眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造

1993～ 1997年 ,我们采用异体巩膜代替睑板方法 ,对 2 1例眼睑恶性肿瘤患者肿瘤切除后进行眼睑再造术 ,获得满意的效果 ,现报告如下。一、临床资料1 对象 :选择本院 2 1例眼睑恶性肿瘤患者 ,男性 8例 ,女性 13例 ;年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 4岁。右眼 7例 ,左眼 14例 ;上睑 14例 ,下睑 7例。临床诊断 :睑板腺癌 12例 ,眼睑基底细胞癌 6例 ,眼睑鳞状细胞癌 3例。肿瘤切除后眼睑缺损1/ 3者 7例 ,缺损 1/ 2者 9例 ,缺损 2 / 3以上者 5例。巩膜移植片 8ｍｍ× 15ｍｍ～ 10ｍｍ× 31ｍｍ。病理诊断 :睑板腺癌 12例 ,基底细胞癌 7例 ,鳞状细胞癌 1…     

眼睑恶性肿瘤切除中度眼睑缺损的即期整复

目的 探讨眼睑恶性肿瘤切除后所致大面积眼睑缺损的手术整复方法和技巧.方法 在局部麻醉或全身麻醉下,手术切除上下睑病变组织,后层缺损采取结膜睑板瓣修补或硬腭、异体巩膜移植替代睑板;前层采用全厚皮片游离移植或带蒂皮瓣滑行转位修补睑皮肤缺损,进行眼睑缺损的一期修复.结果 临床治疗患者9例,术后均获得一期愈合;效果满意.结论 恶性眼睑肿瘤所致的大面积眼睑缺损,在切除肿瘤的同时立即行眼睑缺损的一期整复,效果确实、疗效满意.     

眼睑恶性肿瘤95例诊治分析

目的 回顾性分析眼睑恶性肿瘤的临床、病理学分类以及行Mohs法切除后进行眼睑缺损修复的方法及效果.方法 对近10年来收治的95例(95只眼)眼睑恶性肿瘤进行回顾性分析,其中上睑54例,下睑41例,其中男性46人,女性49人,平均年龄(61.2±16.8)岁(47岁～87岁).所有患者行Mohs法切除后,根据眼睑缺损范围和部位采用不同方法进行眼睑成形或再造.其中66例患者眼睑后层缺损达全长30％～50％,行外眦切开直接缝合;19例患者眼睑后层缺损超过全长50％,分别采用睑板结膜瓣滑行修复、异体巩膜移植修复.采用皮瓣或游离皮片修复眼睑前层缺损;9例患者为眼睑前层缺损,行邻近带蒂皮瓣或游离皮片修补;1例患者眼睑缺损较大仅行带蒂皮瓣转移修复,二期行眼睑再造.结果 95例患者的病理诊断分别为基底细胞癌43例、睑板腺癌30例、鳞状上皮细胞癌16例、恶性黑色素瘤6例.94例患者手术后眼睑完整,形态及功能基本恢复正常;有1例基底细胞癌患者因肿瘤侵及范围较大,术后眼睑畸形明显,6个月后行二期眼睑再造,回复了眼睑基本功能,效果较为满意.所有患者随访10～30个月,有2例患者肿瘤局部复发,无全身转移,经再次手术后均未再复发.结论 眼睑恶性肿瘤多发生于中老年人,其中以基底细胞癌最常见,其次为睑板腺癌和鳞状上皮细胞癌.治疗方法多采取Mohs法切除肿瘤后联合Ⅰ期眼睑缺损修复,达到眼睑形态和功能的恢复.     

用异体巩膜代替睑板行眼睑再造术

眼睑恶性肿瘤由于切除范围大，造成眼睑缺损大，故修复时需用不同的方式，使眼睑恢复原形，并保持其功能。作者遇三例，经手术取得较满意的效果，报告如下：一般资料：本文所报道的3例眼睑肿瘤均发生在下睑，男2例，女1例，2例为睑板腺癌，1例为基底细胞癌，其中1例范围较大，侵及整个下睑板，我们采用手术切除肿瘤，并在术中作冰冻切片，冰冻切片阴性后，再用异体巩膜代替下睑睑板作修复手术。术中切缘送冰冻切片尤为重要，它既能确定肿瘤已彻底切除，又不至于过多的切除正常的眼睑组织。材料与方法1．巩膜片保存：取自于异体眼球摘除术后…     

眼睑恶性肿瘤22例手术报告

目的观察眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术后行眼睑成形或再造的手术效果。方法对22例（22眼）眼呤恶性肿瘤切除后根据眼睑缺损范围及部位采用不同方法行成形或再造手术治疗。结果22眼术后眼睑完整，形态及功能基本正常，随访5月～2年，局部肿瘤未复发。结论眼睑恶性肿瘤经组织学控制性切除所造成的眼睑缺损，通过成形或再造手术，效果良好。异体巩膜是替代睑板行眼睑再造的适用材料。     

眼睑恶性肿瘤的临床分析

目的分析眼睑恶性肿瘤的临床病理类型和治疗方法。方法对74例眼睑恶性肿瘤患者进行病例回顾性分析。其中,男性35人,女性39人,肿瘤部位:右眼38人,左眼36人,上睑25人,下睑49人,年龄28岁～84岁,平均60.74岁。病理诊断示:基底细胞癌39例,睑板腺癌22例,鳞状上皮细胞癌7例,恶性黑色素瘤4例,小细胞癌1例,小细胞恶性淋巴瘤1例。均采用手术治疗,其中6例因肿瘤侵及眶内,行眶内容剜出术,其余病例皆手术切除肿瘤,于术中送冰冻切片控制切缘(Mohs法)以保证术中完全切除肿瘤组织。眼睑缺损一期手术修复。结果6例行眶内容剜出术患者术后遗留明显的眼眶畸形,须二期行眼眶赝复或眼眶畸形整复术。68例术后眼睑外观满意,视功能无影响。结论眼睑恶性肿瘤多发生于老年人,其中基底细胞癌居第一位,其次为睑板腺癌,鳞状上皮细胞癌占第三位。治疗为手术切除加一期缺损修复,睑板结膜瓣滑行修复眼睑缺损具有操作方便、术后眼睑外形满意的优点。     

异体巩膜移植治疗眼睑恶性肿瘤术后睑板缺损的临床观察

目的：探讨异体巩膜移植在眼睑恶性肿瘤切除术后睑板缺损重建手术中的临床效果。

方法：对24例24眼眼睑恶性肿瘤术后睑板缺损长度大于1/2睑板的患者实施眼睑重建, 利用异体巩膜替代睑板,异体巩膜材料取自眼库。

结果：术后3～12mo随访,眼睑重建术后形态良好,未出现明显的异体巩膜溶解或排斥反应; 巩膜脉络膜面均被结膜细胞移行覆盖,异体巩膜与皮肤粘连紧密,缺损区修复完整。4眼出现睑缘轻、中度内翻后行眼睑内翻矫正。2眼出现不同程度睑球粘连,行睑球粘连分离手术。

结论：异体巩膜具有材质稳定性好、组织相容性佳、取材保存方便、手术操作简单易行等优点。术后眼睑功能良好、外观满意,是理想的睑板替代材料。     

眼睑恶性肿瘤切除术后中重度眼睑缺损的Ⅰ期修复

目的:探讨眼睑恶性肿瘤切除术后中重度眼睑缺损I期修复的手术方法和疗效。方法:2010-01/2011-10对11例11眼患者行眼睑恶性肿瘤切除术后,利用硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣或游离皮瓣修复眼睑全层缺损行眼睑再造术。其中男3例,女8例,年龄38～77岁,眼睑全部缺损4例,1/2～2/3眼睑缺损7例。眼睑基底细胞癌6例,睑板腺癌4例,眼睑鳞状细胞癌1例。结果:术后眼睑外观及功能恢复满意,随诊6～24mo无1例肿瘤复发。结论:硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣或游离皮瓣修复眼睑恶性肿瘤切除术后中重度眼睑全层缺损,在眼睑外形和功能上可获得满意的效果,疗效肯定,具有较高的临床价值。     

眼睑恶性肿瘤切除及眼睑再造术

目的 :评价使用从上眼睑的灰线切开所产生的睑板结膜瓣行下眼睑恶性肿瘤切除后眼睑再造术的可行性和可靠性。方法 :对 19例下眼睑恶性肿瘤患者行肿物切除后据眼睑缺损的大小分别施行不同的眼睑成形术。结果 :19例患者均效果满意。基本做到眼睑活动自如 ,眼睑闭合完全 ,外观除肿瘤切除部位睫毛缺损外 ,基本恢复原样。结论 :使用从眼睑的灰线切开产生的睑板结膜瓣行眼睑再造术相对简单 ,易行 ,术后上、下睑缘血供良好 ,眼睑的结构和功能基本正常 ,并未增加术后并发症     

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造

目的：探讨眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造手术效果。方法：采用保存的异体巩膜代替睑板，对28例眼睑恶性肿瘤切除术后进行眼睑再造术，6例皮肤除较大，行皮瓣转位及游离植皮，4例外眦韧带切除者，将巩膜移植片外侧延长固定于眶骨缘以代替外眦韧带，术后随访3－72月，平均37．5月。结果：28例术后均未见排异反应，眼睑外观满意；运动自如，闭合良好，结论：较大的眼睑恶性肿瘤切除的患者采用异体巩膜移植眼睑再造术，能达到保持眼睑功能和美容的效果。     

异体巩膜联合生物羊膜移植修复眼睑全层大缺损临床观察

目的 探讨异体巩膜联合生物羊膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损的远期效果.方法 对39例因肿瘤切除术或外伤造成的眼睑全层大缺损(超过睑长四分之一时)患者行异体巩膜联合羊膜移植替代睑板的眼睑重建术,并随访观察半年至5年.结果 39例患者经眼睑重建术后,植片生长良好,功能正常,对眼球无刺激,对视功能无影响,肿瘤未见复发.结论 异体巩膜联合生物羊膜移植替代睑板修复眼睑全层大缺损远期疗效确切,术后眼睑形态、功能恢复良好,不影响视功能,是一种较为理想的手术方式.     

异体巩膜移植修复眼睑缺损临床观察

目的 观察同种异体巩膜及自体皮瓣移植修复眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除及严重眼外伤造成眼睑缺损的远期效果。方法 22例(22只眼)眼睑缺损患者，全部用异体巩膜及自体皮瓣移植行眼睑修复。结果 术后随访5个月～16年。13例恶性肿瘤患者以及9例严重外伤后眼睑完全或大部缺损患者。眼睑修复重建后均无功能障碍。其中眼睑恶性肿瘤患者均无复发。结论 组织学控制性切除眼睑肿瘤疗效确切，异体巩膜移植加自体皮瓣移植重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能，手术效果良好，总有效率达100％。     

同种异体睑板在眼睑肿瘤切除后Ⅰ期修复的临床应用

我院自 1992年经嘉兴市卫生局批准建立眼库以来 ,在应用异体巩膜、硬脑膜治疗眼病的基础上 ,又采用了异体睑板组织以代替因肿瘤及先天性眼睑缺损经手术而造成的睑板缺损。效果尚满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本文 9例 (除 1例左眼上睑先天性缺损 )均在门诊或病房活检经病理切片证实为上眼睑肿瘤 ,其中基底细胞癌 5例 ,睑板腺癌 2例 ,浆细胞瘤 1例。肿瘤占上睑范围的大小 :占 1/3眼睑者 3例 ,1/2眼睑者 3例 ,3/4眼睑者 2例。 8例眼睑肿瘤中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 33～ 76 a。另 1例先天性眼睑缺损为女性 ,年龄 9a。1.2　…     

先天性眼睑缺损修复术

目的：探讨利用皮肤旋转滑行皮瓣及异体巩膜分层修复先天性巨大眼睑缺损的效果。方法：设计分层修复巨大眼睑缺损的方法，采用局部转移结膜瓣修复睑结膜面，利用异体巩膜代替睑板，皮肤层面采用缺损区延长切口及鼻侧旋转滑行皮瓣修复，达到一期修复全层眼睑缺损的目的。结果：6例先天眼睑缺损再造术，术后随访6月以上，外观满意，睑裂闭合良好，眼睑瞬目功能正常，角膜透明。结论：皮肤及结膜旋转滑行瓣及异体巩膜代替睑板是一期修复先天性巨大眼睑缺损的简便有效方法。     

眼睑肿瘤切除联合异体睑板移植眼睑成形术

目的观察恶性肿瘤同种异体睑板及自体皮瓣移植修复的效果。方法12例肿瘤切除后眼睑缺损者，全部用异体睑板及自体皮瓣行眼睑重建修复。结果术后随访1～4年，12例（12眼）均无肿瘤复发，无功能障碍。结论手术切除肿瘤疗效确切，异体睑板移植加自体皮瓣重建眼睑有利于恢复眼睑的形态和功能，手术效果良好，是较理想的睑板移植材料。     

异种脱细胞真皮基质联合邻位皮瓣修复眼睑全层缺损的临床观察

目的 观察异种脱细胞真皮基质联合邻位皮瓣Ⅰ期修复眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全层缺损的临床疗效.万法 35例(35眼)眼睑恶性肿瘤患者,其中基底细胞癌21例,睑板腺癌13例,鳞状细胞癌1例;累及上睑者12例,累及下睑者23例.所有患者均行术中冰冻并根据冰冻结果确定切缘,肿物切除后眼睑有不同程度全层缺损.取异种脱细胞真皮基质替代结膜睑板组织,根据皮肤缺损大小做邻近滑行或转位皮瓣修补眼睑缺损.术后观察皮瓣及口腔修复膜愈合情况、有无眼睑闭合不全及睑球粘连.结果 随诊半年,异种脱细胞真皮基质已完全溶解,被爬行结膜上皮覆盖,皮瓣愈合良好、无一例皮瓣坏死.其中28例患者术后恢复良好,无眼睑闭合不全及睑内、外翻.4例患者出现轻度眼睑闭合不全,均无暴露性角膜炎.3例患者出现轻度睑球粘连.结论 异种脱细胞真皮基质可替代睑板结膜组织,联合邻位皮瓣治疗眼睑恶性肿瘤切除术后的眼睑全层缺损有较好的临床疗效,可减少患者因取口唇黏膜或行二次眼睑重建的痛苦.     

眼睑恶性肿瘤控制性切除术后疗效观察

 【摘要】 目的 探讨控制性切除术对眼睑恶性肿瘤患者预后的影响。设计 回顾性病例系列。研究对象2011年1月至2015年12月河南省立眼科医院经病理诊断为眼睑恶性肿瘤并行控制性切除术的患者68例（68眼）。方法 收集患者的临床资料,随访其预后及肿瘤复发情况,分析眼睑恶性肿瘤控制性切术的治疗效果。主要指标  肿瘤分期、大小、手术、组织病理类型、复发情况。结果 68例（68眼）中眼睑基底细胞癌者39眼（57.3%）,睑板腺癌28眼（41.2%）,鳞状细胞癌者1眼（1.5%）。随访5~57个月,5例（7.4%）复发。39例基底细胞癌患者中1例（2.6%）术后2年复发;28例睑板腺癌患者中4例（14.3%）复发。所有随访到的无复发的63例患者中20例（31.7%）经组织病理检查,发现切除远端组织内仍残留肿瘤细胞,并行二次手术切除,至切除远端未见肿瘤细胞残留,行眼睑缺损修补术。结论 眼睑恶性肿瘤石蜡组织学控制切除术能有效降低患者的复发率,尽可能保留肿瘤周围正常的眼睑组织,有利于组织缺损修复。     

异体巩膜代睑板行眼睑成形术

近年来,有用异体巩膜代睑板行眼睑成形术者,但文献报道不多。我们自1987年以来,在外伤性睑缺损及睑板腺癌肿切除的同时用异体巩膜代睑板行眼睑成形术,获得较好的效果。现将有随访的2例报告如下,供同道们参考。     

异体巩膜治疗眼睑缺损二例

我院采用异体巩膜代替睑板,对2例因肿瘤切除和严重睑外伤而致的眼睑缺损,进行了眼睑再造术,经过临床观察3年。效果较好,现报告如下: 材料保存二例异体巩膜,均系1987年7月北京同仁医院行角膜移植术后提供给我院的眼球,在无菌操作下,剪除眼球表面的筋膜组织和     

异体巩膜应用于眼睑缺损修复术

我们于1987年～1994年采用异体巩膜修复全眼睑缺损7例，获得满意效果。一般资料：本文7例，男性4例，女性3例；年龄6－67岁。病因：外伤2例（狗咬伤、车祸各1例）；肿瘤3例（基底细胞癌1例，脸板腺癌2例）；淀粉样变性2例。部位及范围：上睑5例，缺损范围最大ZIx25rum，最小14x18mzn；下睑2例，缺损范围最大20xllmm，最／J‘16X7mm。肿瘤及变性组织均经病理检查证实。手术方法：（l）将异体眼球剪掉角膜、残留肌组织，剖开眼球壁清除内容物，彻底擦除脉络膜组织。用生理盐水反复冲后，将巩膜壁置入75％酒精浸泡24小时，换95％酒精中备用。…