128层螺旋CTA成像在颅内动脉瘤手术中的临床指导价值

目的探讨128层螺旋CT血管造影（CTA）在颅内动脉瘤术前诊断及术后评价中的作用。方法 53例患者均行128层螺旋CTA检查,根据多层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查结果选择手术方式,并在术后行CTA复查。通过2次结果比较,评价动脉瘤夹闭或栓塞情况。结果 53例患者共检出64个动脉瘤,其中多发动脉瘤10例;术前MSCTA可清楚地显示动脉瘤位置、大小形态及与周围结构的关系;术后CTA显示动脉瘤夹的位置及数量、动脉瘤体残留情况和载瘤动脉与动脉夹之间的关系。结论 128层螺旋CTA在颅内动脉瘤术前诊断及术后随访中具有重要的临床指导价值。     

16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤治疗方面的应用价值

目的：探讨16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤治疗方面的应用价值。资料与方法：对2007年6月～2009年6月38例在我院治疗的颅内动脉瘤病例进行回顾性分析，各例均有治疗前后完整的临床和影像资料，所有病例治疗前后均行CTA检查。34例行动脉瘤夹闭术，4例行介入栓塞术；32例治疗前后CTA检查相隔在10d之内，6例在11～27d之内。术前所有病例均行DSA检查，术后4例复查DSA。结果：38例病例中颅内动脉瘤46个，其中行动脉瘤夹闭术34例，夹闭动脉瘤40个；介入栓塞术4例，栓塞动脉瘤4个；另有2个未作处理。46个动脉瘤中，CTA明确诊断40个，可疑5个，漏诊1个。术后CTA见夹闭不全2个，瘤颈残余1个。结论：16层螺旋CT血管造影作为一种无创、快速、准确、易被患者接受的检查方法，不仅在颅内动脉瘤术前诊断及选择手术方法中具有优势，而且可成为术后随访的首选方法。     

腹主动脉瘤超声造影表现与CT血管成像的比较

目的比较腹主动脉瘤超声造影与CT血管成像(CTA)的表现,探讨超声造影(CEUS)在腹主动脉瘤诊断及术后随访中的应用价值。方法采用超声造影检查对18例(术前检查10例,术后复查8例)腹主动脉瘤患者进行术前诊断或术后复查,所有患者均同时行CT血管成像检查。将两种方法诊断术前患者真性动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤及术后有无内漏情况进行对比研究。结果术前超声造影诊断为真性动脉瘤5例,夹层动脉瘤4例,假性动脉瘤1例;术后随访8例中支架置入及人工血管置换各4例,均未见内漏,与CTA结果一致。结论应用超声造影对腹主动脉瘤进行术前诊断及术后随访,结果和CTA一致,值得推广应用。     

64层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤术后评价中的应用

目的评价64层螺旋CT血管造影（CT angiography,CTA）在颅内动脉瘤术后复查中的临床应用价值。方法对21例临床确诊颅内动脉瘤接受手术治疗病例,术后行64层螺旋CT血管造影（CTA）检查,图像后处理方法包括多层面重建、容积显示重建及最大密度投影重建。结果对于使用钛制动脉瘤夹病例,64层螺旋CTA可以清楚显示动脉瘤体消失、载瘤动脉与动脉瘤夹之间关系及动脉瘤夹的数量和位置。结论64层螺旋CT血管造影可以作为使用钛制动脉瘤夹病例的术后随访工具。     

102例颅内动脉瘤CT血管成像与数字减影血管造影对比分析

目的探讨CT血管成像（CTA）及数字减影血管造影（DSA）对颅内动脉瘤的临床应用价值。方法收集因动脉瘤引起蛛网膜下腔出血（SAH）的住院患者102例,男52例,女50例。均行CTA及DSA检查;CTA及DSA检查均为阴性的患者,4周后复查CTA。比较CTA与DSA在颅内动脉瘤诊断及辅助治疗方面的差异。结果 102例患者中确诊动脉瘤108个。其中CTA检出动脉瘤107个,2个为假阴性,1个为假阳性;DSA检出动脉瘤107个,1个为假阴性。CTA提示可行介入或外科手术治疗者100个,由于动脉瘤基底过宽或发出大分支而采取保守治疗者7个;DSA提示可行介入或外科手术治疗者100个,保守治疗者7个;两者之间差异无统计学意义。结论 DSA作为颅内动脉瘤传统的诊断方法仍是诊断的＂金标准＂。CTA作为简便的非损伤性血管检查方法,可作为SAH的首要诊断依据,对术后复查患者更具实用价值,而对于SAH急性期病因诊断更加具有广阔的应用前景。     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的临床应用

目的研究三维CT血管造影（3D-CTA）在诊断和治疗颅内动脉瘤过程中的可靠性。方法对240例CT检查怀疑为动脉瘤破裂出血的自发性蛛网膜下腔出血（SAH）患者行3D—CTA检查,发现颅内动脉瘤者直接进行显微手术,未发现动脉瘤者进行重复造影与数字减影血管造影技术（DSA）检查,并将CTA图像与术中所见及DSA图像进行对比。结果240例患者检出动脉瘤者227例,发现动脉瘤239个;首次检出率为94．6％（227／240）;8例重复CTA与DSA检查发现动脉瘤,5例两种检查均未发现动脉瘤;CTA诊断敏感度和特异度为100％,诊断符合率为100％[（235＋5）／240×100％]。假阴性率和假阳性率均为0％（0／235）。术中所见动脉瘤的部位、数量、大小、瘤体指向、瘤体上有无穿支血管、与栽瘤动脉及周围骨性结构的关系均与CTA影像相一致。结论多层螺旋CT结合CTA可以替代DSA作为颅内动脉瘤的早期诊断可靠方法,CTA能为手术计划提供详实的影像学资料,对颅内动脉瘤的术后效果评价、随访复查以及流行病学调查具有重要价值。     

CT血管造影与MR血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究

目的通过CTA检查结果与MRA检查结果的对比分析,探讨二者在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析60例高度怀疑颅内动脉瘤患者的DSA影像资料,及其CTA或MRA图像,在60例行DSA检查患者中,行CTA检查者30例,行MRA检查者30例。图像后处理采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR),以DSA检查结果及行动脉夹闭术作为诊断动脉瘤的标准,比较CTA和MRA对颅内动脉瘤的显示情况。结果在60例中,DSA和动脉瘤夹闭术共证实30个动脉瘤,其中30例16个动脉瘤CTA显示良好,30例14个动脉瘤MRA显示良好。CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为93.3%特异性为86.7%准确性为90.0%,MRA发现颅内动脉瘤的敏感性为60.0%特异性为66.7%准确性为63.3%。结论头颈部CTA检查能够快速、安全、无创、有效的诊断脑动脉瘤,可作为临床筛查大部分颅内动脉瘤的首选检查方法。     

颅内动脉瘤的CTA和MRA评价

目的通过与MR血管造影（MRA）的对比分析，探讨螺旋CT血管造影（CTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析37例颅内动脉瘤患者的CTA和MRA资料，全部病例均行CTA检查，其中18例行MRA检查。图像后处理采用最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）。以数字减影血管造影技术（DSA）和动脉瘤夹闭术作为参考标准，比较CTA和MRA对颅内动脉瘤的显示情况。结果在37例中，DSA和动脉瘤夹闭术证实45个动脉瘤，其中35例42个动脉瘤CTA显示良好，16例21个动脉瘤MRA显示良好。CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为93．3％（42／45），MRA为91．3％（21／23）。结论CTA可作为临床筛查大部分颅内动脉瘤的首选检查方法，必要时可选择MRA、DSA。     

CTA模拟手术入路在颅内动脉瘤夹闭术中的应用

目的探讨CT血管造影（CTA）模拟手术人路在颅内动脉瘤夹闭术中的价值。方法16例颅内破裂动脉瘤患者术前在仅行CTA,未行DSA。利用CTA模拟手术入路,后处理采用容积成像（VR）技术,采集图像与术中所见相比较。结果16例动脉瘤病例仅在CTA图像资料的基础上均顺利完成动脉瘤夹闭术。CTA图像很好的模拟手术人路。依据CTA所模拟的手术人路影像均可顺利找到动脉瘤。CTA对颅内动脉瘤解剖结构、载流动脉、周围解剖标志等重要结构显示清晰,与术中所见高度一致,对术中辨认解剖结构有很大帮助。结论CTA能清晰显示颅内动脉瘤及其周围解剖结构,与术中所见高度一致。术前利用CTA模拟手术入路,可以为动脉瘤夹闭手术提供重要信息.     

经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤42例疗效分析

目的:探讨经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法:颅内动脉瘤患者42例,术前均行头颅CTA检查,采用翼点入路显微外科手术夹闭动脉瘤。结果:术后恢复良好27例,轻度残疾8例,中度和重度残疾6例,死亡1例。结论:经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤术野显露良好。     

16层螺旋CTA后处理技术在颅内动脉瘤中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CTA(CT angiography,CTA)后处理技术对颅内动脉瘤的诊断及临床中的应用价值。材料与方法:回顾性分析经手术及DSA证实的颅内动脉瘤患者38例,所有病例采用16层螺旋CTA检查,运用容积重建(volume rendering,VR)和最大密度投影(maximum intensity projection,MlP)两种后处理技术评价动脉瘤的大小、形态、位置及周围结构的关系。结果:本组38例患者,CTA俭出42个动脉瘤,其中2例为2个动脉瘤,1例为3个动脉瘤。后交通动脉瘤20例,前交通动脉瘤10例,大脑中动脉瘤6例,颈内动脉颅内段动脉瘤5例,推动脉瘤1例。其中囊状动脉瘤28个,梭形动脉瘤8个,不规则状动脉瘤6个,直径约2～23mm,平均直径约为5.8mm。结论:16层螺旋CTA后处理技术能及时准确诊断颅内动脉瘤,能够为临床治疗方法:的选择及随访复查提供重要信息。     

探析多层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤中的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的价值表现。方法:回顾性分析2018年7月—2019年7月我院收治疑似颅内动脉瘤136例其临床病历资料,皆完成CTA、数字减影血管造影(DSA)检查,以术后病理结果为标准,分析两种方法的诊断结果。结果:CTA、DSA诊断颅内动脉瘤的特异度、敏感度、符合率以及对颅内动脉瘤体最大径、瘤颈最大径的检查差异比无意义(P>0.05)。结论:多层螺旋CT血管造影用于颅内动脉瘤诊断价值可肯定,诊断敏感度、准确率较高,与DSA金标准相近,可作为DSA诊断辅用方法。     

多排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤68例诊断中的应用分析

目的探讨多排螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法对68例疑为颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血患者行CT血管造影（CTA）检查。结果发现38例动脉瘤患者共40个颅内动脉瘤（2例患者为2处动脉瘤）。结论多排螺旋CT血管造影可获得丰富的影像信息,为临床选择治疗方案提供重要依据,并可作为术后复诊的重要手段。     

颅内破裂动脉瘤104例手术效果分析

【目的】分析104例颅内破裂动脉瘤手术病例临床资料,对动脉瘤的诊断方法、手术时机、术中操作技巧等方面进行探讨。【方法]104例经CT血管成像（cTA）和数字减影血管造影（DSA）检查明确的颅内破裂动脉瘤患者均经翼点入路行动脉瘤夹闭术,其中早期手术85例,间期手术19例。【结果]104例行动脉瘤闭夹的患者中,20例因脑肿胀而行去骨瓣减压。术后随访半年,良好85例,预后不良19例。【结论]DSA检查仍是动脉瘤诊断的金标准,但目前CTA技术已能基本满足动脉瘤诊断及术前检查需要。早期手术治疗,常规的翼点入路及娴熟的手术操作技巧,能有效提高动脉瘤病人存活率,降低致残率。     

3D—CTA诊断颅内动脉瘤28例分析

目的：探讨3D—CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：2004-05／2007-07对28例疑似颅内动脉瘤患者行3D—CTA检查。结果：28例患者发现30个动脉瘤，其中大脑前交通动脉瘤12个，大脑中动脉瘤6个，大脑后交通动脉瘤10个，基底动脉瘤2个。结论：3D—CTA对颅内动脉瘤具有极高的诊断价值。     

颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿35例CTA诊断及临床分析

目的：探讨CTA对颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿的诊断及手术指导价值。方法：回顾性分析2003-02/2008-09我科收治的35例破裂颅内动脉瘤伴脑内血肿患者的临床资料。结果：CTA可明确诊断颅内动脉瘤,根据GO S标准,患者出院时恢复良好21例,轻度残废10例,重度残废2例,死亡1例,自动出院2例。结论：CTA可作为诊断颅内动脉瘤的首选检查,对显微手术有明确的指导价值。     

颅内动脉瘤破裂超早期CTA检查及手术治疗10例分析

目的探讨动脉瘤破裂超早期CTA影像指导动脉瘤夹闭手术的可行性。方法华北油田公司总医院10例自发性蛛网膜下腔出血、Hunt-Hess分级Ⅳ～V级患者行超早期CTA检查,并在CTA影像资料指导下急诊行超早期动脉瘤夹闭术。结果 10例患者中,CTA发现颅内动脉瘤10个,动脉瘤影像表现与术中所见吻合,均成功行动脉瘤夹闭术。结论 CTA成像清晰、准确,可为动脉瘤破裂的超早期手术提供详实的影像学资料。     

64层螺旋CT血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT血管造影（CTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法对42例蛛网膜下腔出血且经数字减影血管造影（DSA）确诊为颅内动脉瘤的患者,行头部64层螺旋CTA检查,对照DSA结果,评估64层螺旋CTA诊断动脉瘤的准确性。结果42例中DSA检查发现49个动脉瘤,64层螺旋CTA检查发现43个动脉瘤,CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性为97.61%,特异性为88.88%,阳性预测值为91.61%,阴性预测值为88.88%,You-don指数为86.49%。结论64层螺旋CTA可获得与DSA相近的检查结果,其较高的敏感性和特异性,表明64层CTA在颅内动脉瘤的诊断中具有极高价值。     

磁共振血管造影、CT血管造影及数字减影血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对照研究

目的 对照研究磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)及数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 34例经DSA检查和(或)临床证实的颅内动脉瘤患者,均行DSA检查,并同时行CTA和(或)MRA检查.分析MRA、CTA及DSA对颅内动脉瘤的检出率,并观察分析动脉瘤的形态特征,测量动脉瘤瘤体直径及囊状动脉瘤瘤颈宽度.结果 34例患者共检出动脉瘤41个,DSA、MRA及CTA的检出率分别为97.6%(40/41)、86.4%(19/22)和75.0%(15/20).以DSA为诊断金标准,CTA与MRA检出率差异无统计学意义(P＞0.05).CTA与DSA、MRA与DSA所测瘤体直径及瘤颈宽度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DSA仍为检出颅内动脉瘤最敏感的方法,但MRA和CTA对于动脉瘤形态特征的显示可达到与DSA相同的水平,且MRA和CTA因无创、经济、快捷方便应作为首选检查方法,尤其MRA无需注入对比剂,使得检查更安全.     

64排CTA对动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像(CTA)对颅内动脉瘤导致蛛网膜下腔出血的诊断价值。方法对75例自发性蛛网膜下腔出血、临床怀疑为颅内动脉瘤患者行64排CTA检查。观察其结果并与脑血管造影(DSA)检查结果对比。结果颅脑CTA检查检出动脉瘤64例,其中6例为可疑动脉瘤,未检出动脉瘤8例,动静脉畸形3例。DSA检查检出动脉瘤60例,未检出动脉瘤12例,动静脉畸形3例。与DSA检查比较,64排CTA对蛛网膜下腔出血病例检出动脉瘤的敏感度为93.7%(60/64),特异性为63.6%(7/11),准确性为85.3%(64/75),漏诊率为5.3%(4/75)。CTA检出动脉瘤的病例中,动脉瘤多发9例,单发55例;其中位于颈内动脉颅内段10例,前交通动脉段20例,大脑中动脉段16例,后交通动脉段23例,椎动脉及基底动脉段10例,大脑前动脉及其他段10例。结论64排CTA诊断伴蛛网膜下腔出血的动脉瘤具有较高的敏感度和特异性;MIP和VR后处理技术对动脉瘤的形态、大小及正常颅脑血管分布有确切及良好的显示。更多还原