重度有机磷中毒48例救治疗效分析

目的 探讨留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的疗效.方法 48例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,治疗组留置胃管反复洗胄,对照组常规洗胃机洗胃未留置胃管洗胃.结果 重度有机磷中毒患者洗胃后留管组总有效率明显高于未留管组(P＜0.05).结论 采用留置胃管反复洗胃可明显减少阿托品用量,缩短住院时间,降低病死率,大大提高了急件有机磷农药中毒患者抢救的成功率.     

留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法选取重度有机磷中毒患者52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组现采用留置胃管重复多次洗胃方法救治。结果治疗组患者达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数减少、抢救成功率高。结论留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的 探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法 选取重度有机磷农药中毒患52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组采用留置胃管重复多次洗胃方法救治，对照组采用传统的一次性洗胃方法救治。结果 治疗组患达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数少、抢救成功率高。结论 留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

反复洗胃抢救重度有机磷农药中毒临床研究

目的:探讨留置胃管反复洗胃加持续胃肠负压引流抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床应用价值。方法:101例急性重度AOPP患者随机分为两组,治疗组和对照组,进行对比研究。结果:治疗组在阿托品总量、阿托品化量、氯磷定用量均较对照组明显减少(P<0.01);阿托品化时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01);抢救成功率较对照组明显增加(P<0.05);死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:留置胃管反复洗胃加持续胃肠负压引流能有效排除有机磷农药中毒患者体内的残留农药,有助于提高抢救的成功率、降低死亡率。     

持续胃内引流并多次洗胃在有机磷农药中毒中的应用

目的探讨持续胃内引流并多次洗胃在有机磷农药中毒中的疗效。方法对2005年1月至2008年6月在楚雄州广通医院救治的27例急性重度口服有机磷农药中毒患者,在传统治疗的基础上,均采用保留胃管进行持续胃内引流并多次洗胃的方法进行抢救。结果27例急性重度口服有机磷农药中毒患者均抢救成功,无一例死亡。结论持续胃内引流并多次洗胃在有机磷农药中毒中的疗效肯定,而且方法简单,可减少阿托品、氯磷定的用量。     

留置胃管间断洗胃联合活性炭、甘露醇治疗有机磷中毒的效果观察

目的：探讨留置胃管间断洗胃联合活性炭、甘露醇胃管内注入治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法：选择急性有机磷农药中毒患者108例,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予温生理盐水反复彻底洗胃,予阿托品、解磷定等治疗,并留置胃管予温生理盐水间断洗胃,q6 h/次,持续5～7 d。观察组在对照组的基础上,用活性炭和甘露醇代替温生理盐水,即用活性炭30g加入甘露醇250ml溶解后由胃管注入,保留1h后再负压引流灌洗1次,其余治疗方法与对照组相同。比较两组的治愈率、病死率、住院时间和并发症的发生情况。结果：观察组在治愈率、病死率、住院时间及并发症的发生率等方面均明显优于对照组。结论：有机磷农药中毒患者经彻底洗胃后,留置胃管间断洗胃,并多次由胃管注入活性炭、甘露醇,能明显提高抢救成功率、缩短住院时间、降低病死率、减少并发症的发生。     

留置洗胃在抢救重度有机磷中毒中的价值

目的:探讨留置洗胃在抢救重度有机磷农药中毒病人中的价值.方法:根据PSS(中毒严重评分)评分系统回顾了98例重度有机磷中毒患者,按年度分为观察组与对照组进行对比分析.观察组48例在常规洗胃后再采用留置胃管进水后负压吸引器吸引,胃管留置洗胃时间根据洗出液性质决定.对照组50例按常规法洗胃后不留置胃管.结果:观察组平均阿托品用量显著低于对照组(P<0.01),病死率显著低于对照组(P<0.05).结论:留置洗胃能完全彻底清除胃内残留毒物,减少机体对毒物的重吸收,提高抢救成功率.     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒

目的：探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法：128例急性重症有机磷农药中毒患者分为两组，留置胃管组和对照组，进行对比研究。结果：留置胃管组患者的阿托品中毒率和农药中毒反跳率均低于对照组，差异具有显著性统计学意义（P〈0．05）。结论：留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内的残留农药，减少毒素的再吸收，有助于提高救治率。     

急性重症有机磷中毒留置胃管间断洗胃的临床观察

目的:通过对留置胃管洗胃的研究,探索对急性重症有机磷农药中毒的有效救治方法,提高临床治愈率。方法:选择口服有机磷农药中毒者48例,分为两组,观察组给予留置胃管间断洗胃,对照组常规药物治疗。结果:观察组阿托品化时间、阿托品中毒率、清醒时间、住院时间、返跳率等均低于对照组。结论:重症有机磷农药中毒,具有起病急,病情发展速度快,病情重,死亡率高等特点,而留置胃管洗胃对减少有机磷吸收,有效清除体内有机磷非常重要。     

急性有机磷中毒的救治难点及护理新对策

目的 探讨急性有机磷中毒的救治难点及护理新对策.方法 对笔者所在医院急诊室2008年2月～2010年1月收治的急性有机磷中毒(AOIP)患者60例所施救护对策及救治难点进行分析总结.结果 通过采用一次性双腔胃管洗胃,催吐、导泻,动态评估阿托品化等对策,提高了有机磷中毒患者的抢救成功率,降低了死亡率.结论 分析救治难点、采取护理新对策能提高急性有机磷中毒的抢救成功率,降低死亡率,值得在临床推广.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.