真皮下血管网皮瓣血流量与皮瓣成活关系

目的：通过对兔背部真皮下血管网皮瓣断蒂时及断蒂后10d血流量的监测，分析血流量变化与皮瓣成活的关系。探求皮瓣断蒂指征。提出皮瓣成活的客观标准，为临床治疗提供依据。方法：以兔为实验动物，行背部真皮下血管网皮瓣成形术。术后7d断蒂。断蒂前使用激光多普勒血流仪（Laser Doppler flowmetry，LDF）测定皮瓣阻断实验前后皮瓣血流灌注量（Perfuseunit，PU）。并对皮瓣断蒂后10d的PU进行连续监测并与周围正常皮区PU值进行比较。10d后处死动物取皮瓣组织行病理检查。按坏死与否将皮瓣分为两组：成活组与坏死组。分析两组皮瓣血流量变化情况并得出结论。结果：成活组断蒂时阻断试验前后PU比值（阻断比值）明显高于坏死组，且成活组PU值在断蒂后1～10d均显著高于坏死组（P〈0.01）；成活组与坏死组断蒂后10d周边皮区的PU值无统计学差异（P〉0.05）；成活组断蒂后10d皮瓣与周围正常皮区PU比值（瓣周比值）为70．1±11．2。结论：真皮下血管网皮瓣断蒂后皮瓣血流灌注量随皮瓣断蒂时阻断实验前后PU比值增高而增高；皮瓣的最佳断蒂时机为：①皮瓣成形术后7d以上。②肉眼观察皮瓣存活。③LDF测量阻断比值大于44．6％。皮瓣成活的标准为：断蒂术后10d肉眼观察成活且皮瓣与周围正常皮区灌注量比值大于58．9％。     

应用激光多普勒血流仪监测口腔黏膜血流

目的：测量中国汉族人与高加索人的健康成年人口腔黏膜血流参数,比较口腔黏膜血流灌注情况在不同人种间的异同,比较口腔黏膜在上颌与下颌、男性与女性之间的差异性,为口腔种植临床中软组织处理提供参考依据。方法： 从德国波恩大学在读学生中招募20名高加索人种学生（男性10例,女性10例,平均年龄25.3岁）和20名中国汉族留学生（男性10例,女性10例,平均年龄28岁）,口腔内设计8个测量点M1~M8,其中于上颌中切牙唇侧黏膜、下颌中切牙唇侧黏膜、上颌腭侧黏膜和颊黏膜各2个点。使用O2C激光多普勒血流仪进行血流参数测量,包括血氧饱和度（saturation oxygen, SpO2）、平均血红蛋白量（relative amount of hemoglobin, rHB）、单位时间内血流量（flow)、血流速度（velocity）。结果： 高加索人种和中国汉族两组之间比较,上颌中切牙血氧饱和度平均值分别为75.6%±8.2%和 70.4%±7.6%;颊黏膜血红蛋白量平均值分别为79.9±5.8和83.5±6.6,差异有统计学意义,其余各位点血流参数差异无统计学意义。将测量位点各组之间进行比较：上腭黏膜的血氧饱和度为77.1%±10.9%,平均血红蛋白量为67.8±11.1,单位时间血流量194.1±63.7,相比较其他测量部位差异有统计学意义。男性多个测量位点血氧饱和度普遍低于女性,差异均有统计学意义。结论： 口腔中不同解剖部位的黏膜血流灌注情况存在差别,性别之间血红蛋白氧结合能力可能存在差别,并且可能对于软组织愈合能力有一定影响;口腔黏膜血流灌注情况在小样本青年人群中的高加索人种与中国汉族人之间差异无统计学意义。     

真皮下血管网皮瓣30例应用

我院自1995年1月至2002年6月应用真皮下血管网皮瓣修复皮肤软组织缺损30例，愈后较理想，现报道如下。     

真皮下血管网皮瓣移植修复术的临床应用

因各种原因导致的体表软组织缺损在临床上较为多见,修复方法甚多,传统皮片或皮瓣在色泽、质地、外形等方面与受区有差异,术后不美观,而吻合血管的皮瓣移植因技术要求较高,有一定风险而难以广泛应用。1979年Tsuakada试用真皮下血管网全     

真皮下血管网皮瓣成活质量的实验研究

目的：探讨真皮下血管网皮瓣成活质量。方法：选择健康家猪10只,设计真皮下血管网皮瓣40个（实验组）,传统皮瓣40个（对照组）,比较术后8 d家猪两侧皮瓣的成活长度和面积,通过大体观察及组织学检测比较两组皮瓣的成活质量。结果：术后8 d,实验组皮瓣成活长度均值以及成活面积均大于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;成活质量,实验组与对照组均成活稳定,质量好,近蒂端皮瓣结果清晰,胶原纤维排列有序,两组皮瓣在术后2 d中远端即出现表皮细胞变性、坏死;实验组皮瓣中远端皮瓣存活3例,坏死35例,对照组38例中远端全部坏死。结论：真皮下血管网皮瓣近蒂端成活质量好,中远端成活质量不稳定。     

腹股沟真皮下血管网超薄皮瓣修复手外伤

腹段均真皮下血管网皮瓣是以旋骼浅动脉为血管蒂，以真皮下血管网为血供基础的超薄皮瓣。它瓣薄，供区隐蔽，断蒂早，修复手外伤，不论是外观和功能均明显优于传统皮瓣。我科自1997年1月一lops年12月，采用该皮瓣修复40例手外伤，疗效良好。现报告如下：l临床资料本组40例，男22例，女18例，年龄5-70岁。皮肤缺损部位：拇指10例，其它各指22例，手背6例，手掌2例，均伴骨骼、肌胜外露，修复皮瓣面积3cmx6cm-8cmX20cm，断蒂时间7-10do结果：40例均全部成活，一期愈合，外观及功能良好。典型病例：女，25岁，右拇指皮肤自掌指关节以外被机器…     

12例次带真皮下血管网超薄皮瓣的体会

１２例次带真皮下血管网超薄皮瓣的体会王凌峰，巴特，韩金柱，李罡（包头钢铁稀土公司职工医院）带真皮下血管网超薄皮瓣具有移植后柔软、弹性好，皮肤色泽不变，愈后不肿等优点，是临床上较为理想的一种手术方法。１临床资料本组１１例病人中男性９例，女性２例，年龄在...     

管通治疗透析性低血压的疗效观察

目的 观察管通(米多君)治疗血液透析中低血压的疗效.方法 口服管通治疗10例维持性血液透析患者透析性低血压200例次.结果 经治疗后患者低血压明显改善,总有效率达90.5%,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),且无明显不良反应.结论 管通治疗透析性低血压疗效确切、安全.     

睫毛嵌入结膜囊形成瘘管感染1例

患者,男性,52岁,突然出现右眼红、羞明、流泪、长眼屎,对症给予消炎眼水点眼,症状无缓解2月余.初起时有疼痛用药后消失.曾被多家医院诊断为急性结膜炎,给予抗生素及抗病毒药和激素类眼药水及保护角膜药物频繁点眼,眼部症状未见改善和加重,但眼内分泌物渐增多影响视物,需经常擦拭,在门诊做细菌培养为铜绿假单胞菌,收入院.     

口服华佗再造丸致肉眼血尿1例

患者,女性,48岁.3个月前患脑梗死,坚持服用肠溶阿司匹林50 mg/次·d-1,辛伐他汀10 mg/次·d-1,经治疗后好转,但遗留左侧肢体无力,给予华佗再造丸治疗,80 mg/次,2次/d.患者服药1 d后,出现肉眼血尿,遂停药,停药后肉眼血尿消失.     

细胞膜磷脂PIP2对心肌HERG通道调节的研究进展

早在1990年Sanguinetti等[1]在观察E-4031对豚鼠单个心室肌细胞心肌延长整流钾电流(delyed rectifier K current,Ik)的影响时发现Ik有两个组分组成,并根据他们对E-4031敏感性的不同分别命名为快激活整流钾电流(rapid Ik,IKr),慢激活钾电流(slowIk,IKs)。HERG(human ether-a-gog     

角质形成细胞相关离子通道的研究进展

离子通道是一组能特异性促使离子、水或其他小分子物质通过生物膜的蛋白,参与细胞容量调节、神经电位传导、兴奋收缩耦联、细胞生长等.通过膜片钳技术离子流研究表明,角质形成细胞胞膜上存在多种离子通道,可容许Na 、K 、Cl-等离子流和小分子物质通过,多种干燥性脱屑性皮肤病都与角质形成细胞胞膜上离子通道异常有关[1].     

低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的临床分析

直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)已经成为直肠癌的主要术式之一,吻合口瘘是TME术后的主要并发症之一。低位直肠癌TME术后吻合口瘘发生率明显高于高位吻合。本文就低位直肠癌TME后吻合口瘘发生的影响因素、治疗及预防措施进行探讨。1资料与方法1.1一般资料:199     

两种外科病房空气消毒法的效果比较

据文献报道,我国院内感染的病例中,发病率以肺部感染居首位,占院内感染总例数的22.3%～42.0%[1].院内特定环境中,空气是导致呼吸道感染的重要环节,所以,医院应积极采取减少病房空气污染的措施,实施有效的空气消毒.     

饮用蜂蜜汁对神经外科患者预防便秘的临床观察

便秘是神经外科患者常见的并发症之一,主要与大量长期应用高渗性利尿剂和卧床有关.发生便秘,对患者的情绪和疾病的预后产生不良的影响,严重影响患者的生活质量.本研究通过观察饮用蜂蜜汁对外伤性颅内血肿患者便秘的预防作用,探讨一种简便有效的预防外伤性颅内血肿患者便秘的方法.     

肢体软组织恶性肿瘤的保肢治疗(附46例报告)

目的 探讨肢体软组织恶性肿瘤的保肢治疗.方法 对1999年3月～2007年9月本科诊治的46例肢体软组织恶性肿瘤几种保肢治疗方法及愈后情况进行分析、总结.结果 46例中33例进行了4～6轮较完整新辅助化疗,13例未做化疗或只做了简单的术后化疗;其中33例新辅助化疗患者22例在2年内无复发及转移.46例病例中35例行广泛切除术,9例行间室切除术,2例行边缘切除术.其中44例行广泛切除术及间室切除术的患者26例2年内无复发,9例行间室切除术的患者5例术后随访2～8年未见复发及转移.结论 肢体软组织恶性肿瘤的保肢治疗应按分期、生物学特性、对化疗的敏感性等采取新辅助化疗、广泛切除术、间室切除术、体外循环热药灌注术、术后各种软组织重建术等综合治疗.首次手术阴性切缘是关键,化疗是基石.     

用自制弯针从上泪小点探寻泪小管断端行泪小管吻合术

目的 探讨用自制弯针快速寻找泪小管鼻侧断端的方法,以顺利吻合泪小管.方法 在手术显微镜直视下用自制弯针根据裂伤的位置从上泪小点寻找鼻侧断端 ,然后插入硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂52眼, 术后2～3个月拔管,随访1年.结果 都很快、很顺利找到断端,治愈45眼,占86.5%;好转5眼,占9.6%;未愈2眼,占3.8%.结论 手术显微镜下用自制弯针从上泪小点寻找泪小管鼻侧断端 ,时间短、成功率高,方便省时,是泪小管断裂吻合术的一种可取方法.