抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关性研究

目的研究并分析抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法选取PCOS组和对照组育龄妇女各60例作为研究对象,测量研究对象的身高、体重,计算体重指数（BMI）,测定研究对象的血清AMH、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、雄烯二酮水平（A）,计算LH／FSH,分析各指标与AMH的相关性;测定双侧卵巢卵泡数（FN）,分析其与AMH的相关性;测定空腹血糖（FPG）、血清空腹胰岛素（FIN）,计算稳态模型胰岛素抵抗（HOMA—IR）指数,分析其与AMH的相关性。结果PCOS组患者BMI、LH、LH／FSH、睾酮、雄烯二酮、FIN、HOMA—IR、FN、AMH值均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;2组的血清AMH水平均与FN呈正相关,PCOS组患者血清AMH水平还与睾酮、雄烯二酮、FIN、HOMA—IR呈正相关。结论PCOS患者的血清AMH水平显著高于非PCOS者;PCOS患者AMH水平与睾酮、雄烯二酮、FN、FIN、HOMA—IR呈正相关。     

抗苗勒管激素对控制性促排卵卵巢低反应的预测价值

目的评估抗苗勒管激素（AMH）对控制性促排卵卵巢低反应的预测价值。方法测定54例首次行体外授精（IVF）或卵胞质内单精子显微注射（ICSI）患者的基础卵泡刺激素（bFSH）、基础黄体生成素（bLH）、基础雌二醇（bE2）、双侧卵巢窦卵泡计数（AFC）和血清AMH。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对卵巢低反应的预测价值。结果 11例（20.4%）卵巢反应低下者（获卵数≤5）血清AMH水平低于卵巢正常反应者[（1.46±0.46）ng/mLvs（2.36±1.12）ng/mL],差异有统计学意义（P〈0.05）。ROC曲线分析显示,AMH和AFC曲线下面积（AUC）分别为0.774和0.728（P〈0.01,P〈0.05）;各项基础性激素AUC均〈0.5（P〉0.05）。当AMH截断值≤1.64ng/mL时,灵敏度为81.8%,特异度为72.1%;当AFC截断值〈6时,灵敏度为63.6%,特异度为76.7%。结论在控制性促排卵中,血清AMH可作为卵巢对外源性促性腺激素反应不良的预测指标。     

抗苗勒管激素对控制性促排卵卵巢低反应的预测价值

目的 评估抗苗勒管激素(AMH)对控制性促排卵卵巢低反应的预测价值.方法 测定54例首次行体外授精(IVF)或卵胞质内单精子显微注射(ICSI)患者的基础卵泡刺激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE2)、双侧卵巢窦卵泡计数(AFC)和血清AMH.通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对卵巢低反应的预测价值.结果 11例(20.4%)卵巢反应低下者(获卵数≤5)血清AMH水平低于卵巢正常反应者[(1.46±0.46)ng/mL vs(2.36±1.12)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,AMH和AFC曲线下面积(AUC)分别为0.774和0.728(P<0.01,P<0.05);各项基础性激素AUC均<0.5(P>0.05).当AMH截断值≤1.64 ng/mL时,灵敏度为81.8%,特异度为72.1%;当AFC截断值<6时,灵敏度为63.6%,特异度为76.7%.结论 在控制性促排卵中,血清AMH可作为卵巢对外源性促性腺激素反应不良的预测指标.     

抗苗勒管激素评估卵巢储备功能的临床应用

抗苗勒管激素是β-转化生长因子超家族的成员,在女性中仅表达于卵巢内卵泡的颗粒细胞,可用于评估卵巢的储备功能,还可预测卵巢功能衰退及辅助生殖中卵巢的反应性,有助于指导临床的诊断和治疗.     

抗苗勒管激素对卵泡发育的影响

目的探讨血清抗苗勒管激素（AMH）水平对促排卵效果的影响。方法排卵障碍患者70例。其中多囊卵巢综合征（PCOS）40饲（PCOS组）,非PCOS者30例（非PCOS组）,尿促性素（hMG）促排卵。月经周期2～3d（基础日）及注射绒促性素（hCG）日抽取空腹静脉血测AMH、雌激素（E）及雄激素（T）水平,分析血清AMH水平与促排卵效果的关系。20例健康妇女做正常对照。结果PCOS组血清基础AMH为（48．2±18．3）pmol／L,明显高于非PCOS组及对照组（P〈0．01）．后两组间的基础AMH差异无统计学意义。非PCOS组基础AMH水平低者,促排卵药用量大,获得的成熟卵泡少;而PCOS组基础AMH水平低者促排卵药用量小,获得的成熟卵泡多。结论血清基础AMH水平对不同排卵障碍患者的影响是不同的,PCOS患者血清基础AMH水平低,促排卵效果好,而非PCOS患者血清基础AMH水平低,预示促排卵效果差。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关因素的研究进展

<正>多囊卵巢综合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的一种以卵泡发育优势化障碍为主要病理特征的生殖内分泌紊乱性疾病,发病率达7%～10%[1]。其患者的临床表现常存在较大差异,主要表现为月经稀发或闭经(OA)、多囊卵巢(PCO)、胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症(HA)     

抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值

抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)是一种转化生长因子 β(transforming growth factor-β,TGF-β)家族的多肽,由窦前和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,血清AMH水平与超声窦卵泡计数之间有很强的相关性.研究表明,多囊卵巢综合征(polycystic ovary sy...     

抗苗勒管激素对卵巢过度刺激综合征的预测价值

目的：评价抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）对行体外受精（in vitro fertilization,IVF）-胚胎移植（embryo transfer,ET）治疗的患者并发卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）的预测价值。方法：372例行IVF治疗的患者,60例发生OHSS,选择60例年龄匹配未发生OHSS的患者进行比较,分成OHSS组和非OHSS组。经期第2~4天测定血清促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和AMH水平,超声测定窦卵泡数（antral follicle counts,AFC）。用受试者工作曲线（ROC曲线）评价各指标对OHSS 发生的预测价值。结果：OHSS组血清FSH值较非OHSS组低,AFC较非OHSS组高,差异均有统计学意义(P均<0.05),体重指数（BMI）在两组间差异无统计学意义(P>0.05),OHSS组血清AMH值与非OHSS组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。 ROC曲线结果显示AMH的曲线下面积（AUC）为0.716,cut-off值取3.52 ng/mL时,灵敏度为0.933,特异度为0.533。结论：血清AMH可以用来预测OHSS的发生。     

抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵结局的影响

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵结局的影响.方法 连续纳入2019年1月至2020年5月湖南省妇幼保健院妇产科收治的280例PCOS不孕患者,按照血清AMH水平四分位数将患者分为A组(<6.32μg/L)、B组(6.32～9.58μg/L)、C组(9.58～13.24μg/L)...     

抗苗勒氏管激素检测对子宫切除术后患者卵巢功能的评价

目的：探讨检测新的卵巢功能评价指标抗苗勒氏管激素(AMH)的价值,阐明子宫切除术对于年轻患者卵巢功能的影响。方法：选取36～45岁因子宫良性病变行全子宫切除术（子宫切除组）和同年龄段子宫肌瘤未行手术治疗（对照组）患者各35例,于不同时间点检测患者血清AMH、促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成激素(LH)水平,同时行阴道彩色多普勒超声监测卵巢动脉血流阻力指数(RI),分析不同时间点2组患者激素水平及卵巢动脉血流RI的变化。结果：与术前比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月AMH水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月血清AMH水平也明显降低(P<0.05)。子宫切除组患者术后1和3个月卵巢动脉血流RI较术前和对照组明显增高(P<0.05)。子宫切除组和对照组患者不同时间点血清FSH和LH水平无明显变化(P>0.05)。结论：子宫切除术影响年轻患者卵巢功能,术后3个月AMH水平下降,卵巢血流阻力增高。以血清AMH水平评估卵巢功能的改变优于传统的FSH和LH指标。     

盆腔炎性疾病患者血清AMH水平规律初探

目的调查不同程度盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)患者血清抗苗勒管激素(antiMullerian hormone,AMH)水平并与正常生育期女性血清AMH水平比较,以探讨PID患者AMH的表达规律及临床意义。方法选择健康女性67例为对照组,轻中度PID患者121例、重度PID患者34例为观察组,各组再按年龄分为5组:<25岁A组、26~30岁B组,31~35岁C组、36~40岁D组、>40岁E组。ELISA法检测血清AMH水平并分析各组不同年龄段的分布规律及表达差异。结果轻中度PID患者血清AMH平均(4.48±0.36)ng/m L,与年龄呈负相关(r=-0.432,P<0.01),即AMH随年龄的增长不断下降;A组、B组均值与C组、D组、E组比较差异均有统计学意义(P<0.01),E组与A、B、C组比较差异也有统计学意义(P<0.01)。重度PID患者血清AMH平均(2.12±0.26)ng/m L,与年龄呈负相关(r=-0.428,P<0.05),AMH随着年龄的增长下降幅度不大,但40岁后女性AMH骤降;E组与其余各组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组血清AMH平均(3.91±0.51)ng/m L,与年龄呈负相关(r=-0.742,P<0.01),即AMH随年龄的增长不断下降;E组与其余各组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01),A、B组与C、D、E组两两比较差异也有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组重度PID患者与轻中度PID患者、对照组血清AMH均值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄是影响PID患者和正常生育期女性血清AMH水平的重要因素,重度PID患者与轻中度PID患者、正常女性血清AMH水平在不同年龄段均有差异;轻中度PID患者血清AMH水平可参照正常生育期女性的水平。     

体外颗粒细胞培养中抗苗勒管激素与卵泡刺激素受体mRNA表达的相关性

目的体外培养小鼠原代颗粒细胞培养液中,加入不同浓度的抗苗勒管激素(AMH),比较各组间小鼠颗粒细胞上卵泡刺激素受体(FSHR)mRNA的表达情况,探讨体外培养颗粒细胞中AMH与FSHR mRNA表达的关系。方法选取4～5周的昆明雌性小鼠,腹腔注射孕马血清促性腺激素,48～54 h后颈椎脱臼法处死小鼠,取双侧卵巢,采用机械分离法释放颗粒细胞,胰蛋白酶消化细胞,低速离心分离细胞,用含15%胎牛血清的DMEM/F12培养基置于37℃、5%CO2培养箱中培养。显微镜观察细胞形态,流式细胞术分离细胞,并用免疫荧光法对所培养的颗粒细胞进行鉴定。同时在体外培养的小鼠原代颗粒细胞培养液中加入不同浓度(5、10、20、30、40ng/mL)的AMH,测定每组培养基中AMH的终浓度,并用荧光定量PCR技术检测每组颗粒细胞中FSHR mRNA的表达。结果分离培养的颗粒细胞纯度大于80%;随AMH浓度加大,小鼠颗粒细胞中FSHR mRNA的表达逐渐降低,当AMH浓度为5和10 ng/mL时,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且5 ng/mL浓度组颗粒细胞上FSHR mRNA的表达量最高。结论用机械分离加胰酶消化加低速离心能得到纯度较高活性很好的颗粒细胞,用FSHR鉴定颗粒细胞是一种简便易行的方法,AMH浓度与颗粒细胞上FSHR mRNA表达呈一定负相关,表明AMH有可能通过抑制FSHR表达降低FSH敏感性,从而参与卵巢早衰的病理生理过程。     

抗米勒管激素、血管内皮生长因子水平对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的影响

目的 探讨抗米勒管激素（AMH）、血管内皮生长因子（VEGF）水平对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的预测价值。方法 选取2017年4月—2019年7月在武汉市江夏区第一人民医院（华中科技大学协和江南医院）行腹腔镜子宫内膜异位症治疗的137例患者为研究对象。术后随访2年。根据患者术后2年的自然妊娠结局分组,将自然妊娠患者记为自然妊娠成功组,否则记为自然妊娠失败组。比较两组患者的美国生育协会修正分期法（r-AFS）分期,囊肿直径,血清抗精子蛋白17抗体（sp17Ab）、抗顶体蛋白酶抗体（AcrAb）、糖类抗原125、AMH、VEGF水平,以及术后促性腺激素释放激素激动剂治疗情况。采用多因素逐步Logistic回归分析模型分析影响子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的因素。绘制ROC曲线,分析子宫内膜异位症患者腹腔镜手术前AMH、VEGF水平对术后妊娠结局的预测价值。结果 137例患者失访14例。123例患者中自然妊娠成功患者55例,剩余68例自然妊娠失败。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,AMH水平[■=4.059(95%CI:1.670,9.865)]、VEGF水平[...     

个体化睾酮替代疗法治疗男性迟发性性腺功能减退症患者对血清总睾酮和性激素水平的影响

目的探讨个体化睾酮替代疗法治疗男性迟发性性腺功能减退症(Late-onset Hypogonadism,LOH)患者对血清总睾酮和性激素水平的影响。方法选择2015年7月～2019年1月中我院男科门诊收治的80例男性迟发性性腺功能减退症患者作为本次研究样本,按照血清总睾酮(testosterone,TT)的水平差异将其分为1组(TT8 ng/dL)与2组(8≤TT11.5 ng/dL),再将2组按不同给药剂量分为a组、b组,给予三组个体化睾酮替代疗法,连续服用十一酸睾酮3个月(1个疗程),观察对比三组治疗后的临床效果。结果治疗后三组的SHBG水平均明显低于治疗前(P0.05);而三组治疗后的血清TT水平均明显高于治疗前,a组的血清TT水平明显高于b组(P0.05);三组治疗后的E_2、FSH水平均明显低于治疗前(P0.05),P水平明显高于治疗前(P0.05);三组治疗后的ADAM评分情况均明显优于治疗前(P0.05)。结论建议血清TT水平在8 ng/dL范围的LOH患者常规服用十一酸睾酮,血清TT水平在8≤TT11.5 ng/dL范围的LOH患者服用小剂量十一酸睾酮补充治疗,方可达到最佳疗效。     

褪黑素对小鼠前列腺组织及血液中FSH、LH和睾酮的影响

目的　观察褪黑素 (MT)对小鼠前列腺组织及血液中黄体生成素 (LH)卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)的影响。方法　应用放射免疫法测定血浆LH、FSH、睾酮含量 ,并用形态学方法观察前列腺组织的变化。结果　MT组小鼠血液中FSH、LH、T值低于对照组 ,其前列腺组织萎缩。结论　MT可抑制小鼠前列腺组织的生长并使血液中FSH、LH、T值降低     

超排卵周期中血清抗苗勒氏管激素及其它卵巢激素预测卵巢反应性的应用价值

目的 探讨血清抗苗勒氏管激素水平及其它卵巢激素在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/单精子卵泡腔内注射(ICSI)超排卵周期中与卵巢反应性的相关性及其预测价值.方法 49例初次接受辅助生殖技术的病人,于IVF/ICSI本周期月经第2～3天及人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日,分别检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平.根据IVF周期中的获卵数、E2峰值水平的情况.将49例患者分为卵巢正常反应者20例(A组)及卵巢高反应者29例(B组),比较2组IVF-ET/ICSI临床效果及注射重组卵泡刺激素(rFSH)后AMH、E2及P水平的变化.结果 (1)A、B组IVF月经第2～3天(D2)AMH水平分别为(2.100±0.96)ng/ml、(4.49±2.55)ng/ml IVF周期hCG注射日的AMH水平分别为(0.94±0.29)ng/ml、(2.25±1.55)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)获卵数与IVF月经第2～3天AMH水平、hCG注射日的AMH水平及P水平呈显著正相关(D2AMH:r=0.822,P<0.01;hCG注射日P:r=0.474,P<0.05,hCG注射日AMH:r=0.843,P<0.01).结论 基础AMH水平、IVF周期hCG注射日的AMH水平均是预测卵巢反应性较好的标记物.     

褪黑素对吗啡戒断小鼠血液中卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮的影响

目的　探讨褪黑素 (MT)对吗啡戒断小鼠血液中黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)和睾酮(T)的影响。方法　皮下注射定量吗啡建立吗啡依赖小鼠动物模型 ,实验分为对照组、吗啡依赖组、吗啡戒断组和吗啡戒断后MT灌胃组 ,应用放射免疫分析法 (RIA)测定各组小鼠血液中FSH、LH及T的含量 ,观察吗啡戒断小鼠用褪黑素灌胃后其血液中FSH、LH、T的变化。结果　吗啡成瘾组FSH、LH及T值低于对照组 (P <0 .0 1) ;吗啡戒断组FSH、LH及T值高于对照组 (P <0 .0 1) ;吗啡戒断后给MT组FSH、LH值低于戒断组和对照组 (P <0 .0 1) ,而T值低于戒断组 (P <0 .0 1)接近对照组 (P >0 .0 5 )。结论　MT可抑制吗啡戒断小鼠FSH、LH及T的分泌。     

全子宫切除联合双侧输卵管切除术对患者血清AMH及卵巢功能的影响

目的：探讨全子宫切除术联合双侧输卵管切除术对患者卵巢功能及血清抗苗勒管激素(AMH)的影响。方法收集2013年1月至2015年6月我院妇科拟行腹腔镜全子宫切除术治疗的子宫良性疾病患者188例,其中,72例同时行双侧输卵管切除术者为观察组,116例保留双侧输卵管者为对照组。比较两组患者手术前后的血清AMH水平及卵巢功能的差异。结果观察组患者术中出血量为(56.23±13.59) mL,手术时间为(109.12±15.78) min,术后肛门排气时间为(19.21±4.31) h,术后住院时间为(4.53±1.12) d,对照组依次为(55.34±12.68) mL、(107.87±16.02) min、(19.45±4.62) h、(4.67±1.35) d,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组患者的卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)升高,雌二醇(E2)、AMH降低(P<0.05),但组间术后比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月观察组与对照组的Kupperman评分分别为(5.29±1.43)分、(5.15±1.29)分,两组均较术前显著升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组7例(9.72%)确诊为围绝经期综合征(MPS),与对照组12例(10.34%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组盆腔包裹性积液发生率为1.39%,显著低于对照组的14.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除术可导致卵巢功能及血清AMH降低,但术中联合双侧输卵管切除术并不加重这种影响,且可降低盆腔包块发生率,建议预防性切除。     

卵巢良性肿瘤患者术后血清抗缪勒管激素水平及其卵巢储备功能的相关性

探讨卵巢良性肿瘤患者术后血清抗缪勒管激素（AMH）水平及其卵巢储备功能的相关性。方法回顾性分析我院2018年1月～2021年1月行手术治疗的107例卵巢良性肿瘤患者临床资料,根据术后3个月时患者窦卵泡计数（AFC）评估卵巢储备功能,将患者分为低功能组（n=41）、正常组（n=66）。比较两组患者术前、术后3个月时血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、抑制素B（INHB）水平差异,使用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AMH、FSH、INHB对卵巢储备功能的评估效能,使用Pearson相关分析探究术前、术后3个月时AFC与血清AMH、FSH、INHB的相关性。结果 术后3个月时,两组患者血清AMH、INHB均较术前下降,且低功能组患者血清AMH、INHB均低于正常组,两组患者血清FSH均较术前上升,低功能组患者血清FSH高于正常组（均P＜0.05）;ROC曲线结果显示,术后3个月时血清AMH、FSH、INHB对卵巢储备功能的评估效能均较高（AUC=0.825、0.693、0.714,均P＜0.05）;经Pearson相关性分析,术前单侧AFC与血清AMH、FSH、INHB水平无相关性（r=0.030、0.013、0.022,均P＞0.05）,术前双侧AFC与血清AMH、INHB正相关（r=0.418、0.405,均P＜0.05）,与血清FSH负相关（r=-0.312,P＜0.05）,术后3个月时AFC与血清AMH、INHB正相关（r=0.614、0.553,均P＜0.05）,AFC与血清FSH负相关（r=-0.356,P＜0.05）。结论 卵巢良性肿瘤手术可导致患者卵巢储备功能受到一定程度负面影响,血清AMH、FSH、INHB可用于评估患者术后3个月时卵巢储备功能,且术前双侧、术后3个月时AFC与血清AMH、FSH、INHB水平存在显著相关性。