计划生育技术讲座——第一讲 输精管绝育术(下)

输精管绝育术后的痛性结节输精管绝育术后3个月以上,自觉手术部位疼痛,检查结节有压痛者,称为痛性结节。据我国8省市对177,559例调查,发病率为0.47%。输精管绝育术后,早期出现的手术部位疼痛不适及局部压痛,都是组织反应的正常现象,经一段时间后能自行消失。但如症状持续时间过久(一般认为3个月以上),或术后原无症状,后出现局部疼痛及压痛,可放射至睾丸、腹股沟、下腹及腰部等处,有时还出现精索抽搐性疼痛,活动及性交后症状加重,则是病理现象。痛性结节的诊断,关键是一个“痛”字,而不以结节大小为标准。只要自觉局部疼痛,并确有结节压痛,诊断就可成立。诊断时应注意以下三点:(1)结节大小的变化。一般来讲,细菌性炎性结节、精子肉芽肿或异物肉芽肿,在疼痛发作或症状加重时,结节往往增大,随着炎症的消退,结节变小,症状也     

坏疽性脓皮病伴Graves病一例

患者女,27岁.因反复双下肢结节,破溃伴疼痛5年余,于2007年8月入院.2002年2月患者双小腿胫前出现3颗暗红色结节,疼痛,渐扩大、破溃,有脓血性分泌物伴腥臭,数日结痂,但痂易破,渗血渗液.     

组织细胞肉瘤1例报告

患者男,14岁,因反复皮肤结节于2007年12月11日入院.患者2005年5月无诱因出现右侧胸壁皮肤结节,突出皮面,1个月内增大至3cm×2cm,中央破溃,无疼痛.     

周身性间质性钙化1例

病人,女,18岁。于3年前无明显诱因左上臂出现一个黄豆大小的结节,表面光滑,质硬,不痛。未予特殊处理。1年后结节增大增多,部分形成肿块,表面发红,伴疼痛。四肢、髋部发现多个大小不等结节,不痛。入院前一周左肘关节部肿胀疼痛,无发热。查体：四肢、髋部、右肋部可扪及多个大小不等结节,表面光滑,质硬,结节周围见萎缩性瘢痕,无触痛,左肘后表皮发红溃烂,触痛明显。     

系统性脂膜炎合并坏疽性脓皮病一例

<正> [病例] 女,37岁。3年前无任何原因在腹壁出现3个皮下结节,大者约5cm×15cm×3cm,小者约卵黄大小,有自发性疼痛,表皮颜色正常。去某医院行手术切除,病理组织学诊断为“脂肪坏死”。以后,皮下结节未再出现。入院前1年,四肢及躯干部出现散在皮下结节,表皮颜色为紫红色,杏核大小,轻度压痛,不破溃,时有徽热。部分结节自行消散。曾服用中药,无肯定疗效。入院前3个月,皮下结节再次增多,并出现高热及关     

3种不同直径穿刺针甲状腺活检时患者疼痛程度调查

目的探讨不同直径的穿刺针进行甲状腺穿刺活检时患者疼痛程度之间有无差别。方法对2010年10月～2013年3月在成都军区总医院内分泌科进行甲状腺穿刺活检的136例甲状腺结节患者，使用3种不同直径的穿刺活检针进行甲状腺穿刺，采用主诉疼痛分级法（VRT）和数字疼痛分级法（NRS）两种痛觉分级方法让患者对术中和术后当日的疼痛感觉进行评估。采用Z检验的等级相关分析和线性趋势检验，分析受试者疼痛程度与穿刺针型号之间的关系。结果VRT评估3种直径活检针穿刺疼痛程度0—1级，3组患者之间疼痛程度没有差别，不同性别之间也没有差异。NRS评估3种直径活检针穿刺疼痛程度0～3级，3组之间疼痛程度没有差别，疼痛程度与活检针直径没有关系。结论使用不同直径的活检针进行甲状腺穿刺，患者的疼痛程度之间没有差异，应根据患者结节的性质选择适宜的穿刺针。     

三种不同方法治疗跟痛症的临床观察

跟痛症是疼痛科常见的临床疾病,其中根骨跖下面痛占有相当大的比例,并以跖筋膜炎和跟下脂肪垫炎最为多见.对我科2009年8月至2010年8月门诊90例跟痛症患者分别采用药物痛点注射法、物理治疗法、O3注射疗法3种不同治疗方法,均取得了比较满意的疗效,报告如下. 对象与方法 1.一般资料:本组90例,均为在我院门诊就诊的跟痛症患者.男63例,女27例;年龄39～73岁;病程最短1周,最长3年.临床表现:根骨结节下方疼痛,晨起较重,行走片刻后减轻,但行走时间长时疼痛又加重.在跟骨跖面跟骨结节下方及足跟周围有压痛.患者站立或行走时跟下及足心疼痛.本组90例中伴有跟底肿胀48例.患者均常规行患足正侧位片检查,其中侧位片53例有根骨结节前角骨刺形成.     

神经纤维瘤病合并瘤内大出血1例

患者,男性,48岁,因全身皮下多发结节30年,腰骶部包块10年、突发增大7d伴无力入院。患者于18岁时发现全身逐渐出现多发皮下小结节,大小不等,活动、无红肿疼痛。同时腰腿部可见片状咖啡斑。随年龄增大结节增大不明显。38岁时劳动中跌倒,腰部摔伤,逐渐局部结节增大至鹅蛋大,其他结节无改变。46岁时腰部再次受伤,局部包块逐渐增至原来的3～4倍大。入院前7 d劳动中跌倒,腰部又次受伤,局部包块于1 d内急速增大,疼痛不明显,局部膨涨感,不能仰卧,觉乏力。当     

深部狼疮合并肢端性硬皮病1例报道

患者,女,48岁,臀部硬块4年,伴关节疼痛、面、手指肿胀2～3年,雷诺氏现象1年,低热、全身酸痛3月。患者4年前因阑尾炎手术后双侧臀部肌注青霉素后引起结节,表面无红肿、不痛,以后结节增大成斑块,近1年来肿块表面出现凹陷,自觉疼痛。     

胰腺性脂膜炎——超声个案分析

胰腺脂膜炎是一种与胰腺病变密切相关的皮下脂肪坏死性炎症,在胰腺疾病患者中出现的比例为2％～3％,多见于老年人,最常累及四肢,表现为皮肤炎症伴疼痛和红斑结节.报告1例急性胰腺炎合并胰腺性脂膜炎的病例,该患者为老年女性,因呕吐、腹痛3日入院,患者2周前出现双下肢皮下红斑结节,至入院时结节明显增多.实验室和超声检查提示急性胰...     

激光消融治疗48例甲状腺良性结节临床分析

目的 探讨甲状腺良性结节激光消融治疗的安全性、方法和近期疗效.方法 回顾性分析我科2014年9月至2015年5月48例甲状腺良性结节激光消融治疗患者的临床资料.观察治疗时间、消融针数、输出能量、甲状腺功能变化、术中及术后并发症和随访结果.结果 48例甲状腺良性结节患者均成功实施激光消融,每个结节消融1～4(1.5±1.2)针,治疗时间15 ～40(23.3±15.8)min,激光输出总能量800～7 200(2 225±1 875)J,无神经、气管、食管、血管损伤或皮肤灼伤等并发症.术后1、3个月超声随访,甲状腺结节体积较术前显著缩小(P＜0.05),血流信号消失.术中48例患者均有颈部轻微疼痛,术后46例患者疼痛自行缓解,2例患者予对症处理后疼痛减轻.术前、术后1、3个月检测甲状腺功能无显著变化(P＞0.05).结论 激光消融治疗甲状腺良性结节安全、微创、有效,对甲状腺功能无影响,具有较好的临床推广应用价值.     

甲下血管球瘤一例

<正> 病历摘要患者女性,28岁,因右手拇指疼痛3年,于1991年3月在我院门诊就医,就诊前常感右拇指持续性疼痛,当地医院曾以“甲沟炎”等病治疗,疼痛未见减轻,作“拔甲术”亦未见好转。检查发现右拇指甲床远端有约0.1 cm×0.1cm大小的结节隆起,呈紫红色,触之即见渗血,与周围组织有明显分界,略硬。在局麻下,距结节边缘0.1 cm切除,基底部深达指骨,术时渗血较多,用凡士林纱布填塞并加压包扎,术后1周伤口愈合,疼痛消失。术后病检诊断为甲下     

胰腺囊肿伴脂膜炎1例

1临床资料 患者，女，54岁。发现血糖升高2年，双下肢皮下结节3个月。患者于2005年3月1日入院，入院前2年体检发现血糖升高，1年前发现胰腺囊肿，3个月前双下肢出现皮下结节，蚕豆大小，从双足部逐渐向小腿、大腿及臀部发展。1个月前双足及小腿部皮下结节出现红肿疼痛，无溃烂。患者既往史无特殊，无巨大胎儿生产史。家庭史无特殊。     

坏疽性脓皮病3例报告

坏疽性脓皮病是一种少见的具有破坏性的慢性炎症性皮肤病。我院自1975年以来共收治3例,现报道如下: 病例摘要例1:男,41岁,农民。左臀溃疡疼痛8年,1975年1月入院。初于左腰部发生绿豆大结节,渐增大破溃,半年后左臀出现新的结节,亦增大破溃,日久部分愈合结疤,但疤痕表面复生结节、溃疡。6年前某医院诊断为“皮肤结核”,经抗结核治疗7个月无效,又先后6次手术切除,并用四环素等长期治疗不愈。近来皮损加重,因疼痛影响下肢活动入院。家族中无类同病史。查体:除跛行外,系统检查无特殊。皮肤所见:左臀大片紫红色疤痕区,乳头状增殖     

负压吸引装置配合局部药物注射治疗阴茎硬结症20例体会

我科1997年1月～1999年6月门诊使用负压吸引装置(ＶＣＤ)配合曲安缩松局部注射治疗阴茎硬结症20例,并追踪随访半年,取得良好疗效。现报道如下:1　资料和方法1.1　一般资料　本组20例,年龄21～60岁,平均39.5岁。病程最短3个月,最长4年,平均17个月。硬结均发生在阴茎海绵体上,单个结节12例,2个结节以上8例。结节最大15ｍｍ×10ｍｍ×5ｍｍ,最小2ｍｍ×2ｍｍ×2ｍｍ;伴有阳萎6例,勃起时疼痛12例,常态下亦疼痛2例,勃起时轻度弯曲7例,无任何自觉症状6例。结节形成因素:外伤后引起4例,阴茎海绵体内注射(ＩＤＩ)后3例,无明显诱因13例。1.2　治疗方…     

脾结节病1例

1临床资料患者女,57岁,双下肢红斑、胸痛4年,发现淋巴结肿大10天后于2013年1月21日入大连医科大学附属第二医院。查体可见双下肢散在暗红色结节,左下肢为著,伴疼痛、瘙痒,约指甲大小,部分结节伴色素沉着。部分结节自行消退后有萎缩性瘢痕,反复发作。中等硬度,轻压痛。左前臂、肩背部、腰部可见散在环形红斑,暗红色,钱币大小,无疼痛无瘙痒。发育未见异常,心肺未见异常。     

桐油石膏外用治疗胫骨结节骨软骨病61例疗效观察

胫骨结节骨软骨病发生于骨骺未闭合前的青年生长期，以膝痛为主要表现，行走时明显，在进行奔跑、跳跃运动使股四头肌收缩时，以及上楼、用力伸膝或跪地活动压迫骨骺时，疼痛加剧。疼痛明显时可导致跛行，疼痛可持续数月或数年。2009年1月-2012年1月，本院骨伤科用自拟的桐油石膏治疗胫骨结节骨软骨病61例，取得了满意效果，现报道如下。     

单孔胸腔镜手术治疗肺结节的临床疗效

目的 观察单孔胸腔镜手术治疗肺结节的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月至2019年12月在安徽省黄山首康医院胸外科行胸腔镜手术的76例肺结节患者的临床资料.根据手术方式的不同,分为单孔胸腔镜手术组(观察组)与非单孔胸腔镜手术组(对照组),每组38例.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后拔管时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率及术后疼痛评分情况的差异.结果 观察组患者手术时间为(159.81±17.79)min、术中出血量为(55.75±19.32)mL、住院费用为(1.97±0.43)万元、术后并发症发生率为7.89％(3/38),与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后胸腔引流量为(62.49±5.64)mL、术后拔管时间为(2.80±0.55)d、术后住院时间为(6.52±0.50)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后第3天的疼痛评分及术前与术后第3天的疼痛评分的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜治疗肺结节较非单孔组恢复快、疼痛轻、创伤小.     

中医药治疗臂丛神经损伤1例治验

病历简介患者,女,36岁,农民。1998年8月25日初诊。患者右肩部疼痛,活动受限13天,13天前因车祸致右肩部疼痛活动障碍,X线片示:右肩关节脱位伴右肱骨头大结节撕脱骨折。诊断为:①右肩关节脱位伴右肱骨大结节撕脱骨折;②右侧臂丛神经损伤。     

耳部丛状神经纤维瘤病1例

患者,男,25岁,因右耳部长肿物于2007年12月10日就诊。患者3年前发现右耳屏前有约黄豆粒样肿物,压之有疼痛。曾在当地卫生院就诊,以“淋巴结炎”抗炎治疗无效,此后渐增大,张口时轻度疼痛。距就诊前半年以来生长较快,右面部胀感疼痛,张口受限。入院后查体示,右面部隆起畸形,右耳屏前隆起肿物皮肤呈棕色样色素沉着,体积约3．5cm×3．5cm,表面不平,呈结节状,轻度疼痛,右外耳道呈闭锁状,