腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的 观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的疗效.方法对37例顽固性腹水患者进行76次腹水浓缩回输治疗,观察治疗前后尿量、腹围、心率、血压、血电解质、血浆白蛋白、血总胆红素指标变化.结果治疗后较治疗前尿量明显增加[(1038.00±391.38) ml比(632.63±300.80) ml,P＜0.01],腹围明显减小[(86.49±10.61)cm比(96.71±10.16)cm,P＜0.01],治疗前后心率、血压、血电解质、血浆白蛋白、血总胆红素比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水有一定疗效.     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水30例临床观察

30例病人均为我院2003年2月～2005年3月住院病人,所有病例均符合2000年9月全国传染病寄生虫学术会议修订关于肝硬化的诊断标准,经限钠、限水、利尿及补充白蛋白等综合治疗,效果不满意者,其中男性22例,女性8例,年龄35岁～67岁,平均52．5岁。     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床分析

目的探讨体外腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床意义。方法选择顽固性腹水的患者，予以腹穿使腹水经过体外浓缩再回输入腹腔。观察体重、腹围、血液生化，利尿剂使用量的变化。结果与治疗前相比，腹水浓缩回输后，体重、腹围明显下降，利尿剂使用量减少，血浆白蛋白升高，胆红素、INR、电解质、肾功能无明显变化。结论腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水，效果可靠，操作简单，并发症少，有利于提高患者的生活质量。     

腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水32例

肝硬化腹水容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等并发症，顽固性腹水的定义为：对限钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯400mg／天，呋噻米160mg／天）无效的腹水，或者治疗性腹穿放腹水后很快复发；利尿治疗失败表现为：仅用利尿剂但体重很少或无降低，同时尿钠的排出低于78mmol／L，或者利尿剂导致有临床意义的并发症，如脑病、血清肌酐大于2．0mg／dl（176μmol／L）血清钠低于120mmol／L或血清钾大于6．0mmol／L。我科自2004年2月-2006年10月用腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗顽固性腹水取得较满意的疗效，现总结如下。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床研究

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统,对98例肝硬化顽固性腹水患者行190例次治疗,观察患者体重、腹围、24小时尿量、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白等变化。结果经治疗后,患者24小时尿量增加,血清白蛋白水平增加,尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶、总胆红素水平无显著性变化,总有效率69.4%,无严重并发症。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水,方法简便易行,且安全有效。     

阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究

[目的]观察阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输法治疗乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效。[方法]选择乙型肝炎肝硬化顽固性腹水住院患者94例,随机分为两组,治疗组47例,采用阿德福韦酯+腹水超滤浓缩回输+基础治疗:对照组47例,采用腹水超滤浓缩回输+基础治疗,疗程均为2个月。[结果]两组患者的临床症状均得到较好改善,患者体重及腹围显著下降,24h尿量增加,血浆及腹水中蛋白量增加,治疗组患者门静脉、脾静脉内径及血流量,血浆中HBVDNA及内毒素水平较治疗前显著下降,对照组患者则无明显改善,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组患者腹水消退显效者26例,占55.3%,对照组只有7例,占14.8%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]阿德福韦酯联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效,其作用机制可能与改善患者血浆内毒素水平有关。     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水38例报告

腹水临床上处理比较棘手,尤其是顽固性腹水,临床疗效较差.我院自2000年9月以来应用腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水,现报道如下.     

冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的 :探讨冷冻浓缩腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 :采用血液透析机对 32例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行超滤浓缩 ,置 - 18℃环境中冷冻 2～ 3d,37℃温浴溶解后静脉回输。结果 :冷冻浓缩腹水回输前后 ,血清总蛋白分别为 (5 9.1± 5 .6 ) g/ L 和 (6 6 .3± 4 .7) g/ L,白 /球比值为 0 .8± 0 .3和 1.1± 0 .5 ,腹水总蛋白分别为 (15 .2±6 .8) g/ L 和 (5 5 .6± 8.4 ) g/ L,内生肌酐清除率分别为 (47.6± 6 .4 ) ml/ m in和 (71.2± 7.3) ml/ min,肾素分别为 (6 .3±1.5 ) ng.m l/ h和 (3.4± 1.4 ) ng.ml/ h,血管紧张素分别为 (30 2 .4± 4 6 .5 ) ng/ ml和 (137.7± 4 3.2 ) ng/ ml,醛固酮分别为 (6 2 7.8± 94 .3) μg/ m l和 (32 4 .5± 89.7) μg/ m l,治疗前后相比 ,差异均有高度显著性 (P<0 .0 1)。冷冻浓缩腹水回输后 ,未发生低血压、肝昏迷、消化道出血现象 ,未出现蛋白凝集 ,堵塞管腔。结论 :冷冻浓缩腹水回输可降低肾素 -血管紧张素 -醛固酮活性 ,克服了以往浓缩腹水静脉回输出现蛋白凝集、堵塞管腔的缺陷 ,是治疗顽固性肝硬化腹水的首选方法之一 ,具有临床推广价值     

超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效

目的：探讨自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：对60例顽固性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗3周。结果：治疗后患者腹围、24h尿量、体重明显下降（P〈0．05）,腹水中钠、钾、氯无明显改变（p〉0．05）,白蛋白有所升高（P〈0．05）。结论：自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水可缓解临床症状,疗效确切。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水57例体会

目的：观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的临床疗效。方法：对57例顽固性腹水患者使用腹水超滤浓缩仪建立体外封闭式腹水循环,将腹水超滤浓缩后回输腹腔,观察治疗效果。结果：57例患者经过治疗,临床症状得到迅速明显的好转,腹囤减小,无严重不良反应。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的临床疗效显著,无明显的毒副作用,方法安全,简单,易于在基层医院推广。     

腹水回输术治疗顽固性腹水临床效果研究

目的探讨腹水回输治疗顽固性腹水的有效性、安全性。方法对2005年1月至2008年12月收治的33例顽固性腹水病例资料进行统计分析。结果本组病例33例,其中男18例,女15例,治愈26例,症状明显缓解7例。结论腹水回输治疗肾性顽固性腹水效果好,操作简便,安全。     

腹水超滤回输腹腔在肝炎肝硬化顽固性腹水患者治疗中的临床应用研究

目的 观察腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效.方法 将76例肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用治疗性腹腔穿刺放腹水治疗.结果 研究组治疗后腹围、体重、24 h尿量、肌酐、血清白蛋白改善情况明显好于对照组（P〈0.05）,研究组临床疗效明显好于对照组（P〈0.01）.结论 腹水超滤浓缩回输腹腔术是治疗肝硬化腹水的一种有效方法,作为顽固性肝硬化腹水的内科对症治疗措施是一种较好的选择.     

单超模式腹水浓缩回输治疗的护理

目的:探讨腹水浓缩后回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法:选择18例顽固性腹水患者,使用血液透析单超模式进行腹水浓缩后回输腹腔治疗共33例次。结果:18例患者治疗后腹围明显缩小,腹胀症状减轻,血压稳定;3例次发生透析器堵塞,给予更换透析器后顺利完成治疗。结论:血液透析单超模式浓缩腹水后回输患者腹腔治疗顽固性腹水效果明显、安全可靠。     

托伐普坦片治疗肝硬化腹水、低钠血症的效果及安全性

目的　评价在常规治疗基础上应用托伐普坦治疗肝硬化合并腹水、低钠血症的效果和安全性。方法　纳入2018年8月—2019年10月在我院治疗的30例肝硬化合并腹水、低钠血症患者,按照随机数字表法分为托伐普坦组（15例）和对照组（15例）。托伐普坦组患者在常规治疗基础上服用托伐普坦片,15 mg/d;对照组患者在常规治疗基础上给予输入托拉塞米注射液20 mg/d和（0.9%NaCl 100 ml+10%NaCl 30 ml）/d。观察2组患者体质量、尿液、腹围、血钠变化,记录不良反应发生情况,评估疗效及安全性。结果　治疗第7 d,托伐普坦组血钠升高幅度明显高于对照组（P＜0.05）。治疗第2 d,托伐普坦组尿量增加量明显高于对照组(P＜0.05)。部分患者出现口渴症状。结论　托伐普坦能有效纠正肝硬化腹水患者低钠血症,增加尿量,减少腹水量,耐受性良好,无严重不良反应。     

腹水回输治疗顽固性腹水疗效

目的探讨腹水回输治疗顽固性腹水的治疗效果。方法随将确诊的30例顽固性腹水患者,随机分成两组,对照组与观察组各15例。观察组患者采用瑞典金宝AK95s型血液透析机以及配套血液管路,并按照无菌操作规范进行腹水回输治疗。对照组患者给予常规治疗。对两组患者的出现的呼吸困难、腹痛、腹围、血浆白蛋白、体重等方面加以比较。结果接受相关治疗后,所有患者的呼吸困难、腹痛、腹围、血浆白蛋白、体重等方面均有明显改善。对照组总有效率为40.0%低于观察组总有效率为80.0%,治疗有效率方面组间差异明显（P〈0.05）,具统计学意义。结论腹水回输治疗方法较具有安全性好、见效快、并发症少、患者痛苦小等优点,值得临床应用推广。     

腹水回输体内浓缩法治疗血液透析病人的腹水

:[目的 ]　探讨腹水回输体内浓缩法的疗效、安全性。 [方法 ]　对 4例尿毒症血液透析 (血透 )伴有顽固性腹水的病人进行 6 2次腹水直接回输至血透的体外循环中 ,经血透超滤、浓缩腹水。 [结果 ]　腹水回输前后血浆总蛋白分别为 6 5 .70± 11.70 g/L和 82 .5 0± 11.38g/L(P <0 .0 1) ,白蛋白分别为 2 3 .0 0± 2 .38g/L和 33.80± 8.0 3g/L(P <0 .0 1) ,球蛋白分别为 35 .6 0± 11.47g/L和 46 .17± 5 .92 g/L(P <0 .0 1)。血清肌酐 (scr)和尿素氮 (BUN)的下降率分别为 6 5 .47± 1.2 6 %和 6 8.40± 1.86 %。腹水回输量 2 0 0 0～ 5 0 0 0mL/次。不良反应有血性腹水、管路反应、一过性容量负荷过重 ,不影响治疗继续进行。 [结论 ]　本方法血透和腹水回输同步进行 ,同时达到清除氮质代谢产物和腹水浓缩回输的目的 ,有效、安全     

血清降钙素原在肝硬化腹腔积液患者抗菌治疗中的价值

目的探讨测定血清降钙素原（PCT）在治疗肝硬化腹腔积液患者中,指导临床抗菌药物使用的价值。方法选取某院2009年1月-2012年1月住院治疗的肝硬化腹腔积液患者100例,分为常规治疗组（给予常规综合治疗,20例）和抗感染治疗组（在常规治疗基础上加用头孢噻肟抗感染治疗,80例）。将抗感染治疗组分为抗感染治疗A组（PCT＜0.5 ng/mL）、B组（0.5 ng/mL≤PCT≤2 ng/mL）和C组（PCT＞2 ng/mL）。比较各组肝功能、凝血酶原活动度（PTA）结果及疗效。结果治疗后,抗感染治疗A组与常规治疗组比较,血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、PTA值差异无统计学意义（均P＞0.05）;抗感染治疗B、C组与抗感染治疗A组、常规治疗组比较,ALT、AST及TBIL值显著降低, PTA值显著升高（均P＜0.05）。常规治疗组及抗感染治疗A、B、C组患者治疗后综合疗效的总有效率分别为60.00%（12/20）、66.67%（18/27）、87.50%（28/32）、90.48%（19/21）,差异有统计学意义（χ2=9.04,P=0.03）,抗感染治疗B、C组综合疗效的总有效率显著增高。结论参考PCT水平,对判断肝硬化腹腔积液患者是否并发细菌性腹膜炎,并决定是否行抗感染治疗,具有一定价值。     

托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的疗效

目的评价托拉塞米联合人血白蛋白治疗肝硬化腹水的临床疗效。 方法选择2014年8月至2016年3月怀集县人民医院收治的70例肝硬化腹水患者作为研究对象,进行回顾性病例对照研究。按接受治疗方法不同分成观察组和对照组,每组35例。在常规治疗的基础上,观察组患者予托拉塞米联合人血白蛋白治疗,对照组患者仅予托拉塞米治疗,两组患者疗程均为1周。对比观察两组患者治疗中腹胀缓解时间、腹水减退时间和每日尿量,以及治疗后血清Na^＋和K^＋浓度的差异。 结果观察组患者腹胀缓解时间[(3.1±1.5) d]及腹水减退时间[(4.2±1.8) d]均少于对照组患者[(4.5±1.3) d,(6.1±2.3)d],差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者每日平均尿量[(2 137.4±252.6) mL]多于对照组患者[(1 529.6±217.3) mL],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者间比较,治疗后血清Na^＋和K^＋浓度差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论托拉塞米和人血白蛋白联合应用治疗肝硬化腹水能够起到协同增效的作用,提高临床治疗效果,可在临床进一步推广。