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目的 提高矢状窦旁脑膜瘤的手术效果,探讨手术方法和技巧.方法回顾性分析21例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料,利用显微技术对21例矢状窦旁脑膜瘤施行肿瘤全切,同时对受累的上矢状窦进行处理,收到满意效果.结果手术全切除肿瘤21例,其中Simpson Ⅰ级切除者16例(76.19%),Ⅱ级切除者5例(23.81%).术后随访1年~2年,无手术死亡.结论采用显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤可提高肿瘤全切除率,减少脑重要功能区的损伤,减少并发症,提高患者术后生存质量,显微外科技术治疗矢状窦旁脑膜瘤是一种安全、有效的方法. 相似文献
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[目的]探讨上矢状窦旁巨大脑膜循的显做手术设计与中央静脉、上矢状窭的处理方法,[方法]26例矢状窦旁巨大脑膜瘤经充分的术前准备、没汁手术方案,行显做手术全切或次全切除术.同时对受累的中央静脉、上矢状窦、硬脑膜及颅骨均做了相应处理。[结果]手术切除肿瘤达到SimpsonⅠ级15例,SirepsonⅡ级9例,SimpsonⅢ级2例。遗留颅骨缺损6例。术后双下肢瘫痪(肌力Ⅰ~Ⅱ级)4例,经高压氧治疗1~3个月后均恢复正常。[结沦]术前通过脑血管造影(DSA)技运动区功能磁共振(fMRI)检查设计详尽的手术方案,采用显做外科技术切除上矢状窦旁巨大脑膜瘤并妥善处理受累的中央静脉、上矢状窦对病人预后至关重要。 相似文献
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目的:提高矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗效果。方法:分析29例矢状寞旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式和显微手术疗效。根据肿瘤与矢状窦关系分为6种类型。Ⅰ型,肿瘤贴附在窦壁的外袁面:Ⅱ型,肿瘤侵犯窦外侧隐窝;Ⅲ型,累及同侧窦壁;Ⅳ型,累及同侧窦壁及顶壁;Ⅴ型,窦腔完全阻塞,仅剩一侧窦壁正常;Ⅵ型,窭腔完全阻塞,累及所有窦壁。据此指导手术操作,Ⅰ型均切除瘤床外层硬膜并电凝附着点;Ⅱ型经外侧隐窝切除后直接缝合窦壁;Ⅲ型、Ⅳ型切除受累窦壁并修补,健侧窦壁尽力保留,窦壁粗大引流静脉宜谨慎切除或血管吻合重建;Ⅴ型、Ⅵ型根据术前DSA、MRV检查及术中评估,窭腔完全闭塞全部采用切除受累不必重建,否则需重建。结果:按照Sinlpson切除分级标准:T级切除23例,占79.3%;Ⅱ级切除4例,占13.8%;Ⅲ级切除2例.占6.9%、无手术死亡,8例(27.6%)术前正常患者出现术后一过性偏瘫,其中1例未能恢复。随访3年至6年,仅有1例术后3.5年复发行γ刀治疗.结论:采用显微外科技术。争取肿瘤全切除,切除受累的矢状窦并进行修补,避免脑皮质、中央沟静脉及其他回流静脉的损伤.积极血管吻合重建,是提高矢状窦旁脑膜瘤手术全切率、减少并发症、提高患者术后生存质量的重要因素。 相似文献
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目的 探讨显微神经外科手术联合术后伽马刀治疗窦旁脑膜瘤的疗效和安全性。方法 2008年6月至2013年7月34例窦旁脑膜瘤患者行显微手术切除,术后1~3个月复查头部MRI,对SimpsonⅡ级和Ⅲ级切除者追加伽马刀治疗。结果 34例患者中,Simpson Ⅰ级切除9例,Simpson Ⅱ级切除20例,Simpson Ⅲ级切除5例。术后并发轻瘫9例,无术后脑肿胀、重残和死亡病例。术后对Simpson Ⅱ级和Ⅲ级切除的25例患者进行伽马刀治疗(剂量8~20Gy)。术后随访6~36个月, 3例复发,其中Simpson Ⅱ级1例,Simpson Ⅲ级2例。结论 显微神经外科手术联合术后伽马刀治疗窦旁脑膜瘤安全性较好,复发率低。 相似文献
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颅内脑膜瘤复发因素的探讨 总被引:11,自引:0,他引:11
本文报道颅内脑膜瘤1289例,其中复发性脑膜瘤167例,复发率14.9%.内皮型脑膜瘤复发率高于纤维型和过渡型脑膜瘤,大脑凸面和侧脑室脑膜瘤的复发率最低,矢状窦旁、蝶骨嵴和眶内等部位脑膜瘤的复发率最高.脑膜瘤复发率高低除与肿瘤部位和手术切除级别直接有关外,与肿瘤的病理性质,生长方式以及多灶性生长有关.脑膜瘤有恶变趋势,良性脑膜瘤复发恶变率为25.2%,大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁、中颅窝和小脑幕等部位脑膜瘤复发恶变率较高. 相似文献
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目的 比较显微外科与常规手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效.方法 80例功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者,根据随机数字法,将其分为对照组(常规手术)和观察组(显微外科手术),每组各40例,比较两组手术情况、肿瘤切除情况以及手术治疗的临床疗效.结果 与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,术区出血发生率显著降低,P<0.05;与对照组相比,观察组肿瘤全切率明显增高,P<0.05;与对照组相比,观察组手术治疗的有效率显著提高,P<0.05.结论 显微外科手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效显著、安全性高,值得临床广泛推广. 相似文献
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The authors present two cases that illustrate the difficulty in radiographically distinguishing between meningioma and metastatic
lesions in patients with known cancer, especially with a parafalcine tumor location. The first patient with known metastatic
prostate cancer had imaging studies suggestive of a parafalcine meningioma, but after surgical resection the lesion was found
to be histologically consistent with metastatic disease. Conversely, the second patient was thought to have a metastatic breast
cancer lesion in the parafalcine region. This presumptive diagnosis based on imaging findings led the patient to undergo radiosurgery
treatment; however, the lesion grew over a several-month course and was eventually resected. The pathological analysis revealed
that the tumor was, in fact, a meningioma. Using these cases, as well as an extensive review of the literature, the authors
highlight the difficulty in making accurate radiographic diagnosis of dural-based lesions, especially in the parafalcine location,
where meningiomas are commonly found but can have multiple entities mimicking their presentation. Caution must be used in
managing patients with presumed parafalcine meningiomas or metastatic disease that have no histological diagnosis. 相似文献
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目的:研究鞍区脑膜瘤患者的临床特征及不同入路手术治疗临床效果,旨在为临床治疗提供理论依据.方法:选取我院在2011年10月至2016年10月期间收治的56例鞍区脑膜瘤患者.观察鞍旁型脑膜瘤与鞍上型脑膜瘤的临床特点,比较通过单侧额下入路与翼点入路的治疗差异,为鞍区脑膜瘤患者寻找好的治疗方式.结果:在本组所研究的56例患者中,SimpsonⅠ级与Ⅱ级共计39例,全切治疗率为69.64%,Ⅲ级与Ⅳ级分别为13例与4例;鞍上型脑膜瘤24例,鞍旁型脑膜瘤32例,鞍上型脑膜瘤出现视力下降、垂体受压、视野缺损、视神经或视交叉受压例数均高于鞍旁型脑膜瘤(P<0.05);两种入路方式在术中出血量、手术时间、住院时间等比较均无差异(P>0.05).结论:鞍旁型脑膜瘤与鞍上型脑膜瘤临床特点各异,鞍上型脑膜瘤对视力、视野、垂体受压、视神经压迫的影响比鞍旁型脑膜瘤更大.而在临床治疗中两种入路方式比较无差异,均能获得较好的临床疗效,值得在临床上推广. 相似文献
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内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微神经外科手术中血管和神经的保护 总被引:1,自引:0,他引:1
背景与目的:内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术全切难度大,并发症较多,是颅底外科的难题之。本研究探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微外科手术中血管和神经的保护,进一步减少并发症.以提高肿瘤切除率。方法:采用经翼点入路对35例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤进行显微神经外科手术切除.观察疗效和并发症,对与手术相关的血管和神经保护方法进行总结。结果:本组SimpsonⅠ级切除22例(62.9%),SimpsonⅡ级切除9例(25.7%),SimpsonⅢ级切除4例(11-4%),无手术死亡。术前视力明显减退或视野缺损的22例中,术后明显好转16例,术后轻瘫2例、动眼神经麻痹1例,经积极治疗出院时恢复良好。结论:准确全面的术前评估,术中对视神经、海绵窦及其内神经、颈内动脉及其分支的保护.是提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤全切率、术后神经功能改善恢复和减少手术并发症发生的关键技术. 相似文献
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Stephen T. Magill Philip V. Theodosopoulos Michael W. McDermott 《Journal of neuro-oncology》2016,126(2):253-264
Falx and parasagittal meningiomas are common locations for meningiomas of the cranial vault. Many of these tumors are now discovered incidentally during cranial imaging for other reasons. Therefore, in the calculation of the risks and benefits of surgery it behooves the surgeon to do all he/she can to avoid surgical complications. This is a heavily experience based article based off the senior author’s experience with over 1200 intracranial meningiomas. We present three cases to illustrate some of the decision-making and techniques used to reduce complications in the management of these cases treated with an open operation. 相似文献