胫骨平台骨折43例治疗浅析

本院自１９９７年１０月至２００１年１０月，共收治胫骨平台骨折５６例，其中４３例得到随访，经５个月～４．５年随访，疗效满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组４３例，男性２８例，女性１５例；年龄１６～７２岁，平均４２岁；左侧２５例，右侧１８例。致伤原因：车祸２５例，高处坠落１２例，重物砸伤６例。合并有脑外伤、脊柱损伤、骨盆损伤及创伤性休克６例，髁间隆起前缘撕脱４例，内侧副韧带伤６例，外侧副韧带伤１例，半月板损伤９例，腓总神经损伤１例。伤后到治疗时间：１周内获治疗３２例，１～２周９例，最长３周２…     

空肠十二指肠吻合治疗十二指肠损伤疗效分析

我院１９７０年４月至１９９７年８月共收治十二指肠损伤１９例。其中男１８例,女１例。年龄４～４５岁,平均２８６岁。受伤原因：医源性损伤４例,腹部撞击、车祸等致伤１５例。损伤的裂口长径大小：０６ｃｍ１例,１ｃｍ１例,１５ｃｍ５例,３ｃｍ５例,４ｃｍ...     

外伤性脑梗塞的诊断与治疗

外伤性脑梗塞较少见。１９９３年７月～１９９７年９月,我院共收治外伤性脑梗塞患者１５例,疗效满意,报告如下。临床资料：本组１５例,男１１例,女４例;年龄３～７０岁,平均３２５岁。车祸伤８例,坠落伤３例,跌伤２例,打击伤２例。伴有线形颅骨骨折者１０例,...     

BadoⅢ型孟氏骨折合并骨间背神经损伤的治疗

我院自１９９１～１９９６年手法复位治疗ＢａｄｏⅢ型孟氏骨折合并骨间背神经损伤１１例，获得满意疗效。１临床资料１１一般资料本组１１例，男９例，女２例，年龄７～１６岁，平均１３岁。直接暴力打击致伤８例，间接损伤３例。伤后到就诊时间为０５ｈ～２５ｄ。...     

膀胱粘膜移植治疗陈旧性尿道狭窄(附21例报告)

我院自１９８３年１月至１９９８年３月采用膀胱粘膜移植尿道成形术,治疗男性陈旧性尿道狭窄２１例,效果满意。报告如下。临床资料本组２１例,年龄１７～５６岁,平均３５４岁。尿道狭窄长度２５～５０ｃｍ。１５例为骨盆骨折致后尿道断裂,其中３例合并膀胱破裂...     

膈神经移位治疗臂丛根性撕脱伤

我科目１９８６年９月－１９９３年４月行膈神经移位治疗臂丛神经根性损伤１６例，有随访结果１０例，取得较好的疗效。 一、临 床资料 本组１６例，男１５例，女１例，年龄１６－４１岁，平均 ２６岁。有随访结果１０例，随访时间３年２个月至５年４个月，平均３年４个月。其中膈神经代肌皮神经９例，有６例肱二头肌肌力达３°以上，屈肘１１０°以上；膈神经代正中神经内侧头１例，屈拇、示、中环指恢复，肌力３°。此结果显示１０例中功能恢复优良者７例。二、讨论 神经移位术为臂丛神经根性撕脱伤提供了新的治 疗方法，使得一…     

10kg以下婴幼儿室间隔缺损的外科治疗

目的：总结１０ｋｇ以下婴幼儿室间隔缺损（ＶＳＤ）的外科治疗经验。方法：连续手术治疗８７例体重３～１０ｋｇ,平均（７５±１７）ｋｇ的ＶＳＤ病儿。其中男５４例,女３３例;月龄２～３３个月,平均（１２７±８４）个月;婴儿５０例,幼儿３７例。心胸比率０４９～０７３,平均０６０±００５,其中＞０６者５２例;左、右心室增大者５５例,有肺动脉高压者４６例。均在低温体外循环下行ＶＳＤ修补术。５４例合并其它畸形,予以同期矫治。直接缝合ＶＳＤ６２例,补片修补２５例,除４例用涤纶片或毡片外均用新鲜自体心包片修补。结果：全组术后３０日内死亡３例（３４％）,并发症发生率１２６％。随访８４例除２例有少量残余分流外,无其它并发症及死亡。结论：对体重小于１０ｋｇ的ＶＳＤ病儿也能安全进行手术。     

股骨干骨折内固定失效31例原因分析

本院自１９９１年１月以来，共收治股骨干骨折内固定失效３１例，原因分析如下。临床资料１．一般资料：本组男２５例，女６例；年龄１１～６７岁，平均３７．６岁。股骨干骨折原因：车祸２６例，坠落伤３例，摔伤１例，重物压击伤１例。闭合性骨折２６例，开放性骨折５例。内固定失效时间为１０天至１０．５个月，平均４．５个月。扶拐行走时摔倒者７例，其余均否认有暴力伤。原内固定术后开始不负重行走时间为１个月～３．５个月，平均２．５个月。院内手术１６例，院外手术１５例。骨折部位：股骨上１／３段１０例，中１／３段１５例，下…     

各椎板的测量值

作者对３７具脊柱（男２１具,女１６具,平均年龄４２～７４岁）的Ｃ１－Ｌ５的椎板进行了测量。发现椎板最高者为Ｔ１１（２５１±２５ｍｍ）,最低者为Ｃ４（１０４±１１）;单侧椎板最宽者为Ｌ５（１５７±２０ｍｍ）,最窄者为Ｔ４（５８±０８ｍｍ）。颈椎的椎板宽度稍大于胸椎。椎板最厚者为Ｔ２（５０±０２ｍｍ）,最薄者为Ｃ５（１０±０６ｍｍ）。椎板厚度于上胸段趋于增加,于下胸段趋于减少。整个脊柱中,下颈段椎板平均厚度最薄。两侧椎板交角最大者为Ｃ３（１１６１±８８）和Ｔ７（１１２３…     

51例颅脑损伤合并伤的早期诊治体会

笔者单位于１９９５年１月至２０００年１２月共收住颅脑损伤合并伤病人５１例，占同期颅脑损伤２２０７例的２．３％。现就早期诊治有关问题进行探讨，报告如下。临床资料１．一般资料：本组男性３６例，女性１５例；年龄３～８７岁，平均３７岁。致伤原因：车祸伤３７例，高处坠跌伤９例，打架斗殴伤５例。合并伤类型：胸腹部脏器损伤２５例，四肢骨折１１例，骨盆脊柱骨折７例，口腔颌面损伤４例，软组织广泛挫裂伤３例。合并休克者１７例，２６例合并２种以上脏器损伤。颅脑损伤程度：按入院时GCS分级：轻型１２例，中型２３例，重伤…     

逆行筋膜骨瓣移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨折不连的远期疗效

我们自１９８７年以来采用逆行筋膜骨瓣移植加桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨折不连３０例,获得５～１０年随访者１５例,现就远期疗效报道如下。临床材料本组１５例中,男１３例,女２例,年龄１６～４５岁,病程为３个月～１０年,平均４６年,Ｘ线片均有骨端吸收、硬化、囊性变及变形等不同程度的骨不连、骨坏死表现,手术后均于２５～３个月内获得骨性连接,解除内外固定后经系统康复治疗,术后６个月腕关节功能基本恢复正常。远期随访时间最短５年,最长１０年,平均６９年,腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏功能平均恢复９８３％,与…     

经皮针头固定在小儿屈指肌腱损伤治疗中的应用

我院自１９９３年９月－１９９９年９月手术治疗小儿屈指肌腱损伤２８例,术后应用５号注射针头经皮横贯固定屈指肌腱近端,经６个月－３年随访,患指功能恢复良好,无１例肌腱断裂、粘连发生。1 资料与方法1．１ 一般资料 本组２８例３９指,年龄最大８岁,最小１．５岁,平均4．８岁。Ｉ区损伤 ８例 １０指,Ⅱ区损伤 ２０例 ２９指。单纯深屈指肌腱断裂１２例,深、浅屈指肌腱均断裂１６例,其中伴有血管、神经损伤２例。全部病例均为锐器切割伤。受伤至手术时间为０．５小时－５小时。1．２ 治疗方法 手术采用氯胺酮麻醉或臂丛神经阻滞…     

外伤性结肠破裂17例诊治探讨

近年来，由于车祸及刀刺伤等创伤发生率的增高，外伤性结肠破裂的病人也有上升趋势。本文回顾本院近５年来对外伤性结肠破裂１７例的治疗，报道如下。临床资料１．一般资料：男性１６例，女性１例；年龄１８～６８岁，平均３７．６岁。车祸伤６例，跌伤４例，钝器击伤３例，刀刺伤４例。受伤到手术时间１～１５小时，平均２．９小时。８小时以内接受手术者１５例，８小时以上者２例。２．结肠损伤情况：结肠破裂口位于右半结肠３例，横结肠６例，左半结肠８例。破裂口＞１cm的１０例，其中裂口＞５cm的有３例，２处以上破裂的有２例；破裂口…     

孟氏骨折误诊分析(附16例报告)

我院从１９９０～１９９７年共收治孟氏骨折误诊１６例。其原因分析如下：１临床资料男１１例，女５例。年龄７～２０岁。伤后来诊时间７ｄ～６个月。伸直型９例，屈曲型２例，内收型５例。合并桡神经损伤４例。采用手法复位夹板外固定１例，手术切开复位１５例。经平均３...     

不完全胫骨截骨矫正小儿膝内翻畸形30例报告(摘要)

本组男２０例,女１０例。年龄最小２岁,最大１２岁,平均４岁１０个月。站立位膝间距最小５ｃｍ,最大１５ｃｍ,平均８３ｃｍ。单膝４例,双膝２６例,共５６膝。导致膝内翻畸形的原因多种多样。本组中胫骨近端骨折畸形愈合者２例２膝;Ｂｌｏｕｎｔｓ病１例２膝;...     

坐骨神经损伤后的腓总神经嵌压综合征

腓总神经嵌压综合征是指腘窝至腓骨颈段腓总神经受压而引起的病变,嵌压的原因很多,主要为直接压迫。坐骨神经损伤后也可引起腓总神经嵌压。我院自１９９３年以来,对６例坐骨神经损伤后的腓总神经嵌压综合征行手术松解。临床资料本组男５例,女１例,年龄１７～４５岁。损伤原因：刀刺伤２例,车祸４例。合并伤：４例合并有髋部骨折,其中１例同时有胫腓骨骨折。神经损伤情况：２例神经完全离断行神经缝合,１例神经不全离断行神经缝合,３例神经挫伤明显,神经连续性存在,行神经外膜松解。５例随访２年以上,１例随访１０个月。疗效按运…     

感觉神经植入对中厚皮片感觉的影响

自１９９５年６月以来,我们为６例接了带神经皮瓣移植术后,皮瓣供区中厚皮片感觉恢复不佳者施行了感觉神经植入术。分别于术后３、６、１２个月进行感觉检测,效果较好。作者单位５１８０２９　广东省深圳市红十字会医院骨科手外组临床资料本组男１例,女５例。年龄１９～２８岁。皮片移植原因：带神经皮瓣切取后的供区创面。其中足背４例,小腿２例。取皮片区为大腿者３例,腹部３例。皮片厚度０６～０８ｍｍ。皮片移植术后时间１年～３年８个月,平均１年６个月。皮片面积５ｃｍ×３８ｃｍ～１０ｃｍ×９５ｃｍ。神经植入术后时…     

小儿多发尖锐湿疣24例报告

尖锐湿疣（Ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｕｍ）是性传播疾病中常见病、多发病,而小儿多发性尖锐湿疣临床少见,现将发现２４例,报告如下。一、临床资料２４例中男９例,女１５例,年龄１日～９岁,平均１７岁;病程１日～９年,平均５６个月。发病部位：眼７例、耳４例、嘴唇１８例、脐周１１例、外阴１５例、肛门５例,会阴２４例。传播途径：母１９例、保姆４例、其他５例。２４例中合并淋病４例,生殖器疱疹２例,梅毒１例;女性合并阴阜３例,阴蒂１例,大阴唇１５例;男性阴茎干３例,冠状沟１例,阴囊３例;男女肛门５例…     

儿童桡神经损伤78例分析

目的讨论儿童桡神经损伤的临床特点和治疗方法。方法对７８例儿童桡神经损伤的临床资料进行总结和分析。伤因：６６例为上肢骨折或脱位时合并神经损伤，其中肱骨下段骨折７例，肱骨髁上骨折３７例，孟氏骨折或单纯桡骨头脱位１８例，尺骨和／或桡骨骨折４例。１２例为单纯神经损伤。采用手法复位、石膏固定或牵引１８例，神经松解术３８例，神经吻合术２０例，肌腱转移功能重建术２例。结果４２例随访２个月～２６年，平均４年２个月。用Ｈｉｇｈｅｔ运动评定法评定，疗效为优者３４例，优良率达８１％。伤后３个月内治疗者优良率占９６．５％，明显优于伤后６个月处理者的５０％。结论儿童上肢骨折脱位易合并桡神经损伤，对开放性骨折合并桡神经损伤者应尽快手术治疗。闭合性损伤在保守治疗１～３个月后功能无恢复时应考虑手术治疗     

主-肺动脉间隔缺损的外科治疗

目的探讨主肺动脉间隔缺损的外科治疗。方法１９８３年１月至１９９６年１２月间,手术治疗主肺动脉间隔缺损患者５例,其中男２例,女３例;年龄６～３４岁（平均１７４岁）。按Ｍｏｒｉ分型：Ⅰ型２例,Ⅱ型２例,Ⅲ型１例。缺损直径１０～３０ｃｍ。手术均在全身麻醉、中度低温、体外循环下进行。３例经肺动脉切口,２例经主动脉切口,以绦纶毡片修补。结果５例均痊愈出院,术后随访１０个月～１２年,情况良好。结论本病确诊后应尽早手术,手术方法宜采用体外循环下修补,主动脉切口优于肺动脉切口,以补片修补可防止大血管腔狭窄及术后再通