QQ群组教育提升炎症性肠病患者健康管理的依从性

目的：探讨QQ群组教育对炎症性肠病患者出院后健康管理的应用。方法：选择2014年7月—2015年6月,在我院就诊的炎症性肠病患者,采用便利抽样,按时间顺序随机分为干预组和对照组各53例。对照组患者采用常规健康教育,干预组患者在常规健康教育的基础上实施基于QQ群的健康教育。采用自制炎症性肠病遵医行为调查问卷干预1周和干预后第3个月、第6个月对两组患者进行测评,采用生存质量评定量表（IBDQ）于干预1周、第6个月进行测评。结果：两组患者比较,干预1周、3个月及6个月后在服药、定期复查就诊方面依从性的差异均无统计学意义（P＞0.05）。但在按计划进行肠内营养、自测体重、记录自我症状及体症、能否避免不良生活习惯四个条目依从性的差异有统计学意义（P < 0.05）。干预组在干预6个月后与干预1周比较,其依从性分别提高17.0%、16.9%、11.2%、17.0%,差异有统计学意义（P < 0.05）。干预组在肠道症状、全身症状、情感能力及社会功能及IBDQ总分均高于干预前评分及干预后对照组评分,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：基于QQ群的健康教育管理可改善患者的遵医行为,并且提高了患者生存质量。     

炎症性肠病患者疲乏的护理现状

伴随当前医疗服务水平的不断提高,对医院护理质量提出更高的要求.以炎症性肠病为例,其伴有明显的疲乏症状,使患者身心健康受到极大影响.这就要求行之有效的护理措施,使症状得以缓解.本次研究将就炎症性肠病患者疲乏护理现状做综述分析.     

炎症性肠病患者疾病认知与生命质量的关联性研究

目的 分析我国炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)患者疾病认知与生命质量的现状,研究疾病认知与生命质量之间的关系。方法 本研究为横断面研究,采用滚雪球的方便抽样方法选取IBD患者为研究对象。采用自制的相关资料调查表、修订版疾病感知问卷(Revised Illness Perception Questionnaire, IPQ-R)、IBD患者生存质量量表(Inflammatory Bowel Disease Questionnaire, IBDQ)进行问卷调查。利用多元线性回归分析疾病认知与生命质量的关联。结果 共调查224例IBD患者,疾病认知各维度得分为3.12～3.64分,IBDQ总分为(168.83±36.72)分。正性认知(个人控制、治疗控制和疾病一致感维度)得分与生命质量得分呈正相关(P<0.05),而负性认知(病程、周期性、后果、情感陈述维度)得分与生命质量得分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归结果显示,调整了疾病活动度等协变量后,疾病认知中的治疗控制(β=10.467,95%CI:1.956～18.979,P<...     

炎症性肠病患者幽门螺杆菌感染的血清学状况

目的　研究幽门螺杆菌 (Hp)在炎症性肠病 (IBD)患者中的血清学表现以及Hp在IBD发生中的作用。方法　以慢性胃炎为对照配对 (性别相同、年龄相似 )检测 4年间IBD患者血清中抗 -Hp -IgG和抗 -Hp -CagA并分析它们与溃疡性结肠炎 (UC)病变范围的关系。结果　IBD患者共 45例 ,其中UC 40例 ,Crohn病 (CD) 5例 ;抗 -Hp -IgG (+ )率IBD患者 (4 0 0 % )较慢性胃炎(66 7% )低 (χ2 =6 43 ,P <0 0 5 ) ,其中UC患者及其对照分别为 42 5 %和 65 0 % (χ2 =4 0 7,P <0 0 5 ) ,CD患者抗 -Hp -IgG(+ )者为 1/ 5 ;UC患者中抗 -Hp -IgG(+ )率全结肠受累者 (2 8 0 % )比部分结肠受累者 (66 7% )低 (χ2 =5 74,P <0 0 5 ) ;抗 -Hp -CagA(+ )率在IBD及其对照分别为 2 8 9%和 40 0 % (P >0 0 5 ) ,全结肠和部分结肠受累的UC患者分别为 2 8 0 %和 40 0 % (P >0 0 5 )。结论　IBD患者中抗 -Hp -IgG(+ )率处于较高水平 ,但比慢性胃炎低 ;Hp感染对UC的病变范围可能有抑制作用 ;IBD患者及全结肠受累的UC患者抗 -Hp -CagA(+ )率较低 ,但差异无显著性     

炎症性肠病患者自我管理行为与临床症状的相关性研究

目的 调查炎症性肠病患者自我管理行为现状,并探讨其与临床症状的相关性.方法 便利选取2019年12月—2020年10月在无锡市三级及以上医院消化科门诊就诊的360例炎症性肠病患者作为研究对象,运用一般资料调查表、炎症性肠病自我管理行为量表、症状自评问卷对其进行调查.采用Spearman相关分析、多因素线性回归分析探讨自...     

炎症性肠病患者脊柱关节炎的表现特点

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者的肠外表现—脊柱关节炎的发生情况,为后续炎症性肠病患者的诊断治疗提供借鉴。方法分析2016年9月至2020年9月本院收治的210例炎症性肠病患者(其中溃疡性结肠炎/UC组138人,克罗恩病/CD组72人)肠道病变分布情况,并分析UC组及CD组患者脊柱关节炎各种分型的发生率及两组之间表达的差异。结果 UC患者的临床表现以直肠炎,左半结肠炎及全结肠炎为主。CD患者的临床表现以回结肠炎,末端回肠炎及结肠炎为主。IBD患者肠外脊柱关节炎总发生率为UC:20.3%,CD:36.1%;两组中轴型关节炎发病率较低,且在UC与CD患者之间没有差异;外周型关节炎CD组的发生率均高于UC组,差异有统计学意义(P=0.013),外周型发病率由高到低依次为:关节炎,肌腱炎,指/趾炎;本研究中,中轴型+外周型关节炎在UC和CD患者中的发病率相同。结论炎症性肠病患者脊柱关节炎发生率较高,临床医生在诊治过程中应提高对炎症性肠病肠外关节表现的认识,根据患者的临床表现和医学检查结果对患者进行综合诊断,合理地选择治疗方法和药物,有效地提高治疗效果,改善患者的症状。     

炎症性肠病患者巨细胞病毒感染危险因素

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者巨细胞病毒(CMV)感染危险因素及CMV包膜糖蛋白H(gH)基因分型与临床疗效的关系。方法选取2015年2月-2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的IBD患者362例,调查CMV感染情况以及临床疗效,多因素Logistic回归分析IBD患者合并CMV感染的危险因素,分析感染不同CMV gH基因型IBD患者临床特点及临床治疗效果。结果362例IBD患者中CMV感染患者122例,CMV感染率为33.70%,单因素分析结果显示,年龄≥40岁、重度IBD病情、广泛结肠型病变范围、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗病毒治疗、激素依赖、结肠切除、临床治疗无效是IBD患者CMV感染的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄≥40岁、重度IBD病情、广泛结肠型病变范围、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗是IBD患者CMV感染的独立危险因素;122例IBD合并CMV感染患者中gH 1型85例(69.67%)、gH 2型37例(30.33%);gH 1型与gH 2型IBD合并CMV感染患者的年龄≥40岁、广泛结肠型病变范围、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、结肠切除结局以及激素依赖占比比较差异无统计学意义,而gH 1型患者病情严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05),gH 1型与gH 2型患者的治疗有效率比较差异无统计学意义(χ²=0.017,P=0.895)。结论年龄≥40岁、重度病程、广泛结肠病变、糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗会增加IBD患者CMV感染风险,IBD并CMV患者以gH1型为主,但gH基因分型不会影响临床疗效。     

炎症性肠病患者肠道菌群变化与发病关系研究

目的探讨炎症性肠病患者肠道菌群结构变化与相关炎性指标的关系,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年3月于医院就诊的121例溃疡性结肠炎患者和34例克罗恩病患者为研究对象,57名正常志愿者为对照组,采集受试者的新鲜粪便进行菌群分析,比较菌群变化与炎性指标的相关性,采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果与对照组相比,溃疡性结肠炎患者肠内酵母菌属(2.29±0.41)CFU/g、双歧杆菌属(5.20±0.53)CFU/g、乳杆菌属(5.62±0.12)CFU/g、肠球菌属(6.58±0.23)CFU/g、拟杆菌属(5.64±0.28)CFU/g、消化球菌属(6.35±0.25)CFU/g、小梭菌(3.61±0.30)CFU/g的数量明显增加,而真杆菌属(1.62±0.24)CFU/g的数量下降,差异均有统计学意义(P<0.05);培养结果阳性检出率与菌群数量变化结果基本相附;而菌群与炎性指标有相关性。结论炎症性肠病患者的肠道菌群失衡,其发病与真杆菌属数量的减少有关。     

消化内镜在炎症性肠病诊治中的临床应用

目的：探究消化内镜在炎症性肠病诊治中的临床应用．方法：选取2012年3月至2013年3月我院收治的80例炎症性肠病患者的·l盘床资料,进行回顾性分析。对消化内镜在炎症性肠病诊治中的临床应用进行总结分析。结果：克罗恩病患者有29例,平均镜检3．4次,患者在3周左右确诊,诊断正确例数为27例,诊断的正确率为93．10％。溃疡性结肠炎患者有51例,平均镜检4．1次,患者在7周左右确诊,诊断正确例数为48例,诊断的正确率为94．12％。结论：消化内镜在炎症性肠病诊治中具有较高的正确率,具有很好的临床诊断价值,值得临床推广使用。     

消化内镜在炎症性肠病诊治中的应用价值

目的:探究于炎症性肠病诊治中开展消化内镜临床应用有效机制分析。方法:课题共纳入108例客观对象,均为笔者医院于2017年9月到2019年10月收治的炎症性肠病患者为客观对象,均予以消化内镜检查。结果:108例患者中,41例克罗恩病患者,均成功完成消化内镜检查,平均内镜检查频次为(2.45±0.05)次,平均于7周确诊;67例溃疡性结肠炎,均成功完成消化内镜检查,平均内镜检查频次为(2.51±0.04)次,平均于4周确诊;108例患者中96例患者经内镜检查确诊炎症性肠病,检验诊断率为88.89%。结论:于炎症性肠病诊治中开展消化内镜,可为病理诊断提供客观数据支持,临床应用价值高。     

Measuring quality of life in children with inflammatory bowel disease: The Impact-II (NL)

Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic debilitating disorder. Measures of quality of life are only available for adult patient populations. We developed a new disease-specific health-related quality of life instrument in Dutch for pediatric patients with IBD, called Impact-II (NL). We translated and strongly modified the original (Canadian) Impact questionnaire. It comprises 35 items in six domains. Eighty-three children (66%rpar; completed the questionnaire, 39 children were assessed twice. Disease symptoms were recorded and disease course severity assessed through chart review. Summated disease activity scores and disease course severity scores were dichotomized into two categories. Reliability coefficients were good for five out of six domains (Cronbach's ranged from 0.57 to 0.86) and measures of test–retest stability in clinically stable patients were good for all domains (intra-class correlation coefficients ranged from 0.67 to 0.91). The instrument showed good discriminant validity between symptom groups and disease course severity on all domains. Convergent validity with a validated generic instrument [TNO-AZL Children's Quality of life questionnaire (Tacqol)] showed satisfactory coefficients. In conclusion, the developed questionnaire shows good psychometric properties. Test–retest stability and responsiveness to change should be further assessed in larger patient samples. Cross-cultural translation and validation procedures into other languages are being conducted to enable international use of Impact-II.     

Beyond standard quality of life measures: the subjective experiences of living with inflammatory bowel disease

Introduction

In order to facilitate our understanding of health-related quality of life (HRQoL) for inflammatory bowel disease (IBD) patients, it is critical to explore their subjective experiences with the disease. Research has suggested that current modes of assessing HRQoL (i.e., generic and disease-specific measures) may not fully represent all dimensions of patients’ HRQoL. The purpose of this study was to examine IBD patients’ subjective experiences of the daily impact of IBD, and categorize dimensions of their HRQoL affected by IBD, as identified by the patients themselves.

Methods

Two hundred and eighty-two patients with IBD provided answers to the qualitative question “How has IBD affected your daily activities?” A content analysis using NVivo 2.0 was conducted on the participants’ responses to this question to reveal dimensions of their HRQoL.

Results

The analysis yielded six dimensions and several subdimensions of HRQoL, including physical (systemic functioning, daily functioning, energy/vitality, pain), emotional, social, cognitive (functioning, attending to disease), self-regulation (taking control, loss of control, and neutral), and practical functioning.

Discussion

These results reflect previous findings, but also reveal several dimensions of HRQoL not included in current measures of HRQoL for IBD patients (i.e., cognitive, self-regulation, and practical). The implications of these findings for future measurement of HRQoL and research with IBD patients are discussed.     

Coping Strategies and Quality of Life of Adolescents with Inflammatory Bowel Disease

OBJECTIVE: This study aims to compare generic coping styles adopted by adolescents suffering from inflammatory bowel disease (IBD) to styles used by their healthy peers, and to assess the association between coping styles and health-related quality of life (HRQoL). METHODS: A generic coping style instrument, a disease-related coping style instrument and a disease-specific HRQoL instrument were administered to 65 adolescents (12-18 years old) with IBD. Normative data from the generic instrument were available. Mean domain scores of IBD patients were compared to normative scores. Multivariate linear regression analyses were performed on models with HRQoL domains as dependent, and preselected demographic and disease-related characteristics and coping styles as independent variables. RESULTS: Adolescents with IBD use more avoidant coping styles than their healthy peers. HRQoL is associated with disease-related coping styles and with disease activity. More use of a predictive coping style (having positive expectations about the disease) and less use of a depressive reaction pattern are associated with better HRQoL in three out of six HRQoL domains. CONCLUSION: This study suggests an association between coping styles and HRQoL.     

肠易激综合征患者生活质量对照研究

目的了解肠易激综合征(IBS)患者生活质量状况.方法应用SF-36健康普适量表对25例符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者及性别、年龄相匹配的健康对照者进行调查,作生活质量比较研究.结果 IBS患者除了生理功能(PF)外,其它7个维度的生活质量平均积分均比健康对照组低(生理职能P＜0.05,余6个维度均P＜0.01);IBS患者生活质量下降和肠道症状并不相关.结论 IBS患者生活质量普遍低下,但并非肠道症状直接影响所致.     

医院后勤一体化管理模式探讨

以成都市双流区第一人民医院为例,分析了医院后勤管理传统模式的不足,提出了医院后勤一体化管理新模式,阐述了应用效果,并对其应用趋势进行了展望.     

护士分层管理在中西医结合科护理管理中的应用

目的研究护士分层管理在中西医结合科护理管理中的应用效果。方法选择该院2018年2月-2019年2月期间在职的120名中西医结合科护理人员为研究对象,随机将其分为实验组和参照组,每组60人,对参照组护理人员采用常规护理,实验组采用分层管理,比较干预前后两组护士的护理质量,同时对比两组护士及患者的满意度。结果与参照组相比,实验组护士的护理质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05),护士及患者的满意度均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中西医结合科护理管理工作中采用分层管理,有助于提高管理的质量,同时提生升患者与护士的满意率。     

全程健康管理模式在食管癌患者生活质量评估和预后改善中的应用研究

目的:探讨全程健康管理模式在食管癌患者生存质量评估和预后改善中的应用价值.方法:选取医院临床收治的68例食管癌化疗患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组34例,对照组采用常规护理管理模式,观察组采用全程健康管理模式.自制认可度与满意度调查表调查两组预后改善认可度和护理满意度,评估患者生活质量,对比分析两组患者...