腹腔镜超声刀在妇科恶性肿瘤淋巴结切除术中的应用

目的：探讨在妇科恶性肿瘤腹腔镜淋巴结切除术中使用超声刀切割,止血的效果。方法：应用超声刀进行妇科恶性肿瘤腔镜盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除术共13例,其中子宫颈癌10例,子宫内膜癌3例,手术步骤包括经阴道腹腔镜辅助广泛全子宫切除,盆腔及腹主动脉周围淋巴结切除和卵巢动静脉高位结扎,并与同期应用电刀切割和止血的相同术式进行比较。结果：使用超声刀较电刀切割和止血术中出血量明显减少（P＜0．05）,手术时间显著缩短（P＜0．05）,无术中及术后并发症。结论：腹腔镜下应用超声刀切割和止血具有手术时间短,止血效果更佳,对周围组织无损伤且并发症少等优点。     

腹腔镜下肝叶部分切除术的体会(附五例报告)

目的探讨腹腔镜肝叶切除术的手术适应症,切肝方法,操作技巧和并发症的预防。方法应用超声刀,腹腔镜下缝合打结技术进行腹腔镜下肝叶切除5例。其中左肝外叶(Ⅱ、Ⅲ段)3例,右肝Ⅳ、Ⅴ段1例,右肝Ⅵ段1例。结果5例手术全部成功,无并发症。术后平均12h下床活动,2d进食,术后平均住院时间为7天,全部治愈。结论严格的手术适应症,掌握腹腔镜下熟练的缝合打结技术,用超声刀断肝和止血,可以提高腹腔镜肝叶切除术的成功率,有效降低并发症和死亡率。     

超声止血刀在腹腔镜实质脏器外科的应用

目的 评估超声止血刀在腹腔镜实质脏器外科应用中的安全性和实用性。方法 总结近5年中采用超声止血刀行腹腔镜实质脏器手术104例。其中脾切除术6例,肾上腺切除术10例,肾切除术3例,肝、肾囊肿开窗引流术82例,肝活检术3例。结果 所有手术均获成功。手术平均用时：实质脏器切除术95－150min,囊肿开窗引流术10－35min;术中估计出血量：实质脏器切除术30－50ml,囊肿开窗引流术0－10ml。无术后并发症,术后平均住院6.5d。结论 超声止血刀具有安全可靠的凝血与切割功能,应用该设备行腹腔镜实质脏器手术可明显提高临床治疗效果。     

超声刀实施在小切口无气腔甲状腺腹腔镜手术中的应用研究

目的探讨超声刀在小切口无气腔甲状腺腹腔镜手术中的使用效果。方法使用超声刀代替传统方法 (结扎和缝合作为主要切割、止血的方法 )对75例患者通过颈部小切口进行部分甲状腺切除术或腺叶全切除术和根治性切除。结果 75例手术平均时间55min(45~100 min),术中平均出血量32 m L(10~90 m L),患者术后均未出现声音嘶哑,术后未出现大出血,切口均一期愈合,术后平均住院时间3~5天。结论小切口无气腔甲状腺腹腔镜手术使用超声刀可缩短手术时间,术中、术后出血少,手术并发症少,术后恢复快,不需要建立手术通道,由于切口小具有美容效果。此外,由于腹腔镜的放大作用,术中解剖结构清楚,术中可以清楚的辨清喉返神经及血管结构,从而避免这些重要结构的损伤,改变了甲状腺手术依靠结扎和缝合止血的方法,值得临床推广。     

3种止血方法在妇科腹腔镜手术中的临床评价

目的:比较妇科腹腔镜手术中超声止血刀、单极电凝、双极电凝三种止血方法的临床效果.方法:180例患者采用腹腔镜分别进行筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、附件切除术和卵巢囊肿剔除术,其中应用超声刀进行腹腔镜妇科手术51例,单极电凝46例,双极电凝83例.对相同术式中用不同的止血方法的临床效果进行比较.结果:使用超声刀患者较单极电凝、双极电凝患者术中出血明显减少(P＜0.05)、手术时间显著缩短,无术中、术后并发症.结论:腹腔镜下应用超声止血刀具有缩短手术时间,止血效果更佳等优点.     

超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用(附120例分析)

随着腹腔镜手术在妇科临床的应用,镜下手术能否顺利进行,很重要的一个方面就是止血和切割,目前常规用的电刀,内凝器等无法很好地将切割与止血结合在一起,而超声刀将切割与止血融于同一过程,使镜下手术可以更快、更好地进行。我院把超声刀用于妇科腹腔镜手术中,取得了很好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:1999年12月至2002年12月,我院应用超声刀进行腹腔镜手术120例,其中腹腔镜筋膜内子宫切除术(ClassicintatacialSEMMhysterectomy,CISH)10例,子宫次全切除术2例,子宫肌瘤剔除术7例,卵巢冠囊肿切除术7例,卵巢浆液性囊腺瘤切除术3…     

超声刀在有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的 探讨有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术（LC）过程中超声刀的应用价值.方法 回顾性分析有腹部手术史的37例患者应用超声刀行 LC的临床资料.结果 36例患者手术获得成功,1例中转开腹,手术过程顺利,术野清晰,手术出血量少,无术后继发出血、胆漏及其他并发症发生.结论 对有腹部手术史的患者行LC时应用超声刀具有切割精确、组织损伤小、止血效果好、缩短手术时间等优点.     

超声刀在腹腔镜下阑尾切除术中的应用

目的:探讨超声刀在处理腹腔镜下阑尾切除术中的效果。方法:应用超声刀行腹腔镜下阑尾切除术。经trocar孔置入抓钳和超声刀。紧贴阑尾凝切阑尾系膜血管至根部,不结扎阑尾的动脉。结果:患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹。手术平均时间26 min,平均住院时间3~4 d。结论:本法创伤小、出血极少、安全可靠、恢复快。术中应用超声凝切,不结扎阑尾动脉主干,可简化手术操作。     

腔镜下肝段切除术中B超引导与超声刀的联合应用

目的探讨腔镜超声引导联合超声刀的应用行肝解剖性肝段切除的可行性、安全性与临床价值。方法收集2007年1月~2008年12月我院行腹腔镜肝切除患者20例,所有患者均在全气腹条件下完成腔镜超声引导联合超声刀应用下肝解剖性肝段切除手术。结果 20例患者手术时间平均188min,出血量平均300ml。术中未出现不能控制的并发症,术后平均住院8.6d。结论腔镜超声引导联合超声刀以肝段为本的解剖性肝切除术更加符合肿瘤根治原则,值得在肝脏外科推广应用。     

两种手术止血方法在妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的:探讨腹腔镜下应用超声刀施行各种妇科手术临床效果及应用价值.方法:自2005年11月-2006年8月在腹腔镜下应用超声刀施行各种妇科手术,与同期腹腔镜术中应用单极电凝钩与双极电凝切割止血相比较.结果:研究组与对照组全部手术经过顺利,术后腹部切口愈合良好,无一例并发症发生.两组手术时间与术中出血量比较,P＜0.05,具有显著性差别.结论:超声刀手术视野清晰、止血速度快且又安全有效,具有切割与止血于一体的特点,是值得推广的妇科手术刀.     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法 应用超声刀对86例有症状的胆囊结石、胆囊息肉样病变进行腹腔镜胆囊切除术。结果 86例手术均获成功，手术平均出血6ml，平均手术时间28min，无中转开腹及其它严重并发症发生。结论 应用超声刀行腹腔镜胆囊切除术可以减少术中出血、缩短手术时间、减少术后并发症发生，是一种较为安全、可靠的手术方法。     

180例后腹腔镜下肾上腺及上尿路疾病治疗分析

目的 总结后腹腔镜下肾上腺、肾及输尿管疾病治疗的临床经验和手术技巧,通过总结后腹腔镜技术特点进而提高后腹腔镜技术水平,推进腹腔镜技术在基层医院的普及和发展。 方法 对亳州市人民医院2011年1月-2015年4月收治的泌尿外科疾病患者中抽取180例作为研究对象,其中肾囊肿去顶减压术60例,肾上腺疾病手术11例(嗜铬细胞瘤1例、神经纤维瘤3例、无功能肾上腺囊肿6例、皮质增生1例)、单纯性肾切除30例,肾癌根治性切除术15例,肾部分切除术4例,输尿管切开取石术60例。观察手术时间、出血量、住院时间、住院费用等。 结果 本组180例,177例在后腹腔镜下顺利完成手术,肾上腺疾病11例,平均手术时间91 min,出血量平均16 ml。肾囊肿60例、平均手术时间35 min,出血量平均10 ml,单纯性肾切除30例,平均手术时间120 min,出血量平均20 ml。肾癌手术(包括肾癌根治性切除术15例,肾部分切除术4例)平均手术时间126 min,出血量平均25 ml,输尿管切开取石术60例。平均手术时间100 min,出血量平均15 ml。3例中转开放,无严重并发症发生,疗效满意。 结论 后腹腔镜下肾上腺、肾及输尿管疾病手术在基层医院也可成功开展、也易为患者接受,值得临床大力推广。      

超声刀联合超声吸引刀在腹腔镜肝切除术中的应用

目的探讨超声刀联合超声吸引刀断肝法在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析2009年3月～2011年5月,我科14例腹腔镜肝切除的临床资料。结果 14例腹腔镜肝切除均获成功,无1例因出血中转开腹。手术时间120～220min,平均156min;术中出血80～300ml;术后恢复顺利。结论腹腔镜肝切除安全可行,术中联合使用超声刀和超声吸引刀有助于减少术中出血,预防胆漏发生。     

后腹腔镜在肾上腺良性肿瘤手术中的应用

目的:探讨后腹腔镜下切除肾上腺良性肿瘤的优越性。方法:我科2005年10月～2006年11月有137例肾上腺良性肿瘤通过后腹腔镜下切除,三孔法常规进入,沿肾脏背侧寻及肾上腺,超声刀游离,肿瘤近侧予以Hemolock夹闭,取出肿瘤。结果:137例手术,术中转开放式手术2例,余病例皆后腹腔镜手术成功,平均手术时间80 min,平均术中出血60 ml,术后12～24 h进食和下床活动,平均住院日4 d,术后平均随访8.5个月无特殊并发症发现。结论:后腹腔镜下手术切除肾上腺良性肿瘤具有对组织损伤小,出血少,术后恢复快且学习曲线短等优点,我们认为后腹腔镜下切除肾上腺良性肿瘤可以常规优先使用。     

腹腔镜肾上腺切除术的手术配合

目的探讨腹腔镜肾上腺切除术的手术配合。方法在2006年1月至2009年5月,对35例肾上腺疾病患者实施了腹腔镜下手术的术中配合进行分析。结果34例应用腹腔镜顺利切除肾上腺肿瘤,术中出血量20～700mL,平均80mL,患者均未输血,术中探查肿瘤及切除肿瘤时收缩压波动范围（50±25）mmHg,舒张压（25±15）mmHg,未发生意外。术后住院7～10d,无并发症发生。结论器械护士熟悉腹腔镜手术的步骤和器械的性能及使用方法,可快捷传递器械,有效准确配合手术,缩短手术时间,提高手术的成功率。     

超声刀在根治性子宫切除术的应用

目的：探讨超声刀在根治性子宫切除术中使用的效果。方法：采用美国强生超晰迅止血刀开放式止血剪（CS）进行广泛性子宫切刀15例，次广泛子宫切除10例。结果：应用超声刀使根治性子宫切除手术时间缩短、出血少，对邻近器官无明显损伤，术后无并发症发生。结论：超声刀在根治性子宫切除术中使用安全。缩短手术时间、减少术中出血及术后并发症发生，值得推广使用。     

妇科腹腔镜手术几种止血方法的临床评价

目的比较妇科腹腔镜手术中超声止血刀、单极电凝、双极电凝、钛夹、套扎等几种止血方法的临床效果.方法 240例患者采用腹腔镜分别进行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜子宫肌瘤剜除术、附件切除术和卵巢囊肿剔除术,其中应用超声刀进行腹腔镜妇科手术53例,单极电凝加钛夹30例,单极电凝加套扎10例,单极电凝50例,双极电凝97例,对相同术式中用不同的止血方法的临床效果进行比较.结果使用超声刀患者较单极电凝、双极电凝、钛夹、套扎患者术中出血量明显减少(P＜0.001),手术时间显著缩短(P＜0.001),无术中、术后并发癌.结论腹腔镜下应用超声刀止血具有缩短手术时间、止血效果更佳等优点.     

超声刀在面神经解剖术中的应用

目的：探讨超声刀在面神经解剖术中的应用价值。方法将需行腮腺区域性及肿物切除术的42例患者分为观察组和对照组,常规术式行腮腺区域性及肿物切除。观察组采用超声刀切割,对照组采用丝线结扎或电刀凝固的方法处理血管。记录两组手术时间、术后48 h引流量及术后并发症。结果42例手术均顺利完成,观察组手术时间、48 h引流量均低于对照组,术后并发症无明显差异。结论超声刀在面神经解剖术中具有手术时间短、止血效果好等优点。     

使用超声刀进行甲状腺手术的研究

目的：探讨使用超声刀进行甲状腺手术的适应证、方法、效果与并发症。方法：使用超声刀代替传统方法（结扎和缝合作为主要切割、止血的方法）对716例毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿以及分化型甲状腺癌等多种甲状腺疾病,通过颈部小切口进行部分甲状腺切除术或腺叶全切术或根治性切除手术。结果：手术平均时间72（42～134）min,术中平均出血量30（6～130）ml,术后未出现大出血,术后切口引流量平均75（50～210）ml,术后抽搐及低钙血症者2例。4例出现轻度喉返神经麻痹症状,分别于2～6周恢复。术后平均住院时间4.5（4～6）d。结论：小切口超声刀甲状腺手术的手术时间短,术中、术后出血少,手术并发症少,术后恢复快,手术切口小,具有美容效果。改变了甲状腺手术依靠结扎和缝合止血的方法。     

超声刀与电刀行腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术的对照研究

目的比较腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术中使用超声刀和电刀的临床效果。方法56例直肠癌分为2组,腹腔镜下使用超声刀（Ⅰ组）行直肠癌全直肠系膜切除术28例,高频电刀组（Ⅱ组）28例,对两组手术相关指标、术后恢复指标、术后并发症等方面进行比较。结果超声刀组的平均出血量、手术时间低于高频电刀组,而清除淋巴结数目高于高频电刀组。结论超声刀行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌,具有精确切割、凝血可控制的功能,出血少,手术时间短,且清扫彻底等优点,可在临床推广应用。