膝关节置换术后脑脂肪栓塞1例

脂肪栓塞综合征( fat embolism syndrome,FES)是脂肪栓塞所致多系统功能障碍的少见临床综合征,以呼吸衰竭、脑功能障碍、皮肤淤点为主要临床特征.它主要发生于外伤性骨折如股骨、盆骨、胫骨等,骨髓腔内插钉术后以及髋关节及膝关节置换术后[1].脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)是FES的表现形式之一,临床上无其他系统栓塞表现的脑脂肪栓塞少见,本研究报告1例双侧膝关节术后脑脂肪栓塞.     

脑脂肪栓塞综合征

目的研究严重骨折后以神经系统为主要表现的并发症。方法检索文献参考以往病例及临床治疗成功的病例进行分析总结。结果脑脂肪栓塞综合征是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症，目前脑型脂肪栓塞在骨折中的发生率约0．9％～2．2％。结论脑型脂肪栓塞是长管状骨骨折的严重并发症，一般以淡漠、嗜睡、昏迷为脑部表现，若诊断不明或处理不当，很易导致其他严重并发症、后遗症。     

全身麻醉骨折术后合并脑部脂肪栓塞1例报告

骨折是最常见的外科急症,脂肪栓塞几乎见于所有长骨骨折和髋、膝关节置换术中患者,临床不一定出现症状或被识别。脂肪栓塞综合征（Fat embolism syndrome,FES）是继发于脂肪栓塞的一组临床综合征,发病率约1％-5％。脑脂肪栓塞（Cerebral fat embolish,CFE）是脂肪栓塞综合征的一种类型,有文献报道约86％FES伴有CFE。对于单纯表现为CFE的FES罕见,诊断较为困难,笔者临床曾遇到1例外伤术后伴发CFE的FES患者,现报告如下。     

创伤后脑型脂肪栓塞综合征

目的：提高对脑型脂肪栓塞综合征的认识，方法：总结分析我院11例脑型脂肪栓塞综合征的临床表现、诊断、治疗及其疗效，结果：10例治愈，未遗留神经系统的后遗症，1例轻度智力低下，但生活能自理，。结论：脑型脂肪栓塞综合征是脂肪栓塞综合征中的少见类型，易忽视，及早早诊断并进行骨折固定和肺脑的支持治疗是病人恢复的关键。     

脂肪栓塞综合征二例报告

脂肪栓塞综合征是严重创伤骨折的早期急性危重的全身性合并症之一,是骨髓或其他组织的脂肪或脂类栓塞了肺和脑的血管所引起的呼吸窘迫和中枢神经系统机能障碍,也是呼吸困难综合征的一种变异型。脂肪栓塞的早期症状和体征很不典型,常易漏诊和误诊。尽管近年来发生率显著升     

关节置换术后精神及意识异常与不完全性脑型脂肪栓塞防治

目的 探讨关节置换手术后患者精神意识异常与不完全性脑型脂肪栓塞之间的联系,并分析其防治措施。方法 采取回顾性的方法对广州市正骨医院2010年1月~2013年1月间20例关节置换手术后出现不完全性脑型脂肪栓塞的临床资料进行分析,分析关节置换手术后患者精神意识异常与不完全性脑型脂肪栓塞之间的联系。结果 本组的20例患者均经过针对性的治疗,在治疗24~72h之后其意识恢复症状,出院随访观察1年,患者缺损神经功能均恢复正常,且NIHSS评分均为0,与治疗前比较具有明显的差异。结论 临床中关节置换术后不安全型脑型脂肪栓塞是造成患者精神意识障碍的重要原因之一,在临床中由于其临床表现不具典型性,很容易出现漏诊和误诊。加强患者术后头部MRI的检查,从而进一步的明确其影响因素,更好的给予针对性的治疗。     

严重骨折中脂肪栓塞综合征早期诊断与治疗进展

脂肪栓塞综合征是指来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的一组临床征象,以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现,是严重骨折或创伤后的严重并发症,矫形外科及骨科手术中也可发生。本病发病突然、进展迅速、病死率较高,创伤或手术期间应予警惕。本文对脂肪栓塞综合征的病理生理、诊断及治疗等有关进展予以简要综述。     

股骨干骨折并发脑脂肪栓塞的临床诊治研究

目的：探讨股骨干骨折并发脑型脂肪栓塞的预防、诊断及治疗措施。方法 回顾分析8例股骨干骨折并发脑型脂肪栓塞的诊治经过,重点讨论对脑型脂肪栓塞的早期诊断及防治措施。结果本组8例中的7例经过综合治疗3天-12天内清醒,神经功能缺失症状于1个月内恢复。1例合并肺脂肪栓塞者死亡。结论早期诊断,采取呼吸支持、激素为主的综合治疗是成功的关键。     

改良评分法较Gurd评分法对脂肪栓塞综合征早期诊断的优势评价

1 临床资料 收集1993-02/2008-06宁夏医学院附属医院按照Gurd评分标准确诊的脂肪栓塞综合征(fat embolismsyndrome,FES)患者60(男53,女7)例,年龄19～71岁.其中因创伤或内固定术后出现意识障碍45例(75%),以脑脂肪栓塞为主者41例(68%),以肺脂肪栓塞为主者13例(21.7%),出现意识障碍者48例(48.3%).     

1例急性脂肪栓塞综合征的治疗体会

脂肪栓塞综合征是指直径为10～40μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔引起的一系列病理生理改变的临床体征，多发生在严重外伤、骨折（特别是长骨状骨折）后，以急性呼吸障碍为特征，并伴有脑部和（或）全身症状。因起病急，发展迅速，且常与休克、颅脑外伤、肺挫伤等重症并发，误诊或漏诊率较高。现将介绍1例因外伤骨折引起的脂肪栓塞综合征病例如下，以供大家借鉴。     

骨折后脂肪栓塞综合征发病机制和治疗研究

目的 探讨骨折后脂肪栓塞综合征的发病机制和治疗措施.方法 回顾性调查分析做脂肪栓塞综合征患者28例,治疗方法采用综合治疗.结果 28倒脂肪栓塞综合征患者,经(7-21)d治疗,25例生命体征恢复正常完全治愈,3例救治无效死亡.结论 骨折后脂肪栓塞综合征应及时治疗,正确处理骨折、激素治疗、防治脑血肿和支持治疗.     

骨折并发脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗

目的：探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的早期诊断、治疗和预防措施。方法：对8例骨折并发脂肪栓塞综合征的患者进行激素(地塞米松)及纠正低氧血症为主的综合疗法。结果：8例中6例痊愈,2例死亡。结论：骨折病人伤后或术后无明显诱因出现进行性加重的呼吸困难和意识障碍时,应考虑脂肪栓塞综合征的可能,尽早给予激素和纠正低氧血症为主的综合防治措施。     

少见髋臼关节骨折引起肺脂肪栓塞一例

<正>脂肪栓塞综合征是指各种原因导致的脂肪栓子进入循环后引发的一组临床综合征,其临床症状多表现急骤,多器官功能障碍发生率高,具有潜在致命性,多发伤患者多见,尤其并发多发长骨骨折患者~([1])。目前报道创伤患者中脂肪栓塞发生率为1%~10%,其中以长骨骨折患者多发,占90%,但脂肪栓塞综合征发生率1%~([2])。除了外伤,骨科手术包括椎弓根螺钉内固定(扩髓)也是脂肪栓塞综     

单纯脑型脂肪栓塞救治成功1例

高能量导致的多发骨折并发脂肪栓塞临床报道已不少见，并为临床医生所重视，但并发单纯脑型脂肪栓塞少见报道。该院于2005年9月17日经综合治疗救治成功1例多发长管状骨折并发脑型脂肪栓塞患者。现报告如下。     

脑脂肪栓塞14例临床分析

脂肪栓塞综合征为严重复合伤,四肢骨折伤员常见的合并症,过去死亡率高达70％,国外报导较多,国内曾有二组22例及少数散发病例的报导。因脂肪栓塞综合征(简称脂栓征)中60-70％的患者因有脑脂肪栓塞(简称脑脂栓)而出现脑症状,而脑脂栓常易与颅内血肿或其他脑血管病混淆;我们经治脑脂栓共14例,结合文献资料予以分析讨论。     

78例脂肪栓塞综合征患者的救治与护理

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome，FES）是血管内脂肪滴栓塞所造成的呼吸系统、神经系统及皮肤黏膜出血等一系列病理改变，多见于多发性损伤和长骨骨折后。其表现为呼吸困难、进行性低氧血症、紫绀、皮下及内脏出血，同时引起脑、。肾脏的损害，出现意识障碍、尿量等的改变。我院自1999年1月-2007年6月共收治外伤性FES患者78例，现将其救治与护理总结报告如下。     

肺动脉血栓栓塞的诊治策略

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等.     

脂肪栓塞综合征68例集束化治疗及护理体会

脂肪栓塞综合征（FES）通常指骨折或骨折手术后脂肪球栓塞到肺、脑及皮肤等器官的血管引起的严重功能障碍,临床多以长管骨骨折、尤其以股骨干骨折为主的多发骨折多见,有一半患者涉及到至少有2个主的长骨多处骨折或伴有骨盆骨折。     

脂肪栓塞前瞻性检测与治疗的进展

脂肪栓塞是长骨骨折的并发症之一 ,后果严重。特别是在临床症状不典型时 ,极易误诊或漏诊 ,已越来越引起学者们的重视。目前还没有完善的诊断脂肪栓塞的特异性方法[1] 。现将脂肪栓塞前瞻性检测指标与脂肪栓塞治疗进展综述如下。1　脂肪栓塞病因及病理改变脂肪栓塞多见于严重创伤后 ,如长骨骨折、皮下脂肪组织重度挫伤和烧伤。此时脂肪细胞被破坏 ,游离出的脂肪经破裂的血管入血导致栓塞。脂肪栓塞主要病理变化为循环血液中出现脂肪滴 ,阻塞于微循环及小血管内。能引起严重后果的栓塞部位为脑和肺。栓塞的后果取决于栓塞的部位及脂滴的多少…     

高压氧治愈脑脂肪栓塞植物状态5个月1例报告

脂肪栓塞综合征是骨折后严重并发症之一，是由于非脂化脂肪滴进血流，阻塞毛细血管而致，此病发生率较低，但死亡率高，临床上表现为急性呼吸功能不全和中枢神经症状，本文应用高压氧配合临床综合治疗脂肪栓塞１例，疗效十分满意。１病历摘要 患者，男性，３３岁，因左小腿腔肿骨骨干开放性骨折入院，无昏迷，伤后６ｈ行小腿夹板固定，伤后１１ｈ突然极度烦躁．意识障碍转入中度昏迷，经上级医院确诊，脑脂肪栓塞综合征。Ｔ３８．５，Ｐ１２８，Ｒ３６。四肢肌张力高，并呈去脑强直状态，腱反射亢进。头颅ＣＴ检查双侧脑室变小，脑沟消失，…