滋肾理血汤联合宫腔镜技术治疗宫腔粘连随机平行对照研究

[目的]观察滋肾理血汤联合宫腔镜技术治疗宫腔粘连疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组36例西药联合宫腔镜技术,术后第2d服用戊酸雌二醇2mg/次,2次/d,连服21d,后5天加服醋酸甲羟孕酮6mg/次,2次/d。治疗组32例滋肾理血汤联合宫腔镜技术,术后第2d服用滋肾理血汤(菟丝子30g,紫河车15g,鹿角胶、党参各20g,桃仁10g,红花6g,丹参10g,川芎、生山楂各6g,川牛膝10g),1剂/d、水煎400mL,2次/d,自月经第5天开始口服。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、术后恢复时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率93.70%。对照组痊愈11例,显效12例,有效9例,无效4例,总有效率88.90%。临床疗效两组无明显差异(P>0.05)。病情恢复时间治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]滋肾理血汤联合宫腔镜技术治疗宫腔粘连效果显著,值得推广。     

滋肾运肠汤联合西沙必利改善慢传输型便秘患者胃肠功能的效果研究

目的观察滋肾运肠汤联合西沙必利改善慢传输型便秘患者胃肠功能的效果。方法将80例慢传输型便秘患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西沙必利片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加服滋肾运肠汤治疗。2组均1周为1个疗程,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后、6个月后随访症状总积分及主要症状积分。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率75%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后、6个月后随访症状总积分与本组治疗前比较均降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后、6个月后随访症状总积分均低于对照组同期(P0.05)。治疗组治疗后、6个月后随访主要症状(大便性状、排便次数及费力程度)积分均低于本组治疗前及对照组同期,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论滋肾运肠汤联合西沙必利能够促进结肠蠕动,从而促进排便,治疗慢传输型便秘疗效确切。     

自拟滋肾调更汤治疗围绝经期综合征36例

目的:观察自拟滋肾调更汤治疗围绝经期综合征的疗效。方法:将72例患者随机分为自拟滋肾调更汤组(治疗组)36例和替勃龙片组(对照组)36例。两组临床观察均以2个月为1个疗程,共观察1个疗程,以临床疗效及治疗前后Kupperam Index症状评分(下称KI评分)改善作为观察指标。结果:治疗前后两组KI评分自身比较,均见P<0.01,差异有统计学意义,治疗后组间比较P>0.05,无显著性差异;治疗后两组围绝经期症状均有不同程度改善,但治疗组对很多症状及症状改善程度明显(P<0.05,P<0.01),治疗后两组组间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:自拟滋肾调更汤治疗围绝经期综合征疗效显著。     

柴胡陷胸汤加减治疗胆汁反流性胃炎80例临床观察

目的:观察柴胡陷胸汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将80例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组,治疗组40例服用自拟中药方柴胡陷胸汤,对照组40例服用吗叮啉片。两组均以30 d为1个疗程,疗程结束后电子胃镜复查,并进行症状积分、胃镜下表现及临床疗效对照观察。结果:治疗组治疗后各临床症状积分及胃镜下所见积分均明显降低,总有效率为87.5%,对照组总有效率为72.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:柴胡陷胸汤治疗胆汁反流性胃炎疗效较好。     

滋肾清肝汤治疗难治性慢性功能性便秘45例

目的:研究滋肾清肝汤治疗难治性慢性功能性便秘临床疗效。方法:回顾分析我院诊治的90例难治性慢性功能性便秘患者临床资料,分为对照组和治疗组,各45例。对照组给予麻仁润肠丸治疗,治疗组给予滋肾清肝汤治疗,治疗4个疗程(1个疗程7d)。结果:两组总有效率、患者治疗后中医临床症状总积分、患者(粪便干结、排便时间、排便间隔)临床症状评分、复发率等相比较,治疗组明显优于对照组(P0.05);两组患者均未发现明显不良反应(P0.05)。结论:滋肾清肝汤治疗难治性慢性功能性便秘疗效确切,值得临床应用。     

截敏祛风汤治疗变态反应性鼻炎的临床观察

目的观察截敏祛风汤对变态反应性鼻炎的临床疗效。方法将158例变态反应性鼻炎患者随机分为截敏祛风汤治疗组和西替利嗪对照组。治疗组80例,口服截敏祛风汤,2次/d,14 d为一疗程,服用1～3疗程;对照组78例,口服西替利嗪,1次/d,10 mg/次,服用14 d。结果近期疗效:治疗组显效48例,有效28例,无效4例;对照组显效57例,有效17例,无效4例,两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。远期疗效:治疗组显效12例,有效44例,无效24例;对照组显效3例,有效21例,无效54例,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论截敏祛风汤治疗变态反应性鼻炎疗效显著,值得临床推广使用。     

益气消痞汤治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察益气消痞汤对脾虚气滞型功能性消化不良的疗效。方法将60例功能性消化不良患者按就诊顺序分为2组,治疗组30例服用益气消痞汤,对照组30例服用枳术丸,疗程均为4周。观察两组治疗前后中医症状总疗效、单项症状疗效,以及胃动素、胃泌素及钡条胃排空情况等。结果治疗组总体疗效优于对照组。治疗组在胃胀、胃痛、早饱、食少4个症状的改善方面优于对照组(均P<0.05),乏力症状的改善明显优于对照组(P<0.01),而恶心、嗳气、便溏的改善两组间无明显差异(P>0.05)。治疗组治疗后胃动素、胃泌素均较治疗前升高(P<0.05)。治疗组治疗前有19例存在胃排空延迟,治疗后14例胃排空延迟改善,有效率为73.68%。结论益气消痞汤治疗脾虚气滞型功能性消化不良有较好疗效,优于枳术丸。     

加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调临床疗效及不良反应观察

目的:探讨加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调临床疗效及不良反应观察,为临床诊断治疗提供依据。方法:将本组86例肝郁血虚脾弱型月经不调患者按照随机数字表法将其随机分为对照组(n=43)与治疗组(n=43)。对照组给予常规的西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用加味逍遥汤。两组患者治疗均以治疗7 d为1个疗程,连续服用3个疗程,观察两组患者治疗总有效率,月经周期天数变化以及不良反应。结果:治疗组治疗后总有效率(95.35%)显著高于对照组(81.40%),且有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前平均月经周期天数对比无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后平均月经周期天数(26.24±3.04)d显著高于对照组(21.76±2.62)d,且有显著性差异(P<0.05);两组不良反应发生率对比结果显示差异无显著性意义(P>0.05)。结论:加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调临床疗效显著,可明显提高平均月经周期天数且不良反应少,临床上研究应用具有重要意义。     

疏肝滋肾汤治疗绝经后女性骨关节炎的临床观察

目的:观察疏肝滋肾汤治疗绝经后女性骨关节炎的临床疗效。方法:将绝经后女性骨关节炎患者60例随机分为2组,每组30例,治疗组予疏肝滋肾汤加减治疗;对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,4周为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为83.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后单项中医症状疗效比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:疏肝滋肾汤治疗绝经后女性骨关节炎疗效肯定。     

运脾汤治疗餐后不适综合征60例疗效观察

目的:观察运脾汤治疗餐后不适综合征的临床疗效。方法:将60例餐后不适综合征患者随机分为治疗组和对照组。对照组服用多潘立酮,治疗组服用中药运脾汤。4周为1疗程,1个疗程结束后统计疗效及主要症状积分。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率为6.7%,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后症状积分比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:运脾汤治疗餐后不适综合征,临床疗效显著,可明显改善患者临床症状,不良反应发生率低。     

天麻钩藤饮治疗抑郁症头晕头痛临床研究

目的：探讨天麻钩藤饮治疗抑郁症头晕头痛的临床疗效和安全性。方法：将126例抑郁症头晕头痛患者随机分为两组,治疗组予天麻钩藤饮联合氟西丁治疗,对照组给予氟西丁治疗,分别于治疗前和治疗2周后、6周后使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗6周后两组HAMD评分较治疗前差异有显著性（P〈0．05）;治疗2周后、6周后两组HAMD评分比较,差异有显著性（P〈0．05）;治疗组有效率95．2％,对照组有效率79．4％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）,两组TESS评分比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论：天麻钩藤饮合用氟西丁治疗抑郁症头晕头痛有较好的疗效及安全性。     

滋阴抑抗汤联合地塞米松治疗不孕症临床研究

目的观察滋阴抑抗汤联合地塞米松治疗抗人绒毛膜促性腺激素抗体(HCG-Ab)阳性继发性不孕症患者的临床疗效及对HCG-Ab滴度的影响。方法将60例HCG-Ab阳性的继发性不孕症患者随机分为2组,每组30例。治疗组予滋阴抑抗汤联合地塞米松治疗,对照组予单纯地塞米松治疗。观察治疗前后中医临床症状积分、HCG-Ab滴度变化,并比较2组临床疗效。结果 2组中医症状积分均较治疗前显著降低(P0.01),治疗组优于对照组(P0.01);2组HCG-Ab滴度均较治疗前显著降低(P0.05,P0.01),治疗后2组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为63.33%(19/30),对照组为47.66%(14/30),治疗组优于对照组(P0.05)。结论滋阴抑抗方联合地塞米松能改善HCG-Ab阳性继发性不孕患者的临床症状,促进妊娠。     

中医药辨证治疗老年性阴道炎临床观察

目的:探讨中医药辨证施治对老年性阴道炎的治疗效果。方法:选择老年性阴道炎患者74例,随机分为对照组及治疗组,每组37例,两组均采用阴道用乳酸杆菌胶囊及甲硝唑片治疗,治疗组采用辨证施治方法另给予中医药治疗,疗程4周,比较两组临床疗效以及阴道炎症状评分和阴道健康指数。结果:对照组患者临床有效率为83.8%,治疗组临床有效率为97.3%,临床有效率治疗组高于对照组(P0.05)。治疗前两组阴道健康评分及阴道炎症状评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组阴道健康评分为17.6±3.54,对照组阴道健康评分为15.2±3.10,治疗组阴道健康评分高于对照组(P0.05);治疗组阴道炎症状评分为(6.1±1.17)分,对照组阴道炎症状评分为(8.2±1.06),治疗组阴道炎症评分低于对照组(P0.05)。结论:采用中医药辩证治疗老年性阴道炎能够改善临床治疗效果,有效控制临床症状,具有较好的临床疗效。     

益肺宣肺降浊胶囊对血管性痴呆患者的疗效及脑神经递质的影响

目的:观察益肺宣肺降浊胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效,并探讨其部分作用机制。方法:采用多中心、随机对照试验的设计方法,将209例患者分为益肺宣肺降浊胶囊治疗组(107例)和吡拉西坦对照组(102例),观察治疗前后两组临床疗效、行为能力疗效、脑电地形图改变和脑神经递质水平的变化。结果:1治疗后两组患者疗效比较无显著性差异(P>0.05);2治疗后治疗组的行为能力改善较对照组明显(P<0.05);3两组治疗后脑电地形图疗效治疗组的改善较对照组明显(P<0.05);4治疗组治疗后患者全脑Ach、NE和DA均有明显改善作用(P<0.05或P<0.01),且对Ach和NE的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。结论:益肺宣肺降浊胶囊能有效地改善VD患者的临床疗效、行为能力和脑电地形图,其部分作用机制可能与改善患者脑内神经递质水平有关。     

根除幽门螺杆菌在以罗马Ⅲ为诊断标准的功能性消化不良中的作用

目的：探讨根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori,iqP）是否对功能性消化不良（fhctional dyspepsia,FD）患者的症状具有长期改善作用。方法：符合罗马Ⅲ诊断标准的Hp阳性FD80例随机分为治疗组和对照组：治疗组给予奥关拉唑20mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg各2次／天三联抗HP治疗;对照组给予奥关拉唑20mg2次／d和多潘立酮10mg3次／d,疗程均为1周。治疗后随访1年,在治疗后1个月及随访1年后行14C-尿素呼气试验（14c—UBT）,并在治疗前后对症状进行评分,评分结果采用t检验。结果：治疗组1人失访,Hp根除率为89．7％（35／39）,复发率为2．9％（1／34）。治疗组中Hp根除者的症状积分在治疗1月末和随访1年时分别为（1．6±0．6）、（1．9±0．8）,分别显著低于对照组（2．8±0．8）、（3．8±1．1）,差异有统计学意义（P〈0．05）;而Hp持续感染组的症状积分与对照组相比无明显差异（P〉0．05）。在HP根除组中,治疗后1月、1年时的积分（1．6±0．6、1．9±0．8）较治疗前症状积分（4．8±1．7）均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;而HP持续感染组中,治疗前症状平均评分为（4．7±1．8）,随访1月及1年时分别为（2．8±1．0、3．6±0．9）,前后比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：根除Hp可在较长时间内改善Hp阳性FD患者的症状。     

地黄饮子结合康复训练治疗脑外伤康复期疗效观察

目的：观察地黄饮子结合康复训练治疗脑外伤康复期的临床疗效。方法：选取脑外伤患者60例随机分为治疗组和对照各30例。治疗组1：2服中药地黄饮子,对照组口服吡拉西坦,均给合康复训练。根据功能独立性评定（FIM）及FugJ-Meyer量表评分比较治疗前后的变化。结果：2组患者治疗前Fugl-Meyer评分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,2组Fugl—Meyer评分治疗后较治疗前均显著升高,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗后2组间Fugl—Meyer评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组患者治疗前FIM评分比较,差异无显著性意义伊〉0．05）,2组FIM评分治疗后较治疗前均显著升高,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗后2组间FIM评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：应用地黄饮子结合肢体康复训练治疗脑外伤康复期疗效可靠。     

中医辨证治疗功能性消化不良的随机对照研究

目的评价中药辨证治疗功能性消化不良（FD）的近远期疗效和安全性。方法采用随机、阳性药平行对照临床研究方法。纳入FD患者170例,按4：1的比例随机分为中药组（136例）和西药组（34例）。中药组根据中医辨证分型给予不同的方药,西药组根据罗马Ⅲ分型给予多潘立酮片或埃索关拉唑片。于治疗期第1、2、4周观察疗效：（1）临床症状评分;（2）SF-36生活质量量表评分;（3）安全性;（4）依从性;（5）满意度;（6）复发率;（7）成本-效果（C／E）比值及停药后第1、3、6个月进行随访。结果中药组136例,脱落16例;西药组34例,脱落4例,两组脱落率均为11．76％,差异无统计学意义（P〉0．05）。中药组临床症状评分从治疗前的（5．62±2．30）分下降到治疗4周后的（1．41±1．22）分,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,与西药组同期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。中药组痊愈率、总有效率治疗4周时分别为38．24％、86．76％;停药6个月时分别为60．00％、65．00％;西药组分别为41．18％、79．41％;46．67％、50．00％,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组躯体生理健康总评分（PCS）和精神心理健康总评分（MCS）于治疗4周后均有所上升,但与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;停药后6个月PCS、MCS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均未发现明显的不良反应。服药4周时中药组和西药组治疗的依从性和满意度分别为95．59％和91．91％．94．12％和91．18％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。停药后1、3、6个月复发率中药组分别为10．29％、19．12％、29．41％,均较同期西药组（分别为17．65％、23．53％、35．29％）低,但差异无统计学意义。在C／E上,治疗4周时中药组：西药组为15．59：16．53,停药6个月时为22．27：28．28,进一步的增量成本一增量效果比值分析显示中药组在远期比值降低,由5．44降至2．35。结论中医辨证治疗FD4周方案近、远期疗效确切,并明显改善生活质量;中药辨证治疗FD具有良好的安全性、依从性和满意度,存在复发率低及成本一效益优势,值得临床推广。     

天麻钩藤饮治疗高脂血症临床研究

目的：探讨天麻钩藤饮治疗高脂血症的临床疗效。方法：将96例患者随机分为两组,治疗组采用天麻钩藤饮治疗。对照组采用中成药血脂康治疗,治疗观察期间停用其他降血脂药物。疗程30d。治疗前后采用酶法各测量1次空腹血脂．将结果进行对照分析。结果：对照组显效29例（60．41％）,有效14例（29．17％）,无效5例（10．42％）,有效率为89．58％;治疗组显效35例（72．91％）,有效12例（25．00％）,无效1例（2．09％）,有效率为97．91％。治疗组疗效优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者治疗前后血脂变化经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗后血脂变化比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：天麻钩藤饮治疗高脂血症与血脂康胶囊疗效相当。     

不同中医方案治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的比较3种不同中医方案治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症的临床疗效。方法将117例病例随机分为中药口服（红藤方）组31例、中药灌肠（内异灌肠方）组27例、中药灌肠加口服组29例、西药组（达那唑）30例。疗程均为3个月。观察临床疗效、症状评分、内膜异位灶等变化情况。结果各组临床疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。3个中医治疗组治疗后及停药3个月后痛经评分均显著降低（P〈0.05）;中药口服组、中药口服加灌肠组治疗后内膜异位灶均缩小（P〈0.05）;中药灌肠组与中药口服组、中药口服加灌肠组治疗后评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内异灌肠方、红藤方能不同程度地改善子宫内膜异位症患者的临床症状,缩小病灶;中药口服、中药口服结合灌肠治疗在改善痛经症状方面优于单纯中药灌肠。     

清肺凉血消银汤治疗寻常型银屑病的临床观察

目的：观察清肺凉血消银汤治疗风热血燥型寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法：将67例寻常型银屑病患者随机分为清肺凉血消银汤治疗组和复方青黛胶囊对照组（分别为34例和33例）,对治疗前后PASI积分和疗效进行比较。结果：治疗后,两组PASI积分均有所改善（P＜0.05）,治疗组PASI积分改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组疗效经Raddit分析比较（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率72.7%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：清肺凉血消银汤治疗风热血燥型寻常型银屑病临床疗效确切,安全性较好。