中药熏洗在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的应用及护理体会

目的观察中药熏洗在痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿康复中的应用,通过加强中药熏洗过程中的护理措施,提高中药熏洗治疗的疗效。方法 40例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用基础康复训练（物理疗法＋按摩）;观察组在对照组基础上加用中药熏洗疗法。每日1次,每周6次,1个月为1个疗程。熏洗前后对其肌张力改善情况及关节活动度改善情况进行评估,以评价中药熏洗的疗效。熏洗过程中注意环境、安全、心理、交叉感染等方面的护理,避免不良因素影响治疗效果。结果在关节活动度改善方面,观察组显效率90%（18/20）,高于对照组60%（12/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）;在肌张力改善方面,观察组显效率60%（12/20）,高于对照组25%（5/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药熏洗在短时间内可有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,增加关节活动度,通过有效的护理措施可明显缩短康复疗程,减轻患儿康复训练中的痛苦。     

针刺联合电针治疗小儿脑性瘫痪疗效观察

目的观察针刺联合电针对小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的临床疗效。方法选取小儿脑瘫患儿60例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组30例,实施常规针刺疗法,且以头针功能区、体穴为主,30d为1个疗程,治疗2个疗程;观察组30例,在常规治疗的基础上联合使用电针,30d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗后对比观察两组患儿的临床疗效。结果治疗后两组患儿临床疗效均有所改善,且观察组总有效率76.56%(23/30),对照组总有效率56.56%(17/30),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对相关穴位进行针刺联合电针治疗,可明显增加对脑部营养和血液的供养,有利于脑瘫患儿的脑部血流量,加强大脑供血效率,有效改善脑瘫患儿的临床症状。     

针刺联合口腔感觉运动疗法治疗小儿脑性瘫痪流涎症疗效观察

目的观察针刺联合口腔感觉运动疗法对脑性瘫痪(简称脑瘫)流涎患儿的疗效。方法将60例脑瘫流涎患儿分为观察组和对照组各30例。两组均予口周、口内肌肉按摩等训练,观察组在此基础上采用针刺辨证施治结合局部针刺,观察两组治疗结果。结果观察组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合口腔感觉运动治疗脑瘫流涎好于单纯口腔感觉运动治疗。     

中药洗浴温度对痉挛型脑性瘫痪的疗效影响

目的观察中药熏洗不同水温对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的影响。方法将60例脑瘫患儿随机分为3组,即中药洗浴组1(水温36~38℃)、中药洗浴组2(水温38~40℃)、中药洗浴组3(水温40~42℃)。通过问卷形式调查各组患儿及家属满意度及依从性。结果中药洗浴组3家长对治疗内容满意度最低,中药洗浴组3患儿依从性最差,中药洗浴组1、2对治疗内容满意度及患儿依从性相对较高,中药洗浴组2微出汗率最高。结论中药洗浴法适宜温度为38~40℃。     

针刺治疗痉挛型脑性瘫痪患儿膝关节屈曲疗效观察

目的观察针刺治疗痉挛型脑瘫患儿膝关节屈曲的疗效。方法选择痉挛型脑瘫患儿60例,膝关节活动度屈曲0°～120°,伸展120°～0°,采用随机、双盲法分为观察组和对照组各30例,观察组采用康复治疗和针刺治疗,对照组采用康复治疗,观察治疗前后两组膝关节活动角度。结果观察组膝关节屈曲改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论针刺能改善痉挛型脑瘫患儿膝关节屈曲。     

中药熏洗治疗小儿脑性瘫痪研究进展

目的分析中药熏洗治疗小儿脑性瘫痪（脑瘫）的研究现状,为形成规范的脑瘫中药熏洗临床应用技术提供理论依据。方法制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索1994/2009中国生物医学文献网络版数据库（CBM）、中国知网数据库、重庆维普数据库、万方数据库获取全文,从临床应用角度对中药熏洗操作方法、熏洗常用中药、影响中药熏洗疗效的因素等方面进行文献归纳、整理。结果符合纳入标准文献计22篇,中药熏蒸法、中药浴式水疗和中药熏洗3种操作方法临床疗效无明显差异;在中药熏洗过程中配合辅助疗法有助于提高临床疗效;中药熏洗的临床疗效可能与脑瘫分型、熏洗采用的药物、熏洗时间、疗程、水温等有关。结论中药熏洗治疗小儿脑瘫疗效确切,值得临床推广应用,但也存在诸多问题,亟待进一步深入研究。     

脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察

目的观察脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射治疗小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）的疗效。方法将100例脑瘫患儿按简单随机抽样法分为观察组和对照组各50例,对照组给予运动疗法、作业治疗、言语-语言治疗、中医推拿及理疗机器辅助治疗,每日1次,30次为1个疗程;观察组在对照组基础上加用脑活素、胞二磷胆碱进行头部功能定位分区及肢体穴位注射,每日1次,20次为1个疗程。治疗3个疗程后依据患儿姿势与运动、反射发育、肌张力、肌力、关节活动度等综合评定。结果观察组总有效率96.0%（48/50）,明显高于对照组72.0%（36/50）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射综合治疗小儿脑瘫有很好的治疗效果。     

引导式教育治疗小儿脑性瘫痪30例疗效观察

目的观察引导式教育疗法对脑瘫患儿的治疗作用。方法将60例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用引导式教育疗法加常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗方法,治疗2个疗程。两组患儿治疗6个月后采用PDMS-2评估及ADL评分进行比较。结果两组治疗后Peabody运动发育量表第2版评分及生活自理能力评分结果均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.01),且两组疗效比较差异有统计学意义(P0.01)。结论引导式教育疗法能显著提高脑瘫患儿运动功能、生活自理能力、语言沟通能力、认知学习能力等综合能力。     

悬吊技术治疗儿童脑性瘫痪40例疗效观察

目的探讨悬吊治疗技术（S-E-T）对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿的疗效。方法选择脑瘫患儿40例,采取S-E-T治疗,疗程为2个月,在治疗前、后分别进行改良后GMFM80项评分,并进行比较。结果脑瘫患儿经过S-E-T训练后各功能区均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;40例脑瘫患儿经S-E-T训练治疗2月后,显效24例,有效12例,无效4例,总有效率达90%。结论悬吊治疗技术能有效改善脑瘫患儿的运动功能,平衡协调能力。     

综合治疗脑性瘫痪患儿便秘48例疗效观察

目的观察综合治疗脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿便秘的临床效果。方法 92例发生便秘的脑瘫患儿,随机分为两组,观察组48例,对照组44例。对照组继续维持治疗前的饮食结构和生活习惯,采用药物治疗,即口服微生态制剂思连康或金双歧,必要时应用开塞露;观察组采取药物治疗的同时强化基础治疗,包括合理饮食、足量饮水、增加活动量、排便习惯训练及心理行为治疗。15 d后观察治疗效果。结果观察组总有效率为89.6%（43/48）,对照组总有效率为68.2%（30/44）,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合治疗即基础治疗加药物治疗脑瘫患儿便秘疗效显著。     

黄芪注射液穴位注射治疗40例痉挛型脑性瘫痪尖足、交叉的疗效观察

目的 观察黄芪注射液穴位注射治疗痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）尖足、交叉的疗效.方法 40例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组和观察组各20例.对照组予物理疗法、按摩.观察组在对照组基础上予黄芪注射液2 mL穴位注射.选取足三里、解溪的穴位,局部取穴解剪、承山、照海、申脉.治疗前后分别测量被动足背屈角、被动股角值,比较两组治疗前后被动足背屈角、被动股角差值及两组总有效率.结果 对照组及观察组的被动足背屈角、被动股角在治疗前后差值比较差异有统计学意义（P＜0.01）.黄芪注射液穴位注射治疗后总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 黄芪注射液通过穴位注射方法可降低肌张力,改善关节活动度,纠正异常姿势,从而提高康复疗效.     

腕手矫形器提高脑性瘫痪痉挛型偏瘫患儿上肢功能疗效观察

目的观察腕手矫形器治疗拇指内收脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的效果。方法痉挛型偏瘫脑瘫患儿分为观察组14例和对照组15例,两组均进行常规康复训练,观察组加腕手矫形器治疗拇指内收异常姿势。治疗1个疗程(3个月)后进行被动关节活动度(PROM)和精细运动商(FMQ)评估。结果两组患儿治疗后PROM、FMQ较治疗前均有显著提高。治疗后观察组PROM和FMQ高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腕手矫形器可改善痉挛型脑瘫患儿拇指外展活动度,能提高精细运动能力。     

从“形神合一”谈音乐结合针刺治疗脑性瘫痪

形神合一理论蕴涵着人类生命科学的重要原理,其对防治身心疾病,维持身心健康具有重大意义。本文通过从形神合一理论角度来探讨音乐结合针刺应用于脑性瘫痪患儿的治疗意义。     

中西医结合治疗小儿脑性瘫痪伴智力低下20例疗效观察

目的观察应用中西医结合方法治疗小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）伴智力低下的治疗效果。方法 43例脑瘫患儿按住院号奇偶分为观察组和对照组,观察组20例在基础康复训练基础上静脉滴注东莨菪碱＋山莨菪碱,根据患儿耐受力逐渐调节药量,配合头针、穴位注射,对有痉挛的肢体进行按摩,同时口服脑复康及多种维生素、微量元素。对照组23例基础康复训练,单纯口服脑复康。治疗1个疗程（3个月）后比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率75%（15/20）,高于对照组13%（3/23）,差异有统计学意义（P〈0.005）。结论应用中西医结合的方法及早合理的治疗,能使大多数脑瘫患儿得以康复。     

神经节苷脂头部穴位注射佐治小儿脑性瘫痪临床观察

目的观察神经节苷脂头部穴位注射治疗小儿脑性瘫痪（脑瘫）的疗效。方法将66例脑瘫患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各33例,均给予综合康复治疗,在此基础上观察组加用神经节苷脂头部穴位注射。两组患儿在治疗前、治疗6个疗程后,应用粗大运动功能评定表进行评定。结果治疗6个疗程观察组患儿粗大运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在综合康复的基础上配合神经节苷脂头部穴位注射对脑瘫患儿粗大运动功能的改善有较好的效果。     

中西医结合方法提高脑性瘫痪患儿腕功能15例疗效观察

目的观察穴位刺激配合作业疗法诱发痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿腕关节背屈功能的疗效。方法将30例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各15例,观察组在常规康复功能训练基础上,采用穴位刺激配合作业治疗,对照组单纯给予作业治疗,治疗7、20d时进行腕关节背屈活动度测量,对比疗效。结果治疗7、20d时,观察组患儿腕关节活动度扩大范围均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论传统疗法穴位刺激与作业疗法相结合,对于痉挛型脑瘫患儿腕关节背屈功能改善优于单纯作业治疗。     

头皮针治疗小儿脑性瘫痪合并智力低下临床疗效观察

目的观察头皮针治疗脑性瘫痪(简称脑瘫)合并智力低下患儿的疗效。方法将72例脑瘫合并智力低下的住院患儿,按简单随机法分为观察组和对照组各36例,两组在常规治疗脑瘫的基础上,观察组采用头皮针治疗,对照组对症治疗,3个月为1个疗程,疗程结束后观察智力提高效果。结果观察组显效8例,有效22例,无效6例;对照组显效4例,有效20例,无效12例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论头皮针治疗对提高脑瘫患儿智力水平有明显效果。     

头针结合语言训练治疗脑性瘫痪语言障碍临床疗效及相关因素分析

目的观察头针结合语言训练对脑性瘫痪（脑瘫）语言障碍的治疗作用,分析疗效与语言障碍分型、病情程度、智力水平之间的关系。方法 155例脑瘫患儿按随机数字表法分为常规治疗组30例,常规治疗＋语言训练组76例,常规治疗＋语言训练＋头针组49例,常规治疗主要进行以物理疗法、作业疗法、按摩、理疗为主的综合康复治疗,不包含语言治疗。治疗3个月为1个疗程。治疗前后应用语言发育迟缓检查法和构音障碍检查法进行语言功能评定,2~7岁采用＂中国比内测验指导书＂第3次修订本进行智力水平测定,2岁以下采用Gesell量表测定。结果 （1）治疗效果：常规治疗＋语言训练组的治疗效果优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）,常规治疗＋语言训练＋头针组的治疗效果优于常规治疗＋语言训练组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）相关因素分析：语言障碍分型中语言发育迟缓患儿疗效最显著（P〈0.01）,而语言前阶段与语言发育迟缓合并构音障碍的治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;病情程度轻、中、重度的治疗效果差异有统计学意义（P〈0.01）;智力水平正常与落后之间的治疗效果差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 （1）头针结合语言训练和单纯语言训练对脑瘫伴语言障碍者都有治疗效果,但头针结合语言训练的疗效优于后者;（2）语言障碍分型中语言发育迟缓患儿头针结合语言训练疗效显著;（3）病情程度越轻,智力水平越高,治疗效果越好。     

痉挛型脑性瘫痪14例腓肠肌超声影像改变

目的观察痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿腓肠肌超声影像改变。方法选取14例痉挛型脑瘫患儿腓肠肌,采用Aloka-α10超声诊断仪进行超声探测,探测超声下肌纤维结构及肌肉回声改变。结果超声探测发现14例痉挛型脑瘫患儿腓肠肌肌纤维结构和肌肉回声影像有不同程度的改变。结论超声影像技术可以作为评估痉挛性脑瘫患儿腓肠肌变化的检查方法之一。     

中药药浴散联合穴位按压佐治小儿急性上呼吸道感染伴发热41例疗效观察

目的观察中药药浴散联合穴位按压佐治小儿上呼吸道感染伴发热的临床疗效。方法将82例小儿急性上呼吸道感染伴发热的患儿随机分为观察组和对照组各41例。两组均予常规治疗,对照组给予热毒宁注射液静脉滴注;观察组在对照组的基础上给予中药药浴散联合穴位按压,观察两组临床治疗效果及临床症状改善情况。结果观察组总有效率92.7%（38/41）,高于对照组70.7%（29/41）,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患儿平均热程、热峰消退时间、体温反复次数、咳嗽消失时间、咽部红肿消退时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中药药浴散联合穴位按压佐治小儿上呼吸道感染伴发热的临床疗效明显,可以明显缩短发热、咳嗽、咽部红肿症状的持续时间,其应用值得儿科临床广泛推广。