膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹外周血Th1/Th2平衡的调节作用及临床疗效观察

目的探讨膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹（RGH）患者外周血Th1/Th2平衡的调节作用及临床疗效观察。方法选择40例门诊RGH患者（治疗组）予以膦甲酸钠注射液3.0g静脉缓慢滴注,每天1次,10d为一个疗程。分别于治疗前和治疗3月后采用ELISA法检测患者外周血IFN-γ和IL-4水平的变化,并进行临床疗效的观察。并选择30例门诊健康体检者作对照（对照组）。结果治疗组患者治疗后3个月与治疗前3个月相比,平均复发频率明显减少,皮损平均愈合时间明显缩短,生存质量评分明显提高。治疗组患者治疗前血浆IFN-γ水平较对照组明显下降,IL-4水平明显增加。治疗后3个月血浆IFN-γ水平较治疗前明显增加,IL-4水平明显下降。结论RGH患者存在外周血Th1/Th2平衡失调,膦甲酸钠治疗RGH的临床疗效确切,能明显降低患者的复发频率和缩短皮损愈合时间,同时能提高患者的生存质量,树立生活信心。作用机制通过纠正外周血Th1/Th2平衡失调。     

膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹患者Th1／Th2失衡调节作用

目的探讨膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹（Recurrent genita1 herpes，RGH）患者血清Th1／Th2失衡调节作用。方法选择50例门诊RGH患者予以膦甲酸钠治疗（RGH组），采用ELISA法检测治疗前后血清IL4和IFN-1水平。并选择25例门诊男性健康体检者作对照（对照组）。结果RGH患者治疗前血清Th1型细胞因子IFN-1较对照组明显下降，而Th2型细胞因子IL4则明显增加（均P〈0．01）。采用膦甲酸钠注射液治疗10d后血清IFN-γ较治疗前明显增加，而IL-4则明显下降（均P〈0．01）。结论RGH患者存在Th1／Th2平衡失调，而膦甲酸钠治疗具有调整RGH患者Th1／Th2亚群平衡的作用。     

复方甘草酸苷对慢性荨麻疹患者外周血Th1／Th2平衡的影响

目的：观察复方甘草酸苷对慢性荨麻疹患者外周血Th1／Th2平衡和IgE水平的影响及疗效观察。方法：选择40例慢性荨麻疹患者作为治疗组,予以复方甘草酸苷治疗12周。在治疗前后检测患者外周血IL4、IFN-γ和IgE水平的变化,并进行临床疗效判断。选择30例正常健康体检者作为对照组。结果：治疗组患者治疗前血浆IFN-γ水平较对照组明显减少,IL-4和IgE水平明显增加（均P〈0．01）。治疗12周后,血浆IFN-γ水平较治疗前明显上升,IL4和IgE水平明显下降;同时治疗组患者治疗12周后,症状积分由治疗前的（7．26±2．45）下降至（1．87±0．95）,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中治愈4例,显效18例,总有效率55．0％。结论：复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的临床疗效确切,其作用机制通过纠正外周血Th1／Th2平衡失调,降低血浆IgE水平,减少炎性反应介质释放,减轻慢性荨麻疹的症状。     

卡介苗对哮喘患者血Th1／Th2平衡和IgE的影响

目的：探讨口服卡介苗（BCG）对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡、嗜酸性粒细胞（EOS）和IgE水平的影响。方法：对40例急性发作期的哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用BCG口服（50mg／支）,100mg用5％碳酸氢钠溶液250ml稀释后饭前口服,每周1次,共16周。分别在治疗前后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素4（IL4）和 γ-干扰素（IFN-γ）水平,同时测定外周血IgE和嗜酸性粒细胞（EOS）计数,并进行肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照（对照组）。结果：治疗组患者治疗前外周血IL4、IgE水平和EOS细胞数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,经BCG口服治疗16周后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS细胞数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升（P均〈0．05）;同时患者肺功能指标FVC、FEV,和PEF均明显改善（均P〈0．05）。结论：哮喘患者存在外周血Th1／Th2平衡失调。口服BCG治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血Th1／Th2细胞因子平衡,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者肺功能,达到治疗哮喘的目的。     

川芎嗪对PIH患者外周血Th1／Th2细胞因子和血液流变学的影响

目的观察川芎嗪对妊娠高血压综合征（PIH）患者外周血Th1／Th2细胞因子的调节作用和血液流变学指标的影响。方法选择40例轻中度PIH患者作为治疗组，予川芎嗪注射液120mg静脉滴注，1次／d，10d为1个疗程，以双抗体夹心ELISA法检测其治疗前后外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白细胞介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）含量的变化，并观察治疗前后血液流变学指标的改变。另取40例正常妊娠妇女作为对照组。结果与对照组比较，治疗组治疗前外周血培养上清PBMC中IL-4水平明显降低，IFN—γ水平明显升高，全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆黏度等血液流变学指标均明显增加；治疗1个疗程后，患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平明显上升，IFN-γ水平明显下降，血液流变学指标均明显降低（P均小于0．05）。结论川芎嗪治疗PIH的另一作用机制可能是通过抑制Th1介导的细胞免疫，增强Th2介导的体液免疫，纠正Th1／Th2细胞因子比例失衡；同时，川芎嗪还具有明显改善血液流变学的作用。     

支气管哮喘患者外周血Th1／Th2细胞因子平衡的变化

近年来,研究表明T淋巴细胞亚群的比例失调,即Th1／Th2细胞因子平衡偏移是哮喘多种临床表现的重要启动因子和调控因子。免疫学上一般以-γ干扰素（IFN-γ）和白介素-4（IL4）分别作为Th1和Th2细胞的特征性细胞因子。本研究分析了哮喘患者外周血单核细胞（PBMC）中IL-4、IFN-γ的水平,并与正常对照组比较,探讨哮喘患者外周血Th1／Th2平衡的改变。     

苦参素对慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用

目的 观察苦参素对慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2细胞因子的调节作用. 方法 选择40例轻中度慢性乙型肝炎患者,予以苦参素胶囊300 mg,tid,po（治疗组）,治疗6个月后检测患者外周血HBV-DNA和白细胞介素（IL）-4﹑γ-干扰素（IFN-γ）含量的变化. 另取20例正常健康人作为对照组. 并根据HBV-DNA复制指标及HBeAg/HBeAb转换情况将治疗组分为治疗有效组与治疗无效组. 结果 与对照组相比较,治疗组患者外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中IL-4水平明显上升,而IFN-γ水平明显下降. 经过苦参素治疗6个月后,患者外周血培养上清PBMC中IL-4水平和HBV-DNA含量明显下降,而IFN-γ水平明显上升. 治疗有效组外周血培养上清PBMC中IFN-γ水平明显高于治疗无效组,而IL-4水平、HBV-DNA含量则明显低于治疗无效组. 结论 慢性乙型肝炎患者存在Th1/Th2平衡失调,而苦参素既能抑制HBV-DNA复制,又能调节Th1/Th2细胞因子比例平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转.     

孟鲁斯特钠对毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞平衡的影响

目的 观察孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞平衡的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别测定30例毛细支气管炎患儿（毛支组）口服孟鲁司特钠片治疗前后及10例门诊健康体检婴幼儿（对照组）血清白介素（IL）-4及γ-干扰素（IFN-γ）水平.结果 毛支组患儿治疗前血清IL-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而IFN-γ水平与对照组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后血清IL-4水平及IL-4/IFN-γ比值较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清IFN-γ水平与治疗前相似,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞处于失衡状态,白三烯受体拮抗剂--孟鲁司特钠可明显调节毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞失衡,预防喘息反复发作.     

变应性鼻炎患者血清Th1/Th2细胞因子水平变化及孟鲁司特的干预作用

目的 探讨变应性鼻炎患者血清Th1/Th2细胞因子水平的变化及孟鲁司特的干预作用.方法 选择变应性鼻炎患者40例（治疗组）予以孟鲁司特片10 mg口服,1次/d,连用8周.观察患者治疗前后外周血中γ-干扰素（IFN-γ）和白介素-4（IL-4）水平的变化,并进行临床疗效及安全性的观察.另选择同期体检的正常健康者30例作为对照组.结果 治疗组患者治疗前培养上清中IFN-γ水平[（8.74±1.37） ng/mL]明显低于对照组[（15.13 ±3.16） ng/mL],IL-4水平[（1.64±0.47）ng/mL]明显高于对照组[（0.72±0.21） ng/mL]（t=2.93、3.52,均P＜0.01）.治疗8周后,患者培养上清中IFN-γ水平[（12.36±2.56） ng/mL]均较治疗前[（8.74±1.37） ng/mL]明显上升,IL-4水平[（1.21±0.28） ng/mL]均较治疗前[（1.64±0.47） ng/mL]明显下降（t=2.36、2.31,均P＜0.05）;且治疗组治疗8周后,临床总有效率92.5％ （37/40）,治疗期间未发生严重的药物不良反应.结论 变应性鼻炎患者存在外周血Th1/Th2细胞因子的失衡.孟鲁司特治疗变应性鼻炎的疗效确切,安全性较好,作用机制与其能降低外周血IL-4水平,提高外周血IFN-γ水平,纠正Th1/Th2细胞因子的平衡紊乱,使免疫反应由Th2型向Th1型转变密切相关.     

女性系统性红斑狼疮患者血清Th相关细胞因子水平分析

目的了解女性系统性红斑狼疮（SLE）患者血清Th相关细胞因子水平,并探讨其与患者病情发生、发展的关系。方法用采用双抗体夹心法检测女性SLE患者Th1相关细胞因子IL-2、IFN-γ和Th2相关细胞因子IL-4、IL-10。结果SLE患者血清IL-2、IFN-γ水平显著低于正常对照组（P〈0.05）,IL-4、IL-10水平显著高于正常对照组（P〈0.01）。IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10与ANA、C3、C4、CRP、ACA、抗ds-DNA抗体水平及SLEDAI活动性评分均无相关性,经治疗后IL-2、IFN-γ水平在治疗后升高,IL-4和IL-10水平较治疗前下降。结论SLE患者IL-4、IL-10水平明显高于健康对照组,IL-2、IFN-γ水平明显低于健康对照组,支持SLE患者体内存在Th1细胞向Th2细胞转化,表现为以Th2细胞为主的免疫应答。     

骨风宁胶囊对强直性脊柱炎Th1／Th2类细胞因子表达影响的研究

目的：观察骨风宁胶囊对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）患者体内Th1／Th2类细胞因子的影响。方法：19例AS患者随机分为两组,分别给予骨风宁（9例）和磺胺柳氮吡啶（SSZ）（10例）,采用ELISA法测定其治疗前后外周血单个核细胞（peripheral blood monono—clear cells,PBMC）中细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）的水平。结果：骨风宁治疗后AS患者PBMC中IFN-γ、IL-2的表达明显降低,与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05）,IL-4的表达差异无显著性。SSZ治疗后AS患者PBMC中IFN-γ的表达水平明显降低（P〈0．05）,IL-4较治疗前明显升高（P〈0．05）,IL-2的表达无明显变化（P〉0．05）。结论：骨风宁胶囊能使IFN-γ、IL-2表达降低,促进AS患者的免疫应答从Th1型向Th2型转变,使病情缓解。SSZ可促使AS患者的免疫应答从Th1型向Th2型转变。     

Th1／Th2／Th17 T／reg 对鉴别儿童支气管哮喘与单纯性肺炎的意义

目的：检测Th1（IFN-γ＋）、调节T细胞（CD2＋5Foxp3＋）、辅助T 细胞17（Th17）及细胞因子IL-2、IL -4、IL-17和IL-21在儿童支气管哮喘以及肺炎患儿外周血中的表达,探讨其在儿童支气管哮喘发病中的作用以及与肺炎鉴别的意义。方法收集哮喘患儿32例,肺炎患儿37例作为研究对象,选取同期体检的22例健康儿童为对照组。分离外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测CD 4＋IFN-γ＋、CD 4＋CD 2＋5Foxp 3＋、CD4＋Th17＋细胞百分率。采用酶联免疫吸咐（ ELISA）法检测3组IL-2、IL-4、IL-17、IL-21表达水平。结果哮喘组患儿外周血CD4＋CD2＋5 Foxp3＋细胞占CD4＋T细胞的比率明显低于肺炎组及对照组;哮喘组患儿者外周血CD4＋IFN-γ＋细胞比例明显低于肺炎组和对照组;哮喘组患儿者外周血CD4＋Th17＋细胞所占比例高于肺炎组及对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0*．05）。哮喘组患儿外周血IL-2的浓度明显低于对照组（ P ＜00．5）,肺炎组患儿外周血IL-2浓度明显低于对照组（ P ＜0．05）,但与哮喘组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。哮喘组患儿外周血 IL4-、IL-17和IL-21的浓度明显低于肺炎组和对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 Th1／T2h ／Th17／Treg功能失调参与了儿童支气管哮喘的发病机制,临床上可以通过检测Th1／Th2／Th17／Treg相关细胞因子的变化评估儿童支气管哮喘病情并辅助与肺炎的鉴别。     

Th1/Th2型细胞因子与原因不明复发性流产的相关性研究

目的探讨Th1/Th2型细胞因子与原因不明复发性流产(URSA)发病及发病时间、次数的相关性。方法治疗组为150例URSA患者,给予主动免疫疗法治疗。对照组为100例正常早期妊娠要求人工流产妇女。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测治疗组治疗前后及对照组外周血清中IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ/IL-4比值。结果治疗组治疗前IFN-γ、IL-4水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后IL-4、IFN-γ水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后较治疗前IL-4水平升高,IFN-γ水平下降显著,差异有统计学意义(P<0.05)。URSA妇女反复流产次数与IFN-γ/IL-4水平无关(P>0.05),流产时间与IFN-γ/IL-4水平有关(P<0.05)。结论正常妊娠表现为一种特殊的Th2现象,当Th1型细胞因子过度表达,Th2型细胞因子处于抑制状态时,将导致流产的发生。     

胸腺五肽对尖锐湿疣患者Th1/Th2平衡和疗效的影响

目的观察胸腺五肽对尖锐湿疣患者Th1/Th2平衡和疗效的影响。方法 84例尖锐湿疣患者随机分为对照组和治疗组,每组42例。另选取健康体检者30例作为正常对照组。所有尖锐湿疣患者均采用二氧化碳激光局部电灼术,对照组加用膦甲酸钠40 mg·kg-1,每日2次,疗程15 d;治疗组加用胸腺五肽2 mg,每日1次,疗程3周。治疗前和治疗后3个月采用ELISA法检测患者血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10的浓度,治疗后6个月评价临床疗效。结果与正常对照组相比,尖锐湿疣患者的血清IFN-γ、IL-2水平降低,IL-4、IL-10水平升高(P<0.01)。治疗前对照组和治疗组患者血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平无明显差异(P>0.05)。对照组完成41例,治疗后血清IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平无明显变化(P>0.05)。治疗组完成39例,治疗后血清IFN-γ、IL-2水平升高,IL-4、IL-10水平降低(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后血清IFN-γ、IL-2水平明显高于对照组,而IL-4、IL-10明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组的复发率亦低于对照组(15%vs.37%,P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论胸腺五肽可能通过调节Th1/Th2平衡及增强细胞免疫功能,从而对尖锐湿疣起到治疗作用。     

卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹患者血浆白介素-2、白介素-10的影响

目的探讨卡介菌多糖核酸（BCG—PSN）对生殖器疱疹（GH）患者血浆白介素-2（IL-2）、白介素、10（IL-10）的影响。方法选择42例门诊RGH患者（治疗组）予以BCG—PSN 1mg肌注，隔日1次，连用3个月。于治疗前和治疗3后采用ELISA法检测患者血浆IL-2、IL-10的变化．并进行临床疗效的观察。并选择30例门诊健康体检者作对照（对照组）。结果治疗组患者治疗前血浆IL-2水平明显低于对照组．IL-10水平明显高于对照组（均P〈0．01）。经卡介菌多糖核酸治疗3个月后，血浆IL-2水平明显升高．IL-10水平明显降低（均P〈0．01）；且治疗结束后1～3个月、4～6个月、7～9个月，复发控制率为57．2％、38．1％和19．0％。结论GH患者存在细胞免疫功能紊乱。BCG-PSN治疗GH的临床疗效确切，能明显减少GH的复发率。作用机制可能通过提高升高IL-2水平和降低IL-10水平．从而增强机体的细胞免疫功能。     

哮喘患儿外周血Th1／Th2平衡的失调及川芎嗪的干预作用

且的探讨哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的失调及川芎嗪的干预作用。方法对45例惠性发作期哮喘患儿（治疗组）在常规治疗的基础上加用川芎嘻治疗10天。双抗体夹心ELISA法检测治疗前后外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）水平的变化和肺功能的变化,并以30例健康儿童作对照（对照组）。结果治疗组患儿治疗前培养上清PBMC中IL-4水平明显高于对照组,IFN-γ水平明显低于对照组．肺功能指标较对照组明显下降．经川芎嗪治疗10天后患儿IL-4水平较治疗前明显降低．IFN-γ水平较治疗前上升．肺功能指标明显改善。结论哮喘患儿存在着Th1／Th2平衡失调,免疫状态由Th1向Th2“克隆漂移”。而川芎嗪能改善哮喘患儿肺功能,调节Th1／Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转,从而达到治疗哮喘的目的。     

流式细胞术检测肺癌患者Th1／Th2细胞因子的免疫反应状态变化

目的：探讨流式细胞术检测肺癌患者Th1／Th2细胞因子的免疫反应状态变化。方法：做患者血清的细胞因子的ELISA分析。结果：肺癌不同病理组Th1型IFN-γ表达水平较正常对照组显著降低（P〈0．01）,不同病理组Th2型细胞因子IL-10表达水平较正常对照组升高（P〈0．05）。结论：了解肿瘤细胞中Th2类细胞因子的强势表达,对临床治疗具有重要指导意义。     

草分枝杆菌对尖锐湿疣患者Th1／Th2免疫平衡的调节作用

目的：观察草分枝杆菌对尖锐湿疣患者血清IL一12和IL4水平的影响,探讨草分枝杆菌对尖锐湿疣患者Thl／Th2免疫调节作用的机制。方法：将68例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用局部电灼术和肌注草分枝杆菌治疗,对照组只采用局部电灼术治疗。采用双抗体夹心ELISA法分别检测治疗前和治疗3个月后患者血清IL-12和IL4水平的变化,并进行临床疗效的观察和生存质量的评估。结果：两组患者治疗前血清IL一12和IL．4水平比较差异均无统计学意义。治疗组治疗后血清IL．12水平较治疗前明显升高,血清IL4水平明显降低（P〈O．05）;而对照组治疗前后却无明显变化。随访3个月治疗组有4例复发,对照组有13例复发,治疗组的复发率明显低于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗前生存质量评分比较差异均无统计学意义。治疗组治疗后生存质量评分明显提高,生理、心理、社会和环境4个领域的评分与治疗前比较均有明显增加（P〈0．05）,而对照组治疗前后却无明显变化。结论：草分枝杆菌能明显降低尖锐湿疣复发率,提高患者的生存质量。作用机制可能是通过影响IL-12,IFN-r和IL4,IL-10等组成的细胞因子网络从整体上调节Th1／Th2免疫平衡和增强细胞免疫功能。     

特应性皮炎患者Th1/Th2细胞因子谱的检测及意义

目的：检测特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）患者Th1/Th2细胞因子谱的变化,探讨其在AD发病中的作用。方法：采用Flowcytomix流式检测技术对35例青年成人期特应性皮炎患者血清中多种Thl/Th2细胞因子进行芯片式集成测定,同时以30名正常人作为对照组。结果：与对照组比较,特应性皮炎患者组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）水平显著降低（P〈0.05）;Th1型细胞因子白介素-1α（IL-1α）、IL-2及干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著降低;Th2型细胞因子白介素-4（IL-4）、IL-5、IL-6、IL-10水平显著升高。结论：Th1/Th2细胞因子网络失衡,在AD的免疫发病机制中发挥重要作用。     

卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群的调节作用

目的探讨卡介茵多糖核酸（BCG—PSN）对复发性生殖器疱疹（RGH）患者外周血T淋巴细胞亚群的调节作用。方法选择50例门诊RGH患者作为治疗组,予BCG—PSN 1mg肌肉注射,隔日1次,连用3个月,于治疗前和治疗后3个月、6个月分别采用EusA法检测患者外周血T淋巴细胞亚群的变化,并观察临床疗效。另选择30例门诊健康体检者作为对照组。结果治疗组患者治疗后3个月、6个月平均复发频率均较治疗前明显减少,皮损平均愈合时间较治疗前明显缩短,生存质量评分明显提高（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗后6个月上述3项指标变化更显著。治疗组患者治疗前外周血CD4^＋较对照组明显减少,CD8^＋明显增加,CD4^＋／CD8^＋比值明显下降（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后3个月、6个月,外周血CD4^＋明显增加,CD8^＋明显减少,CD4^＋／CD8^＋比值明显增加（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗后6个月上述3项指标变化更明显（P〈0．05）。结论RGH患者存在细胞免疫功能紊乱。BCG—PSN治疗RGH的临床疗效确切,能明显降低复发频率和缩短皮损愈合时间,其作用机制可能是通过提高外周血CD4^＋及CD8^＋／CD8^＋比值来增强机体的细胞免疫功能。