中医中药治疗耐多药肺结核的概况

肺结核属中医"肺痨"范畴,应用抗结核药物杀灭结核分枝杆菌(中医称"痨虫")是主要的治疗方法,但近年来结核分枝杆菌的耐药率不断增加,尤其是对异烟肼、利福平具有耐药性的耐多药结核病以及广泛耐药结核病的出现,使结核病防治形势变得更加严峻。由于其抗痨治疗时间长、不良反应多、治疗费用高昂等,且患者常出现咯血、肺部感染、毁损肺等,严重影响患者的生活质量。广泛耐药结核病、全耐药结核病面临着无药可用的困境,因此探索中西医结合攻克耐多药结核病治疗难题越来越为人们所重视。已有研究显示,中医药辅助治疗结核病可改善患者临床症状,缩短结核杆菌转阴时间,提高痰菌阴转率,促进病灶吸收和空洞闭合,提高治愈率,改善患者生活质量。中医药治疗肺结核,辨证用药相对灵活,治疗方法多种多样,但没有统一辨证分型标准。其次,中药的有效成分及中药作用的"靶点"研究不甚明确,中药治疗耐药肺结核的作用机制需要进一步深入研究。中医药在治疗耐多药肺结核的研究,多数属于小样本的研究,实验设计不甚规范,缺乏大样本、多中心的临床研究,使得现有的研究成果难以得到推广和应用,不能得到广泛的认可。总结了近10年来中医药及中医适宜技术对耐多药肺结核治疗成果和研究进展,以便我们发掘优势,摒弃不足,将来能够更好地推广和运用中医适宜技术。     

中医药治疗耐药肺结核的研究进展

中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病耐药情况十分突出,已成为一个社会公共卫生问题.肺结核属于中医"肺痨"范畴,以往研究表明,中医药治疗耐药肺结核具有提高机体免疫力,改善肺结核中毒症状,提高化疗药物疗效、减轻毒副反应等作用,文章就中医药治疗耐药肺结核的进展作以综述.     

中医药治疗复治肺结核的研究进展

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。有资料表明,复发肺结核病患者占每年新登记结核病患者的15%～20%,患病率为45/10万。复治肺结核中耐药比率约为35%～55%。使复治肺结核成为结核病控制中的主要问题。因此,积极防治复治肺结核是控制结核病的关键,既往研究结果表明,中医药治疗复治肺结核具有提高机体免疫力、增效减毒等作用,本文就近五年来中医药治疗复治肺结核的文献作以综述。     

耐异烟肼结核杆菌基因研究概况

随着耐药性肺结核的耐药率的逐步上升,耐药性肺结核的治疗已成为一项急需解决的难题,而耐药性肺结核里异烟肼的耐药率尤为高,这引起了国内外的重视,研究发现结核分支杆菌耐异烟肼的产生与过氧化氢酶-过氧化物酶的编码基因Kat G基因的缺失和突变有关,与inh A基因突变也有一定相关性。查阅分析近30年有关耐异烟肼结核杆菌基因研究的资料。对耐异烟肼结核病的具体的结构以及作用机制尚不清楚,有待未来一进步深入研究,以期更好的服务于临床。     

耐药性肺结核的中医药治疗进展

目的:综述中医中药治疗耐药性肺结核的进展情况。方法:查找近10年文献,从相关文献中梳理并总结耐药性肺结核的中医药治疗情况,以了解中医药对耐药性肺结核治疗的进展及成果。结果:中医药对耐药性肺结核的治疗历史久远,在单独治疗、中医辅助治疗、中西医结合治疗中,疗效确切。结论:中医药对耐药性肺结核的治疗有效,但其治疗耐药性肺结核的相关作用机制并不明确,仍需进一步研究。     

左氧氟沙星和卡提素联用治疗复治肺结核11例

随着治疗结核病的深入,耐药复治肺结核的增加成为防治结核病的重点,我们采用左氧氟沙星和卡提素联用治疗耐药复治肺结核11例,取得良好效果,现将近期疗效报告如下：     

新中国成立60年中医药防治肺结核实践的文献计量分析

结核病仍是全球卫生的主要挑战之一,防控形势相当严峻,分析新中国成立60年以来中医药防治肺结核的文献并进行计量分析,充分发挥中医药治疗和预防肺结核的蔓延,具有重大的现实意义和深远的历史意义。     

中医系列方治疗肺结核概况及展望

联合化学药物治疗是目前抗结核病的基本方案,但由此产生的毒副作用及耐药性亦日益显著。中医方剂在抗结核中体现出低毒副作用及很少出现的耐药现象的治疗优势,文章根据方剂的功用分类总结了近年来中医药治疗肺结核的研究进展,认为目前中医药的治疗思路主要是运用传统古方抗痨和在传统古方基础上,结合长期经验自拟方药治疗,以及运用单味药抗痨。     

初治肺结核中医辨证分型相关因素研究

中国是结核病高负担国家之一,结核病防控形势非常严峻。随着抗痨药物的不合理使用,耐药率越来越高,耐多药/广泛耐药结核病的出现和蔓延,严重阻碍了我国结核病防治工作的进程。近年来,中西医结合治疗肺结核收到了明显的疗效,运用中西医结合提高初治肺结核的治愈率,会有效地降低患者的复发率和耐药率。辨证论治是中医的精髓所在,     

中药复方治疗耐药肺结核的研究近况

<正>结核病中以肺结核病最为常见。耐药结核病是指通过实验室证实体外对一种或一种以上的一线抗结核药物耐药[1]。肺结核病人体内的结核分枝杆菌对一种及多种抗结核药物产生耐药性,即为耐药肺结核。我国是肺结核病高负担国家[2],且耐药率高[3],耐药肺结核成为肺结核治疗中的难点。肺结核属于中医"肺痨"范畴,古代医家对肺痨有较为深刻的认识,也积累了丰富的治疗经验,如宋代葛可久《十药神书》[4]认为肺痨发病原因为气血津液亏虚;元代朱丹溪倡"痨瘵主乎阴     

中西医结合治疗糖尿病合并肺结核60例

目的探讨糖尿病合并肺结核的中西医结合治疗经验。方法临床60例糖尿病合并肺结核病人随机分成治疗组（中西医结合治疗）、对照组（单纯西医抗结核、降血糖治疗）。结果治疗组糖尿病病情稳定,空腹血糖控制在8.3mmol/L以下者,结核病疗效较好,对照组血糖波动、肺结核有反复且出现耐药。结论中西医结合治疗两病并存的疗效优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗耐多药肺结核25例疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗耐多药肺结核(MDR-TB)疗效。[方法]观察50例,随机分为治疗组25例,对照组25例。两组均采用西药抗痨药物治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加用中药,疗程3个月,观察两组的疗效差异。[结果]治疗1、3、6月末,治疗组的痰菌阴转率分别为60%、92%、96%,高于对照组48%、60%、92%,两组疗效对比有显著性差异(P=0.018)。同时观察两组治疗3月后胸片吸收情况,治疗组明显改善12例,中度改善9例,轻度改善2例,无改善2例;对照组明显改善8例,中度改善4例,轻度改善5例,无改善7例,统计学显示两者有显著差异(P=0.032)。[结论]中西医结合治疗耐多药肺结核疗效优于单纯用西药治疗。     

125对肺结核病人夫（妻）患病情况分析

目的：分析万源市125对肺结核病人夫（妻）具有咳嗽咳痰等症状的患病情况。方法：对125对肺结核病人夫（妻）具有咳嗽咳痰等症状的患病按年龄段、城镇与农村、男女三个方面进行统计分析。结果：125对肺结核病人夫（妻）具有咳嗽咳痰等症状的患病率为12．OO％,年龄组患病率分别为25—40岁12．12％、41—55岁11．76％、56—80岁12．00％,城镇患病率为10．00％,农村患病率为12．38％,女性肺结核病人丈夫患病率为13．41％,男性肺结核病人的妻子患病率为9．30％。结论：结果显示肺结核病人的夫（妻）具有咳嗽咳痰等症状在各年龄组之间、城填与农村、男女肺结核病人的夫（妻）之间的患病率经统计学处理无显著性差异。提示在结核病防制工作中,重视具有咳嗽咳痰等症状肺结核病人夫（妻）的筛查。普及结核病的防制知识,增强自身保护意识,把结核病的检查和病人家属的筛查作为每一个人的自觉行动。     

非化学修饰的药物靶点发现技术在中药研究中的应用

中医药是我国的科学与文化瑰宝,具有数千年的临床用药经验。中医药在复杂疾病及慢性疾病防治方面具有显著优势,在当前全球肆虐的新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）防治中也彰显了其优势,但由于作用机制不清楚等问题严重限制了其推广应用。化学药治疗疾病作用机制明确,具有成熟的药物靶点发现技术,主要包括化学修饰技术和非化学修饰技术。中药具有多成分、多靶点的作用特点,应用化学修饰技术进行作用靶点的研究具有一定的局限性。因此,主要介绍细胞热位移分析、分子对接技术、药物亲和反应的靶点稳定性和表面等离子共振技术等非化学修饰的药物靶点发现技术的原理、操作流程和应用,并对其在中药作用机制研究中的潜在优势与不足进行讨论,以期探索出一种中药作用靶点发现模式,为中药作用机制的阐明提供参考与借鉴,助推中医药现代化进程。     

中医肺病学科内涵与外延

中医肺病学科不同于西医呼吸病学科,研究对象是肺系统疾病,内涵包括肺系统生长发育规律及影响因素(解剖定位、生理病理特点)、肺系统疾病病因病机、辨证论治、常见症状辨证要点、治则治法、预防及预后;疾病范围:与肺功能(主气、司呼吸、通调水道、朝百脉、主治节)有关类病证。外延可分为三类:1相近学科:中医基础理论学、中医诊断学、中医方剂学、中药学、中医内科学、临床药理学、中西医结合内科学等;2相邻学科:组织胚胎学、人体解剖学、生理学、病理学、生化学、医学免疫学、分子生物学、中医养生康复学、医学统计学等;3边缘学科:微生物学、生物化学、生物物理学、生物医学工程学、心理学、数学、化学等;西医肺脏病生理、病理、诊断及治疗方法、研究手段及进展亦为其外延部分。目前中医肺病学研究主要集中在肺气虚证的基础及临床、中医药防治肺胀(慢性阻塞性肺疾病)、中医药防治哮病(支气管哮喘)等。未来建设的核心是坚持以中医理论为指导,尤其是藏象理论,发挥中医特色和优势,在继承传统的基础上,积极吸收现代医学先进技术和方法,促进自身不断发展。     

艾滋病临床技术指导现状分析

自1981年在美国发现艾滋病以来,医务工作者就对这一新生病种进行多方面的研究,努力探索其治疗方法,并形成了一系列的指南及相关技术指导原则。但是艾滋病的治疗指南及临床技术指导仍很不完善,特别是中医治疗存在以下几个问题：1虽然中医药防治艾滋病可改善患者的症状、体征,增强患者免疫功能,改善患者的生存质量,但其作用机制不清;2中医药治疗艾滋病的疗效评价没有统一的标准;3中医药治疗艾滋病的研究缺乏大样本、多中心、高质量的随机对照双盲研究,临床试验总体水平较低,说服力及可重复性不高;4中药研究经历了从单味中药、复方到中成药的发展阶段,但是研究多不规范,没有按照新药开发要求,药物的基础研究较少,只有少数中药复方进行了相关药效学研究,中药新药很少;5中医指南及临床技术指导原则较少,且没有国家卫生行政部门颁发的统一标准;6现行艾滋病中医临床技术指导应用范围较窄,更新较慢;7艾滋病中医规范化临床技术指导原则很少被西医认可及接受。     

益智健脑颗粒对SAMP8快速老化小鼠海马BDNF、MMP-9的影响及作用机制研究

目的：研究益智健脑颗粒对SAMP8快速老化小鼠海马BDNF、MMP-9的影响及作用机制。方法：6月龄SAMP8快速老化小鼠随机分为中药治疗组和模型组,6月龄SAMR1正常老化小鼠为正常对照组。对各组进行给药治疗,中药治疗组以益智健脑颗粒浓缩液灌胃;正常对照组和模型组以等剂量双蒸水灌胃,共4周。采用双抗体夹心酶联免疫方法检测各纽小鼠海马组织中BDNF、MMP-9的表达。结果：与正常对照组比较,模型组海马BDNF含量明显减少,MMP-9含量明显增多,差异有统计学意义（P〈0．01）;与模型组比较,中药治疗组中海马中BDNF含量明显增加,MMP-9含量明显减少,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：益智健脑颗粒可促进小鼠海马神经元合成BDNF,抑制MMP-9产生,这可能是其防治阿尔茨海默病的作用机制之一。     

125例老年肺结核患者的临床护理研究

目的：提高老年肺结核患者的转归率.方法：经我院治疗的125例老年肺结核患者（A组）进行基础护理、发病期间护理、并发症护理、心理护理、出院后的家庭和饮食指导教育;同期121例患者（B组）进行临床对症护理.比较两组老年肺结核病患者的临床转归率和3年内复发率.结果：A组转归率为98.4%（123/125）,3年内复发率为4.07%（5/123）;B组转归率为80.99%,3年内复发率为34.69%.两组比较,结果有显著性差异.结论：老年肺结核患者通过积极的治疗和完善的护理,可取得满意的临床治愈效果.     

肺结核合并乙肝病毒感染患者肝损害观察及合理治疗

通过观察抗结核药物对乙肝病毒标记物阳性肺结核患者肝功能的影响,合理选择药物以制定最佳治疗方案,避免肝功能损害的发生。我们对国内近年来肺结核合并乙肝病毒感染患者出现的肝损害情况,及其合理选取药物进行临床治疗的研究进展加以综述。