低分子量肝素治疗急性缺血性卒中

本大研究低分子量肝素(LMWH)能否降低急性缺血性卒中后6个月的死亡人数及日常生活不能自理人数。 方法 从住院的急性卒中病人中筛选研究对象,条件为起病48h内入院、年龄小于80岁、CT无颅内出血、无出血倾向等。入选病人随机分为高剂量组、低剂量组及安慰剂组。高剂量组给予LMWH0.4ml(4100IU)每日2次,低剂量组LMWH0.4ml、安慰剂0.4ml每日各1次,安慰剂组给安慰剂0.4ml每日2次,均为     

施普善治疗急性缺血性脑卒中的随机双盲对照研究

目的探讨施普善治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效、安全性及其对患者血清钙、镁的影响。方法采用随机、双盲安慰剂对照研究。40例急性缺血性脑卒中患者随机分为施普善组20钢和安慰剂组20例，分别于治疗后14、21和28d时观察疗效和不良反应，以及入院24h和治疗10d时血清钙、镁浓度的变化。结果两组疗效及总有效率在治疗后28d时比较有显著差异（分别为P=0．0207，P=0．041）；施普善组用药后血清Ca^2＋、Mg^2＋浓度较治疗前显著升高（分别为P=0.006，P=0．014）；而安慰剂组用药前后血清Ca^2＋、Mg^2＋含量均无明显变化（均P〉0．05）。结论施普善能够使缺血性脑卒中患者血清Ca^2＋、Mg^2＋含量有所恢复，对改善患者的意识状态、肌力及语言功能方面有一定作用且具有较好的安全性。     

低分子量肝素治疗急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征:不规则心绞痛和急性心肌梗塞,是在冠状动脉灌注不足时,以血管内形成血栓为特征的。血栓的形成是由于激活了凝血系统和血小板的凝集,这提供了使用抗凝药和抗血小板药治疗此类疾病的依据。 使用抗凝血药物治疗急性冠状动脉综合征的时间可追溯到近半个世纪前,当时常规肝素(UFH)已被证明可阻止不规则绞痛发展为心肌梗塞,并随之减少急性心肌梗塞的死     

低分子量肝素治疗急性脑梗死疗效的研究

目的 探讨低分子量肝素(LMWH)对急性脑梗死抗凝干预治疗的临床疗效。方法 将48例急性脑梗死患者分为低分子量肝素治疗组和对照组(常规治疗),每组24例,分别给予治疗前后神经功能缺损评分,检测治疗前后凝血指标和血液流变学指标变化。 结果 治疗组总有效率(83.3％)明显优于对照组(58.3％),神经功能缺损评分改善显著(P<0.01);治疗组凝血指标凝血酶原时间、部分凝血活酶活性时间与治疗前比较差异无显著意义(P>0.05),而纤维蛋白原降低(P<0.05),血液流变学变化较对照组明显改善。 结论 低分子量肝素治疗急性脑梗死,有助于神经功能的改善,抗凝作用强,其方法简便、安伞。     

低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效

目的比较低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将90例急性脑梗死患者随机分为降纤酶治疗组（A组,46例）,给予降纤酶10U、5U、5U,每日静滴;低分子量肝素组（B组,44例）,给予低分子量肝素钠0.5m l/次,皮下注射2次/d,连续9d。结果 A组基本痊愈率、显效率高于B组（P〈0.05）。实验室指标显示A组用药后纤维蛋白原降低,与用药前相比有明显差异（P〈0.05）。结论应用降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于低分子量肝素钠。     

皮下注射低分子量肝素和静脉注射标准肝素治疗深静脉近端血栓的对比研究

低分子量肝素(LMWH)可以简化近端深静脉血栓的初始治疗,而且适用于门诊病人。作者随机对比研究皮下注射固定剂量LMWH和静脉注射校正剂量的标准肝素。随访6个月,评价两种方案的疗效以及大出血的危险性。连续170例病人有症状并经静脉造影证实为近端深静脉血栓形成。85例用标准肝素治疗(使活化的部分凝血活酶时间达治疗前的1.5～2.0倍)。另85例用LMWH治疗     

神经复元方治疗轻型缺血性脑卒中的多中心随机双盲研究

目的:观察神经复元方治疗轻型缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选择符合标准的轻型缺血性脑卒中非急性期病人(气阴不足、痰瘀阻滞型)180例,采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法分为试验组和对照组,每组90例。两组在常规阿司匹林及他汀预防、控制危险因素的基础上,试验组给予神经复元方颗粒剂,对照组给予神经复元方安慰剂颗粒剂,两组均治疗270 d。在治疗前、治疗后90 d、治疗后180 d、治疗后270 d分别记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活能力评定量表(ADL)及中医证候积分。结果:两组病人治疗后90 d较治疗前NIHSS、mRS评分均降低,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后90 d ADL评分、中医证候积分较对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后180 d、270 d时NIHSS评分、mRS评分、ADL评分、中医证候积分均与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:神经复元方能够有效改善轻型缺血性脑卒中病人的神经功能及生活质量,并随着治疗时间延长,效果越明显。     

低分子量肝素在缺血性脑血管病中的应用

抗凝治疗在缺血性脑血管病中的应用在国内外已有较长的历史,但目前就肝素类物质,包括低分子量肝素治疗的有效性还存在着分歧。本文主要就低分子量肝素较普通肝素的作用优点及其在缺血笥脑血管病的应用进展进行了综述。     

低分子量肝素在缺血性脑血管病中的应用

抗凝治疗在缺血性脑血管病中的应用在国内外已有较长的历史 ,但目前就肝素类物质 ,包括低分子量肝素治疗的有效性还存在着分歧。本文主要就低分子量肝素较普通肝素的作用优点及其在缺血性脑血管病的应用进展进行了综述     

低分子量肝素治疗急性冠状动脉综合征170例

目的探讨低分子量肝素治疗急性冠状动脉综合征的有效性。方法急性冠脉综合征患者男125例,女45例,年龄(59±10)岁,皮下注射低分子量肝素5000IU,每12h1次,连续7d。结果全部病例激活凝固时间和活化部分凝血激酶时间均无明显延长,不需停药。出现轻度出血37例。死于心源性休克4例、心功能恶化4例;猝死2例。无发展为急性心肌梗死患者。结论低分子量肝素治疗急性冠状动脉综合征有效。     

低分子量肝素和低醛固酮血症

作者系统性研究了低分子量肝素对肾上腺机能的影响。27例住院卧床患者给予低分子量肝素,用Fraxiparine(3300抗因子X单位/天)或enoxapa-rin(2100单位/天)以预防血栓栓塞并发症。患者能起床时停止治疗。糖尿病或肾功能不全,或应用干扰醛固酮代谢药物(转换酶抑制剂或抗醛固酮药物)的患者除外。在研究期间2例连续应用速尿(20mg/d);其他患者皆末用利尿剂。整个     

低分子量肝素治疗脑静脉窦血栓形成的随机安慰剂对照研究

肝素治疗大脑静脉窦血栓形成的效果尚存争论。作者所完成的随机多中心双盲、安慰剂对照研究,旨在探讨采用低分子量肝素抗凝是否能够改善此类病人的结果。经体重校正后,病人随机分入皮下低分子量ｎａｄｒｏｐａｒｉｎ组(治疗组,每24ｈ给予抗因子Ｘａ180Ｕ/ｋｇ)和安慰剂组...     

低分子量肝素与心血管疾病

低分子量肝素抗凝活性强，生物利用用度高，半衰期长，量效关系明确，可用固定剂量无须实验室则调整剂量，应用方便，并且自发性出血和血小板减少等副作用较小。因此，其临床应用，特别是在心血管疾病治疗中应用日益广泛。     

心房颤动对急性缺血性脑卒中溶栓治疗预后影响的研究

目的:探讨心房颤动(AF)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓治疗预后的影响。方法:2010年6月至2012年9月在我院急诊科收治的符合2010年全国脑血管学术会议制定诊断标准的AIS患者,按照心电图是否有AF表现分为AF组、非AF组2组。均按照《中国脑血管病防治指南》的标准进行溶栓及溶栓后治疗,记录患者就诊即刻、溶栓后24 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并电话随访患者3个月的改良Rankin量表(mRS)评分、自发性颅内出血(sICH)及死亡情况。结果:共114例患者入选,2组患者年龄及男女比例存在统计学差异(均P0.05)。结论:AF合并AIS的患者经过rtPA溶栓治疗,溶栓后24 h及3个月均未获得比非AF患者更好的神经功能恢复,而sICH的发生率却显著增加。因此建议急诊医师在AF合并AIS患者的溶栓治疗选择上应慎重。     

华法令阿司匹林预防心房颤动患者缺血性脑卒中的作用

为了解并比较华法令、阿司匹林对心房颤动患者缺血性卒中发生率的影响，我们分别对华法令、阿司匹林及一般治疗的心房颤动患者进行回顾性分析，现报道如下。     

普通肝素和低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效对比分析

目的 对比普通肝素（UH）和低分子肝素（LMWH）治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 将96例急件脑梗死患者，随机分为UH组和LMWH组。UH组给予UH静脉滴注72h，根据部分凝血活酶时间（APTY）调整滴数，使其维持在正常值的1.5～2.5倍，3d后改为LMWH 5000U，bid，皮下注射7d；LMWH组给予LMWH 5000U，bid皮下注射10d治疗，于治疗前、满3、10、21d分别评定神经功能缺损程度和日常生活活动能力。结果 UH组在治疗满3、10、21d，NIHSS和MBI均明显优于LMWH组，两组存在明显差异（P〈0．01）；两组均未出现严重出血并发症。结论 UH持续72h静滴治疗急性脑梗死，能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺失程度，改善日常生活能力，降低致残率；通过监测APTT使其延长至正常值的1．5～2．5倍之间，UH同样是安全的。     

血塞通与低分子量肝素联合治疗急性脑梗死的疗效观察

血塞通为一中药制剂,成分是三七总皂甙,具有抗凝和溶血栓的作用;低分子量肝素是一种抗凝药。为探讨两药联合应用的临床疗效,我们将101例急性脑梗死患者随机分为血塞通组、低分子量肝素组和低分子量肝素与血塞通联合应用组,并比较3组的临床疗效、凝血功能的变化及不良反应。     

阿司匹林防治疗缺血性脑卒中研究的进展

缺血性脑卒中(IS)是导致脑功能障碍,包括肢体功能障碍、失语、认知障碍的主要原因。阿司匹林是目前唯一经过循证医学论证的,用于急性期IS防治的抗血小板凝集药物。本文就近年来阿司匹林防治IS的相关研究进行了综述。     

低分子肝素治疗缺血性脑卒中32例临床观察

2004年1～10月,我们采用随机对照法观察了低分子肝素（LMWH）治疗缺血性脑卒中的临床疗效。现报告如下。     

低分子肝素钙与普通肝素治疗进展型缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的评价低分子肝素钙与普通肝素治疗进展型缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法将80例进展型缺血性脑卒中患者随机分成治疗组和对照组各40例,对照组应用普通肝素抗凝治疗,治疗组应用低分子肝素钙抗凝治疗,观察其疗效及不良反应。结果治疗组显效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论低分子肝素钙治疗进展型缺血性脑卒中的疗效及安全性优于普通肝素。