妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床研究

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,属自身免疫性疾病,合并妊娠者并不多见.近年来随着围产医学的发展和对甲状腺功能检查方法与精确度的提高,妊娠合并甲亢的诊断率明显提高.提高对妊娠合并甲亢的认识,对其进行早诊断、早治疗可将其对母婴的影响将至最低已日益引起临床医师的关注[1].对我院2007～2011年的19例妊娠合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组19例患者为2007～2011年来我院就诊妊娠合并甲亢的患者.所有患者均与内分泌科医师协同确诊.其中弥漫性毒性甲状腺肿12例,毒性甲状腺腺瘤5例,亚急性甲状腺炎(亚甲炎)1例,桥本氏病1例.妊娠早期合并甲亢13例,妊娠中期合并甲亢5例,妊娠晚期合并甲亢1例;妊娠前有甲亢病史者8例,此8例在妊娠前均已停药5个月以上;有甲状腺疾病家族史4例;初产妇l7例,经产妇2例;年龄23～34岁,平均28岁.     

妊娠合并甲状腺功能亢进32例临床分析

甲状腺机能亢进(甲亢)合并妊娠大多数是Graves病,它是由自身免疫和精神刺激引起的疾病,甲亢是临床常见的内分泌疾病,以育龄女性多见.甲亢合并妊娠的发病率为0.2%[1].妊娠影响甲亢的病理生理过程,甲亢又对妊娠母体及胎儿均有明显影响,如未及时诊断、治疗,可导致多种严重并发症.本文对我院近8年来32例妊娠合并甲亢进行回顾性分析.     

甲亢病人围手术期的处理

对于原发性甲亢而言 ,采用甲状腺大部切除术 ,控制甲状腺激素分泌过多 ,从而达到治愈甲亢的目的 ,是目前治疗甲亢有效而快速的方法。我院自 1981～ 2 0 0 1年共手术治疗甲亢 2 38例。现总结其围手术期一些重点问题 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 38例 ,其中男 5 1例 ,女 187例 ;年龄2 9～ 5 8岁 ,平均 39岁。术前均明确诊断为原发性甲亢 ,病程 1～ 10年。术前合并有甲亢性心脏病 4例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 2例 ,气管受压 1例。1 2　处理1 2 1　术前准备　本组术前均有 3个月以上的服用抗甲状腺药物史 ,停用后改服复方碘溶…     

甲亢合并微小癌23例临床分析

根据国际卫生组织甲状腺组织学分类 ,肿瘤直径≤ 1ｃｍ时称为稳匿癌或微小灶癌。我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年12月共收治甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 15 32例 ,其中原发性甲亢 86 5例 ,继发性甲亢 (合并结节性甲状腺肿 ) 6 6 7例 ,术后病理检查发现合并微小灶癌 2 3例 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组原发性甲亢合并微小癌 12例 (12 /86 5 ) ,继发性甲亢合并微小癌 11例 (11/6 6 7)。男 2例 ,女 2 1例 ;年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 38 9岁 ;病程 2个月至 10年。1 2　临床表现　本组均有手颤、易激动、急躁、易出汗等交感神经过度兴奋…     

甲状腺功能亢进性腹泻临床分析

甲状腺机能亢进性腹泻 (甲亢腹泻 )是常见的甲亢合并症之一。临床上对本症不够重视 ,易误诊、漏诊 ,现将我院收治的 4 6例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1996年～ 2 0 0 1年我院共收治甲亢 2 32例 ,符合甲亢腹泻诊断标准 4 6例 ,占 19 8%。其中男 10例 ,女 36例。年龄 2 0～ 39岁 2 8例 ,4 0～ 5 9岁 17例 ,大于6 0岁 1例。病程 2个月～ 8年。 4 6例中先诊断甲亢 ,后诊断甲亢腹泻 2 8例 ;甲亢诊断明确 ,而以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢腹泻 15例 ;以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢和甲亢腹泻 3例…     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症40例分析

糖尿病合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 )较为少见 ,1988年 7月～ 1999年 6月我院内分泌科病房共收治糖尿病合并甲亢 4 0例 ,获得了较好的疗效。现临床分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　糖尿病合并甲亢 4 0例 ,男 9例 ,女 31例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 9岁。糖尿病先诊断者 14例 ( 35% ) ,距甲亢确诊时间为 1个月～ 6年 ,平均 2 6个月。两病同时诊断者 13例 ( 32 .5% ) ,甲亢先诊断者 13例 ( 32 .5% ) ,距糖尿病确诊时间为 3个月～ 10年 ,平均30个月。糖尿病Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 34例。1 2　诊断依据　糖尿病的诊断依据ＷＨＯ 1985年糖尿病专家…     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进50例体会

我院从 1999年 3月至 2 0 0 3年 3月采用中西医结合治疗甲状腺机能亢进 (甲亢 ) 5 0例 ,并在治愈后停药对其跟踪随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 10 0例有甲亢症状、体征的病人 ,均经过三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素(TSH)检查 ,并经甲状腺扫描及13 1碘率测定 ,确认为甲亢。将 10 0例病人随机分为两组。中西医结合组 5 0例 ,男 19例 ,女 31例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。西药组 5 0例 ,男2 1例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 4 1岁。1 2　治疗方法　中西医结合组 :用中药片剂甲亢灵治疗 ,每日 18片 ,分 3次口服 ;他巴唑每日 30mg ,分 3次口服 ;心得安每日 30mg ,分 3次口服。待症状好转 ,甲状腺功能正常时 ,将他巴唑、心得安渐减量 ,最后停西药单用甲亢灵每日18片维持半年。西药组 :他巴唑每日 30mg分 3次口服 ;心得安每日 30mg ,分 3次口服。待症状好转甲状腺功能正常时渐减量维持。两组病人疗程均为 2年 ,两组分别于治疗后1...     

避孕药对甲状腺功能干扰

笔者观察并治疗7名患者由于用避孕药物所致甲状腺功能改变,报告分析如下。 1 一般资料:7例均为女患,年龄24～26岁,平均29岁。用药时间3mo～6.17a(年),均服用口服避孕片1号。临床表现:颈部增粗伴疼痛7例,出汗5例,阵发性心慌4例,易怒3例。检查:双甲状腺均Ⅰ—Ⅱ°弥漫性肿大,压痛(+),表面光滑,心率不快。辅助检查:血中T_3、T_4测定,4例患者正常,1例略增高T_3 2.5ng/ml,T_4160ng/ml,2例略低分别为T_3 0.8ng/ml,T_4 30ng/ml,T_3 0.7ng/ml,T_4 30ng/ml。~(131)I有2例略低于正常,3h分别为19％、20％,24h分别为30％、32％,5例略高于正常,     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

不合理用药实例分析(28)

23糖尿病伴甲亢——吡格列酮实例:患者,女,43岁。因心悸、焦虑、乏力3个月就诊。既往有2型糖尿病病史2年。体检:突眼,甲状腺中度肿大,双下肢胫前黏液性水肿。血三碘甲状腺氨酸(T3):6.72ng/ml(正常值:0.7～2.4ng/ml),甲状腺素(T4):264ng/ml(正常值:43～134ng/ml),促甲状腺素(TSH     

甲亢围手术期的护理体会

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是因甲状腺素 (T4 )及/或三碘甲状腺原氨酸 (T3)过度分泌造成的代谢亢进状态。典型临床表现为突眼、食欲亢进伴消瘦、性情急躁、失眠、容易激动。手术治疗是治愈甲亢的方法之一 ,我们采用双侧甲状腺次全切除术治疗甲亢 ,通过临床实践 ,我们认为充分的术前准备、术后治疗和护理是保证手术成功的关键 ,现将 10 1例甲亢手术护理体会总结如下。1　一般资料1996年 5月～ 1999年 2月 ,我们共收治甲亢患者 10 1例。男 2 7例 ,年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均年龄 36岁 ;女 ,74例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 33岁。患者经手术…     

甲状腺功能亢进症60例心电图分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )系多种原因致甲状腺泡细胞病态分泌过量的甲状腺激素 (甲状腺 T4及三磺甲状腺原氨酸 T3) ,甲亢时常伴有明显的心动过速 ,并可有各种心率失常。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月所见甲亢患者的心电图改变报告如下。1　资料　　均经临床及实验室检查证实的住院甲亢患者 6 0例 ,男2 8例 ,女 34例 ;年龄在 15～ 5 8岁之间。采用美国产的安杰伦和薄利屋心电仪 ,取平卧位 ,描记常规 12导联心电图。2　结果　　正常者 2 2例 ,异常者 38例。窦性心率失常 10例 ,ST段压低及 T波改变 8例 ,心房颤动 (Af) 9例 ,早搏 …     

甲亢性周期性麻痹10例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是常见的内分泌系统疾病 ,临床表现涉及全身多个系统 ,甲亢性周期性麻痹就是甲亢的并发症之一 ,我科自 1999年至 2 0 0 1年共诊治甲亢患者 6 8例 ,其中 10例并发甲亢性周期性麻痹 ,现总结如下 :临床资料该 6 8例患者均经甲状腺激素 (Ｔ3 、Ｔ4 )检测 ,甲状腺吸碘率和基础代谢率测定而确诊为甲亢 ,其中甲亢合并周麻 10例 ,病程自 7小时至 4年 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 2 3岁至 5 2岁 ,其中一例以周期性麻痹为首发症状而入院 ,后诊断为甲亢 ,7例先诊断为甲亢 ,在治疗中或治疗后并发周麻。这 10例患者均在甲亢症状明…     

甲状腺机能亢进合并肌病15例临床分析

甲状腺机能亢进合并肌病主要指弥漫性甲状腺肿大伴功能亢进并发肌肉病变。一般有以下五种:1.急性甲亢肌病;2.慢性甲亢肌病;3.甲亢性周期性麻痹:4.甲亢伴重症肌无力;5.突眼性眼肌麻痹。现将我院自1984年元月～1987年元月收治的120例甲亢病人中15例甲亢肌病分析如下。临床资料一、一般资料:慢性甲亢肌病2例,其中男女各1例,年龄分别为22岁和55岁;甲亢合并周期性麻痹11例,其中男性10例,年龄在22～35岁;女性1例,年龄55岁;甲亢合并重症肌无力2例,均为女性,年龄分别为33和37岁。     

介入治疗甲状腺机能亢进的探讨

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )系内分泌系统常见疾病 ,甲亢最常见于Graves病[1 ] 。目前传统治疗方法有不足之处 ,介入治疗甲亢 ,尚处于初步探索阶段。我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 6月采取介入栓塞甲状腺动脉的方法对 6例难治性甲亢患者进行治疗 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。材料与方法　本组 6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 1～46岁 ,平均 3 3岁。甲状腺肿大 4例Ⅲ度 ,2例Ⅱ度 ,4例合并恶性突眼。病程 3～ 8年 ,中位值 4 5年。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 1 8 97～ 48 71pmol L ,中位值 3 9 69pmol L ,游离甲状腺素 (FT4 ) 69 …     

原发性甲状腺功能亢进合并隐性甲状腺癌的手术治疗

本文报告我院 1994～ 2 0 0 0年 ,经外科手术、术后病理证实的原发性甲亢合并隐性甲状腺癌 15例。结合文献作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 9岁 ;占同期甲亢的 2 3 %。全部病例手术前有心悸、乏力、怕热、消瘦、食欲亢进、手颤、多汗等明显甲亢的表现 ,甲状腺呈双侧肿大 ,Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 2例。病程 1个月至 6年 ,平均 1年 7个月。术前Ｔ3、Ｔ4 均高于正常值 ,ＴＳＨ正常或偏低 ,Ｂ超检查 13例均示双侧甲状腺弥漫性肿大 ,有 8例提示有小结节 ,全组病例术前诊断原发性甲亢。1…     

儿童甲状腺肿大185例分析

198 8～ 1999年我院儿科诊治儿童甲状腺肿大 185例 ,现就常见肿大原因分析如下。1　一般资料185例中 ,男 5 4例 ,女 131例 ,男女之比为 1∶ 2 .4;年龄最小 3.5岁 ,≤ 7岁 16例 ,～ 10岁 5 3例 ,～ 14岁 116例。其中 2 2例有甲状腺肿大家族史 ,分别为单纯性甲状腺肿 8例 ,甲状腺机能亢进 (甲亢 ) 5例 ,甲状腺机能减退 (甲低 ) 3例 ,桥本甲低 5例 ,甲状腺瘤 1例。家族中 3例姐妹均为单纯性甲状腺肿 ;2例姐弟均为甲亢 ;2例堂姐妹分别患桥本甲低和甲低 ;4例姐妹分别患甲亢、甲低、桥本甲状腺炎及单纯性甲状腺肿 ,其祖母患甲低 ,父辈兄弟姐妹 5人…     

重型肝炎合并甲亢14例临床分析

我院自1992年2月～2000年6月共收治病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症患者44例 ,其中重型肝炎合并甲亢14例 ,现将此14例病例的临床特点及治疗情况总结如下。1临床资料1 1一般资料 :14例病例均为住院病人 ,其中男13例 ,女1例 ,年龄25～66岁 ,平均 (41±11)岁 ,所有病例均按甲状腺功能亢进症及2000年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎诊断标准确诊。1 2甲状腺机能情况 :原有甲亢史半年～3年者10例 ,其中仅有4例规则服抗甲亢药物 ,6例治疗不规则 ,或至发病前已停药1个月～半年。4例患者原无甲亢史 ,至入院后确诊。入院时有心悸6例 ,…     

甲亢合并2型糖尿病患者血清学相关指标检验及临床意义分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并2型糖尿病患者血清学相关指标检验及临床意义.方法 60例甲亢患者,依据是否合并2型糖尿病分为对照组(未合并)与合并组(合并),各30例.两组均于清晨空腹抽取静脉血,检测甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)及游离T3(FT3)、促甲状腺激素(TS...     

糖尿病合并甲状腺疾病临床分析

临床上糖尿病合并甲状腺疾病(甲状腺功能亢进简称甲亢,甲状腺功能减退简称甲减)。并非罕见,我院1971年1月～1988年3月收治23例糖尿病伴甲状腺疾病患者,现分析如下。临床资料 23例中女14例,男9例。年龄21～62岁,平均46.8±5.0岁。23例均符合1980年WHO糖尿病诊断暂行标准。21例符合申亢诊断,其中5例为糖尿病、甲亢同时起病;11例先有甲亢5月～22年,后有糖尿病;5例先有糖尿病1～