自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术

我院 1994年 7月— 2 0 0 0年 2月采用自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 5～ 6 4岁 ,平均 37.5岁。颅骨缺损原因 :颅脑外伤去骨瓣减压术后 2 0例 ;高血压脑溢血去骨瓣减压术后 4例 ;脑动静脉畸形破裂出血去骨瓣减压术后 1例。颅骨缺损部位 :额颞部 8例 ,额顶部3例 ,颞顶部 12例 ,顶枕部 2例。颅骨缺损面积 6ｃｍ× 4ｃｍ～9ｃｍ× 7ｃｍ。颅骨瓣回置时间 :去骨瓣减压术后 40～ 135ｄ ,平均 72 .4ｄ。1.2　颅骨瓣处理方法…     

常温酒精保存自体骨瓣18例颅骨成形术

我院自 1996年 1月— 1999年 3月应用不同材料修补颅骨缺损 31例 ,其中常温 75 %酒精保存自体颅骨瓣颅骨成形18例 ,效果满意 ,现结合文献资料分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 14例 ,女 4例 ;年龄 6～ 72岁 ,外伤颅内血肿术后 12例 ,脑挫裂伤术后 4例 ,高血压脑出血术后2例。缺损部位 :右颞 6例 ,左颞 3例 ,右颞顶 3例 ,左颞顶 1例 ,右额顶 3例 ,左额顶 2例。缺损范围 :最小 3ｃｍ× 4ｃｍ ,最大 8ｃｍ× 10ｃｍ。手术时间 :3个月 3例 ,4～ 6个月 13例 ,6～ 8个月 2例。1.2保存及手术方法　将切取下的自体颅骨瓣用盐水清洗干净…     

体外乙醇保存自体颅骨大骨瓣修补颅骨缺损19例

我院自2003年4月-2008年5月采用乙醇体外保存自体颅骨大骨瓣修补颅骨缺损19例,取得满意疗效,现报道如下。     

自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁修补颅骨缺损的临床研究

目的探究自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁修补颅骨缺损的临床效果。方法择取我院2010年8月-2012年1月收治的开颅去骨瓣手术患者进行抽样,选取30例患者随机分成两组,对照组采用钛合金行颅骨缺损修补,实验组应用自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁行颅骨缺损修补,对比两组临床疗效。结果术后7 d,实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后12个月,实验组并发症发生率亦较对照组低(P<0.05);术后,实验组NIHSS、CSS评分均低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁修补颅骨缺损临床疗效确切,并发症少,安全指数高,值得临床推广应用。     

骨水泥、有机玻璃、自体颅骨瓣修补颅骨缺损临床分析

骨水泥、有机玻璃、自体颅骨瓣修补颅骨缺损临床分析刘伟杰，高喜春，王天壮（吉林化工医院神经外科１３２０００）颅骨缺损是神经外科颅脑损伤、脑血管意外、颅内占位病等常见病术后遗留症之一。我科自１９８７年１月～１９９４年９月共收治颅骨缺损病人２３４例，分别根...     

自体颅骨瓣颅骨成形术的临床应用30例报告

为探讨自体颅骨瓣在颅骨缺损患者颅骨成形术中的应用,分析了30例颅骨缺损患者应用深低温保存自体颅骨瓣行颅骨成形术的临床资料。结果30例患者用自体颅骨骨瓣行颅骨成形术后均达临床痊愈。认为白体颅骨瓣修补颅骨缺损切实可靠,值得推广。     

颅骨缺损修补114例分析

目前用于颅骨缺损的修补材料种类较多 ,大体可分为自体骨和人工材料两类。包括自体颅骨瓣、髂骨、骨屑碎片、钛板、绦纶硅胶网片、有机玻璃及骨水泥等多种材料。对这些材料的使用效果临床评价不一。我院从 1 993年 5月至 1 998年 5月采用自体颅骨片、有机玻璃和绦纶硅胶网片三种材料对 1 1 4例颅骨缺损进行了手术修补 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 1 4例 ,男性 95例 ,女性 1 9例 ,年龄1 0～ 62岁 ,平均 3 4.6岁。缺损原因 :4例为脑膜瘤、颅骨骨瘤手术后 ,1 1 0例为颅脑外伤减压术后。缺损部位 :颞区 4 8例 ,额区 3…     

自体颅骨瓣腹壁脂肪层下埋藏再植术的护理

自体颅骨再植术具有无排异反应、美观,与原颅骨相融以及恢复病人原始生长的颅腔等优越性,方法简单,经济易行。我院自1998年2月~2005年2月对35例重型颅脑损伤手术病人行去骨瓣减压术后,取下骨瓣埋于左下腹壁脂肪层下再植,均获得良好的效果,现将我们的护理配合报告如下。临床资料     

颅骨瓣自体保存颅骨缺损成型术184例分析

我们从 1985年 3月～ 2 0 0 1年 8月对 2 6 3例重型颅脑损伤去骨瓣减压手术病人 ,实行颅骨瓣自体保存 ,有 176例以自体颅骨瓣行颅骨缺损修补 ,其中 8例为双侧手术 ,共施术 184例 ,全部取得成功 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :全组病人均为重型颅脑损伤开颅术后病人 ,其中男 133人 ,双侧 7人 ;女 43人 ,双侧 1人 ;6岁前幼童 6人 ,7到 15岁 18人 ,16至 30岁 76人 ,31岁至 5 0岁组双侧各 4人。1 2　颅骨瓣保存方法 :开颅手术据取骨瓣时 ,尽力注意保持骨瓣的完整性 ,将取下的骨瓣埋入大腿前内侧皮下 ,阔筋膜外 ,骨折骨瓣则对位后以粗…     

自体颅骨瓣皮下移植及再回植的临床应用

２２例２４例自体颅骨瓣皮下移植及再回植，修补颅内缺损，取得了满意的效果，方法材方便，符合生理，无排异反应，能达到骨性愈合。     

自体颅骨聚维酮碘浸泡冷冻保存定期颅骨修补

阜新市中心医院2007年9月—2009年9月实施的18例自体颅骨聚维酮碘及营养液浸泡冷冻保存定期颅骨修补手术患者,除1例术后53d切口愈合不全,取出骨瓣外,其余患者经复查显示良好,现总结如下。     

自体颅骨瓣腹壁埋置回植术修补颅骨缺损

目的 :探讨修补颅骨缺损的理想材料及方法。方法 :应用埋置于腹壁的自体颅骨修补颅骨缺损 5 6例的临床资料进行回顾性分析。结果 :所有患者头皮生长良好 ,外观满意 ,额部缺损的修复达到了整容的效果。结论 :自体颅骨瓣腹壁埋置回植术修补颅骨缺损具有一定的应用前景     

自体颅骨瓣牵拉复位术12例应用体会

颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器伤所致 ,部分患者是因为手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。目前多使用人工修补材料二期手术修补颅骨。我们使用自体颅骨瓣牵拉术 ,取得良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 10例 ,女 2例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大5 4岁 ,平均 36岁。均为外伤患者 ,其中颞叶 6例 ,额叶 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 1例。其中 3例发生脑疝。1 2　方法 :参照顾氏法[1] 并加以改进 :在游离骨瓣对应侧两端分别钻孔 2个 (2～ 3ｍｍ) ,穿入 10号丝线 ,在头皮相对部位穿出 ,术后 2周内脑水肿消退 ,即可行复位术 :基础麻醉下 ,牵…     

不同条件下保存后自体颅骨瓣活性的研究

随着标准化大骨瓣减压治疗的应用,临床中必然会出现越来越多的大面积颅骨缺损的病例,自体骨瓣具有其他颅骨修补材料不可比拟的优点.有关自体骨瓣保存后活性及术后远期活性的组织学及影像学的研究较为少见.骨瓣埋藏于腹壁下,病理检查发现为骨髓腔细胞的死亡;扫描电镜可见骨板及骨小梁均存在,但是陷窝内骨细胞逐渐死亡.深低温保存的颅骨瓣的骨细胞仅出现皱缩,骨胶质纤维稍紊乱,结构较稳定.组织学发现新鲜骨91.5％的骨陷窝内有骨细胞,冷冻骨73.3％的骨陷窝内有骨细胞,皮下保存骨45.8％的骨陷窝内有骨细胞.自体骨瓣皮下保存与深低温保存的临床和基础研究尚不完备,缺乏与临床治疗时间节点相一致的实验资料,需进一步研究.     

颅骨瓣自体皮下埋藏与原位再植术：附20例报告

作者对20例开颅减压病人的颅骨瓣予以自体皮下埋藏,17例经30～159天后再植入颅骨窗内,效果满意.并通过临床和病理观察以及随访结果,对再植的理论、手术要点和注意事项进行了初步探讨,认为此法的最大优点是塑形完美,有实用价值,但尚需作较长时间的观察.     

24例自体颅骨瓣腹部皮下保存后行额颞部颅骨缺损修补治疗的临床分析

重型颅脑损伤手术时为缓解颅内高压，需行去骨瓣减压，而额颞部去骨瓣减压则最为有效占绝大多数，开颅去骨瓣减压手术患者的颅骨瓣采取腹壁皮下保存，待脑水肿、脑肿胀消退，骨窗张力正常．符合颅骨修补指征后再行自体颅骨再植修补术，我们将24例进行分析总结。     

灭活自体骨瓣修补颅骨缺损的临床研究

目的探讨应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损的治疗效果。方法对18例颅骨缺损患者应用灭活自体颅骨瓣二期颅骨缺损修补。结果本组无感染或排斥反应病例,切口均甲级愈合,1例术后皮下积液。术后随访12~24个月,17例修补骨瓣固定,外观满意,1例骨瓣局部吸收并塌陷。结论应用灭活自体颅骨瓣修补颅骨缺损,取材方便,操作简单,费用低廉,并发症少,外观恢复原貌,达到颅骨表面局部解剖重建要求,是颅骨缺损有效可行的治疗方法之一。     

自体可复性颅骨漂浮骨瓣的临床应用

目的　探讨自体颅骨漂浮骨瓣在颅脑手术中的临床应用。方法　术中让颅骨瓣浮于骨窗上硬脑膜与骨膜之间 ,骨瓣不做固定。结果　颅骨漂浮骨瓣术后早期有颅内减压作用 ,待脑水肿消退后 ,骨瓣自动回复 ,后期骨瓣可达临床愈合。结论　颅脑损伤等疾病手术治疗 ,行自体漂浮颅骨瓣术式具有可靠的自动颅内减压 ,避免去骨瓣因颅骨缺损行 期人工颅骨修补而给病人造成的痛苦和经济负担     

自体颅骨瓣修补颅骨缺损并发症分析

目的:分析腹壁皮下保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损并发症的发生原因,探讨治疗和预防方法。方法:回顾分析腹壁皮下保存自体骨瓣修补颅骨缺损159例中发生的52例并发症。结果:并发症52例包括术后头皮下感染4例、颅内血肿5例、癫痫4例、头皮下积液1例、头皮坏死1例、术后外观明显缺陷26例、腹壁皮下血肿2例、腹壁皮下炎性渗出1例、腹壁皮下软组织骨化8例。除术后外观明显缺陷及7例腹壁皮下软组织骨化未进一步处理外均治愈。结论:埋植骨瓣去骨膜、严格无菌操作、术前抗痫治疗、手术轻柔细致、固定可靠是预防手术并发症的关键因素,而开颅术尽量保持骨瓣完整、及时修补才能获得理想塑形效果。