共查询到20条相似文献,搜索用时 250 毫秒
1.
足趾移植再造拇手指顽固性动脉痉挛的处理体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 介绍足趾移植再造拇、手指术中和术后发生顽固性动脉痉挛的处理方法。方法 对19例拇手指缺损的患者,应用游离第二足趾移植再造拇手指术,其中10例在足趾游离后血管断蒂前发生动脉顽固性痉挛,术中仍按常规处理方法进行血管断蒂,拇、手指再造术。9例发生在第二足趾移植再造拇、手指血管吻合通血后至术后83h出现动脉顽固性痉挛而行手术探查,术中将痉挛段动脉切除,取前臂浅静脉作移植。结果 术后按显微外科常规方法处理,19例再造拇、手指全部获得成活。结论 对拇、手指再造术中和术后出现的顽固性动脉痉挛,采用即时性断蒂或静脉移植桥接动脉的方法是可行、有效的。 相似文献
2.
各种复杂的断指再植及足趾或趾甲皮瓣移植再造拇、手指已被广泛应用于临床,但对于多个手指离断并有毁损者,在再植手术的同时急诊一期行足趾移植再造拇、手指则较少见报道。我们从2000年2月~2005年12月对多指离断及毁损者,在再植离断手指的同时行足趾移植再造毁损的拇、手指5例,其中断指原位再植5指,异位再植3指,再造拇、手指6指。再植再造拇、手指全部成活,效果满意,现报告如下。 相似文献
3.
拇手指末节部分缺损的修复与再造 总被引:2,自引:0,他引:2
目的报道应用吻合血管的足趾游离移植修复与再造拇、手指末节部分缺损的临床效果。方法采用吻合趾-指动、静脉的第二足趾游离移植或趾皮瓣游离移植修复与再造拇、手指末节部分缺损45例45指,其中:游离第二足趾12例、躅趾腓侧皮瓣游离移植4例、躅趾趾腹皮瓣游离移植3例、第二足趾胫侧皮瓣游离移植6例、第二足趾趾腹皮瓣游离移植5例、躅甲瓣游离移植3例、趾甲瓣游离移植7例、趾甲瓣加伸肌腱复合组织移植游离移植5例。结果术后45例全部成活,得到随访41例,外形满意,功能较好。结论拇、手指末节部分缺损采用足趾移植的方法进行修复与再造可获比较满意效果。 相似文献
4.
5.
6.
目的评估吻合一条血管的指端组织块再植的临床疗效。方法2005年7月-2008年12月住院的38例(38指)指尖组织块离断患者,采用仅吻合一条管径最粗血管进行原位再植。结果38例指尖离断组织块,除1例因发生静脉危象部分坏死,经换药处理后瘢痕愈合,余均成活。术后随访3个月-2年,再植成活复合组织块颜色红润,指腹指纹清晰,感觉恢复S3-S4级,外形满意,无萎缩,接近正常手指。按中华医学会手外科学会拇、手指功能评定试用标准评定.优28指.良10指。结论手指离断复合组织块应积极再植,通过缝合指固有动脉或其分支,缝合静脉或静脉动脉化.增加再植成活率。 相似文献
7.
足趾及复合足趾移植急诊再造和修复拇手指缺损 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨一期应用足趾及足趾复合组织移植拇、手指再造与修复的方法与疗效.方法 采用吻合血管的趾甲皮瓣、第二足趾及带足背皮瓣趾甲皮瓣或第二足趾移植,带小腿远端合并前踝及足背皮瓣的第二足趾移植,部分胫侧趾甲皮瓣合并第二足趾移植再造与修复拇指缺损、手指缺损及合并大鱼际、虎口、手掌部或前臂桡侧软组织等部位的复合性损伤的拇、手指缺损共282例,314指. 结果 术后308指再造成活,成活率为98%,术后经6个月~6年的随诊和信访,其再造修复后的拇、手指恢复了捏、握及对掌的功能.按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定;优214指,良63指,可26指,差5指,优良率达88%. 结论 选择不同类型的足趾及复合足趾移植急诊再造和修复拇、手指缺损,可获得较好的临床疗效. 相似文献
8.
9.
10.
手指背侧组织缺损修复与重建方法的选择 总被引:13,自引:2,他引:11
目的 探讨手指背侧组织缺损的修复方法的选择及临床效果。方法 根据伤指的不同情况,采用邻指掌侧皮瓣移植、吻合血管的第二足趾趾甲瓣移植、吻合血管的第二足趾近侧趾间关节移植、吻合血管的静脉皮瓣移植、指动脉岛状皮瓣移植、掌背皮瓣移植等9种方法修复手指背侧组织缺损。结果 临床应用移植组织123例,其中成活121例,失败2例。随访1~3年,修复的手指功能和外形良好。结论 手指背侧组织缺损较为常见,术中合理灵活地选择正确的修复方法,即可获得满意的修复效果。 相似文献
11.
缺乏可供吻合静脉的指尖离断再植方法选择 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:探讨缺乏可供吻合静脉的指尖离断再植方法。方法:自2004年11月至2009年11月,对86例104指指尖离断患者进行再植,其中男64例,女22例;年龄2~64岁,平均26岁。伤后至就诊时间30min~12h,断指缺血时间2.5~12h,术前各项检查均未见明显异常。采用4种再植方法:①吻合双侧指固有动脉,指根部结扎一侧指固有动脉的断指再植,37指;②动-静脉转流方式的断指再植,27指;③只吻合指动脉的断指再植,24指;④去表皮囊袋法再植,16指。结果:86例104指,成活102指,伤指成活病例中75例(92指)获得随防,时间6~24个月。按中华医学会手外科学会断指再植术后功能评定试用标准评定:优52例,良19例,差4例。结论:依据显微镜下清创所见离断指尖动脉损伤状况,选用不同的再植方式,有助于扩大指尖再植适应证,提高再植成功率。 相似文献
12.
目的 探讨手指小组织块离断后再植的手术方法和治疗效果.方法 对手指不同部位小组织块离断20例26指,采用血管直接吻合、桥接吻合、动脉静脉化、静脉动脉化等多种血运重建方式进行原位再植.结果 再植组织块完全成活25指,部分坏死1指,经过换药后痊愈.术后随访6~12个月,再植指屈伸功能良好,外形满意.结论 对手指不同部位小组织块离断,采用显微外科重建技术原位再植,能获得较好的临床疗效. 相似文献
13.
目的 探讨手指小组织块离断后再植的手术方法和治疗效果.方法 对手指不同部位小组织块离断20例26指,采用血管直接吻合、桥接吻合、动脉静脉化、静脉动脉化等多种血运重建方式进行原位再植.结果 再植组织块完全成活25指,部分坏死1指,经过换药后痊愈.术后随访6~12个月,再植指屈伸功能良好,外形满意.结论 对手指不同部位小组织块离断,采用显微外科重建技术原位再植,能获得较好的临床疗效. 相似文献
14.
目的 探讨手指小组织块离断后再植的手术方法和治疗效果.方法 对手指不同部位小组织块离断20例26指,采用血管直接吻合、桥接吻合、动脉静脉化、静脉动脉化等多种血运重建方式进行原位再植.结果 再植组织块完全成活25指,部分坏死1指,经过换药后痊愈.术后随访6~12个月,再植指屈伸功能良好,外形满意.结论 对手指不同部位小组织块离断,采用显微外科重建技术原位再植,能获得较好的临床疗效.Abstract: Objective To investigate the replantation methods and outcomes of mini tissue mass of amputated finger. Methods Twenty-six fingers of 20 patients were replanted with multiple vessel anastomosis methods to restore blood supply.The methods include vascular anastomosis,vascular bridge,arteriovenolization,veno-arteriolization,et al. Results Twenty-five replanted tissues were survived completely.Partly necrosis occur in 1 case,and rehabilitation by change dressings.The patients were follow up from 6 to 12 months.The contour and function of the replantation fingers recovered satisfactory. Conclusion By using the rational anastomosis according to the traumatic condition,it could be obtain good outcome of mini tissue mass replantation 相似文献
15.
467例734个复杂性断指再植方法的选择与探讨 总被引:9,自引:2,他引:7
目的 探讨复杂性断指的分型及再植方法。方法 对467例734个复杂性断指依照伤情和术式结合的方法进行分类。对旋转性断指、脱套性断指、多节段性断指、伴皮肤神经血管缺损的断指、伴部分复合组织块缺损的断指、指尖离断及多指离断,分别采用不同的方法进行再植。结果 734个断指再植后存活721指,存活率达98.3%。术后随访到418例,共随访6~13个月。以最后1次随访结果为准,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,优284例,良95例,差39例,优良率达到90.7%。结论 复杂性断指的再植方法各异,正确判断伤情,选择最佳的手术方案是保证手术成功的重要前提。 相似文献
16.
多手指多节段离断再植 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨多手指、多节段断指再植的方法及功能恢复。方法对12例43指113节段予以再植,采用分组协作、“流水式”清创、“逆行法”再植的方法,按先远端、后近端顺序依次再植示、中、环、小指。结果再植指成活率93.0%,平均随访3.5年,手功能评定:优2例,良5例,差4例,劣1例,优良率58.3%。结论多手指、多节段断指再植采用非常规方法,仍能获得较高成活率;手功能恢复较差原因可能有适应证选择、贯穿关节固定、忽视术后康复等有关。 相似文献
17.
18.
目的:探讨指侧方静脉动脉化再植末节断指的疗效。方法2007年3月-2013年4月收治末节断指患者42例,均在正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化再植。22例采用指侧方静脉动脉化再植,用近端指动脉与远端指侧方静脉吻合;22例采用指腹静脉动脉化再植,用近端指动脉与远端指腹静脉吻合。结果指侧方静脉动脉化组病例全部成活,创面均一期愈合;指腹静脉动脉化组4例坏死。27例获随访,随访时间6~15个月。指侧方静脉动脉化组18例,指外形佳,指腹饱满,指体无明显萎缩;手指各关节活动度参照TAM标准评定:优12例,良5例,可1例,优良率94.4%。指腹静脉动脉化组9例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;手指各关节活动参照TAM标准评定:优5例,良2,可2例,优良率77.8%。结论指侧方静脉动脉化有效克服了指腹静脉动脉化的解剖局限性,能提高再植指成活率,促进指甲生长及感觉恢复,增强DIPJ(distal interphalangeal joint, DIPJ)活动度,为正常供血多次失败后的末节断指提供了一种更有效的补救方法。 相似文献
19.
目的 探讨掌侧软组织合并血管和(或)神经缺损的断指再植方法.方法 2005年1月-2011年12月,应用指动脉侧方皮瓣、掌背皮瓣、废弃指组织瓣、足内侧静脉皮瓣及(拇)趾腓侧瓣或足第2趾胫侧瓣修复再植掌侧软组织合并血管和(或)神经缺损的断指38例46指.结果 术后44指成活2指失败,成活率95.7%.术后随访1~3年,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优34指,良8指,差4指;优良率91.3%.结论 选择不同的皮瓣一期修复再植掌侧软组织合并血管和(或)神经缺损的断指,效果良好,能最大限度恢复再植手指的外形及功能. 相似文献
20.
Tse-Ming-Tsai 《Annals of surgery》1975,181(2):169-177
The object of these studies was the development of a technique whereby a vessel of 1 mm or smaller could be easily anastomosed. In total replantation of rabbit ears, only 3 ears survived replantation in 80 attempts in the first series. In the second series of 80, 35 ears survived completely, 3 ears partially survived and 8 additional ears survived the postoperative period, but the rabbits died within 2 weeks due to diarrhea. Thirty-five ears failed and venous obstruction was the primary cause. Free transplantation of a great toe and a second toe to recreate a thumb is also described. The operative procedure of the great toe to thumb transplantation does not appear to be difficult. Six months after operation, the function of the newly created thumb was good. The second toe to thumb transfer was more difficult technically compared to the great toe to thumb transfer due to the much smaller size of the digital vessels of the second toe. However, removal of the second toe causes less disadvantage than the removal of the great toe. Nine months postoperatively, the function of the newly created thumb was satisfactory. Digital replantation is described with 36 cases with 65 complete finger amputations. Thirty-two with 45 fingers survived the reattachment. Repair of one artery per digit is sufficient, although two probably are better. A minimum of 2 veins per digit must be repaired. Prompt re-exploration is imperative if postoperative circulatory impairment occurs. In this group, arterial obstruction was more frequent than venous obstruction as the cause of replantation failure. The function of the replanted fingers is satisfactory in the majority of the cases. 相似文献