糖尿病视网膜病变血浆与眼内液血管内皮生长因子的相关研究

目的　通过检测糖尿病性视网膜病变 (DR)患者血浆、眼内液 (房水、玻璃体 )血管内皮生长因子 (VEGF)含量 ,探讨其在 DR发展变化中的作用。　方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 EL ISA法定量检测患者组及对照组血浆、房水、玻璃体 VEGF含量。　结果　无糖尿病性视网膜病变 (NDR)组血浆 VEGF含量 (34.4 7± 1.76 ) pg/ ml ,单纯型糖尿病性视网膜病变 (BDR)组血浆 VEGF含量 (5 3.93±3.0 8) pg/ ml,增生型糖尿病性视网膜病变 (PDR)组血浆 VEGF含量 (5 3.36± 3.2 8) pg/ ml,对照组血浆VEGF含量 (178.30± 10 .13) pg/ ml,与实验组比较差异均有显著性的意义 (P<0 .0 5 ) ;PDR组房水 VEGF含量 (184 .86± 12 .6 0 ) pg/ ml,对照组房水 VEGF含量 (90 .0 6± 18.32 ) pg/ ml,两者比较差异有显著性的意义 (P<0 .0 5 ) ;PDR组玻璃体 VEGF含量 (74 1.70± 92 .0 2 ) pg/ ml,对照组玻璃体 VEGF含量 (94 .38±2 1.2 1) pg/ ml,两者比较差异有显著性的意义 (P<0 .0 5 )。 PDR组血浆 VEGF与房水、玻璃体 VEGF无相关关系 (P>0 .0 5 ) ,玻璃体 VEGF与糖化血红蛋白 (Hb A1c)有正相关关系 (r=0 .90 6 7,P<0 .0 1)。　结论　糖尿病患者血浆 VEGF含量较正常人低 ,但与房水、玻璃体 VEGF含量无关 ;增生型糖尿病性视网膜病     

VEGF、IL-6的水平与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的:检测2型糖尿病患者眼房水中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的含量,并探讨其临床意义.方法:在白内障手术过程中获取66例2型糖尿病患者的房水,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定VEGF和IL-6的含量.根据手术后散瞳眼底检查和眼底荧光素血管造影检查确定糖尿病视网膜病变的分期.实验组分为:无糖尿病视网膜病变组(NDR)21例、单纯型糖尿病性视网膜病变组(BDR)26例、增生型糖尿病性视网膜病变组(PDR)19例,正常对照组为健康的老年性白内障患者20例.结果:NDR组、BDR组、PDR组的房水VEGF含量分别为(240.30±26.15)pg/ml、(292.27±58.91)pg/ml、(477.41±91.01)pg/ml,IL-6含量分别为(160.83±33.41)pg/ml、(238.60±62.23)pg/ml、(389.13±90.35)pg/ml,对照组房水VEGF含量为(140.58±26.27)pg/ml、IL-6含量为(82.72±21.53)pg/ml,对照组与实验组比较差异均有统计学意义(F=113.67,P＜0.01;F=106.53,P＜0.01).实验组房水中的VEGF与IL-6含量有相关性(r=0.995,P＜0.01);糖尿病患者的病程与房水中VEGF(r=0.792,0.826,0.841均P＜0.01)、IL-6(r=0.829,0.817,0.896均P＜0.01)含量有相关性.结论:VEGF、IL-6在糖尿病视网膜病变的形成过程中有重要作用,且两者之间有相关性.     

VEGF在PDR中的表达及作用的研究

目的:研究增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者血液、房水、玻璃体中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量的变化,探讨VEGF与PDR的关系,为抗VEGF药物治疗的给药途径及剂量等提供理论依据。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法定量检测无糖尿病视网膜病变(NDR)组,单纯性糖尿病视网膜病变(BDR)组,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组患者和正常对照组血浆中VEGF含量,还检测PDR患者房水、玻璃体中和正常对照组房水、玻璃体中VEGF含量,并进行综合分析。试剂盒购自美国R&D公司,其质量和灵敏度相对较高。结果:PDR组房水中VEGF含量有增高趋势,但与正常对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。PDR患者玻璃体中VEGF含量明显增高,与正常对照组比较差异非常显著(P<0.01)。PDR组自身血浆、房水、玻璃体中VEGF含量比较有逐渐增高趋势,三者之间有显著性差异(P<0.01)。正常对照组血浆、房水、玻璃体中VEGF含量三者之间无显著性差异(P>0.05)。血浆VEGF含量在正常对照组中最高,而玻璃体中VEGF含量在PDR患者中最高。结论:PDR患者眼内尤其是玻璃体中VEGF含量大幅度增高,可能对促进DR发展恶化起了关键性的作用。在正常人,VEGF更多地存在于血浆中发挥其生物学效应。在严重DR患者中,玻璃体中异常地出现大量VEGF,推测来自缺血缺氧的视网膜,并可能有向眼前段扩散的趋势。     

增生性玻璃体视网膜疾病眼内液血管内皮生长因子的表达

目的 观察增生性玻璃体视网膜疾病患者眼内液（房水、玻璃体）中血管内皮生长因子（VEGF）含量的变化规律，探讨VEGF在增生性玻璃体视网膜疾病发展变化中的作用。 方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测增生性玻璃体视网膜病变（PVR）、视网膜静脉阻塞（RVO）、增生性糖尿病视网膜病变（PDR）、新生血管性青光眼（NVG）患者组及正常对照组房水、玻璃体VEGF含量。 结果 PVR、RVO、PDR、NVG患者组房水及玻璃体VEGF含量均高于正常对照组，其差异均有统计学意义(P<0.05)；NVG、PDR、RVO、PVR患者组房水及玻璃体VEGF含量依次降低 ，其差异有统计学意义(P<0.05)；PVR、RVO、PDR、NVG患者组和正常对照组玻璃体VEGF含量均高于房水VEGF含量，其差异有统计学意义(P<0.05)；PVR患者病史与房水、玻璃体VEGF含量呈负相关（r分别为－0.819、－0.823，P＜0.05）；RVO患者病史与房水、玻璃体VEGF含量呈正相关（r分别为0.913、0.929，P＜0.05）；PDR患者玻璃体积血时间与房水、玻璃体VEGF含量呈正相关（r分别为0.905、0.920，P＜0.05）。 结论 增生性玻璃体视网膜疾病患者房水及玻璃体VEGF含量明显增高，VEGF可能在增生性玻璃体视网膜疾病发展变化中起着重要的作用。 (中华眼底病杂志， 2006， 22：313-316）     

玻璃体中血管内皮生长因子及色素上皮衍生因子水平的研究

目的 检测增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)水平,了解玻璃体手术后糖尿病性视网膜病变的进展是否与术前VEGF及PEDF水平有关.方法 采集行玻璃体切除术患者58例(60眼)的玻璃体样本,其中PDR患者28例(30眼),孔源性视网膜脱离患者30例(30眼),用酶联免疫吸附法检测玻璃体中VEGF及PEDF水平,随访观察玻璃体手术后糖尿病性视网膜病变的进展情况.结果 PDR组玻璃体中的VEGF及PEDF浓度分别为(4 187.21±316.35)pg/mL和(25.01±11.85)μg/mL,高于孔源性视网膜脱离组的(3 949.93±441.94)pg/mL和(17.06±10.16)μg/mL(P＜0.05).PDR组在随访中失访7例,糖尿病性视网膜病变进展患者5例(6眼),糖尿病性视网膜病变无进展患者16例(17眼),PDR组中进展和无进展患者玻璃体中VEGF及PEDF浓度的差异无统计学意义(P=0.889;P=0.624).结论 VEGF及PEDF可能共同参与调节增殖性糖尿病视网膜病变的形成,但并不支持下调PEDF作为这种调节机制的假设.PDR患者术前玻璃体中VEGF及PEDF浓度尚不能作为预测玻璃体手术后糖尿病性视网膜病变是否进展的依据.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:347-349)     

视网膜脱离患者眼内液中血管内皮生长因子浓度的测定

目的 探讨VEGF在孔源性视网膜脱离病理过程中的作用。方法 应用ELISA法测定10例正常人玻璃体、10例PDR患者玻璃体和59例不同条件的孔源性视网膜脱离患者眼内液中(视网膜下液34例,玻璃体15例和玻璃体腔内液体 10例)VEGF的浓度。结果10例正常人玻璃体VEGF浓度为683.47pg/ml±103.69pg/ml,10例 PDR患者玻璃体VEGF浓度为1613.35pg/ml±631.51pg/ml,两组之间有显著差异(P＜0.05)。不同脱离时间视网膜脱离患者共3组,每组10例,≤2周者视网膜下液中VEGF浓度为707.46pg/ml±368.14 pg/ml,2－4周者为 1091.27pg/ml±437.87pg/ml,≥4周者为1518.40pg/ml±326.63pg/ml,各组之间均有而著差异(P＜0.05)。10例视网膜脱离患者玻璃体中VEGF的浓度为105.26pg/ml±51.68pg/ml,低于PDR组和≥4周的视网膜下液组,有显著差异(P＜0.05)。10例气液交换术后眼内液中VEGF的浓度为55.64pg/ml±23.62pg/ml。9例视网膜脱离术后未愈患者中,其视网膜下液中的VEGF浓度为71.78pg/ml±36.62pg/ml;玻璃体中的VEGF浓度为660.82pg/ml±367.48pg/ml。结论 随着视网膜脱离时间的延长,视网膜下液中VEGF浓度逐渐升高;视网膜下液中VEGF浓度高于玻璃体的浓度,两者之间存在一个下降梯度;视网膜脱离患者玻璃体中VEGF浓度低是视网膜无新生血管形成的主要     

血管内皮细胞生长因子、谷氨酸、γ-氨基丁酸与增生性糖尿病视网膜病变的新生血管形成

目的 探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、谷氨酸与-γ-氨基丁酸(γ- aminobutyric acid,GABA)在增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)新生血管形成中的作用。 方法 用定量双夹心酶联免疫吸附法检测25例PDR患者27只眼玻璃体VEGF含量,用高效液相色谱法检测其玻璃体氨基酸含量,并与14例特发性黄斑裂孔患者14只眼中玻璃体VEGF、谷氨酸和GABA的含量相比较。分析玻璃体VEGF含量与氨基酸含量的相关关系。 结果 PDR组患者玻璃体VEGF含量(中位数0.41 ng/ml,四分位间距0.54 ng/ml)显著高于对照组(中位数0.017 ng/ml,四分位间距0.01 ng/ml)(P<0.001)。PDR组患者玻璃体谷氨酸含量[(11.7±3.0) μmol/L]和GABA含量[(7.2±3.9)μmol/L]亦显著高于对照组谷氨酸含量[(5.8±0.7)μmol/L]和GABA含量[(3.3±2.9)μmol/L](P<0.05)。 相关分析表明,谷氨酸、GABA均与VEGF含量有显著正相关关系。 结论 PDR患者玻璃体谷氨酸、GABA含量增高表明有视网膜缺血,它们与VEGF含量的正相关关系为视网膜缺血诱导新生血管产生提供了生物化学依据,也为PDR的治疗提供了新思路。(中华眼底病杂志,2000,16:162-165)     

增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体中血管内皮生长因子、血小板源性生长因子的含量及其相关性

目的通过对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)含量及其相关性的研究,以探索PDR综合治疗方法。方法实验组:因PDR IV^VI期行玻璃体切除手术的患者23例(23只眼)的玻璃体;对照组:因黄斑裂孔或晶状体脱入玻璃体的患者14例(14只眼)玻璃体。所有玻璃体均来自淮南市第一人民医院眼科2015年6月至2016年12月的入院患者。用酶联免疫吸附实验方法测定玻璃体中VEGF、PDGF的浓度,所得数据采用SPSS 17.0统计软件分析。结果实验组VEGF含量(137.99±42.00)pg/ml,明显高于对照组(59.19±16.33)pg/ml,实验组PDGF含量(7.64±4.96)ng/ml高于对照组为(4.59±1.61)ng/ml,二者均有显著统计学意义(P<0.01)。PDR组VEGF与PDGF之间存在相关性(P<0.05)。结论 PDR组患者玻璃体中VEGF和PDGF水平均高于无视网膜新生血管及视网膜增生组患者,提示VEGF、PDGF共同参与了PDR的发生和发展,且二者存在相关性,随着PDGF的升高,VEGF也升高,可能PDGF对VEGF的生成有促进作用。     

增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体内血管内皮生长因子的表达

目的 探讨增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体内血管内皮生长因子(VEGF)的表达及相关影响因素.方法 病例对照研究.对50例(50只眼)接受玻璃体切除治疗的PDR患者进行分析.术中获取玻璃体标本,并用双抗体夹心酶联免疫吸附试验ELISA法对术中获取的玻璃体标本进行VEGF含量的定量检测,并分析增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体内VEGF的表达情况.平均随访9个月(6～26个月).用成组t检验比较PDR组和正常对照组玻璃体VEGF含量差异,以及硅油填充组与非硅油填充组VEGF含量差异.用方差分析方法比较PDR进展组、稳定组和好转组玻璃体VEGF含量有无差异.用单因素方差分析方法分析玻璃体VEGF含量对PDR术后疗效的影响.结果 PDR组玻璃体VEGF含量平均(592.4801±587.4267)ng/L,正常对照组玻璃体VEGF含量平均(131.3022±26.9192)ng/L.PDR组玻璃体VEGF含量高于对照组(t=3.2315,P＜0.05).术后PDR进展有10只眼(20%),稳定10只眼(20%),好转30只眼(60%).PDR进展组玻璃体VEGF含量显著高于PDR稳定和好转组(q=-3.3187,-4.0843;P＜0.05).术前未接受视网膜光凝组玻璃体VEGF含量显著高于接受全视网膜光凝或局部视网膜光凝组(q=-4.2187,-3.9672;P＜0.05).结论玻璃体VEGF表达与PDR严重程度有一定关系.术后PDR稳定或好转者玻璃体VEGF水平呈相对低表达.(中华眼科杂志,2009,45:206-209)     

糖尿病视网膜病变患者玻璃体中肝细胞生长因子的含量检测

目的 定量研究肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者玻璃体中的水平，探讨HGF在增生性糖尿病视网膜病变 (proliferative diabetic retinopathy, PDR)等新生血管形成病理过程中的作用。 方法 采用双夹心酶联免疫吸附测定法检测对照组10只眼玻璃体以及单纯型DR组7只眼、PDR组33只眼和其它与新生血管生成有关的视网膜疾病组8只眼玻璃体切割手术中所取玻璃体内HGF的含量。PDR组中无虹膜新生血管者24只眼，伴虹膜新生血管者9只眼。 结果 玻璃体中HGF的含量对照组为（3.34±1.9）μg/L；单纯型DR组为（4.8±2.5）μg/L；PDR组中不伴虹膜新生血管生成者为（13.0±5.2）μg/L；PDR伴有虹膜新生血管生成者为（18.6±7.2）μg/L，其它与新生血管生成有关的视网膜疾病组为（12.1±8.9）μg/L。PDR组和其它与新生血管生成有关的视网膜疾病组玻璃体中HGF的含量比对照组显著升高(t=6.49, 5.70, 3.01, P<0.01)；PDR组中伴有虹膜新生血管生成者较PDR不伴虹膜新生血管生成者以及单纯型DR组玻璃体中HGF的含量均高，其差异有显著性意义(t=2.47, P<0.05或t=4.84, P<0.01)。 结论 在PDR和与新生血管生成有关的视网膜疾病患眼玻璃体内HGF的含量升高，提示HGF可能在视网膜新生血管生成的病理过程中起一定作用。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 131-13)     

内源性念珠菌属眼内炎的临床及眼底血管造影特征

目的 探讨内源性念珠菌属眼内炎(ECE)患者的临床及荧光素眼底血管造影(FFA)表现的特征.方法 回顾分析4例6只眼确诊为ECE患者,总结其临床及FFA的表现.结果 4例患者眼底病灶表现相近,眼底后极部均有1个或多个团块状黄白色病灶.FFA眼底黄白色病灶表现为视网膜前团块状或纱状遮蔽荧光;造影后期有视乳头及血管壁渗漏.结论 ECE眼底特征性表现为后极部黄白色病灶,在FFA中表现为对应的遮蔽荧光.     

病理性近视眼底荧光造影分析

目的:观察病理性近视的荧光素眼底血管造影(FFA)的特征.方法:选择-8.00D以上病理性近视患者共80例106眼行FFA检查,根据造影表现结合眼科常规检查情况进行分析.结果:造影显示视神经乳头出现异常荧光者21眼(19.8%).视网膜出现局灶性窗口样荧光32眼(30.2%),局灶性墨汁样渗漏荧光20眼(18.9%),局灶性荧光遮蔽18眼(17.0%).黄斑区的局灶性荧光遮蔽15眼(14.2%),局灶性荧光渗漏12眼(11.3%).视网膜血管的异常荧光共10眼(9.4%).视网膜下脉络膜新生血管25眼(23.6%),发生在黄斑区、后极部和周边部,呈单一或多发病灶.结论:病理性近视视网膜脉络膜呈现复杂多样的病变特征,尤其是脉络膜新生血管多发危害大,FFA为临床干预治疗提供依据.     

多灶性脉络膜炎的眼底分析

目的 探讨多灶性脉络膜炎（MC）的临床特征，指导临床诊断及治疗。 方法 回顾性分析经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)或FFA和吲哚青绿血管造影（ICGA)确诊为MC18例患者的临床资料。结果18例患者28只眼眼底均表现为散在的黄白色或者灰黄色圆形或椭圆型病灶（双眼10例，单眼8例）；活动性病灶9只眼，非活动性病灶19只眼；7例患者7只眼伴有黄斑部脉络膜新生血管膜（CNV)。FFA显示病灶区早期呈弱荧光，后期荧光渗漏或荧光染色及透见荧光。 结论 MC由于少见，易误诊为其他疾病，FFA有助于确诊，并可指导治疗及判断视力预后。 (中华眼底病杂志, 2005, 21: 367-370)     

眼底血管样条纹临床及荧光造影表现

目的 分析眼底血管样条纹(angioidstreaks,AS)的临床特征与眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(fundus indocyanine green Angiography,ICG)表现.方法 对7例(14只眼)血管样条纹患者行眼科常规检查,眼底照相.其中6例(12只眼)患者行FFA及ICG检查.结果 眼底表现:14只眼眼底见视盘周围血管样放射状条纹,7只眼黄斑区视网膜下出血,黄白色硬性渗出,大小不一的灰黄色病灶(50.00%),3只眼见黄斑区萎缩瘢痕灶(21.43%);FFA表现:血管样条纹10眼表现为透见荧光(83.33%),2只眼表现为中央低荧光,两侧高荧光(16.67%),7只眼在黄斑区出现脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)的强荧光(58.33%),3只眼黄斑区萎缩瘢痕灶晚期荧光着染(25.00%);ICG表现:12只眼血管样条纹表现为早期不显影,中期呈强荧光,7只眼CNV表现为强荧光,3只眼黄斑区萎缩瘢痕灶中2只眼见边界不清斑状CNV.结论 眼底血管样条纹患者的眼底较典型,FFA及ICG能进一步明确诊断,对疾病治疗有指导意义.     

眼底血管样条纹临床及荧光造影表现

目的 分析眼底血管样条纹(angioidstreaks,AS)的临床特征与眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(fundus indocyanine green Angiography,ICG)表现.方法 对7例(14只眼)血管样条纹患者行眼科常规检查,眼底照相.其中6例(12只眼)患者行FFA及ICG检查.结果 眼底表现:14只眼眼底见视盘周围血管样放射状条纹,7只眼黄斑区视网膜下出血,黄白色硬性渗出,大小不一的灰黄色病灶(50.00%),3只眼见黄斑区萎缩瘢痕灶(21.43%);FFA表现:血管样条纹10眼表现为透见荧光(83.33%),2只眼表现为中央低荧光,两侧高荧光(16.67%),7只眼在黄斑区出现脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)的强荧光(58.33%),3只眼黄斑区萎缩瘢痕灶晚期荧光着染(25.00%);ICG表现:12只眼血管样条纹表现为早期不显影,中期呈强荧光,7只眼CNV表现为强荧光,3只眼黄斑区萎缩瘢痕灶中2只眼见边界不清斑状CNV.结论 眼底血管样条纹患者的眼底较典型,FFA及ICG能进一步明确诊断,对疾病治疗有指导意义.

Abstract：

Objective To investigate the clinical manifestations, features of fundus fluorescein angiography(FFA)and fundus indocyanine green angiography(ICG)with angioid streaks. Methods Seven patients(14 eyes)with bilateral angioid streaks were examined by the routine ophthalmological examination, FFA and ICG. Colorfundus photographs were also taken. Results Fundus findings: angioid streaks were visualized in the posterior pole of 14 eyes and the macular areas of 7 eyes,(50.00%)had subretinal hemorrhages with neovascularization. FFA: streaks were hyperfluorescent in 10 eyes(83.33%), hypofluorescentareas between hyperfluorescent edges in 2 of the 12 eyes(16.67%), hyperfluorescent were seen in choroidal neovascularization (CNV)of macular in 7 eyes(58.33%). ICG: the result of streaks in 12 eyes showed hypofluorescence at the early phase and hyperfluorescence at the late phase, hyperfluorescent were seen in CNV of macular in 7 eyes, 2 eyes presented occult CNV. Conclusion In all eyes, angioid streaks are well visualized. FFA and ICG results may contribute to the diagnosis and treatment for patients with angioid streaks.     

点状内层脉络膜病变的临床特征分析

目的 观察国人点状内层脉络膜病变(PIC)的临床特征.方法 回顾分析经眼科常规检查及荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊的75例PIC患者112只眼的临床资料.所有患者均行眼科常规检查及FFA检查,其中28例患者同时进行了吲哚青绿血管造影(ICGA)检查.采用VISUPAC 3.3软件在FFA检查动静脉早期图像中进行测量,确定病灶大小.结果 患者中男性21例,占28%;女性54例,占72%;男女患者比率为1:2.6.首次出现症状的发病年龄为17～61岁,平均发病年龄32岁.伴有近视者60例87只眼,分别占所有患者和患眼的80%和78%.其中,轻度近视者8只眼,中度近视者22只眼,高度近视者57只眼.分别占所有患眼的7%、20%、51%.双眼累及者37例,占所有患者的49%.PIC活动病灶表现为视网膜下的黄白色奶油状病灶,直径20～500μm,FFA检查结果显示,动脉期或动静脉早期多表现为强荧光,晚期染色,或伴轻度渗漏;萎缩病灶表现为视网膜下的组织凿除状病灶,直径50～2000 pm,可伴不规则的色素增生.病灶仅位于后极部者106只眼,占所有患眼的95%.病灶数1～56个,其中≤10个者84只眼,占所有患眼的75%.并发脉络膜新生血管(CNV)70只眼,占所有患眼的63%;视盘水肿3只眼,占所有患眼的3%.FFA晚期视盘染色3只跟,占所有患眼的3%;节段性视网膜静脉炎2只眼,占所有患眼的2%.结论 PIC主要累及伴有中高度近视的青年女性,以后极部多发的黄白色点状病灶或(和)色索性小萎缩灶为特征.CNV是常见并发症.     

多发性一过性白点综合征的临床和眼底血管造影特征

目的 观察多发性一过性白点综合征(MEWDS)的临床表现和眼底血管造影特征.方法 经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的40例MEWDS患者40只眼的临床资料纳入研究.分析其临床特征、FFA和ICGA改变.结果 40例患者均为单眼发病,其中,男性12例,女性28例;年龄16～64岁,平均年龄29.4岁.初诊时最佳矫正视力0.1～1.0,平均最佳矫正视力0.82.眼底检查均可见多个灰白色圆形斑点状病灶,直径约100～500 μm,边界欠清晰;位于视网膜深层或视网膜色素上皮层.部分患者伴有轻度玻璃体混浊.FFA检查早期发现所有患者在白点状病灶对应部位可见有圆形或环形强荧光斑,晚期着染;18例患者出现视盘强荧光,并伴有视盘周围静脉渗漏;7例患者出现黄斑区强荧光斑.ICGA造影早期可见到视网膜后极部及周边部弱荧光斑,晚期持续存在,无明显渗漏;与FFA 检查比较,其弱荧光斑数目多且明显.所有患者的主诉症状均在6～8周内消失.结论 MEWDS患者眼底表现为多发性灰白色点状病灶;FFA早期表现为圆形强荧光和视网膜血管异常;ICGA检查可清晰显示视网膜后极部及中周部弱荧光斑,病灶数目明显多于FFA检查和检眼镜检查所见.

Abstract：

Objective To observe the clinical and fundus angiography characteristics of multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS). Methods Forty eyes of 40 patients (12 males/28 females) with MEWDS, diagnosed by fundus fluorescein angiography (FFA) or indocyanine green angiography (ICGA)were enrolled. All cases were unilateral. The age was ranged from 16 to 64 years old, with a mean of 29.4years. The initial average corrected vision was ranged from 0.1 to 1.0, with a mean of 0.82. The characteristics of clinical manifestations, the features of FFA and ICGA were analyzed. Results Multiple gray-white dots (100-500 μm) were found throughout the posterior pole and the mid-periphery areas. The lesions were at the depth of outer retina and retinal pigment epithelium layers. Some patients presented with mild vitreous opacity. FFA showed round or ring hyper-fluorescence spots at the early stage and tissue staining at the late stage, corresponding to the gray-white dots. Hyper-fluorescence spots and leakages at the retinal veins near optic disk were seen in 18 patients. The hyper-fluorescence spots near macular area were found in 7 patients. ICGA showed that numerous dark hypo-fluorescent dots in the mid-periphery and posterior pole at the early stage and no leakage at the late stage. ICGA detected more lesions than FFA. All of the patients were recovered without any visual complications within 6-8 weeks. Conclusions MEWDS patients have multiple fundus gray-white dots, and hyper-fluorescence and the abnormal retinal vessels by FFA, and multiple weak hypo-fluorescent spots throughout the posterior pole and the mid-periphery areas clearly on ICGA. The ICGA showed more lesions than the ophthalmoscope and FFA examination.     

多灶性脉络膜炎眼底血管造影的改变

目的 探讨多灶性脉络膜炎(multifocal choroiditis)患者的临床表现及吲哚青绿血管造影(ICGA)和荧光素眼底血管造影(FFA)的特点。 方法 收集多灶性脉络膜炎患者8例10只眼，分别对其临床特征和眼底血管造影图像进行分析。 结果 8例患者均表现为眼底后极部和周边部的多灶性脉 络膜病变；ICGA显示病灶区呈弱荧光，提示为脉络膜灌注不良；非活动性病灶表现为荧光染色和透见荧光，萎缩处可见脉络膜大血管。FFA显示病灶区呈弱荧光，活动性病灶晚期有渗漏，非活动性病灶呈透见荧光。 结论 原发于脉络膜的多灶性脉络膜炎的临床表现随病程长短、病变部位的不同和病灶多少而各异，ICGA和FFA可清晰地显示病变发展的过程，并可用于指导临床治疗。 （中华眼底病杂志，2004，20：87-89）     

眼底血管样条纹13例眼底荧光造影特征与临床表现

目的:分析眼底血管样条纹(angioid streaks,AS)的临床特征与眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)表现,并发症及治疗预后。方法:分析13例26眼血管样条纹患者的临床表现,全身状况及眼底荧光造影表现。结果:有11眼视力≤0.3(42%);眼底表现:26眼后极部均可见类似血管样的放射状条纹,5眼(19%)斑驳状(桔皮状)外观,15眼(58%)条纹通过黄斑,10眼(38%)可见黄斑区视网膜下出血、硬性渗出及新生血管膜,1眼(4%)合并眼外伤致多发性脉络膜破裂出血。FFA:26眼血管样条纹均表现为透见荧光,11眼黄斑在造影早期见脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)影,其亮度逐渐增强,后期渗漏明显。结论:眼底血管样条纹患者的眼底及FFA表现典型,FFA结果有助于诊断分期及指导治疗。     

Multifocal choroiditis associated with serpiginous choroiditis and choroidal neovascularization: a case report

BACKGROUND: We treated a patient with multifocal choroiditis (MFC) associated with serpiginous choroiditis and choroidal neovascularization (CNV). CASE: In a 27-year-old woman whose left eye showed serpiginous choroiditis near the optic disc and multiple irregular chorioretinal scars and exudates in peripheral and near-peripheral zones, fluorescein angiography demonstrated diffusely scattered hyperfluorescent dots and late leakage from retinal vessels. The lesion near the optic disc showed hypofluorescence in the early venous phase, and hyperfluorescence in the late phase. Sub-Tenon injection of triamcinolone acetonide did not effectively treat the CNV secondary to serpiginous choroiditis, but direct laser photocoagulation was successful, achieving improved visual acuity. CONCLUSIONS: We suggest that this patient's MFC and serpiginous choroiditis represented a single process rather than independent events. With lesions at the posterior pole, CNV developed secondarily. In this case, direct laser photocoagulation proved useful.