心力衰竭患者内皮素及降钙素基因相关肽的改变

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆内皮素 (ET )和降钙素基因相关肽(CGRP)含量及其在CHF发生、发展中的作用。方法　采用放射免疫分析法测定 42例CHF患者血浆ET及CGRP的水平。结果　对照组的血浆ET和CGRP分别为 (5 0 .83± 7.5 0 )pg/ml及 (5 6 .77± 16 .0 6 ) pg/ml;CHF患者的血浆ET和CGRP分别为 (5 9.71± 17.2 6 )pg/ml及 (46 .5 2± 12 .2 9)pg/ml,与对照组比较 ,CHF患者的血浆ET显著增高 ,CGRP显著降低 ,且与心力衰竭的严重程度相关 ,经强心、利尿、扩血管等综合治疗 ,心功能改善后 ,CHF患者的血浆ET降低 ,CGRP升高。结论　CHF患者的血浆ET含量增高 ,CGRP含量降低 ,且与病情严重程度相关 ,与治疗前相比 ,心力衰竭纠正后 ,ET降低 ,CGRP升高。提示ET和CGRP在CHF的发生和发展中具有重要作用     

降钙素基因相关肽和内皮素在充血性心力衰竭中的作用

采用同位素放射免疫法同时检测30例充血性心力衰竭（CHF）患者的血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素（ET）浓度，求出ET／CGRP比值，并与30例健康人对照，结果显示CHF患者血浆CGRP和ET浓度以及ET／CGRP比值较对照组明显增高（P＜0．05和P＜0．01）。提示在CHF时血浆CGRP和ET浓度均增高，且失去ET和CGRP的正常平衡，这对CHF的防治可能具有重要意义。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的　观察卡维地洛对慢性心力衰竭 (CHF)患者血浆内皮素 1(ET 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的影响。方法　将 6 0例CHF患者分成卡维地洛组和常规治疗组进行对照 ,测定两组患者在用药前及用药 6个月后血浆ET 1、CGRP水平变化 ,并与正常对照组 (2 0例 )进行对照。结果　CHF患者血浆ET 1较正常对照组明显升高(P <0 .0 1) ,血浆CGRP则明显降低 (P <0 .0 5 ) ;卡维地洛组治疗后血浆ET 1较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,血浆CGRP治疗后较治疗前明显升高 ;常规治疗组治疗后血浆ET 1、CGRP水平的变化差异无显著性意义。结论　卡维地洛对心力衰竭患者的血浆ET 1有降低作用 ,对血浆CGRP有升高作用     

卡维地洛对高血压患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的　探讨卡维地洛对高血压患者血压和血浆内皮素 (ET 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法　测定 60例高血压患者用药前后血压、血浆ET 1、CGRP的变化 ,2 5例健康人做为对照组。结果　患者血浆ET -1明显高于正常组 (P <0 0 5) ,CGRP则低于正常组。卡维地洛治疗后血压明显下降 ;血浆ET -1水平降低 ,CGRP水平升高 (P <0 0 5)。结论　卡维地洛可有效控制血压 ,并有降低高血压患者的血浆ET 1,升高血浆CGRP的作用     

系统性红斑狼疮活动期血浆降钙素基因相关肽及内皮素-1含量变化

目的：为了探讨肽－降钙素基因相关肽和内上素－１在ＳＬＥ活动期中的作用。方法；采用放射免疫分析法测定了３４例系统性红斑狼疮病人和２０例健康人血浆ＥＴ－１，ＣＧＲＰ水平。结果；有抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体升高和补体Ｃ３，Ｃ４下降的ＳＬＥ组，ＥＴ－１水平升高，ＣＧＲＰ水平降低。『     

氯沙坦对心力衰竭患者血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽的影响

目的了解心力衰竭患者血浆内皮素-1（ET1）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和降钙素基因相关肽（CGRP）的变化，并观察氯沙坦对其的影响。方法测定40例健康者（正常对照组）和90例心力衰竭患者血浆ET-l、AngⅡ和CGRP浓度，随后90例心力衰竭患者被随机分成常规治疗组和氯沙坦组（常规治疗＋氯沙坦50mg每日1次），每组45例。治疗14天后复测血浆ET-1、AngⅡ和CGRP浓度，同时应用彩色多普勒超声显像仪测量正常对照组和心力衰蝎患者治疔前后的左心室射血分数（LVEF）。结果与正常对照组相比较，心力衰竭患者血浆ET-1、AngⅡ明显升高（P〈0．01），ET-1和AngⅡ与LVEF呈负相关（r=-0．7l，r=-0．62，P〈0．01），ET-1和AngⅡ呈正相关（r=0．69，P〈0．01）。治疗14天后，氯沙坦组血浆ET-1明显下降（P〈0．01），CGRP显著升高（P〈0．01），LVEF得到改善（P〈0．05）。而常规治疗组无明显变化（P〉0．05）。结论心力衰竭患者血浆ET-1、AngⅡ浓度明显升高，且与LVEF呈负相关，血浆CGRP显著下降。氯沙坦具有降低ET-1，升高CGRP并改善LVEF的作用。     

血浆内皮素及降钙素基因相关肽的研究进展

内皮素(endothelin,ET)是目前所知由内皮细胞分泌的血管收缩最强的生物肽。而降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)是目前发现的最强的舒血管物质之一。ET及CGRP作为来源不同,作用途径各异,相互拮抗的血管活性物质,二者分泌水平的异常,可造成血管舒缩机制失衡,导致急性脑血液循环障碍的病理效应,并参与了脑梗塞的发生发展。随着对ET及CGRP生物学效应及病理生理意义的深入研究,可能为我们探讨脑血管病的发病机制、预防措施和治疗手段提供新的途径。现就近年的相关研究综述如下。1内皮素1.1ET的结构与作用内皮素是日…     

肺结核患者血浆内皮素1和降钙素基因相关肽的临床研究

结核病是单因所致感染性疾病中死亡率最高的疾病[1] 。我们对肺结核患者血浆内皮素 1(ＥＴ 1)和降钙素基因相关肽(ＣＧＲＰ)含量进行分析 ,探讨ＥＴ 1和ＣＧＲＰ与肺结核发生、发展的关系。对象与方法　肺结核组 :5 0例 ,男 35例 ,女 15例 ,年龄2 5～ 78岁。根据痰抗酸染色 ,临床表现及胸片确诊为肺结核。均为初治肺结核患者。其中痰抗酸染色阳性肺结核患者 35例 ,痰抗酸染色阴性肺结核患者 15例。根据胸片显示病变所占肺野 ,按照我国肺结核病变范围及部位记述法(1987) [2 ] ,将其分为广泛组 (病变占单侧肺 1/3肺野以上 ) 2 0例 ,局限组 (病…     

卡维地洛对高血压患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的探讨卡维地洛对高血压患者血压和血浆内皮素(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法测定60例高血压患者用药前后血压、血浆ET-1、CGRP的变化,25例健康人做为对照组.结果患者血浆ET-1明显高于正常组(P＜0.05),CGRP则低于正常组.卡维地洛治疗后血压明显下降;血浆ET-1水平降低,CGRP水平升高 (P＜0.05).结论卡维地洛可有效控制血压,并有降低高血压患者的血浆ET-1,升高血浆CGRP的作用.     

肌氨肽苷对心力衰竭的治疗作用及患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化

目的探讨肌氨肽苷对心力衰竭(HF)患者的临床疗效及治疗后患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化。方法 HF患者70例随机分为两组,对照组应用常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用肌氨肽苷治疗,观察两组治疗前后的临床疗效和血浆CGRP、ET水平变化。结果治疗后治疗组总有效率(92.3%)明显高于对照组(83.9%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血浆ET浓度、ET/CGRP下降,左室射血分数(LVEF)升高(P均<0.05);治疗组血浆ET浓度下降、LVEF升高较对照组更明显(P均<0.05)。结论肌氨肽苷能纠正HF患者CGRP与ET的失衡,改善心功能。     

葶苈生脉方对充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡相关调控基因的影响

目的通过观察不同剂量葶苈生脉方对充血性心力衰竭(CHF)造模大鼠心肌细胞凋亡相关调控基因B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)、促凋亡基因Bax和凋亡蛋白酶Caspase-3表达的影响。方法 60只Wistar大鼠随机分为5组,每组12只。除假手术组外,其余4组手术造成腹主动脉狭窄,假手术组只分离腹主动脉,不结扎。5组均于造模4 w后开始给药。每日1次定量灌胃。5组均连续灌胃8 w。最后1次给药后,取少许心肌组织,运用流式细胞仪检测Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达的情况。结果与模型组比较,葶苈生脉方高、低剂量组Bcl-2蛋白表达免疫荧光指数(FI)值明显增加(P<0.05),Bax、Caspase-3蛋白表达FI值和Bax/Bcl-2比值明显降低(P<0.05)。结论葶苈生脉方可通过抑制心肌细胞凋亡,避免减少心肌细胞数量,恢复心肌细胞的功能,达到治疗CHF作用。     

老年心力衰竭患者血浆CGRP和ET-1水平的相关性分析

目的初步探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者次极量运动前后血浆内皮缩血管肽-1(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)变化及其与心功能的关系。方法44例NYHA心功能Ⅱ~Ⅲ级的老年住院患者,进行6min步行运动实验(6-MWT),记录运动距离,运动前后患者ET-1、CGRP水平并分析其与心功能的相关关系。结果老年CHF患者血浆ET-1、CGRP显著高于正常对照组,并与6-MWT距离负相关,与心功能显著正相关;运动后即刻,CHF患者血浆ET-1、CGRP显著增高,ET-1浓度与6-MWT距离显著负相关,与心功能显著正相关,CGRP浓度与步行距离显著正相关,与心功能无相关性。结论老年心衰患者ET-1、CGRP分泌失调,可能与心功能损害以及运动耐力降低有关。     

冠心病患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素-1水平的临床研究

目的 :观察冠心病患者血浆降钙素基因相关肽 （CGRP）和内皮素 -1（ET-1）在发病时和治疗后含量的变化。方法 :以放射免疫法测定 12例急性心肌梗死 （AI）、3 3例心绞痛 （AP）患者发病第 1天和治疗后第 7天的 CGRP及ET-1含量 ,并与 2 0例正常人对照。结果 :AMI组和 AP组第 1天 CGRP较对照组增高 （P<0 .0 5 ） ,两组的 ET-1明显增高 ,有非常显著差异 （P<0 .0 1）。治疗后第 7天两组数据与对照组相比无明显差异 （P>0 .0 5 ）。结论 :CGRP与ET-1在冠心病发病早期均有不同程度地增高 ,两者之间显著正相关 ,并与冠心病的严重程度相关     

奥美沙坦对心肌梗死后心力衰竭大鼠内皮素1和肾上腺髓质素水平的影响

目的探讨奥美沙坦对心肌梗死后心力衰竭大鼠血浆内皮素1(endothelin-1,ET-1)、肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)水平的影响。方法 Wistar大鼠38只,随机分为对照组10只、假手术组10只、模型组9只、奥美沙坦组9只。采用结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法制作心肌梗死后心力衰竭模型,灌胃法给药8周。超声心动图检测用药前后大鼠心功能,放射免疫法测定血浆ET-1、ADM水平。结果用药前,对照组与假手术组大鼠LVEF、ET-1、ADM水平差异无统计学意义(P>0.05);与假手术组比较,模型组和奥美沙坦组大鼠LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。用药后,与假手术组比较,模型组大鼠ET 1、ADM水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,奥美沙坦组大鼠LVEF明显改善,ET-1、ADM水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论应用奥美沙坦治疗可以改善心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能,降低心力衰竭时升高的血浆ET-1、ADM水平,抑制慢性心力衰竭时肾素-血管紧张素系统以外的神经内分泌系统激活,对慢性心力衰竭心脏起到保护作用。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽和内皮素-1水平与血流动力学的相关性

目的:探讨慢性心力衰竭(HF)患者血浆脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)水平与血流动力学的相关性及其临床意义。方法:2004年3月~2005年5月住院慢性HF患者75例,行Swan-Ganz导管检查53例,用干式快速免疫荧光法定量和放射免疫法分别检测血浆BNP、ET-1水平,超声心动图检查左室舒张末期内径(LVEDD)。结果:随着NYHA心功能级别增加,肺毛细血管嵌压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)、右房压(RAP)和血浆BNP、ET-1水平均显著升高(P<0.01)。血浆BNP、ET-1分别与PCWP、MPAP、RAP呈显著正相关(P<0.01)。多元线性回归提示ET-1水平为影响血浆BNP浓度的独立因素(标准化偏回归系数为0.28,P<0.01)。LVEDD≥60mm组(31例)血浆BNP和ET-1浓度分别为(968.23±478.63)、(129.45±88.56)ng·L-1,显著高于LVEDD<60mm组(44例)[(286.26±156.89)、(87.45±43.65)ng·L-1],P<0.01。结论:慢性HF患者BNP、ET-1水平与PCWP、MPAP、RAP显著正相关,BNP的释放直接与心室压力负荷过度和心室容积扩张相关,BNP是反映心室受损敏感指标,ET-1可刺激HF心室BNP的分泌。     

Total plasma sulfide in congestive heart failure

BackgroundHydrogen sulfide (H₂S) has emerged as a third gaseous transmitter in mammals. In animal models of heart failure, treatment with an H₂S donor can protect the heart against adverse remodeling and attenuate cardiac dysfunction. The aim was to determine total plasma sulfide in patients with congestive heart failure.Methods and ResultsTotal plasma sulfide was determined in 57 patients on admission to an outpatient clinic or cardiology department. Total plasma sulfide concentrations in these patients was lower compared with a control group (5.32 [2.22, 8.00] μM vs. 8.5 [6.00, 14.00] μM; P = .05). Total plasma sulfide decreased significantly across the New York Heart Association (NYHA) functional classes (II, 5.84 [4.33, 8.00] μM vs. III, 4.67 [4.00, 7.17] μM vs. IV, 2.67 [2.22, 4.31] μM; P = .001). The total plasma sulfide negatively correlated with pro-BNP (R² cubic, 0.692; P = .001) and pulmonary artery systolic pressure (R² cubic, 0.569; P = .001). The receiver operating characteristic analysis of the area under the curve for total plasma sulfide as a predictor of mortality was 0.904 (95% CI, 0.822–0.987; P = .001), and of rehospitalization was 0.779 (95% CI, 0.650–0.908; P = .001). Total plasma sulfide was a univariate predictor of mortality (odds ratio, 0.245; 95% CI, 0.108–0.555; P = .001).ConclusionTotal plasma sulfide is negatively related to severity of congestive heart failure: it is lowest in NYHA Class IV and in patients with high pro-BNP and high pulmonary artery pressure. Low total plasma sulfide predicts a higher mortality rate.     

氟西汀治疗充血性心力衰竭伴抑郁症的疗效

目的 探讨抗抑郁治疗对充血性心力衰竭伴抑郁症病人心功能和生活质量的影响.方法 充血性心力衰竭伴抑郁症的病人86例,随机分为治疗组45例和对照组41例.治疗组在常规药物治疗基础上加抗抑郁治疗,给予氟西汀20 mg,早晨顿服1次;而对照组只给常规药物治疗.12周后,用生活质量量表评价生活质量,用超声心动图测定左心室射血分数.结果 治疗组与对照组比较,生活质量量表得分较高（P＜0.05）;左心室射血分数较高（0.57±0.05与0.53±0.05,P＜0.01）.结论 对充血性心力衰竭伴抑郁症的病人,抗抑郁治疗能改善病人的心功能和生活质量.     

Elevated plasma beta-endorphin levels in patients with congestive heart failure

Recent experimental studies show that the opioid system is important to the pathophysiology of cardiovascular impairment in congestive heart failure. Plasma beta-endorphin levels were measured in 37 patients with congestive heart failure and compared with those of 21 age- and gender-matched normal subjects. The relation of plasma beta-endorphin levels and cardiac function at rest and exercise capacity was assessed in 17 of the patients with dilated cardiomyopathy. Exercise capacity was determined by symptom-limited maximal treadmill exercise with expired gas analysis. Plasma beta-endorphin levels were elevated and correlated with the patients' New York Heart Association functional cardiac status (control: 14.0 +/- 4.4 pg/ml; class II: 17.9 +/- 3.6 pg/ml; class III: 28.3 +/- 8.8 pg/ml; class IV: 46.7 +/- 14.6 pg/ml, mean +/- SD). No relation was found between plasma beta-endorphin levels and left ventricular systolic performance as assessed by M-mode and Doppler echocardiography. Plasma beta-endorphin levels were negatively correlated with cardiac output determined by Doppler echocardiography and positively correlated with systemic vascular resistance (r = -0.733, r = 0.747, respectively, both p less than 0.001), but not correlated with calf blood flow as measured by a plethysmography. A good correlation was found between plasma beta-endorphin levels at rest and exercise capacity. The correlations with peak oxygen consumption, anaerobic threshold, and peak rate-pressure product were r = -0.721, -0.672, and -0.674, respectively (p less than 0.01). The data show that plasma beta-endorphin levels are elevated in patients with congestive heart failure and reflect, to some degree, the severity of the disease.     

Effect of captopril on congestive heart failure

1) Captopril was orally administered in a dose of 12.5 mg to 12 patients with congestive heart failure to follow changes in its blood concentration and determine changes in clinical test values. 2) The blood concentration of captopril reached its peak in 2 h after medication, the mean value being 274 ng/ml and the half-life 3.16 h. The Tmax and T1/2 were found to be extended as compared with those of normal humans and hypertensive patients that had been reported. No significant differences were noted between Group I of mild cases and Group II of serious cases. 3) Following administration of captopril, a rise in angiotensin I and renin activity and a reduction in aldosterone were noted. These were found to be correlated or inversely correlated with the changes in the blood concentration of captopril. Greater changes were noted in Group II than in Group I. All clinical test values in each group tended to return to the control value 6h after the administration.