具体情况加以调整。③在实施一些造成病人痛苦的诊疗中,可产生遗忘效应。④病人在整个过程中表现良好的依从性。     

笑气吸入镇静和无痛注射麻醉应用于口腔种植的临床研究

目的：探讨笑气清醒镇静和无痛注射麻醉法下实施口腔种植手术的临床效果。方法：将需要种植修复的患者80例随机分为两组,第一组采用常规局麻,第二组采用笑气吸入下无痛注射麻醉。观察种植手术过程中患者血压,心率等临床指标的变化。结果：两组患者在整个过程中的血压及心率变化情况、术前术后的牙科焦虑评分变化、注射局麻时的VAS疼痛评分比较,差异均有显著性,两组均无严重并发症发生。结论：笑气吸入清醒镇静和无痛注射麻醉联合使用具有良好的抗焦虑、止痛和遗忘作用,安全性较大,能够有效降低的种植手术危险性,提高患者对种植修复的认可度。     

丙泊酚和芬太尼用于门诊病人无痛胃镜检查

胃镜检查常给患者带来恐惧,操作时胃镜对内脏的刺激很多患者难以忍受,需要麻醉医师提供镇静、镇痛,消除患者的焦虑恐惧及术中难以忘记的痛苦。现将我院2004年1月至2005年12月在门诊采用丙泊酚和芬太尼进行无痛胃镜检查528例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:经消化内科预约需     

咪唑安定清醒术用于高血压患者胃镜检查的临床观察

高血压病患者尤其是老年患者行胃镜检查不给任何镇静药或给予常规剂量镇静药,有导致心脑血管并发症或呼吸抑制的可能.研究表明,清醒镇静剂量的咪唑安定对循环及呼吸的抑制轻微[1,2].为此,我们将咪唑安定清醒镇静术应用于高血压患者胃镜检查,现报告如下.     

右美托咪啶用于眼科手术镇静镇痛的临床观察

目的观察右美托咪啶用于眼科手术患者镇静镇痛的效果和安全性。方法选择60例眼科手术患者,随机分为M组（输注右美托咪啶0．1μg／kg／h）,S组（输注等速度的生理盐水）,n=30。记录术中血流动力学变化,脉搏氧饱和度（SpO2）、改良清醒镇静评分（OAA／S）、语言描述评分（VRS）和患者合作度评分,同时观察术中患者恶心呕吐和躁动等不良反应。结果两组患者术中血流动力学比较有统计学意义（P〈0．05）;M组患者术中躁动的发生率低于S组（P〈0．05）;M组患者的合作度评分高于S组（P〈0．05）;两组患者术中VAS有统计学意义（P〈0．05）。结论美托咪啶用于眼科手术,缓解患者紧张焦虑,提高患者术中镇痛的满意度,安全有效。     

右美托咪定复合舒芬太尼清醒镇静在脂肪抽吸术中的应用

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用于脂肪抽吸术中清醒镇静的有效性和安全性。方法自2018年1月至2018年6月,共40例行脂肪抽吸术的女性患者入选(ASAⅠ～Ⅱ级)。镇静诱导予以右美托咪定1μg/Kg作为负荷量,时间10 min,然后持续输注右美托咪定每小时0.4μg/Kg。肿胀液注射前静注舒芬太尼0.2μg/Kg,术中手术刺激患者有体动时,追加舒芬太尼5～10μg。术毕前5～10 min停止药物输注。分别记录镇静前、静注右美托咪定15、30和60 min以及术毕时的血流动力学和呼吸的变化,Ramsay镇静分级。观察有无低氧血症、呼吸暂停、心动过缓等并发症。记录总麻醉时间和各药物用量。结果 40例患者均获得满意的镇静效果,Ramsay镇静分级2～4级。镇静后各时间点的患者心率均低于镇静前(P<0.05)。与镇静前相比,镇静后15 min收缩压、舒张压下降明显(P<0.05),而镇静后其他时间点的收缩压、舒张压与镇静前相比无明显统计学差异(P>0.05)。镇静后的呼吸、SpO2无明显下降(P>0.05)。术中有2例患者出现不同程度呼吸抑制,2例患者出现窦性心动过缓,无严重不良反应发生。麻醉时间为(168±58) min,右美托咪定、舒芬太尼的用量分别为(126±36)μg和(15±5)μg。结论右美托咪定复合舒芬太尼可安全应用于脂肪抽吸术中的清醒镇静。     

青少年患者区域麻醉术中精神异常分析

目的:分析青少年患者区域麻醉术中精神异常的原因。方法:对术中精神异常22区域阻滞的患者,麻醉操作按常规完成。麻醉药物为2％利多卡因和0.5％布比卡因。1:1液15～20ml。根据术中精神异常情况分类,并进行镇静催眠处理。结果:对经过22例患者的镇静、催眠、止痛等处理均可取得满意效果。结论:青少年术中出现精神异常因素很多,术中应综合分析,并做出正确判断和处理。鉴于青少年术中易出现精神异常,为避免患者术中清醒造成的精神伤害。故术前及术中应充分镇静,并常规低流量吸氧,以防止中麻醉管理被动。     

清醒镇静在外科监护病房中的应用

为探讨清醒镇静在外科监护病房（SICU）患者中应用的意义，笔者对80例SICU患者采用清醒镇静镇痛治疗（以下称治疗组），与对照组比较，两组间的血压、心率、呼吸生命体征无明显差异，但意外事件发生率治疗组明显低于对照组（P<0.05）；镇痛效果治疗组明显优于对照组（P<0.01）。提示ICU收治的危重患者采用清醒镇静的方法，可使各项监护治疗顺利完成。清醒镇静在外科监护病房中是可行的有效方法。     

T型接头内镜面罩通气复合瑞芬太尼镇静清醒气管插管的效果

目的 探讨带有T型接头的内镜面罩(专利号:201120467717.9)通气复合瑞芬太尼持续输注镇静在纤维支气管镜(FOB)引导清醒气管插管(AFOI)的效果.方法 选择拟行经鼻气管插管全身麻醉口腔颌面外科手术患者45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄25～60岁,随机分为三组,R1组采用T型接头内镜面罩通气复合瑞芬太尼镇静,R2组鼻导管吸氧复合瑞芬太尼镇静,F组鼻导管吸氧复合芬太尼镇静.记录三组插管操作时间,插管期间呛咳发生率以及术后随访患者的满意度.结果 与F组比较,R1和R2组在FOB操作时和气管插管时MAP降低、HR减慢,AFOI操作时间缩短,操作期间呛咳发生率减低,术后随访患者的满意度增加(P＜0.05).结论 自行设计的带有T型接头内镜面罩通气复合瑞芬太尼持续输注镇静可提供满意的清醒气管插管条件,且患者易于接受.     

右美托咪定联合地佐辛在面部整形手术麻醉中的应用效果

探究在面部整形手术患者中应用右美托咪定联合地佐辛进行麻醉的效果。方法 选取我院 2021年1月-2022年1月行面部整形的200例患者为本研究对象，随机分为对照组和观察组，各100例。对照 组给予右美托咪定进行麻醉，观察组给予右美托咪定联合地佐辛进行麻醉，比较两组苏醒时间、清醒时 间、术后镇痛、镇静情况及不良反应发生情况。结果 观察组苏醒时间、清醒时间均短于对照组，差异有统 计学意义（P ＜0.05）；观察组术后镇痛评分、镇静评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）； 观察组不良反应发生率为1.00%，低于对照组的7.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对面部整形手 术患者实施右美托咪定联合地佐辛进行麻醉，能够有效提升镇痛与镇静效果，对于缩短患者术后苏醒时间 与清醒时间具有积极作用，同时有利于降低不良反应发生几率，应用安全性较高。     

丙泊酚联合纳布啡用于血液病小儿深静脉穿刺的疗效观察

目的 探讨丙泊酚联合纳布啡静脉麻醉在血液病患儿深静脉穿刺置管术中的应用价值。方法 选择在手术室行深静脉穿刺置管的血液病患儿60例,随机分为观察组（丙泊酚联合纳布啡）和对照组（单纯丙泊酚）,每组各30例。观察组患者使用丙泊酚联合纳布啡麻醉,对照组患者单纯使用丙泊酚麻醉。比较两组患者的丙泊酚用量、穿刺时体动发生率、呼吸抑制发生率、手术时间及清醒时间;记录患儿术后清醒即刻（T₁）、术后30 min（T₂）、2 h（T₃）和6 h（T₄）躁动及镇静评分;记录两组患儿术后不良反应的发生情况。结果 对照组患者的丙泊酚用量、穿刺时的体动发生率和手术时间均显著高于观察组;两组患者清醒时间和呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义;观察组患儿在T₁和T₂时刻的躁动和镇静评分较对照组更加理想,在T₃和T₄时刻两组躁动及镇静评分差异均无统计学意义;两组患儿术后不良反应比较差异无统计学意义。结论 丙泊酚联合纳布啡静脉麻醉在血液病患儿深静脉穿刺置管术中安全可行,减少术中丙泊酚用量,降低了术后躁动发生率,且不影响患儿清醒时间。     

咪唑安定和芬太尼用于硬膜外麻醉镇静的临床观察

硬膜外麻醉是我国应用最广泛的麻醉方法之一,术中病人常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果常需辅助其他药物,临床上常选用氟哌或哌异合剂,但往往不太理想.咪唑安定镇静、遗忘作用强,与芬太尼合用,心血管系统功能稳定.本研究对不同剂量咪唑安定加芬太尼用于硬膜外麻醉镇静的临床效果进行观察,并与传统的哌异合剂相比较,为临床提供参考.