Mirizzi综合征32例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法对1990年1月-2006年2月间收治的32例Miriz-zi综合征的临床资料进行回顾性分析。结果32例均开腹手术,其中单纯胆囊切除术4例,胆囊大部分切除术10例,胆管瘘口直接缝合术8例,胆管瘘口带蒂组织瓣修补术4例,胆肠吻合术6例。胆道损伤4例,胆瘘1例,肝下间隙感染1例。随访1-2年,反流性胆管炎1例,痊愈31例。结论Mirizzi综合征的临床表现无特征性,术前诊断困难,术中易损伤胆道,应根据分型采取相应的手术方式。     

Mirizzi综合征21例诊治分析

目的:总结Mirizzi综合征的诊断和治疗经验,探讨其临床特点。方法:对经手术证实的21例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病人均手术治疗,恢复良好,无严重并发症发生。结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,治疗应根据不同类型选择适当的手术方式。     

Mirizzi综合征26例诊治分析

目的:探讨Mirizzi综合征的临床特点,总结Mirizzi综合征的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析了26例经手术证实的Mirizzi综合征的临床资料,探讨其临床特点和手术方法。结果:术前确诊仅3例(11.5%),其中2例经ERCP确诊,1例经MRCP确诊。26例分别施行了胆囊切除术,胆囊大部切除术,胆囊瓣瘘口修补加"T"管引流术以及胆肠Rouxen-Y吻合术。25例术后一期愈合,1例并发胆漏再次手术。结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,术中极易损伤胆管,手术探查应认真仔细,治疗应根据不同类型选择适当的手术方式。     

Mirizzi综合征15例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的病因、病理特点及临床表现,总结新的合理的诊断与治疗Mirizzi综合征的方法。方法对经手术治疗证实的15例Mirizzi综合征的临床资料作回顾性分析。结果15例均行手术治疗,手术方式分别采用胆囊切除术、胆囊部分切除术、胆囊切除加胆总管或肝总管探查术、胆道重建术或胆肠内引流术。结论Mirizzi综合征病理分型不一,术前诊断困难,需借助实验室化验检查及多种影像学检查枝术。对不同病理类型的患者应采取不同的手术方法。     

Mirizzi综合征19例诊治分析

目的：探讨和评价Mirizzi综合征术前诊断以及治疗的方法。方法：回顾性分析研究19例Mirizzi综合征术前B超、磁共振胰胆管显影（MRCP）、内镜逆行性胰胆管显影（ERCP）等影像学资料及手术处理方式和结果。结果：手术前B超89．47％（17／19）病例不能排除此病，68．42％（13／19）直接回报Mirizzi综合征，MRCP能进一步提高该病正确的诊断率，ERCP由于其有创的性质近年来应用已逐渐减少。结论：术前的重视和正确诊断可以提高该病的疗效和减少并发症率。     

25例Mirizzi综合征诊治分析

目的 探讨Mirizzi综合征(MS)的临床特点、诊断、分型及手术方式.方法 回顾性分析25例被明确诊为MS患者的病历资料.结果 手术前明确诊断8例(32%),术中明确诊断17例(68%).按Csendes分型为Ⅰ型患者14例,5例行腹腔镜胆囊切除或部分切除术,9例开腹行胆囊切除或部分切除术;Ⅱ型8例,均为开腹行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;Ⅲ型3例,均为开腹手术,其中2例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术,1例行胆囊切除、胆肠吻合术.结论 MS术前诊断较困难,应根据不同的分型选择相应的手术方式.腹腔镜在MS治疗中可谨慎应用.     

Mirizzi综合征40例诊治分析

Mirizzi综合征是一种以胆囊颈或胆囊管结石嵌顿引起肝总管狭窄、梗阻 ,合并胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害为特征的少见临床综合征 ,是胆囊结石的并发症之一。我院 1 968～ 1 998年收治本病40例 ,均经手术证实 ,约占同期单纯胆囊结石的1 .0 % (40 /40 1 8) ,现结合文献 ,就其诊治情况分析如下。临床资料一、一般资料本组男 9例 ,女 31例 ,年龄 2 7～ 72岁 ,平均59.6岁。病程 4天～ 2 0年 ,平均 6年。临床表现为反复发作胆绞痛伴黄疸 2 9例 ,反复胆管炎 7例 ,右上腹痛伴纳差 2例 ,右上腹不适伴低热 2例。肝活检8例 ,2例报告为肝硬化。本组…     

Mirizzi综合征25例诊治分析

Mirizzi综合征是胆囊结石的并发症之一，因发病率低，文献报道亦较少。现将我科1995年3月至2001年3月收治的25例报告如下。     

Mirizzi综合征35例诊治分析

目的:探讨Mirizzi综合征的临床诊断与治疗特点,以便提高其诊断和治疗水平。方法:回顾性分析35例经手术证实的Mirizzi综合征诊断与治疗患者的临床资料。结果:35例Mirizzi综合征患者中28例术前确诊,所有患者均一期愈合出院,无一例并发症发生。结论:B超和MRCP结合可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,对其的治疗必须依据不同的病理变化而采用不同的手术方式。     

Mirizzi综合征11例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的诊断和手术治疗方式。方法对经手术证实的11例Mirizzi综合征病人资料进行回顾性分析。结果所有病人均行手术治疗,术后10例痊愈,1例近期并发胆瘘,经负压吸引后痊愈.结论Mirizzi综合征术前诊断困难,需借助多种影像学检查,根据不同的病理类型选择相应的手术方法,可获良好的效果。     

Mirizzi综合征19例诊治分析

目的探讨Mirizzi综合征的病理特点,总结分析诊断及手术方法。方法对经手术证实的19例Mirizzi综合征临床资料进行回顾性分析。结果19例患者按病理分型选择术式,均手术治愈,无并发症。获随访13例,随访时间2个月至5年,其中2例因其他疾病死亡,余患者愈后好。结论Mirizzi综合征病理类型多样;术前诊断需综合应用多种影像学检查,为提高术前诊断率及防止胆管损伤需临床及影像学医生对其重视及提高理论认识;手术方法不同于常规胆道手术。     

Mirizzi综合征77例诊治

目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗.方法 对77例Mirizzi综合征的临床资料进行回顾性研究.结果 Mirizzi综合征占同期慢性结石性胆囊炎手术病例的1.83%(77/4200),36.3%(28/77)的病例经术前B超、PTC、ERCP、MRCP确诊,术中确诊63.6%(49/77).术中发现胆囊颈或胆囊管有结石嵌顿者占80.5%(62/77),Ⅰ型42例、Ⅱ型22例、Ⅲ型8例、Ⅳ型5例,全部病例经手术治愈,其中胆囊切除或部分切除42例、胆囊瓣补片加T型管引流22例、肝圆韧带补片T型管引流4例、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补3例、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术6例.73例获随访(2～9年),随访健康.结论 Mirizzi综合征是慢性结石性胆囊炎的并发症,B超能为诊断提供线索,PTC、ERCP、MRCP是术前具确诊价值的检查;手术是确诊的另一手段.Mirizzi应手术治疗,原则为切除胆囊、解除梗阻、防止胆道损伤、修复胆道、通畅引流胆汁.根据不同的类型分别选择胆囊切除或部分切除、各类胆道修补T型管引流、胆肠Roux-en-y吻合术.Mirizzi综合征手术治疗效果良好.     

Mirizzi综合征17例的诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断、治疗在不同病例中的运用,更好的了解Mirizzi综合征诊治方法。方法：Mirizzi综合征17例术前主要以B超、CTERCP、MRCP等检查手段进行筛查,以术中结果为最终诊断,针对不同的病例选用不同手术治疗方式。结果：Mirizzi综合征患者17例,按Csendes分型法分为Ⅰ型10例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。均行手术治疗,患者住院时间最短5天,最长2个月,平均15天。全组无手术死亡。术后随访6个月～10年,3例失访,2例因其他疾病死亡,2例胆道再发结石手术治愈,其余均健康生存。结论：Mirizzi综合征,需借助多种影像学技术,选用适合不同个体的诊断和治疗手段,可减少术中胆道损伤的发生率．     

12例Mirizzi综合征临床诊治分析

目的:通过对临床Mirizzi综合征的总结,探讨其病理特点、早期诊断及治疗方法。方法:分析12例典型Mirizzi综合征的治疗经过。结果:本组12例均术中证实,手术效果良好,术后无并发症。结论:细致的术前检查,可提高术前确诊率,选择合适的手术方式,可取得良好的临床疗效,避免胆管损伤等术后并发症的发生。     

12例Mirizzi综合征的诊治分析

目的：探讨Mirizzi综合征的识别及手术方式的选择。方法：对我院2005年10月-2009年3月收治的12例Mirizzi综合征病例的临床资料进行回顾性分析。结果：12例患者均手术治愈，其中2例出现胆瘘，经腹腔引流后治愈；10例随访1～5年，均无胆管狭窄情况及复发，均显示良好。结论：Mirizzi综合征是少见的胆囊结石并发症，如何提高其术前诊断的准确性和适时选择合适的手术方法，一直是胆管外科的难题所在。     

16例Mirizzi综合征的诊治分析

Mirizzi综合征（Mirizzi syndrome,MS）是指因胆囊管或胆囊颈结石嵌顿压迫引起胆总管狭窄,或同时有炎症,甚至合并化脓性胆管炎,导致梗阻性黄疸和肝功能损害。该病术前诊断困难,术中处理不慎可致胆管损伤。现将我院2006年6月至2009年6月收治的16例MS报告如下。     

Mirizzi综合征临床诊治分析

目的:探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法,提高其诊断和治疗水平。方法:回顾分析32例经手术证实的Mirizzi综合征诊断和手术治疗情况。结果:32例Mirizzi综合征病人均为术中确诊。按Csends分型,Ⅰ型20例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例,未发现Ⅳ型。32例行胆囊切除、瘘口修补T管引流或胆肠Roux-en-y吻合术。胆漏2例。结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,术中明确诊断及妥善处理是防止并发症的主要措施。     

Mirizzi综合征的诊治分析

目的 Mirzzi综合征的诊断和治疗方法。方法 对1996—2002年收治的27例Mrizzi综合征进行回顾性分析。结果 27例均经手术治疗，术式采用胆囊部分切除、胆囊切除、胆囊切除加胆总管探查T管引流或胆肠内引流术。随访18例．治愈15例(83．3％)。结论 Mrizzi综合征术前诊断困难。对不同病理类型的病例应采取不同的手术方法。     

Mirizzi综合征的诊治分析

目的：总结Mirizzi综合征的诊断与治疗特点。方法：对经手术证实的21倒Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果：术前确诊6例。按Csendes分型本组Ⅰ型13例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例。21例中行单纯胆囊切除10例,胆囊犬部分切除3例,胆囊切除、胆管瘘口修补5例,胆囊切除及肝总管空肠Roux—en—y吻合术2例,全部治愈。结论：Mirizzi综合征术前诊断较困难,B超结合ERCP、PTC检查可提高术前确诊率。治疗应根据不同类型选择适当的手术方式。     

Mirizzi综合征43例的诊治

目的总结Mirizzi综合征的诊治体会。方法回顾性分析43例Mirizzi综合征患者的治疗经过。结果43例Mirizzi综合征剖腹手术30例,14例行单纯胆囊切除术,16例行胆囊部分切除,其中13例行T管引流,3例行Roux—en—Y肝总管空肠吻合术;腹腔镜手术13例。术后并发症发生8例（18．6％）,包括3例胆瘘,5例切口感染,均经非手术治疗痊愈。无医源性胆道损伤及死亡。其中40例随访1—6年,情况均良好。结论高度重视Mirizzi综合征的术前确诊及术中辨认,特别是腹腔镜广泛开展以来更应高度提高警惕,及时中转开腹,避免胆道损伤。术后胆总管内应常规T管引流。对于Ⅳ型及部分Ⅲ型适宜行肝总管空肠Roux—en—Y吻合。