治疗肛裂切断括约肌问题的讨论

目的:说明治疗肛裂应首先切断外括约肌皮下部,而不是内括约肌。方法:先从解剖结构、力学原理、肛裂形成的机制多方面论证肛裂的好发部位是肛门后正中外括约肌皮下部上缘,粪便干燥是肛裂形成的原因,内括约肌痉挛是肛裂的病理产物。所以,治疗肛裂可不切断内括约肌。再从内、外括约肌的生理功能以及临床切断内、外括约肌治疗效果方面,强调切断外括约肌皮下部的必要性以及保留内括约肌的重要性。结论:切断外括约肌皮下部比切断内括约肌效果好,保留内括约肌可避免后遗症。     

3种肛裂术式疗效的分析与比较（附369例临床资料）

３种肛裂术式疗效的分析与比较（附３６９例临床资料）熊腊根（附属医院肛肠科）关键词肛裂；手术疗法自１９５１年Ｅｉｓｅｎｈａｍｍｅｒ首次提出内括约肌痉挛是造成肛裂的原因，并主张施行内括约肌切断术治疗慢性肛裂以来，采用内括约肌切断治疗肛裂的疗效在临床中已得...     

潜行切开肛门内括约肌治疗肛裂的临床研究(附229例临床报告)

肛裂是一种常见的肛管疾病,其发病率仅次于痔和肛瘘,大便后剧烈疼痛为主要症状。关于肛裂的病因,近年来国内外学者多数认为肛门内括约肌痉挛为主要因素,因为肛门内括约肌是肠壁内环肌向下的延续具有肠管环肌易收缩的特性,持续收缩就会形成肛管狭窄。因此,治疗肛裂必需切断内括约肌,以解除肛管的痉挛性收缩。内括约肌切断的方法有后方切开、侧方切开、侧方皮下切开三种。其中后者疗效显著,是目前国内外学者所推崇的肛门内括约肌切断法。侧方皮下内括约肌切断法,选用11号三角尖头     

“梯形”皮瓣移位缝合术治疗178例Ⅲ期肛裂的临床观察

采用外痔皮瓣覆盖肛裂创面或皮瓣带蒂移植,结合肛门内括约肌部分切断,外括约肌皮下部切断术治疗Ⅲ期肛裂178例,全部治愈.该术式具有疗效好,疼痛轻,愈合时间短,且能显著改善括约肌痉挛,减少肛门功能损伤,减轻后遗症和其它并发症.     

内括约肌切断术治疗肛裂研究

目前治疗陈旧性肛裂手术目的在于松解痉挛肌组织,恢复局部血液循环,减少术后并发症。内括约肌切断术仍是肛裂手术的金标准,目前,对于手术中切口位置的争议仍多集中在后位与侧位,内括约肌切断范围及长度与术后风险相关,术后创面开放还是闭合直接影响手术疗效。内括约肌切除术治疗肛裂仍存在一定风险,需要多中心随机对照试验及长期随访观察。     

侧方闭式内括约肌切断加肛裂切除治疗肛裂的临床应用

肛裂是一种常见病，因肛管皮肤被撑裂、反复感染、形成经久不愈的溃疡，引起排便时和排便后肛门剧痛及便血。肛门内括约肌痉挛是引起排便后肛门剧痛的主要原因，同时也造成了局部血运障碍，影响裂口愈合，从而形成慢性(或称陈旧性)肛裂。我们自1999年1月～2003年6月采用侧方内括约肌切断加肛裂切除     

内括约肌切断术治疗慢性肛裂112例

对112例慢性肛裂采用侧位内括约肌和后位内括约肌切断加裂痔、肥大肛乳头切除术,临床疗效好,治愈率高。该法对缓解内括约肌痉挛,降代内括约肌张力,简单而有效,应用得当,不影响括约肌功能,无后遗症,是治疗肛裂有效方法之一。     

皮下潜行术切断内括约肌治疗肛裂30例分析

肛裂是因肛门内括约肌长期痉挛而引起的。临床上以排便困难和便后长时间肛门疼痛伴出血为主症。我院自1995～1998年采用皮下潜行术切断内括约肌配合指扩疗法,治疗各期肛裂30例,取得满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例肛裂患者中,男12例,女18例,病程最短的半年,最长10年,平均约3年。病变位于肛门后正中线15例,占50％;居肛     

侧位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂120例疗效观察

目的为了克服传统手术治疗陈旧性肛裂的不足,探索新的方法,以提高疗效。方法采用侧位内括约肌部分切断,扩肛的办法。结果治疗陈旧性肛裂120例,全部1次治愈。结论该术式具有疗效好、疼痛轻、愈合时间短、并发症少等优点,而且能够显著改善内括约肌痉挛,而不影响肛门功能,有效地治疗肛裂。     

侧位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂120例疗效观察

目的 为了克服传统手术治疗陈旧性肛裂的不足,探索新的方法,以提高疗效.方法 采用侧位内括约肌部分切断,扩肛的办法.结果 治疗陈旧性肛裂120例,全部1次治愈.结论 该术式具有疗效好、疼痛轻、愈合时间短、并发症少等优点,而且能够显著改善内括约肌痉挛,而不影响肛门功能,有效地治疗肛裂.     

不切断内括约肌手术治疗肛裂80例临床分析

目的为了克服侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂后发生不同程度肛门失禁的缺点,阐明肛窦炎是肛裂的主要因素,治疗肛裂不必切断内括约肌的手术治疗效果,强调保留内括约肌的重要性。方法治疗组用0.1%亚甲蓝作肛门浸润注射加肛窦切开引流术治疗肛裂,对照组用侧方切断肛门内括约肌法治疗。结果治疗组治愈率100%,术后治疗组肛管静息压为(7.7061±0.7226),对照组肛管静息压为(5.7205±0.4215),两组比较P<0.05,该方法可避免切断肛门内括约肌并治愈肛裂;治疗组平均治愈时间为20.2d,对照组平均治愈时间为24.5d。结论手术治疗肛裂没有必要切断肛门内括约肌,保留内括约肌能避免肛门失禁。     

肛裂的针刀治疗

本文通过论述肛裂形成的原因,探讨肛裂的针刀治疗方法。针刀治疗肛裂分远治法和近治法。远治法主要是痔点挑治法。认为痔点挑治泻实退热养津以疏导肛门气血,清泄肛肠湿热,滋生肠道津液而肛裂愈合;近治法主要是运用针刀局部松解内括约肌及外括约肌皮下部,认为针刀松解内括约肌的作用:(1)松解内括约肌,解除了肛管内局部的痉挛状态。恢复肛管管径,改善局部血运,为肛裂愈合提供条件。(2)内括约肌痉挛引起肛门疼痛,小针刀松解内括约肌可以解除内括约肌痉挛,从而缓解肛门疼痛,(3)解除了内括约肌不驰缓导致的粪便滞留直肠腔内,改善排便状态。通过远治近治结合运用,从而达到良好的临床效果。     

内括约肌部分切断加复方亚甲蓝注射治疗肛裂126例

目的评价内括约肌部分切断加复方亚甲蓝注射治疗肛裂的效果。方法采用内括约肌部分切断加复方亚甲蓝创面注射治疗肛裂126例。结果126例患者随诊平均11个月,对便血及排便痛的有效率98.1%,无一例复发或伴有感染等并发症。结论内括约肌部分切断加复方亚甲蓝注射治疗方法简便,安全有效。     

侧切术治疗慢性肛裂50例

治疗慢性肛裂目前多采用侧切法,而侧切法多见内括约肌挑出切断法和肛管皮下切断法.自2004年以来,笔者采用内括约肌挑出切断法治疗慢性肛裂50例,疗效满意,现介绍如下.     

局部外敷硝酸甘油油膏与常规括约肌切开术治疗慢性肛裂112例临床分析

<正>慢性肛裂被国际公认为三大难治性肛门疾病之一,它是一种独立的疾病,有特殊的临床表现,近年来的研究证实肛裂的形成是由于肛门内括约肌痉挛,影响局部血供而形成的缺血性溃疡,治疗慢性肛裂由于不能改善局部痉挛产生的缺血症状,使肛裂逐渐发展为慢性化裂口,难以愈合。笔者从2003年3月至2010年4月采用侧位肛门内括约肌切扩缝合术治疗慢性肛裂71例,化学性肛门内括约肌切开术治疗慢     

两种手术方法治疗慢性肛裂80例

在肛裂切除术的基础上分别加侧方内括约肌挑出切断术、后方内括约肌切断术治疗慢性肛裂80例,术后愈合时间、并发症、复发情况各不相同;两种术式均可解除慢性肛裂的内括约肌痉挛,一般不影响括约肌的功能,无复发。结果表明,两种手术方法治疗肛裂各有优缺点,应结合病人情况选用。     

潜行切断部分内括约肌治疗陈旧性肛裂56例

目的：探讨肛裂手术的最佳术式。方法：对56例陈旧性肛裂患采用潜行切断部分内括约肌的方法进行治疗。结果：治愈率100％，效果满意。结论：潜行切断部分内括约肌的手术方法简单有效，创口愈合快，疗程短。     

微切口侧方内外括约肌部分离断治疗肛裂122例

目的 观察微切口侧方内外括约肌部分离断治疗肛裂的疗效。方法 陈旧性肛裂、肛门狭窄122例,采用肛门双侧微切口。肛门内、外括约肌部分切断。结果 122例手术患者疗效满意。随访2年无1例复发。结论 微切口侧方内外括约肌部分离断治疗肛裂，效果满意。     

内括约肌切断加扩肛治疗陈旧性肛裂体会

内括约肌切断加扩肛治疗陈旧性肛裂体会３１５６００浙江省宁海县人民医院杨向东浙江省宁海县西店镇卫生院刘荣国作者自１９９Ｏ年以来，行肛门内括约肌切断加扩肛术治疗陈旧性肛裂５５例，均获满意疗效。现报道如下。１一般资料本组男２４例，女３１例，年龄最小１９岁，...     

陈旧性肛裂改良后方外括约肌皮下部切断加内括约肌松解术的疗效观察

目的：对陈旧性肛裂改良后方外括约肌皮下部切断加内括约肌松解术的疗效进行分析。方法选取2011年12月～2013年12月江苏省东海县中医院收治的陈旧性肛裂患者80例,随机均分为2组（n=40）,单纯组进行原位内括约肌松解术治疗;联合组进行改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌松解术治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果联合组患者的治愈率、术后重度疼痛发生率、手术切口愈合时间、患者满意度均明显优越于单纯组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）,2组患者均未发生因手术治疗导致严重后果发生。结论针对于陈旧性肛裂患者应用改良后方外括约肌皮下部切断联合内括约肌松解术治疗,可有效的提高临床治疗效果、缩短手术切口愈合时间、减低术后重度疼痛的发生率,改善患者的生活质量,减轻患者精神上和身体上的痛苦,安全性较高,为陈旧性肛裂理想的治疗方法。