病毒感染与儿童哮喘急性发作相关性分析

目的:了解病毒感染与儿童哮喘急性发作之间的相关性。方法:应用直接免疫荧光法(DIF),对实验组(367例哮喘急性发作患儿)和对照组(403例哮喘缓解期患儿)鼻咽分泌物进行7种病毒抗原检测。结果:实验组239例检出至少1种病毒,总检出率65.1%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为154例,检出率42.0%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)31例(8.4%),腺病毒(ADV)25例(6.8%),流感病毒A(IFA)11例(3.0%),流感病毒B(IFB)9例(2.5%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)5例(1.4%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)4例(1.1%)。6个月以下年龄组阳性率最高,为67.5%。RSV季节性较明显,主要集中在冬春季节(10月至次年4月)。对照组60例检出至少1种病毒,总检出率14.9%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为39例,检出率9.7%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)11例(2.7%),腺病毒(ADV)5例(1.2%),流感病毒A(IFA)3例(0.7%),流感病毒B(IFB)1例(0.2%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)1例(0.2%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)0例(0%)。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:病毒感染与儿童哮喘急性发作有密切相关性,RSV是引起婴幼儿哮喘急性发作的主要病毒,主要集中在冬春季节。     

VDR基因多态性与宁夏回族儿童哮喘相关性研究

目的探讨VDR（维生素D受体）基因BsmI、ApaI、TaqI和FokI位点的单核苷酸多态性与宁夏回族哮喘发病的关系。方法采用PCR-RFLP方法分析VDR基因4个多态位点（FokI,BsmI,TaqI,APaI）的基因型及基因频率。结果 FokI位点的基因型分布与基因频率分布在宁夏回族病例组与宁夏回族对照组及在回族病例组与汉族病例组之间差异有统计学意义（P〈0.05）,表明FokI位点可能是宁夏回族儿童的一个哮喘易感位点,同时也可能是宁夏回族儿童哮喘与宁夏汉族儿童哮喘之间存在差异性的一个位点。BsmI、ApaI及TaqI位点的基因频率与基因型频率分布在宁夏回族病例组与宁夏回族对照组及在宁夏回族病例组及宁夏汉族病例组之差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VDR基因的FokI位点与宁夏回族儿童哮喘存在显著相关性,可能是宁夏回族儿童哮喘的易感因素。     

沙丁胺醇吸入治疗儿童哮喘急性发作的探讨

目的：探讨沙丁胺醇吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效。方法：对我科收治的哮喘急性发作患儿164例,随机分成两组,治疗组96例行沙丁胺醇吸入治疗,对照组68例予氨茶碱静脉点滴,比较其疗效。结果：治疗组总有效率95.8%高于对照组的83.8%,差异有显著性意义（P〈0.05）,同时治疗组未见明显的不良反应。结论：沙丁胺醇吸入治疗儿童哮喘急性发作起效快,副作用不明显,值得在基层应用。     

哮喘急性发作与呼吸道病毒感染临床观察

目的探讨支气管哮喘急性发作时呼吸道常见病毒感染状况。方法对2003年11月至2005年2月期间，年龄16岁或以上因支气管哮喘急性发作的患者78例，通过间接酶联免疫吸附实验（ELISA）。就流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒血清中病毒特异性IgM抗体进行检测。结果共有25例（25／78，32．1％）被检测出有一种、两种或两种以上病毒阳性。其中流感病毒A 11例（11／78，14．1％），流感病毒B 7例（7／78，9．0％），呼吸道台胞病毒14例（14／78，17．9％）．腺病毒5例（5／78．6．4％），副流感病毒1例（1／78．1．3％），部分患者（9／78，11．5％）存在两种或两种以上病毒同时感染情况。结论病毒是诱发成人支气管哮喘急性发作的重要病原体，呼吸道合胞病毒、流感病毒是常见的病毒病原体。     

呼吸道病毒感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系

目的：观察呼吸道病毒感染与小儿支气管哮喘（bronchial asthma,BA）急性发作的关系。方法：采用ELISA方法测定了102例急性发作小儿BA的流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒、腺病毒以及副流感病毒感染情况。结果：102例患儿中,62例为轻～中度BA发作,40例为重度BA发作,其中99例患儿血清标本合格。64例检出病毒,其中27例被检测出一种病毒阳性,42例两种以上病毒阳性。急性发作BA患儿合并呼吸道病毒感染者多于未合并呼吸道病毒感染者（P〈0.05）,合并两种以上呼吸道病毒感染者多于合并单一呼吸道病毒感染者（P〈0.05）。合并呼吸道合胞病毒、流感病毒A及流感病毒B感染的患儿多于合并腺病毒和副流感病毒感染者（P〈0.05）。重度急性发作BA的患儿合并呼吸道病毒感染者多于轻～中度BA发作者（P〈0.05）.结论：呼吸道病毒感染是患儿BA急性发作的诱发因素之一,明确是否合并呼吸道病毒感染对治疗患儿BA急性发作有重要价值。     

喘乐宁雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作34例临床观察

目的　探讨喘乐宁雾化吸入和口服对治疗哮喘急性发作的疗效比较。方法　两组病例均予抗感染、吸氧、全身用糖皮质激素 ,不用氨茶碱治疗。对照组给予喘乐宁 (舒喘灵 )口服 ,治疗组给予喘乐宁雾化吸入 ,用法为 :0 5 %喘乐宁原液 0 0 3ml/kg/次加生理盐水稀释至 2 0ml,采用压缩雾化吸入装置雾化吸入。结果　治疗组总有效率为 84 7% ,对照组为 5 9 4% ,有显著差异 (0 0 5 >p >0 .0 1)。结论　应用喘乐宁雾化吸入治疗哮喘急性发作患儿 ,其症状、体征改善方面明显优于对照组     

支气管哮喘急性发作与呼吸道合胞病毒感染

目的探讨支气管哮喘急性发作时呼吸道合胞病毒感染情况。方法对2003年11月至2005年2月期间就诊的支气管哮喘急性发作患者78例，通过间接酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清中呼吸道合胞病毒特异性IgM抗体。结果有14例患者（14／78，17．9％）检测到呼吸道合胞病毒特异性IgM抗体，其中有5例（5／14，35．7％）同时培养出致病细菌。不同年龄段患者呼吸道合胞病毒感染阳性率无显著性差异。结论呼吸道舍胞病毒是诱发成人支气管哮喘急性发作的重要病原体。     

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的相关性研究

目的 探讨肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的相关性.方法 选取2011年11月我院儿科收治的48例支气管哮喘患儿为研究对象,并选取同时期我院体检科48侧身体健康的儿童为对照组对象,探讨肺炎支原体感染率与小儿支气管哮喘的相关性.结果 经过肺炎支原体抗体检测试验之后,在患儿中共有39例支原体感染阳性,9例肺炎支原体感染阴性,支原体肺炎感染阳性率为81.25％;在健康儿童中,查处支原体肺炎感染阳性的只有4例,剩余44例支原体肺炎感染阴性,支原体肺炎感染阳性率为8.33％.OR值为47.66,95％可信区间为23.43～56.97,说明感染肺炎支原体的儿童患支气管哮喘的危险性是未感染肺炎支原体儿童的47.66倍.结论 炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作强烈相关.     

血小板、白细胞与细菌感染的相关性

目的 :探讨感染患者外周血白细胞与血小板的相关性。方法 :使用日本东亚 SF- 30 0 0型五分类血细胞计数仪对 191例严重细菌感染的患者进行外周血白细胞检测。结果 :白细胞数明显升高的患者 ,计数大于 15 .0× 10 9/L。细胞胞浆可见中毒颗粒及空泡 ,血小板总数明显升高 ,平均值大于 30 0× 10 9/L。结论 :白细胞和血小板在观察临床感染患者的重要指标中有明显相关性特别是细菌性感染随着白细胞增高血小板升高更明显     

降钙素原与细菌感染相关性分析

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）与细菌感染的相关性。方法将173例疑似细菌感染的患者按PCT的检测值分为PCT≥0．5与PCT〈0．5两组。同时检测173例患者外周血白细胞、中性粒细胞的变化情况和细菌培养结果,并与健康对照组相比较。结果PCT≥0．5与PCT〈0．5两组患者的细菌培养结果之间的阳性率差异有显著性（x^2=25．528,P〈0．05）;PCT〈0．5和PCT≥0．5两组的WBC和中性粒细胞水平均高于正常对照组,PCT〈0．5和PCT≥0．5两组WBC和中性粒细胞水平的差异有显著性（P〈0．05）.结论PCT应用于临床提示细菌感染的敏感性高,特异性好;PCT可以作为WBC和细菌培养两项指标质控水平的监测。     

儿童哮喘发作期的证型分布与肺功能的关系初探

中医认为"风盛痰阻,气道挛急"是儿童哮喘急性发作的主要病机,而"伏痰"血瘀"则是儿童哮喘反复发作的"夙根"。儿童哮喘发作期的中医证型及其分布特点因患儿所处地域、环境等因素不同而差异明显,肺功能的引入为儿童哮喘病情的评估及控制提供重要依据。将肺功能指标与儿童哮喘中医证型联系起来,探析两者之间的相关性,这也为儿童哮喘的中医辨证提供了一定的客观依据。     

支气管哮喘急性发作与过敏原痰培养相关性分析

目的:通过对广东省中医院珠海医院支气管哮喘病人急性发作原因进行多因素帕累托分析,观察痰培养、过敏原及气候等相关因素,寻找诱发哮喘急性发作的主要因素,结合中医三因制宜的治则,为支气管哮喘的防治工作重点提供客观依据.方法:应用SPSS11.0统计分析2005年10月-2007年10月期间在广东省中医院珠海医院就诊200例哮喘急性发作患者诱因,同时进行按性别、季节、气候等因素分类,分别进行帕累托分析.结果:哮喘发作的诱发因素仍以上呼吸道感染为主,其次为尘螨、屋尘及花粉.下呼吸道感染相对较少,痰培养阳性率低,并非哮喘发作的主要诱发因素,珠海地区由于四季温差小,湿度大,微生物易于生长繁衍,导致呼吸道感染几率增加,尘螨及花粉增多也成为主要原因之一,冷空气的影响则相对减少.     

趋化因子CXCL-10与儿童哮喘严重程度相关性分析及机制研究

目的 探讨趋化因子CXCL-10在血清中的表达水平与儿童支气管哮喘发作的严重程度的关系以及临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测对照组和哮喘组儿童空腹血清CXCL-10、IL-4和INF-γ表达水平,并使用Graphpad Prism进行统计学分析。结果 哮喘组血清中CXCL-10表达水平明显高于对照组(P<0.01);血清中CXCL-10表达水平哮喘发作程度严重组高于间歇状态及轻度持续组和中度哮喘发作组(P<0.01);IL-4水平与CXCL-10的水平具有正相关性(P<0.001)。结论 CXCL-10参与儿童支气管哮喘发展过程,可能是通过激活Th2型T细胞促进了疾病的进展。     

吸烟与儿童哮喘的相关性研究

目的探讨二手烟与儿童哮喘的关系。方法选择2012年2～5月在广州市妇女儿童医疗中心呼吸科接受治疗的80例哮喘患儿（哮喘组）和保健科门诊80名健康儿童（对照组）作为研究对象。其中,哮喘组患儿年龄为1～14岁,均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》（2008年版）标准,对照组由同期来医院保健科门诊就诊的年龄1～14岁的健康儿童中随机抽取所得。所有接受调查的儿童家长或监护人在签署了知情同意书后,采用问卷调查法进行调查,结果采用x^2检验和多因素非条件Logistic回归进行分析。结果哮喘组被动吸烟的比例明显高于对照组,哮喘组家居霉斑较对照组明显少,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而两组饲养宠物和母乳喂养的情况则差异无统计学意义（P〉0．05）。另外,环境香烟烟雾的暴露与哮喘相关只是在男孩中发现（P〈0．05）,在女孩中没有相关性（P〉0．05）。结论作为医务工作者除了在哮喘发生后给予相应的药物治疗外,应对患儿及其家长进行哮喘教育,增加他们的健康相关知识,使其懂得避免危险因素的接触,尤其是环境香烟烟雾的暴露,主动采取预防措施,将危害降到最低。     

儿童哮喘急性发作支气管肺泡灌洗液病毒病原学分析

目的:了解病毒感染与儿童哮喘急性发作相关性。方法:应用直接免疫荧光法(DIF),对实验组(67例哮喘急性发作患儿)和对照组(73例哮喘缓解期患儿)支气管肺泡灌洗液进行7种病毒抗原检测。结果:实验组51例检出至少1种病毒,总检出率76.1%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为32例,检出率47.8%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)7例(10.4%),腺病毒(ADV)5例(7.5%),流感病毒A(IFA)3例(4.5%),流感病毒B(IFB)2例(3.0%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)1例(1.5%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)1例(1.5%)。对照组12例检出至少1种病毒,总检出率16.4%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为9例,检出率12.3%,其余,依次为副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)2例(2.7%),腺病毒(ADV)1例(1.4%),流感病毒A(IFA)、流感病毒B(IFB)、副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)、副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)均未检测到。两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:病毒感染与儿童哮喘急性发作有密切相关性,RSV是引起儿童哮喘急性发作的主要病毒。     

呼出气一氧化氮水平外周血ADAM8表达与儿童哮喘急性发作严重程度的相关性分析

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血去整合素金属蛋白酶8(ADAM8)表达水平与儿童哮喘急性发作的关系,为儿童哮喘防治提供参考.方法 回顾性分析2018年7月至2019年11月漯河市第二人民医院收治的支气管哮喘急性发作期患儿96例作为急性组,按病情程度分为轻度组(n=31)、中度组(n=37)与重度组(n=28...     

鼻病毒感染与儿童哮喘发作关系探讨

目的:探讨儿童哮喘发作与鼻病毒感染的关系。方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对72例哮喘发作期患儿进行鼻病毒(RV)检测,并进行不同年龄组病原分布情况比较,同时设立健康对照组。结果:72例哮喘发作期患儿中检出RV阳性病例29例(27.8%),与健康对照组相比差异有显著性;3岁以上年龄组RV感染率为51.9%(27/52),明显高于3岁以下组,两者差异有显著性。结论:小儿哮喘发作与RV感染密切相关,RSV是诱发3岁以上哮喘发作的主要因素。     

PCT、CRP和WBC在儿童哮喘急性发作中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及外周血白细胞（WBC）测定对哮喘急性发作患儿抗生素应用的临床意义。方法将342例支气管哮喘急性发作患儿全部进行PCT、CRP及外周血血常规三项检验,将阳性结果与最终确定存在细菌感染患儿之间的结果差异进行比较及分析。结果 PCR阳性113例,细菌总检出率88.9%,PCR阳性者存在细菌感染率达100%,可见检测细菌特异性极高;CRP组阳性共202例,最终确定存在细菌感染的患儿121例,细菌感染总检出率95.2%,但非细菌感染者中CRP阳性也有81例,误诊率37.7%;WBC组阳性共161例,确诊细菌感染89例,总检出率70.1%,非细菌感染者中WBC阳性也有72例,误诊率33.4%。三组患儿细菌检出率卡方检验差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 3个指标均可作为确定细菌感染的诊断指标,CRP的灵敏度较高,而PCT的特异性更高,WBC则是最便宜、快速的检验方法。     

高龄难治性呼吸道细菌感染120例临床分析

难治性细菌性呼吸道感染 (ｉｎｔｒａｃｌａｂｌｅｂａｃｔｅｒｉａｌｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ,ＩＢＲＩ) ,是指针对细菌性呼吸道感染虽然使用了适宜的抗生素药物 ,仍不能达到疗效而言。而高龄患者的生活环境及生活条件 ,生活方式乃至有否基础疾病等个体差异也与ＩＢＲＩ密切相关。现就我院 1999～ 2 0 0 1年收治的高龄难治性呼吸道细菌感染 12 0例分析 ,报告如下。1　病例选择选择年龄 >6 0岁 ,应用抗生素药物史 >3周 ,肺部感染仍未控制的住院患者 ,其中 ,男性 6 9例 ,女性 5 1例。平均年龄(6 9± 0 4 )岁。入院 3ｄ内进行痰培养细菌分析…