带血管蒂骨瓣联合Herbert螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折42例

目的探讨新鲜腕舟骨骨折的切实治疗方法.方法对42例新鲜腕舟骨骨折后血管蒂骨瓣联合Herbert螺钉治疗作回顾性分析.结果42例全部愈合,愈合时间为10～18周,功能恢复良好.结论血管蒂骨瓣联合Herbert螺钉是新鲜舟骨骨折的有效治疗措施,值得推广.     

闭合复位Herbert螺钉内固定治疗急性腕舟状骨骨折

目的探讨闭合复位Herbert螺钉内固定治疗急性腕舟状骨骨折的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年1月珠海市第二人民医院采用Herbert螺钉内固定治疗的新鲜腕舟骨骨折患者24例进行回顾性分析。骨折根据Herbert分型分为A1型2例、A2型8例、B1型8例、B2型4例、B3型2例。均行闭合复位Herbert螺钉内固定,术后结合早期活动。结果 24例患者均为骨折一期愈合,未表现出骨不连、延迟愈合、伤口感染以及舟骨坏死等系列并发症,患者螺钉未呈现出断裂以及松动的情况。愈合时间8~10周,平均9.2周。Krimmer评分,腕部力量为健侧的90.0%,活动度为健侧的80.0%,仅2例患者有活动后疼痛表现,患手日常使用情况基本满意。Cooney腕关节评分,优8例,良13例,可3例,优良率达到87.5%。结论闭合复位Herbert螺钉内固定治疗舟骨骨折具有良好的治疗效果,能够牢固维持术中恢复的解剖形状,有利于患肢早期的功能锻炼,最终明显提高急性腕舟状骨骨折患者的生活质量。     

丹红注射液治疗腕舟骨骨折愈合30例的疗效观察

目的观察丹红注射液促进腕舟骨骨折愈合的临床疗效。方法对60例腕舟骨骨折，采用掌屈位管形石膏固定配合应用静脉滴注丹红注射液治疗，并与单纯管形石膏固定做对照观察。结果治疗组骨折愈合时间短，骨折愈合率高，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丹红注射液能促进腕舟骨骨折愈合。     

腕舟骨腰部骨折的X线诊断及分析

<正>腕舟骨骨折占腕骨骨折的50%～60%,而腰部骨折占舟骨骨折的70%[1]。腕舟骨腰部骨折对腕关节活动与稳定产生很大的影响,易发生骨折不愈合、延迟愈合、缺血性坏死,严重影响关节功能,所以对腕舟骨腰部骨折的早期、正确X线诊断至关重要。现将我院对门诊40例腕舟骨腰部骨折进行回顾性分析报道如下。     

不同内固定方式治疗腕舟骨骨折的临床疗效对比

目的：对比分析腕掌侧入路中压螺钉法治疗腕舟骨骨折的两种固定方法——腕舟骨近极向远极固定与远极向近极固定的临床疗效。方法：选取2012年5月~2013年4月间笔者单位收治的60例腕舟骨骨折患者；按其入院治疗时间顺序分析两组：两组患者均采用腕掌侧入路加压螺钉法治疗，其中研究A组：30例，采取腕舟骨近极向远极固定；研究B组：30例，采取腕舟骨远极向近极固定。对比分析两组患者骨折愈合率、愈合时间及腕关节功能。结果：研究A组患者骨折愈合率、愈合时间及腕关节功能均明显优于研究B组（P<0.05），具统计学意义。结论：采用腕掌侧入路加压螺钉法治疗由腕舟骨近极向远极进行固定较腕舟骨远极向近极固定法，该方法可全面保护腕舟骨血供，对促进骨折愈合、腕关节功能恢复具有更佳的临床效果。     

桡骨楔形截骨术治疗陈旧性舟骨骨折的临床观察

目的 探讨桡骨楔形截骨术用于陈旧性舟骨骨折治疗的临床效果.方法 50例腕舟骨陈旧性骨折患者随机分为对照组和观察组各25例;对照组给予内固定方案治疗,观察组给予桡骨楔形截骨术治疗.比较两组患者的骨折愈合、腕关节活动功能恢复情况.结果 观察组平均愈合时间为12.32±0.98周,骨折愈合率为84％,均与对照组差异显著(P＜0.05);观察组腕关节各项活动功能评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 桡骨楔形截骨术治疗陈旧性舟骨骨折,可以提高骨折愈合,改善患者腕关节活动功能.     

不同内固定方式治疗腕舟骨骨折的临床疗效对比

目的:对比分析腕掌侧入路中压螺钉法治疗腕舟骨骨折的两种固定方法——腕舟骨近极向远极固定与远极向近极固定的临床疗效。方法:选取2012年5月~2013年4月间笔者单位收治的60例腕舟骨骨折患者;按其入院治疗时间顺序分析两组:两组患者均采用腕掌侧入路加压螺钉法治疗,其中研究A组:30例,采取腕舟骨近极向远极固定;研究B组:30例,采取腕舟骨远极向近极固定。对比分析两组患者骨折愈合率、愈合时间及腕关节功能。结果:研究A组患者骨折愈合率、愈合时间及腕关节功能均明显优于研究B组(P<0.05),具统计学意义。结论:采用腕掌侧入路加压螺钉法治疗由腕舟骨近极向远极进行固定较腕舟骨远极向近极固定法,该方法可全面保护腕舟骨血供,对促进骨折愈合、腕关节功能恢复具有更佳的临床效果。     

两种不同入路治疗腕舟骨骨折46例分析

目的分析腕桡侧入路和腕掌侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合的影响。方法对46例腕舟骨骨折患者，行切开复位内固定术。其中腕掌侧入路24例，腕桡侧入路22例。拍摄X线片，以骨折的愈合作为评价的标准。结果随访8—40个月，腕掌侧入路中有23例获得骨性愈合，腕桡侧入路中有16例获得骨性愈合，两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．75，P〈0．05）。结论在保护腕舟骨血供、促进骨折愈合方面，腕掌侧入路优于腕桡侧入路。     

选择手术入路对腕舟骨骨折愈合的影响分析

目的评价两种手术入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合及腕关节功能的影响。方法不稳定型腕舟骨骨折34例,分别采用掌侧和背侧入路治疗。对比骨折愈合时间、腕关节活动范围及Krimmer评分标准进行对比。结果背侧入路骨折愈合时间略长,两组病例腕关节活动范围及Krimmer评价差异无统计学意义（P〉0．05）。结论掌侧入路或背侧入路治疗舟骨骨折均可达到满意效果。     

改良的桡动脉茎突返支为蒂的桡骨骨瓣结合克氏针治疗陈旧性腕舟骨骨折

目的：探讨治疗陈旧性舟状骨骨折的手术方法.方法：对28例陈旧性腕舟骨骨折,采用改良的桡动脉茎突返支为蒂的桡骨骨瓣结合克氏针治疗. 术后定期复查X线片,观察骨折愈合情况,根据Krimmer[1]评分评价腕关节功能,结果：28例骨折全部骨性愈合.骨折愈合时间,术后8周14例,10周10例,12 周2例,15周2例,根据Krimmer[1]评分评价腕关节功能.结果：优20例,良5例,可3例.结论：采用改良的桡动脉茎突返支为蒂的桡骨骨瓣结合克氏针治疗陈旧性腕舟骨骨折,愈合率高,功能恢复快,是治疗陈旧性舟状骨骨折的一种有效的手术方法.     

Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的探讨用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折的疗效。方法 2003-01/2010-12,四川省科学城医院骨科用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折27例。结果全部病例随访1～2年,27例全部愈合,愈合时间为11～18周,功能恢复良好,优良率达100%。结论 Herbert螺钉内固定治疗不稳定腕舟骨骨折,愈合率高,疗效可靠,功能恢复好。     

两种不同入路治疗腕舟骨骨折46例分析

目的分析腕桡侧入路和腕掌侧入路治疗腕舟骨骨折对骨折愈合的影响。方法对46例腕舟骨骨折患者,行切开复位内固定术。其中腕掌侧入路24例,腕桡侧入路22例。拍摄X线片,以骨折的愈合作为评价的标准。结果随访8~40个月,腕掌侧入路中有23例获得骨性愈合,腕桡侧入路中有16例获得骨性愈合,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.75,P<0.05)。结论在保护腕舟骨血供、促进骨折愈合方面,腕掌侧入路优于腕桡侧入路。     

20例经舟骨月骨周围骨折脱位的治疗体会

目的 探讨经舟骨月骨周围骨折脱位的手术治疗.方法 对20例经舟骨月骨周围骨折脱位的患者采用切开复位内固定同时修复损伤韧带治疗.结果 20例患者均获得随访,随访时间为1～6年,平均29个月,术后无一例出现舟骨、月骨坏死及创伤性关节炎,亦无出现断钉现象.采用改良Mayo腕评分法,优15例,良5例,优良率100％.结论 对于新鲜的经舟骨月骨周围骨折脱位采用切开复位舟骨内固定,修复韧带,早期加强腕关节功能锻炼能够获得良好的治疗效果.     

Herbert螺钉内固定与微型外固定器联合治疗腕舟骨骨折的疗效分析

目的 评估Herbert螺钉内固定与微型外固定器联合治疗腕舟骨骨折的临床疗效.方法 选择19例腕舟骨骨折患者,舟骨结节部骨折4例,腰部骨折15例,采用Herbert螺钉内固定与微型外固定器联合治疗,观察患者术后腕关节活动度、手握力及用力后腕关节疼痛程度,评价腕关节功能恢复情况.结果 随访5～18个月,平均11个月,19例患者骨折均获得骨性愈合.根据Cooney评分法评估疗效,优16例,良2例,中1例,优良率为94.7％(18/19).结论 Herbert螺钉内固定与微型外固定器联合治疗腕舟骨骨折具有内固定稳固牢靠,早期可进行功能锻炼,减少关节僵硬,恢复时间较快等优点,值得临床推广应用.     

腕舟骨全脱位并正中神经压迫1例

患者男,22岁,在劳动中左腕部被打伤后,腕部肿胀、疼痛,畸形,功能丧失检查左腕关节运动缺如,手指半伸拉,不能伸屈活动、拇、食、中三指麻木,感觉减退。摄片左腕舟骨丹,与头骨,月骨重叠侧位片,舟骨轴线垂直于桡骨轴线诊断在腕骨全脱位并正中神经压迫伤后12小时手术探查腕管,见腕舟骨背侧韧带完全断裂,与屈侧关节囊,韧带相连,横臣于腕管近侧。正中神经局部受压,手术使舟骨复位,再于     

吻合血管的股骨内上髁骨膜骨瓣移植治疗舟骨骨折不愈合的疗效观察

目的 探讨吻合血管的股骨内上髁骨膜骨瓣移植治疗舟骨骨折不愈合的临床疗效.方法 通过尸体解剖学研究探讨切取股骨内上髁骨膜骨瓣的可行性,临床应用此骨膜骨瓣治疗舟骨骨折不愈合7例,经随访,评价本方法的临床效果.结果 在熟悉解剖的基础上,股骨内上髁骨膜骨瓣比较容易切取,临床应用7例,优4例,良3例.结论 吻合血管的股骨内上髁骨膜骨瓣移植是治疗舟骨骨折不愈合的较好方法,值得临床推广.     

注射器针头辅助经皮无头加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的 探讨注射器针头辅助经皮无头加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的可行性及有效性。方法 回顾性分析2019年1月—2022年1月在本院住院的腕舟骨骨折患者的资料。统计术中透视次数、导针置入次数以及手术时间。术后X线确认螺钉位置及愈合情况。末次随访时评价腕关节功能。结果 20例患者获得随访,平均随访时间为8个月。本组病例的平均手术时间为32min,平均透视次数为10次,平均导针置入次数为5次。所有患者均无并发症。术后骨折均愈合,平均愈合时间为12周。末次随访时按照改良Mayo功能评分评价疗效：优18例,良2例。结论 注射器针头辅助下经皮空心加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折可节省手术时间、减少术中透视及置入导针的次数。     

微创手术治疗腕舟状骨骨折(附15例)

目的 探讨微创手术内固定治疗腕舟状骨骨折的具体技术方法和临床疗效.方法 采用经皮克氏针(导针)穿刺、复位、临时固定骨折端,微创置入空心螺钉固定治疗腕舟状骨骨折15例,术后不予外固定,早期进行功能训练.结果 术后随访6个月～2年,骨折愈合时间6～10周,平均8.5周,腕关节功能恢复良好.结论 采用经皮克氏针(导针)穿刺、复位、临时固定骨折端,微创置入空心螺钉固定治疗腕舟状骨骨折,复位满意,固定可靠,可以早期功能训练,疗效满意.     

促进骨折早期愈合临床研究进展

由于骨折治疗时间长,临床上发现骨折延迟愈合或者骨折不愈合时为时已晚。怎样才能找到促进骨折愈合,特别是促进骨折早期愈合的方法,减少骨延迟愈合、骨不愈合发生率,加速骨折的愈合是当前创伤骨科面临的重要课题。本文将通过介绍骨折的自然愈合过程、影响骨折愈合的因素,骨折早期诊断和治疗的研究进展,分析和总结促进骨折早期愈合的临床治疗方法。     

桡动脉茎突返支桡骨瓣移植并桡骨茎突切除治疗手舟骨骨折伴月骨脱位

手舟骨骨折是最常见的腕骨骨折,占全部腕骨骨折的51%～90%[1].但手舟骨骨折伴月骨脱位较少见,该型损伤中手舟骨骨折块移位大,对手舟骨血供破坏大,极易发生骨折不愈合及缺血性坏死,导致腕关节功能障碍.