科素亚对原发性高血压患者颈动脉IMT及左室肥厚的影响

目的探讨科素亚对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及左室肥厚(LVH)的影响。方法选取原发性高血压患者80例随机分成治疗组(科素亚50mg,40例)和对照组(硝苯地平10～20mg,40例)。总疗程共6个月,治疗前后用彩色超声多普勒检测颈动脉IMT和左室相关数据,计算左室重量指数(LVMI)。结果两组血压与治疗前比较均显著降低(P<0.01),两组降压效果无显著差异(P>0.05)。治疗组治疗后颈动脉IMT及IVMI与治疗前比较均能显著降低(P<0.05),对照组治疗前后IMT及LVMI差异无显著意义(P>0.05)。结论科素亚有良好的降压效果和对颈动脉、心脏结构重构均有逆转作用。     

科素亚对原发性高血压患者颈动脉IMT及左室肥厚的影响

目的 探讨科素亚对原发性商血压患者颈动脉内膜中层厚度(IM T)及左室肥厚(L V H)的影响.方法 选取原发性高血压患者80例随机分成治疗组(科素亚50m g,40例)和对照组(硝苯地平10～20mg,40例).总疗程共6个月,治疗前后用彩色超声多普勒检测颈动脉IM T和左室相关数据.计算左室重量指数(L VMI).结果 两组血压与治疗前比较均显著降低(P<0.01),两组降压效果无显著差异(P>0.05).治疗组治疗后颈动脉IMT及LVMI与治疗前比较均能显著降低(P<0.05).对照组治疗前后IMT及LVMI差异无显著意义(P>0.05).结论 科索亚有良好的降压效果和对颈动脉,心脏结构重构均有逆转作用.     

原发性醛固酮增多症患者左室肥厚和颈动脉硬化的发生及相关性

目的探讨原发性醛固酮增多症（PA）患者左室肥厚和颈动脉粥样硬化的情况。方法选取确诊的PA患者32例（PA组,腺瘤22例、增生10例）,同期另择原发性高血压患者20例作为对照组,分别测定其生化指标、血醛固酮（ALD）浓度、血浆。肾素活性（PRA）;并行颈动脉B超及心超检查,测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）及左室肥厚情况。结果（1）两组患者仅K^＋、LVMt、IMT差异明显（P〈0．05）,其他指标均无明显差异（P〉005）。PA组发生左室肥厚22例（68．75％）;形成颈动脉斑块10例（31．25％）。对照组发生左室肥厚8例（40．00％）;形成颈动脉斑块3例（15.00％）。PA组左室肥厚发生率明显高于对照组（P〈0.05）,颈动脉斑块发生率较之对照组无明显差异（P〉0.05）。（2）PA组中两类患者各指标的差异均无统计学意义（P〉0.05）。腺瘤患者发生左室肥厚16例（72.73％）;形成颈动脉斑块6例（27.23％）。对照组发生左室肥厚6例（60.00％）;形成颈动脉斑块4例（40.00％）。两类患者左室肥厚和颈动脉斑块发生率均无明显差异（均P〉0.05）。（3）PA患者中,剔除病程、收缩压、Cr的影响,LVMI与卧位及立位ALD浓度均呈正相关（均P〈0.05）;控制病程、年龄、收缩压、血糖、甘油三脂、总胆固醇等危险因素,IMT与卧位及立位ALD浓度均显著相关（均P〈0.05）。结论PA患者LVMI高于EH患者,左室肥厚发生率增加,颈动脉粥样硬化程度较EH患者严重。     

氯沙坦对原发性高血压患者血清尿酸及肾小球滤过率的影响

目的探讨氯沙坦对原发性高血压患者的降压疗效以及对血清尿酸（UA）及肾小球滤过率（GFR）的影响。方法选取原发性高血压患者80例随机分成氯沙坦组（氯沙坦钾片50mg,40例）和对照组（贝那普利片10mg,40例）。总疗程共8周,治疗前后分别测血UA水平及肾功能,计算GFR。结果两组患者血压与治疗前比较均显著降低（P〈0．05）,两组降压效果无显著差异（P〉0．05）。氯沙坦组治疗8周后血清UA水平与治疗前比较显著降低（P〈0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗8周后GFR均较治疗前显著升高（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯沙坦和贝那普利均有具有良好的降压效果和肾脏保护作用,但氯沙坦在肾脏保护的同时独有降低UA的作用。     

缬沙坦与阿托伐他汀联合治疗对高血压病人颈动脉内膜中层厚度的影响

①目的比较观察缬沙坦联合阿托伐他汀应用与单用对原发性高血压病人颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响及临床意义。②方法选择86例Ⅰ、Ⅱ级高血压且血脂正常病人,随机分为两组,A组应用缬沙坦80mg,每日1次;B组应用缬沙坦80mg,每日1次,并阿托伐他汀10mg,每日1次,治疗12周。治疗前、后超声测定IMT、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-C（LDL—C）。③结果治疗2周后血压已显著下降（t=11．10～24．00,P〈0．01）,12周后血压趋于稳定,两组的降压幅度无显著差别（t=0．35～1．34,P〉0．05）。与治疗前比较,A组IMT有显著降低（t=2．04、2．65,P〈0．05）,TC、TG、LDL—C无显著改变（t=0．20～0．64,P〉0．05）,B组TC、TG、LDL—C、IMT均显著降低（t=2．83～14．10,P〈0．01）,两组比较有显著差异（t=2．53～7．34,P〈0．05）。④结论缬沙坦联合阿托伐他汀应用与单用比较,对逆转原发性高血压病人颈动脉IMT的效果显著。     

氯沙坦和赖诺普利降压、降尿酸作用的临床观察

目的比较氯沙坦和赖诺普利的降压疗效及两者对高血压伴高尿酸血症的影响。方法110例原发性高血压伴高尿酸血症患者随机分成两组,分别给予氯沙坦（默沙东公司生产科素亚）50mg／d和赖诺普利（阿斯利康公司生产捷赐瑞）10mg瞄治疗,疗程6周。观察两组治疗前后血压和血尿酸的变化。结果经治疗两组血压均较治疗前下降（P〈0．05）,氯沙坦组治疗后较治疗前血尿酸水平明显降低（P〈0．05）。赖诺普利组治疗后较治疗前血尿酸无明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯沙坦与赖诺普利降压疗效相似,氯沙坦除降压外,还可降低血尿酸水平,对高血压伴高尿酸血症患者应首选氯沙坦。     

高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的关系

目的研究高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内中膜厚度（IMT）及稳定性的关系。方法选择200例原发性高血压患者,依据高血压分级、血浆Hcy水平、脉压及斑块稳定性分组。结果不同高血压分级组血浆Hcy、IMT及颈动脉斑块检出率显著高于对照组（P〈0．05）。高Hcy组血浆Hcy、IMT及颈动脉斑块检出率均显著高于正常Hcy组（P〈0．05）,高脉压组血浆Hcy、IMT及颈动脉斑块检出率均显著高于正常脉压组（P〈0．05）。血浆Hcy与高血压分级呈正相关（P〈0.05）。血浆Hcy与IMT及24hPP均呈直线正相关（P〈0．05）,IMT与24hPP呈直线正相关（P〈0.05）。血浆Hcy是高血压患者颈动脉斑块形成独立危险因素（P〈0．05）。不稳定斑块组高Hcy率及血浆Hcy水平显著高于稳定斑块组（P〈0．05）。结论高血压患者血浆Hcy升高与颈动脉IMT增厚、斑块形成及稳定性密切相关,高24hPP的高血压患者血浆Hcy升高及颈动脉斑块形成风险大。     

血管紧张素Ⅱ治疗高血压合并高尿酸血症52例的临床研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ～科素亚（hsartan,氯沙坦）对高血压患者合并高尿酸血症的影响和治疗作用。方法将2008年5月。2009年2月期间收治的104例高血压合并高尿酸血症病人随机均分为治疗组和对照组,治疗组口服科素亚50mg／d;对照组给予苯磺酸氨氯地平5mg／d,疗程均为8周。结果（1）两组降压总有效率差异无显著性（治疗组为92．3％,对照组为88．5％,P〉0．05）;（2）治疗后,科素亚组血清尿酸水平明显下降（P〈0．01）,而对照组血尿酸水平无明显变化。结论科素亚能同时有效降压和降低血尿酸水平。     

洛伐他汀对高血压患者颈动脉内-中膜厚度及颈动脉斑块的影响

目的观察洛伐他汀对高血压患者颈动脉内-中膜厚度及颈动脉斑块的影响。方法126例高血压患者随机分为两组：对照组（常规降压治疗，60例）和治疗组（常规降压＋洛伐他汀治疗，66例）。治疗12个月，比较两组治疗前后血压、血脂及颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈动脉斑块的情况。结果治疗12个月后两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均明显下降，两组无明显差异。洛伐他汀治疗组血浆总胆目醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、甘油三脂（TG）较对照组明显下降（P〈0．05），颈动脉内-中膜厚度明显降低（P〈0．05），颈动脉斑块2、3级显著减少（P〈0．05）。结论高血压患者联合洛伐他汀降脂治疗可显著降低颈动脉内-中膜厚度，并可明显消退颈动脉斑块。     

2型糖尿病对老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与左心室质量指数的影响及相关性

［摘要］ 目的　探讨2型糖尿病（T2DM）对老年原发性高血压患者颈动脉内膜中膜厚度（IMT）和左心室质量指数（LVMI）的影响,及IMT与LVMI关系．方法　选择150例老年原发性高血压患者,按是否合并2型糖尿病分为2组:原发性高血压合并2型糖尿病组 （T2DM组）70例,原发性高血压不合并2型糖尿病组（非T2DM组）80例,测定所有患者颈动脉内膜中膜厚度（IMT）及心脏超声心动图的有关参数,计算左室质量指数（LVMI）．结果　老年高血压合并2型糖尿病组左室后壁舒张末期厚度、室间隔舒张末期厚度、LVMI均明显高于非2型糖尿病组（P＜O.05,P＜0.01）,且IMT和左室质量之间存在显著相关性（P＜0.05）．BMI与LVMI相关,BMI与LVMI呈正相关（ P＜0.05）．结论　2型糖尿病对老年高血压患者颈动脉内膜中膜厚度及左室质量指数有显著的影响．     

厄贝沙坦治疗原发性高血压伴左心室肥厚疗效的临床研究

目的研究厄贝沙坦治疗杓形和非杓形原发性高血压伴左心室肥厚降压效果及对左心室重构的影响。方法选择符合诊断标准的1。2级原发性高血压伴左心室肥厚患者141例,分为杓形组104例和非杓形组37例,均用厄贝沙坦（150mg,qd）治疗6个月,观察两组治疗前后血压、左心室重构指标（LVMW、EDV、ESV、EF）的变化。结果两组降压效果有统计学意义（P〈0．05）,杓形组优于非杓形组（P〈0．05）;杓形组有明显左室重构作用,而非杓形组无左室重构作用（P〉0．05）。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压降压效果显著,对杓形原发性高血压可达到左心室重构效果,但对非杓形原发性高血压降压效果比杓形差,左心室重构效果不明显。     

拉西地平改善原发性高血压左室舒张功能的效果评价

目的评价拉西地平对原发性高血压病人左室舒张功能的影响。方法原发性高血压76例，年龄60-81岁。随机分为2组，其中40例作为A组应用拉西地平片；36例为B组内服复方利血平氨苯蝶啶片。两组均连续用药8周，用多普勒超声心动图进行左室舒张功能观察。结果降压疗效总有效率A组为87．5％，B组为86．1％。两组比较差异无显著性（P〉0．05）。左室舒张功能各指标（E、A、E／A、DC）在A组用药前后比较差异非常显著．（P〈0．01），B组差异亦有显著性（P〈0．05）。两组比较，A组舒张功能各指标改善程度优于B组（P〈0．05）。治疗期间未见拉西地平严重不良反应。结论拉西地平对高血压疗效好、安全，且有改善左室舒张功能的作用。     

比索洛尔联合缬沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床观察

目的已有研究表明血管紧张素转换酶抑制荆（ACEI）和β-受体阻滞荆联用均可逆转左心室肥厚（LVH），观察比索洛尔和缬沙坦联合应用逆转原发性高血压（EH）伴左室肥厚的临床效果，与用比索洛尔联合贝那普利比较，效果无差异。方法将84例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加贝那普利组（A组）46例和比索洛尔加缬沙坦组（B组）38例，比较两组治疗前后左室舒张末内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）、A峰／E峰比值（AE比值）、左室重量指数（LVMI）。结果A组、B组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化（P〉0．05）；AE比值、LVMI、IVST、LVPWT两组均明显下降（P均〈0．01），两组之间比较无差异（P〉0．05）。结论比索洛尔和缬沙坦联合应用与和贝那普利联用一样能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚，改善预后。     

替米沙坦对高血压患者左室肥厚及C反应蛋白的影响

目的探讨替米沙坦对伴有冠心病的原发性高血压患者左室肥厚（LVH）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择伴有冠心病的原发性高血压患者120例,随机分为替米沙坦组60例（A组）和贝那普利组60例（B组）,分别予以替米沙坦口服（80～160mg/d）和贝那普利口服（10～20mg/d）,疗程均为24周,治疗前后分别测血压、血脂、hs-CRP和超声心动图测定左室结构和功能,对比分析治疗前、后各指标的差异。结果①A、B两组治疗后收缩压和舒张压明显下降（P〈0.01）;②A组治疗后,甘油三酯（TG）、舒张期室间隔厚度（IVST）、舒张期左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）明显降低（P〈0．05）;hs—CRP及左室质量指数（LVMI）显著下降（P〈0．01）;左室射血分数（LVEF）显著增加（P〈0．01）;B组治疗后TG、IVST、LVPWT、LVDd无明显的变化,但hs—CRP、LVMI下降水平及LVEF升高水平有显著差异（P〈0．05）;③直线相关分析显示：hs-CRP与LVMI呈正相关（P〈0．05）。结论替米沙坦有效降低患者血压,显著降低hs-CRP和改善血脂代谢水平,使伴有冠心病的原发性高血压患者LVH显著逆转和心功能明显改善。     

盐酸贝那普利对原发性高血压左室舒张功能及血清脑钠肽浓度的影响

目的：观察盐酸贝那普利（洛汀新）对原发性高血压左室舒张功能及血清脑钠肽（BNP）浓度的影响。方法：选择仅存在左室舒张功能障碍的原发性高血压病人52例,按有无左室肥厚（LVH）分为LVH组及非LVH组,均给予盐酸贝那普利口服20周,用药前后分别检测血清BNP浓度,并采用超声心动图及彩色多普勒技术测定心脏结构、左室舒张功能参数。结果：两组用药后左室舒张功能各参数较用药前均有显著改善,其中E峰减速时间（DT）显著降低（P〈0．05）,E／A值显著增高（P〈0．05）,E峰减速度（DC）显著增高（非LVH组P〈0．01,LVH组P〈0．05）,血清BNP浓度显著降低（非LVH组P〈0．05,LVH组P〈0．01）,左室质量指数（LVMI）无显著变化（P〉0．05）。两组患者治疗后其BNP降低与E／A增高具有负相关关系（非LVH组r=-0．409,P〈0．05;LVH组r=-0．483,P〈0．01）。结论：盐酸贝那普利能明显改善高血压患者左室舒张功能障碍,降低血清BNP浓度,且左室舒张功能障碍越重,血清BNP浓度降低越明显;血清BNP浓度可作为评价盐酸贝那普利治疗高血压左室舒张功能障碍的疗效评价指标。     

螺内酯对高血压患者心室及血管重构的影响

目的观察螺内酯对心室及血管重构的影响。方法选取伴左心室肥厚（LVH）及颈动脉内中膜（IMT）增厚患者106例,在经两周药物洗脱期后,平分为观察组（53例）与对照组（53倒）。观察组给予硝笨地平控释片（拜新同）30mg／d,螺内酯10-20mg／d,倍他乐克12．5-25mg／d;对照组给予硝苯地平控释片（拜新同）30mg／d,氢氯噻嗪12．5-25mg／d,倍他乐克12．5-25mg／d;所有对象治疗前后均测左室舒张末内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）,左心室重量指数（LVMI）,射血分数（EF）,颈动脉内中膜厚度（IMT）,颈动脉内径,颈动脉内中膜／血管内径（IMT／R）,使用EpiData（中文版）进行数据管理并行统计分析。结果两组治疗后各指标有明显差异（P〈0．05）,IMT、IMT／R的变化值与LVMI呈正相关,与EF的变化值呈负相关。结论IMT、颈动脉内径、IMT／R的变化值水平可反映左室重构和左心功能。螺内酯对血管重构抑制和逆转一心室,改善心功具有显著作用。     

原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及斑块特征与冠心病的关系

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）以及粥样斑块特征与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心痛）的关系。方法将原发性高血压患者73例分为单纯高血压痛组（A组，20例）、合并冠心痛心肌缺血组（B组，38例）及合并冠心痛，心肌梗死组（C组，15例）。各组行颈动脉超声检查测量IMT井观察粥样斑块特征，计算斑块积分及斑块检出率，并进行比较。结果（1）IMT、斑块积分，C组明显高于A组和B组并有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05），B组高于A组，也有统计学意义（P〈0．05）；（2）斑块检出率B、C组均高于A组有统计学意义（P〈0．05），B组、C组间无统计学意义（P〉0．05）；（3）C组软斑和渍疡斑检出率明显高于A组和B组且有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论原发性高血压患者颈动脉的IMT及斑块特征与冠状动脉粥样硬化间存在着密切关系，超声检测原发性高血压患者的颈动脉IMT及斑块特征，既可以判断动脉粥样硬化程度，也在一定程度上反映冠状动脉的粥样硬化并与临床表现相关。     

科素亚对原发性高血压及左心室肥厚作用的影响

目的观察科素亚降压效果及其对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用。方法选取118例原发性高血压患者服用科素亚50-100mg／d。分别通过彩色超声心动图和24h动态血压监测记录治疗前后左心室重量指数（LVMI）、24h收缩压（24hsBP）、24h舒张压（24hDBP）、白昼平均收缩压（Dsbp）、白昼平均舒张压（Ddbp）、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压和谷峰比值（T／P）。结果科素亚治疗6mo后动态血压监测（ABPM）的各项指标、LVMI较治疗前均有明显下降。结论科素亚能平稳降低血压，并能逆转高血压所致的左心室肥厚。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙对轻度高血压病患者颈动脉内膜—中膜厚度的影响

目的：观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙对高血压病患者颈动脉内膜—中膜厚度（IMT）的影响。方法：将65例轻度原发性高血压患者,随机分为单用厄贝沙坦组33例（降压组）和厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙组32例（降压降脂组）,治疗6个月,于治疗前后以超声诊断仪测量颈动脉IMT。结果：两组高血压病患者的血压控制良好,降压降脂组的TC和LDL较降压组的明显下降,降压降脂组的颈动脉IMT治疗后为（0.83±0.09）mm,明显低于治疗前的（0.98±0.12）mm（P〈0.01）,也低于降压组治疗后的（0.93±0.10）mm（P〈0.05）;而降压组治疗前后的颈动脉IMT比较无明显差异（P〉0.05）。结论：厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙能有效逆转高血压患者颈动脉的血管重塑。     

高血压患者颈动脉内膜中层厚度与冠心病的关系

目的评价原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与冠心病的关系。方法将62例原发性高血压患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（28例）和单纯高血压组（34例），两组年龄、性别及体重指数的差异均无统计学意义（P〉0．05）。采用HD11型彩色多普勒超声诊断仪行颈动脉超声检查，测量颈动脉IMT并作比较。结果冠心病组患者颈动脉IMT为（1．12&#177;0．33）mm，单纯高血压组颈动脉IMT为（0．96&#177;0．25）mm，两组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性高血压患者颈动脉IMT增厚有助于提示冠心病的存在。