射频消融迷宫术治疗房颤病人的护理体会

报道采用射频消融迷宫术治疗28例心房纤颤病人, 53%病人恢复窦性心律,介绍了射频消融迷宫术的手术方法、目的及术后病人的护理体会。     

瓣膜手术同期行冲洗射频改良迷宫术38例临床分析

目的探讨冲洗射频改良迷宫术治疗心房颤动在心脏瓣膜手术中的应用。方法本组38例均为风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者，我们利用Medtronic Cardioblate射频消融装置，按照Cox迷宫Ⅲ手术路径进行射频消融，代替迷宫手术中的心脏切口，同期行二尖辩替换术25例，二尖辫成形术2例，联合二尖辫＋主动脉辫替换术11例，21例同时行三尖辩成形术。结果术后心房颤动均消失。出院时31例维持窦性心律，占81．5％；未恢复窦性心律的7例，3例为心房颤动，4例为结性心律。本组无手术死亡，无出血等并发症，增加主动脉阻断时间平均20min。结论冲洗射频改良迷宫术治疗心房颤动安全、有效。但是由于病例数较少以及随访时间短，其远期疗效尚待进一步研究。     

射频消融迷宫术治疗风湿性心瓣膜病并心房颤动的手术配合

总结了射频消融迷宫术在治疗风湿性心瓣膜病并心房颤动的手术配合及体会。分别从术前心理护理、皮肤准备、物品准备,术中洗手护士的配合要点、巡回护士的配合等方面进行了阐述。认为射频消融迷宫术对风湿性心瓣膜病并心房颤动是一种有效的治疗手段,术中护士熟练的配合对手术的成功有重要的作用。     

心脏直视手术同期射频消融改良迷宫术的护理

[目的]总结心脏直视手术同期射频消融改良迷宫术的护理配合要点。[方法]回顾性分析78例接受心脏直视手术病人,同期用单极冲洗式射频消融行改良迷宫术治疗心房纤颤的手术配合要点,包括术前访视,心理护理,手术物品准备充分,术中心率、心律变化的监护等。[结果]所有病例手术均顺利完成,无术中死亡。术毕转为窦性心律70例,结性心律3例,5例仍为心房纤颤,无Ⅲ°房室传导阻滞和死亡。随访3个月～24个月,62例为窦性心律(总有效率80%,其中有4例经电转复律),7例为房扑,9例心房纤颤。[结论]单极冲洗式射频消融治疗心房纤颤简易、安全、有效,良好的护理配合有助于提高手术的成功率,减少并发症。     

CARTO系统指导下行心房颤动导管消融术病人的护理

[目的]探讨CARTO系统指导下行心房颤动经导管射频消融治疗术病人的护理。[方法]对52例心房颤动病人行射频消融治疗,经穿刺房间隔,常规置管,在CARTO指导下构建左房电解剖图,所有病人均完成环肺静脉消融,部分病人加行左房顶部线,二尖瓣峡部线和(或)三尖瓣峡部线消融,同时加强护理。[结果]52例心房颤动病人成功接受经导管射频消融治疗术;术后并发心包渗出1例,迷走神经反射5例,局部出血与血肿2例;18例病人术后因心房颤动发作出现明显的紧张、焦虑、抑郁、失望等心理问题。[结论]加强CARTO系统指导下行心房颤动经导管射频消融治疗术的护理是手术成功的保证。     

同期射频消融改良迷宫术并二尖瓣置换术联合胺碘酮治疗心房颤动6例

目的:评价射频消融改良迷宫术联合胺碘酮治疗心房颤动的疗效.方法:6例心房颤动患者,采用同期射频消融改良迷宫术并二尖瓣置换术治疗,术后静脉注射胺碘酮,首次负荷量0.15 g,至患者脱离呼吸机后改为口服,前3日剂量为0.2 g,3次/日,其后改为0.2 g,2次/日,1周后改为维持量0.2 g/d,至术后6个月.结果:所有患者术程顺利,无死亡患者.同期射频消融改良迷宫术的时间为(20±7)min,总手术时间(56±2)min,体外循环时间为(114±9)min.术后6例患者均转为窦性心律,均无发生高度房室传导阻滞者.有2例在术后1周出现阵发性心房扑动,补充血容量后恢复正常.随访6个月～1年,有1例心房颤动复发(采用电复律后恢复正常),无发生恶性心律失常及心源性休克等恶性事件.结论:同期射频消融改良迷宫术并二尖瓣置换术联合胺碘酮可有效预防术后发生心房颤动.     

双极射频消融改良迷宫术治疗瓣膜性心脏病合并心房纤颤21例分析

目的 评价双极射频消融改良迷宫术,治疗心脏瓣膜病合并心房纤颤的效果.方法 应用Atricure双极射频消融系统,为21例风湿性心脏病合并房颤患者按照迷宫术Ⅲ的手术线路进行消融.结果 全组共21例,平均随访12.3个月,19例维持窦性心律,2例为房颤心律,窦性心律的转复率为90.5％.结论 双极射频消融改良迷宫术,治疗心脏瓣膜病合并心房纤颤,操作简便,房颤转复率高,是治疗房顺的良好方法.     

射频消融用于腭咽成型术的护理配合

目的探讨低温等离子射频消融技术用于腭咽成型术的护理要点。方法对41例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人实施低温等离子射频消融下的腭咽成型术进行回顾性分析。结果本组病例术后有损伤小、出血少、痛苦轻且缩短住院时间,使用费用少的优点。结论高质量的护理配合对于等离子射频消融腭咽成型术具有重要意义。     

射频消融用于腭咽成型术的护理配合

目的探讨低温等离子射频消融技术用于腭咽成型术的护理要点.方法对41例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人实施低温等离子射频消融下的腭咽成型术进行回顾性分析.结果本组病例术后有损伤小、出血少、痛苦轻且缩短住院时间,使用费用少的优点.结论高质量的护理配合对于等离子射频消融腭咽成型术具有重要意义.     

心内直视下冲洗式射频消融改良迷宫Ⅲ术治疗心房纤颤患者的术后护理

心房纤颤（AF）是临床上显著影响血流动力学及心功能的常见心律失常。持续性AF可引起左心房血栓形成、血栓脱落，引起致残或致死等严重并发症。心内直视下采用Cardioblate BP系统进行冲洗式射频消融改良迷宫Ⅲ（IRFMM）术治疗AF，解决了以往迷宫Ⅲ手术的操作复杂耗时长且出血多以及单极射频消融术的不能穿透深层组织的缺点，不增加心肌阻断和体外循环时间，对周围组织损伤小，出血少，透壁性好，重建窦性心律，减少术后并发症和死亡率。利于患者术后心功能的恢复，提高远期生活质量，现报道如下。     

二尖瓣置换同期AF射频消融改良迷宫手术配合

目的 探讨二尖瓣置换同期施行心房颤动(AF)射频消融改良迷宫手术的护理配合.方法 回顾性分析我院近年内开展的18例二尖瓣置换同期施行AF射频消融改良迷宫手术,包括术前访视、术中配合和术后随访等各项内容.结果 18例患者手术顺利完成.围手术期手术护理效果满意.结论 手术室护士术中配合要熟练、细致、准确才能取得满意的效果.     

双极射频消融改良迷宫术治疗房颤108例分析

目的 观察双极射频消融术治疗风湿性心脏病慢性房颤的可行性和临床疗效.方法 应用Atricure双极射频消融系统,按照迷宫Ⅲ手术线路施行射频消融治疗房颤,同时完成瓣膜置换.结果 总共108例患者,术后即转为窦性心率的91例(84.3％),17例(15.8％)术后早期房颤心律或交界区心律.术后死亡2例,106例随访6～24个月,87例(80.6％)为窦性心律,19例(19.4％)为房颤心律或交界区心律.结论 双极射频消融改良迷宫术在瓣膜置换的同时治疗房颤可行性好,安全简便,转复率高.     

心脏瓣膜病并心房颤动病人换瓣同期双极射频消融的围术期护理

[目的]探讨心脏瓣膜病并心房颤动病人换瓣同期双极射频消融手术治疗的护理要点。[方法]回顾性分析和总结46例行换瓣同期双极射频消融手术治疗心脏瓣膜病并心房颤动病人的护理措施。[结果]1例死亡,45例病人均康复出院,出院后随访1个月～6个月。[结论]对于换瓣同期双极射频消融治疗病人,完善的术前准备及心理护理,术后预见性防止心律失常、低心排及出血等,完善的健康教育及电话回访,能有效促进病人康复、提高遵医行为及远期生活质量。     

房室结改良术治疗房室结折返性心动过速45例体会

通过采用房室结改良术（主要为下位法）对４５例房室结折返性心动过速患者的射频消融，分析了房室结改良术射频消融中靶点定位，放电功率和时间以及放电过程中要注意的一些经验教训及预防措施。     

肾动脉射频消融去交感神经术研究进展

肾动脉射频消融去交感神经术是一种新兴的治疗顽固性高血压的方法,通过消融分布于肾动脉血管壁中的交感神经纤维,阻断神经冲动在中枢交感神经系统与肾脏间的传递,达到控制血压的目的。目前,肾动脉射频消融去交感神经术还用于治疗心力衰竭、心房颤动、室性心动过速等疾病。但对肾动脉射频消融去交感神经术的治疗效果临床尚存争议。本文就肾动脉射频消融去交感神经术的研究进展作一综述。     

射频消融术治疗风心病瓣膜置换术中心房颤动57例分析

目的：探讨冲洗射频消融术治疗心房颤动在瓣膜手术中的应用。方法：应用美敦力Cardioblate冲洗射频消融系统（单极40例,双极17例）,按照Cox迷宫3手术路径进行射频消融,同期行瓣膜替换治疗57例风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者。结果：术后心房颤动均消失,整个消融过程耗时平均22min,1例因肾功能衰竭术后第7天死亡,出院时48例维持窦性心律（84％）,7例仍为房颤,1例为结性心律。结论：冲洗射频消融改良迷宫术操作简便、安全、有效,单双极射频消融效果均取得满意结果,但远期效果尚待进一步研究。     

100例宫颈上皮内瘤变病人行射频消融技术治疗的护理干预

[目的]总结宫颈上皮内瘤变病人行射频消融技术治疗的护理干预措施。[方法]对100例宫颈上皮内瘤变病人实施射频消融技术治疗并给予术前、术中和术后护理干预。[结果]100例病人均顺利完成手术,术后无一例并发症发生,术后随访3个月～6个月无复发病例。[结论]加强宫颈上皮内瘤变病人行射频消融技术治疗的护理是手术成功的保证。     

射频消融治疗室上性心动过速的护理

经导管射频消融术(RFCA)是治疗室上性心动过速一种引人注目的新技术。采用低能量射频电流导管消融心脏异常传导途径,达到根治的目的。因其创伤小,安全可靠,成功率高,并发症少,已被临床广泛采用。现结合临床病例谈谈RFCA术前、术中及术后护理方面的体会。 1 临床资料 本组选自1997年1月～1999年11月我院心内科160例室上性心动过速病人所进行的射频消融病例。男102例,女58例。年龄30岁以下49例,30～60岁96例,60岁以上15例。消融方法及成功标准遵循中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会制定的射频导管消融术治疗快速心律失常指     

射频消融治疗儿童快速心律失常的围术期护理

目的探讨射频消融治疗儿童快速心律失常的围术期护理要点。方法总结12例儿童在局麻下行射频消融治疗快速心律失常的术前准备、术中配合方法、术后护理措施。结果本组病例均积极配合，手术一次成功，术后患儿恢复良好，顺利出院。结论术前责任护士充分了解患儿病情及心理变化，做好心理护理，术中积极主动与医师默契配合，术后准确实施护理措施，是患儿康复出院的关键。     

关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤

目的探讨关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的效果。方法利用美国Serfsa-Stryker射频消融系统对13例急性膝关节损伤的病人行关节镜下软骨修整、滑膜、绒毛切削、半月板部分切除、镜下止血等治疗并与既往镜下常规器械的同类手术比较，观察手术时间、镜下出血、术后关节积液及关节功能恢复情况。结果射频消融系统运用于镜下手术，手术时间明显缩短，镜下手术不出血还可止血，术后关节积液少，功能恢复快。结论关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤疗效满意，是镜下治疗急性膝关节损伤的最佳选择。