精细化管理的电子病历对病案管理的促进作用△

目的：探讨精细化病案管理模式对病案管理的优势与作用。方法：通过该院应用精细化病案管理前、后效果分析。结果：应用精细化管理的病案管理模式后病案签收、录入、借阅、复印的时间明显缩短,病案管理的工作效率提高50%以上;患者满意度由80%上升到95%。结论：精细化的病案管理模式,可极大的提高病案管理工作效率、患者满意度及医疗质量。     

基于XML的电子病历联合精细化管理在病案信息化管理中的价值

目的 探究基于XML(eXtensible Markup Language,可扩展的标记语言)的电子病历联合精细化管理在病案信息化管理中的价值。方法 收集2019年3月-2021年3月于我院诊疗的睡眠障碍患者136例,通过随机数字表法划分为两组,观察组与对照组,各68份例。对照组采用基于XML的电子病历并施行常规管理,观察组则基于对照组方案实施精细化病案管理。比对两组病案管理质量、病案错误发生率及医疗纠纷发生率、病案管理等级、病案管理满意度。结果 观察组病案管理质量总分、病案管理等级中甲级比例、病案管理满意度均高于对照组(P<0.05);观察组病案错误发生率及医疗纠纷发生率、病案管理等级中乙级及丙级比例均低于对照组(P<0.05)。结论 医院病案信息化管理中使用基于XML的电子病历,同时实施病案精细化管理,可显著改善病案管理质量,降低病案错误及医疗纠纷发生率,提升病案质量等级及患者满意度,值得推广及深层次研究。     

开展精评活动提升病历内涵质量

目的 持续提升病历内涵质量。方法 设定病案首页填写、运行病历质控、终末病案质控、输血病历审核和培训整改5个指标,组织院级评价指导专家小组分批下科室进行病历质量精评专项检查,首次点评后的3个月、6个月、9个月再“回头看”。结果 经过初评和“回头看”抽取病历评价并进行前后比较,甲级病案率提升了26.67%,第2轮和第3轮“回头看”甲级病案率较第1轮均有统计学差异（P<0.05）。 结论 组织院内专家开展“精评病历”活动是提升病历质量的有效方法,操作性强,管理成本低,应继续坚持。     

医院精细化医疗质量控制与管理实践

目的 利用信息化手段提升医院精细化质控管理水平.方法 利用信息技术构建精细化质控管理平台,重点监控医疗质量与安全的关键风险环节点,对医院的医疗信息数据进行集成与监管.对照管理前后发生的变化,分析精细化质控管理对医院带来的影响.结果 AI系统质控较人工质控发现缺陷项目个数更多、更全面精准;对比管理前后临床数据中心部分指标...     

医疗机构病历管理规定

第一条 为了加强医疗机构病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规,制定本规定。 第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第三条 医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门     

病历管理数字化之我见

借助计算机网络技术，电子病历应运而生。病历作为医院的重要信息资源，其管理是一门系统复杂的综合性工作。本文着重对加强病历管理数字化建设，确立科学有序的电子病历管理机制做一探讨。     

重视病历管理

病历是医疗工作的重要资料，重视病历管理是以病人为主的体现，但目前仍未引起有关人员理解，如医师的病历记录同护士的护理日志仍分开进行，不适合当前信息交流的时宜。日本Medical Tribune(2001年10月11日）介绍了最近在东京召开的第27届日本诊所管理学会，讨论“病人为主的医疗和诊疗信息管理的情况。     

门诊病历管理探讨

门诊病历是患者健康状况的系统性档案,诸多原因使目前医院门诊病历管理处于无序的状态,不仅浪费了医学信息资源,还使门诊病历在医疗纠纷中的法律作用降低。为此,对门诊病历的管理作探讨。 1门诊病历的概念及其地位     

精细化管理在医院医疗设备维护保养中的应用效果

目的 探讨精细化管理在医院医疗设备维护保养中的应用效果.方法 选取2018年7月至2020年6月陆军军医大学第二附属医院的197件医疗设备作为研究对象,将2018年7月至2019年6月的96件设备设为对照组,将2019年7月至2020年6月的101件设备设为观察组.对照组实施常规管理,观察组在对照组基础上实施精细化管理...     

浅谈JCI标准对医疗设备精细化管理的促进作用

从提升风险分析水平、维修水平、故障统计分析能力等方面进行详细论述,提出医院医疗设备精细化管理方法,以更好地提升医院医疗设备管理水平,降低设备使用的风险,达到国家标准并积极与国际化标准接轨.     

心外科医院感染病案书写缺陷与防范

目的了解医院感染病案的质量现状,探讨提高医院感染病案质量的方法。方法根据《病历书写基本规范》要求,检查某三甲医院心外科2003~2008年医院感染病案。结果医院感染病案普遍存在书写不完整、不规范问题,其中缺陷率最高的3项内容依次是术前总结(86.8%)、术前讨论(71.7%)和首页诊断(52.8%)。结论从病历形成前、病历形成过程中对医院感染病历书写进行干预,可以切实提高医院感染病案书写质量,为医院感染的管理提供完善的原始资料,促进医院感染的管理。     

从电子病历的发展历程谈医疗安全管理中的风险管理

分析了国内外电子病历的发展趋势,并从安全性与隐私性的角度阐述电子病历的医疗风险管理,在借鉴国外先进的管理经验和立法对我国电子病历管理、立法提出了合理的建议,以期对我国的电子病历风险管理提供帮助。     

电子病历运维与医疗质量管理

随着医院信息化建设的不断推进,越来越多的医疗机构开始使用电子病历。利用电子病历规范、快捷、易保存、易修改、易检索、资源共享等优势,可充分提高医院工作效率,优化工作流程,促进医疗质量稳步提升,加强电子病历运维的事前控制、环节控制和终末控制则是提高医疗质量的有效保障。     

新医改形势下医用耗材管理新模式探讨

在新医改形势下,探讨了医用耗材全生命周期精细化管理新模式,得出医用耗材的精细化管理不仅可以降低医用耗材使用风险,还提高了医院的综合效益。     

基于价值医疗的制度精细化管理

基于价值医疗开展医院制度精细化管理,是医院发展到一定程度的必然要求。以某省级综合性三级甲等医院为例,从制度框架入手,结合制度更新、审批、发布、培训和检查等环节,对“以患者为中心”的制度精细化管理体系进行介绍。同时,分析了制度编写、制度审批与修订、制度查询、制度培训与持续改进的常见问题及解决对策,以期为公立医院制度建设提供参考。     

数字化技术在病案管理中的应用

目的：解决病案资料在保存与利用、信息安全和数据共享等方面的问题,提高病案管理的科学性和工作效率.方法：采用数码照相和计算机合成技术,建立病案数字化管理系统,对原有的纸质病案进行数字化加工处理,改变原有的储存、管理、应用模式,并提供网络环境下的病案信息服务.结果：信息技术的高速发展,加速了传统的纸张病案管理模式向数字化管理方向发展.结论：采用数字化技术进行病案管理,有效地解决了病案管理安全与利用的矛盾,可充分挖掘出病案中的大量信息,这对医院的发展和为社会服务具有重要的意义.     

基于根因分析法管理措施对电子病案首页管理中的应用效果

目的探讨基于根因分析法管理措施对电子病案首页管理中的应用效果。方法该院选择2018年3—9月,实施根因分析法管理前半年的5020份电子病案设置为对照组,研究组为实施根因分析法管理后半年的5020份病案。分析对照组病案首页问题,统计对照组所有超期未归档的原因,比较实施根因分析法管理前后,两组在病案的归档率情况。结果对照组病案超期未归档的原因中占比最大为:病理报告单延迟归档占比26.97%;因患者转科,科室病案信息不完善占比22.53%;检验报告单延迟归档占比14.43%。实施根因分析法管理后,研究组的普通的病案3 d归档率为(81.30%)明显高于对照组的病案3 d归档率(69.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡病案7 d归档率明显高于对照组(93.33%vs 58.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于根因分析法管理措施对电子病案首页管理,可显著提高电子病案的回收率,降低电子病案的缺陷,显著提升电子病案首页的质量,值得使用及推广。     

浅谈病案质量控制

通过施行医院行政干预完善病案质量控制体系,及时发现环节质量缺陷,并进行有效的反馈与纠正,对于提高病案质量、堵塞漏洞、保证医疗安全、防范医疗纠纷或医疗事故的发生,具有重要的意义。笔者主要探讨了病案内涵质量控制与医院行政干预措施竹关系及病案资料在医院现代化管理中的重要价值。