25例肺吸虫性心包炎治疗体会

２５例肺吸虫性心包炎治疗体会黄文德，黄晓明，庄步兴，胡楣华［关键词］肺吸虫性心包炎；抗虫疗法；保心汤肺吸虫性心包炎在临床上屡见不鲜。据报告斯氏虫种引起心包炎之发病率为１３％～１９％［１，２，３］；卫氏虫种为１．２５％～４．６％［４，５］，主要是童虫所...     

小儿肺吸虫病69例临床分析

肺吸虫病是一种慢性地方性寄生虫病。是因进食含有肺吸虫活囊蚴的螃蟹或虫刺蛄而感染所致。以小儿和青少年多见。现将我科从 1986～ 1996年收治的 6 9例肺吸虫病总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 6 9例 ,男性 53例 ,女性16例。男∶女 =3 31∶1。年龄 <6ａ 14例 ,6～ 12ａ 4 6例 ,>12ａ 9例。发病时间 1～ 3ｍｏ 10例 ,4～ 6ｍｏ 14例 ,7～ 9ｍｏ 2 5例 ,10～ 12ｍｏ 2 0例 ,生食螃蟹史 6 0例 ,病程 1ｗｋ～ 2ａ ,发热 7例 (体温 37 6～ 4 0 0℃ ) ,皮肤包块 2 3例 ,包块史 2例 ,嗜酸性粒细胞绝对计数(97～ 52 0 0× 10 6 /Ｌ)…     

肺吸虫性缩窄性心包炎的X线表现

缩窄性心包炎可由多种原因引起 ,它严重地限制了心脏的舒缩功能 ,肺吸虫病所引起是其中原因之一 ,认识肺吸虫性缩窄性心包炎的Ｘ线表现 ,对临床治疗有指导意义。本文收集了具有完整资料 ,并经手术病理证实的肺吸虫性心包炎 2 0例 ,现就其Ｘ线表现进行回顾性分析 ,进一步认识其特征性Ｘ线改变。1　临床资料( 1)一般资料 :本组病例均属本地农村人口 ,未到过异地 ,在本地各县受染 ;其中男 18例 ,女 2例 ,年龄最小 7岁 ,最大 2 5岁 ,平均年龄 16岁。除 4例在 2 0岁以上外 ,其余均在 2 0岁以下 ,故以青少年居多。( 2 )病史与病程 :全部病例均有生…     

小儿肺吸虫病23例临床分析

目的探讨小儿肺吸虫病的临床特点。方法23例肺吸虫病患儿经临床和实验室检查确诊后予以吡喹酮90～100mg/kg·d×2d治疗,并对临床资料进行分析总结。结果肺吸虫病发病年龄以学龄前或学龄期儿童多见;65.2%的患儿有生吃醉石蟹、虫刺蛄习惯或疫水接触史;临床表现以发热、咳嗽最为常见,分别占87.0%及73.9%,其次为肝肿大和腹痛,皮疹、皮下结节、多浆膜腔积液偶见;65.2%胸片有异常改变;外周白细胞增高占78.3%,嗜酸性粒细胞增高为73.9%;17.4%患儿合并肺炎支原体、沙眼衣原体感染。用吡喹酮治疗均治愈或好转。结论肺吸虫病临床表现较复杂,部分病例无吃石蟹、虫刺蛄或疫水接触史,胸片无异常或外周白细胞、嗜酸性粒细胞可不增高,容易误诊,关键是提高对本病的认识和警惕,肺吸虫抗原皮试和(或)循环抗体测定可以确诊,吡喹酮治疗肺吸虫病疗效满意。     

小儿肺吸虫病23例临床分析

目的　探讨小儿肺吸虫病的临床特点。方法　对 2 3例肺吸虫病患儿的临床资料进行分析总结。结果肺吸虫病发病年龄以学龄前或学龄期儿童多见 ,6 5 .2 %的患儿有吃石蟹、蛄或疫水接触史 ,临床表现以发热、咳嗽最为常见 ,分别占 87%及 73.9% ,其次为肝肿大和腹痛 ,皮疹、皮下结节、多浆膜腔积液偶见。 6 5 .2 %胸片有异常改变。外周白细胞增高占 78.3% ,嗜酸性粒细胞增高为 73.9% ,17.4 %患儿合并肺炎支原体、沙眼衣原体感染。用吡喹酮治疗均获治愈或好转。结论　肺吸虫病临床表现较复杂 ,临床上应提高对本病的认识和警惕。肺吸虫抗原皮试和 (或 )循环抗体测定可以确诊 ,吡喹酮治疗肺吸虫病疗效满意     

小儿肺吸虫病23例临床分析

目的探讨小儿肺吸虫病的临床特点.方法对23例肺吸虫病患儿的临床资料进行分析总结.结果肺吸虫病发病年龄以学龄前或学龄期儿童多见,65.2%的患儿有吃石蟹、蛄或疫水接触史,临床表现以发热、咳嗽最为常见, 分别占87%及73.9%,其次为肝肿大和腹痛,皮疹、皮下结节、多浆膜腔积液偶见.65.2%胸片有异常改变.外周白细胞增高占78.3% ,嗜酸性粒细胞增高为73.9%,17.4%患儿合并肺炎支原体、沙眼衣原体感染.用吡喹酮治疗均获治愈或好转. 结论肺吸虫病临床表现较复杂,临床上应提高对本病的认识和警惕. 肺吸虫抗原皮试和(或)循环抗体测定可以确诊,吡喹酮治疗肺吸虫病疗效满意.     

城市儿童肺吸虫病伴胸腔积液2例并文献复习

目的 总结城市儿童肺吸虫病的临床、影像学及实验室检查特点,提高早期诊断率,减少误诊率.方法 对已确诊的2例儿童肺吸虫病伴胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 肺吸虫病无特征性临床表现,主要表现为发热、咳嗽,可伴有乏力、气促、盗汗、头痛、惊厥、胸痛、喘憋、咯血、腹痛、呕吐、皮下包块、膝关节疼痛等.多有明确进食生的或不熟的溪蟹、淡水虾史,常饮用生水.多有浆膜腔积液,以胸腔积液为主.实验室检查大多外周血嗜酸粒细胞计数增加.确诊依据免疫学及病理检查,肺吸虫抗原皮试、血清抗体阳性及病变组织中查到肺吸虫虫体或虫卵均可确诊.结论 肺吸虫病虽为城市儿童少见病,但仍于全世界广泛分布,且误诊率高,应得到充分认识.对有肺部游走病变伴嗜酸粒细胞增高的患儿应高度注意本病可能.     

两种不同类型肺吸虫病的临床流行病学

肺吸虫病30例,其中宽甸地区26例,临床以胸痛、血痰、X线胸片肺内病灶及痰检虫卵阳性为主;桦甸地区4例,则以高热、嗜酸性细胞显著增高和肝功明显异常为主,痰检虫卵阴性。经病原生物学和遗传学检查,认为导致不同临床型的卫氏肺吸虫在生物学形态上无显著差异,染色体核型分别属三倍体型和二倍体型。这一结果对临床有指导意义。     

并殖吸虫病的免疫诊断进展

对近年来国内、外并殖吸虫病的免疫诊断抗原和免疫诊断方法与技术的进展作一综述。     

儿童肺吸虫病32例临床分析

肺吸虫病是由于肺吸虫寄生于人体所致的一种慢性地方性寄生虫病。人食用含有肺吸虫活囊蚴的生或半生的蟹、蝲蛄或饮用被污染的水而感染。临床常以嗜酸细胞增多及异位症状为主要表现。现将我科1979～1986年间收治的32例分析如下。 临床资料 本组男27例(84.4％),女5例(15.6％),男:女为5.4:1。4～6岁5例(15.6％),7～10岁23例(71.8％),11～14岁4例(12.5％),其中最小年龄为4岁,学龄期     

慢性缩窄性心包炎的外科治疗体会

目的探讨慢性缩窄性心包炎的外科手术治疗体会。方法回顾性的分析我科在2004～2008年期间对80例慢性缩窄性心包炎而进行心包剥脱术的患者,并对术前术后的心功能评分进行比较分析。结果本组80例均成功剥离心包,中心静脉压明显下降,手术成功康复出院。患者术前术后的心功能评级的差异有统计学意义。结论心包剥术是治疗慢性缩窄性心包炎有效安全的治疗方法,充足的术前准备和术后监测是降低患者死亡率,提高手术效果的重要途径。     

卫氏并殖吸虫成虫移植法的实验研究

本文观察了卫氏并殖吸虫(P.w)成虫移植到犬、猕猴、山羊、大白鼠、豚鼠、鸡和鸭的胸腔及腹腔后的活动情况及其引起的病变。结果表明:(一)猕猴、山羊、大白鼠不是P.w的终宿主;(二)不支持P.w成虫能从宿主的胸腔移行至颅腔。文中还讨论了病灶中卵黄颗粒的形态特点,提出成虫移植法可作为判断宿主对P.w适应梯度的一种有效方法。     

儿童肺吸虫病误诊为结核病临床分析

目的探讨儿童肺吸虫病误诊为结核病的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析我院近5年来共收治的17例患儿的临床资料。结果本组患儿大多以长期发热、咳嗽、乏力、纳差,体重降低及多浆膜腔积液为主要表现,本组患儿外周血常规嗜酸性细胞分类增高达16倒。结论儿童肺吸虫病常表现为多器官损害,容易误诊为结核病,嗜酸性细胞增高对诊断该病意义较大。     

鄂西北地区肺吸虫病流行病学调查初报

<正> 近年来鄂西北地区不断发现肺吸虫病患者,其致病性强、流行广泛,越来越引起人们的重视。本地为斯氏肺吸虫病流行地区,自发现肺吸虫病以来,我们先后开展了肺吸虫病的调查研究,现将近年来我们对该病流行病学调查结果报道如下。1 调查与结果1.1 自然景观与肺吸虫病流行的关系 十堰市位于湖北省西北部,北接豫西,西邻陕西,南与四川毗连,大巴山、武当山、秦岭三大山脉横贯境内,南部为神农架原始森林。全市海拔约在400～3000m之间,调查区域     

慢性缩窄性心包炎的影像学特征分析

目的:提高对慢性缩窄性心包炎的临床及影像学特征的认识能力,降低误诊率.方法:分析41例慢性缩窄性心包炎的临床表现,影像学特征.结果:临床表现为不同程度的呼吸困难、心悸、浅静脉充盈,心尖搏动减弱、奇脉、脉压差小.影像学表现:超声心动图检查:心室舒张末径缩小者33例,24例于M型超声心动图上见左室后壁在舒张中晚期运动停止呈平直外形.X线检查:心影轻中度扩大者32例,25例出现心包钙化,26例出现肺淤血,肺部有结核病灶者23例.CT可明确显示心包增厚及钙化.结论:慢性缩窄性心包炎的影像学特征是一侧或两侧心缘僵直,搏动减弱,心包膜增厚、钙化,心室缩小,小心室大静脉.