复心煎对体外循环手术患者免疫功能紊乱的影响

目的:观察复心煎对体外循环(CPB)患者围术期免疫指标(T淋巴细胞亚群,血清IgG、IgA、lgM、C3、C4,WBC、N、L计数)的干预效果。方法:CPB心内直视瓣膜置换患者90例随机均分为3组:术前、后干预组(A、B组)、对照组(C组)。术前第7天、CPB开始前、停机即刻、术后第1、3、8天检测各组免疫指标。结果:各组CPB后T淋巴细胞亚群均减少,术后第1、3天降低明显(P0.05),术后第8天A、B组部分恢复至术前水平;A、B组减少程度均较轻(P0.05)。CPB后血清IgG、IgA、lgM、C3、C4减少,术后第1天降低最明显(P0.05),第8天不同程度恢复;A组上述指标较好,第8天A、B组恢复均较C组好(P0.05)。WBC及N计数在停机即刻明显升高,后下降,但到第8天仍未恢复至术前水平,与CPB开始前比较,差异有统计学意义(P0.05);L计数停机即刻及术后第1天明显减少,后逐渐回升,第8天未恢复至术前水平,与CPB开始前比较,差异有统计学意义(P0.05),与C组比较,A、B组恢复好(P0.05),停机即刻A组减少程度较C组轻(P0.05)。结论:复心煎可有效干预CPB手术患者免疫功能紊乱。     

桃枳术煎合肠内营养在肛肠病术后应用的临床研究

目的：观察肛肠病患者术后应用桃枳术煎合肠内营养（EN）支持的临床疗效。方法：将40例患者随机分为观察组和EN组各20例。于术后24小时内分别给予桃枳术煎合EN、单纯EN支持。分别记录肛门排气、首次排便时间、创面愈合情况。检测血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）等营养指标和T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）等免疫指标。结果：术后第1天,2组Alb、PA、TF均较术前下降,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;术后第5天2组PA比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。术后第1天2组lgG、tea、rgM、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均较术前明显下降,CD8^＋均较术前升高,差异均有显著性意义（尸〈O．05）;2组各指标组间比较,差异无显著性意义（P〉O．05）。术后第5天2组IgG、lgA、CD4、CD4／CD8较术前、术后第1天均明显升高,差异均有显著性意义（P〈0．05）;观察组患者lgA、CD^＋、CD^＋／CD^＋较EN组有明显升高,CD8显著下降,差异有显著性意义（P〈0．05）。排气时间观察组为（13．47±3．83）小时,EN组为（18．35±4．68）小时,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。切口愈合时间观察组为（7．45±1．41）小时,EN组为（12．38±1．54）小时,差异有显著性意义（P〈0．05）。切口愈合时间观察组为（7．45±1．41）小时。EN组为（12．38±1．54）小时,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：肛肠病术后应用桃枳术煎合EN较单纯应用EN能更好的改善患者的营养状态、免疫功能,可有效促进肠道功能恢复和手术切口愈合。     

八珍汤辅助肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的：观察八珍汤辅助肠内营养（EN）对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法：将88例患者随机分为3组。对照组术后给予等热量、等氮肠外营养（PEN）支持9天。治疗A组术后第2天始给予等热量、等氮EN支持8天。治疗B组在治疗A组的基础上于术后第2～9天经鼻饲管给予中药八珍汤。术前1天,术后第1、10天分别检测IgA、IgG、CD4^＋、CD8^＋和CD4^＋／CD8^＋等免疫指标及血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）等营养指标。结果：术后第1天,各组营养及免疫各项指标分别与术前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。术后第10天,治疗A、B组免疫及营养各项指标分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,且治疗B组免疫及营养各项指标分别与治疗A组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：胃癌术后采用八珍汤辅助EN能进一步改善机体营养状况和免疫功能。     

乙肝免疫调节方治疗对慢性乙型肝炎患者免疫功能的双向效应

目的 探讨乙肝免疫调节方对慢性乙型病毒性肝炎患者免疫功能的调节效应.方法 80例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为A、B组（每组各40例）,A组在恩替卡韦治疗基础上加用自拟的乙肝免疫调节方,B组单用恩替卡韦治疗,疗程均为3个月;检测患者治疗前后的血清IgA、IgG、IgM含量及T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋.结果 治疗后两组血清IgA、IgG、IgM水平均降低,A组降低幅度大于B组（P＜0.01）.治疗后两组T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值均升高,CD8^＋均降低,A组变化幅度大于B组（P＜0.05）.结论 自拟乙肝免疫调节方对慢性乙型病毒性肝炎患者的细胞与体液免疫功能具有双向免疫调节作用.     

针刺配合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者围术期T淋巴细胞免疫功能的影响

目的：运用不同针刺麻醉方法观察腹腔镜胆囊切除术患者围术期T淋巴细胞免疫功能的影响。方法：选择90例腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为3组：A组为经穴组（针刺复合全麻经穴组）,B组为非经非穴组（针刺复合全麻非经非穴组）,C组为全麻组。3组患者均采用芬太尼3μg/kg、异丙酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉、曲池,非经非穴组选用经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处持续电针刺激。分别于麻醉前、术毕2 h、术后第1天、第3天各采集1次静脉血,采用流式细胞术直接免疫标记技术检测T淋巴细胞亚群的变化。并记录术中麻醉药用量。结果：术后2 h与术前比较3组CD3＋、CD4＋、CD8＋均低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,而CD4＋/CD8＋比值与术前比较3组均高于术前,但经穴组差异有统计学意义（P〈0.05）;术后第3天与术前比较3组CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。经穴组术中麻醉药用量明显减少（P〈0.05）。结论：经穴针刺复合全麻能提高痛阈,减少术中麻醉药用量,减轻全麻及手术应激反应对机体免疫调节功能的抑制效应。     

虎参痛风胶囊对高尿酸血症小鼠T细胞亚群的影响

目的：探讨虎参痛风胶囊（Hus）对高尿酸血症小鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法：小鼠按随机化分组原则分为空白组、别嘌呤醇组、模型组及5％，2．5％，1．25％虎参痛风胶囊组，灌胃给药6d后，采用腹腔注射黄嘌呤一次造模，30min后摘眼球取血，尿酸酶比色法测定血尿酸；处死小鼠，取脾脏，剪碎后，制备成单细胞悬液，单色法应用流式细胞仪测定CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋百分比及CD4^＋／CD8^＋比值。结果：模型组血尿酸明显升高（与空白组比较，P〈0．05），而别嘌呤醇组和5％，2．5％，1．25％虎参痛风胶囊组能明显降低血尿酸（与模型组比较，P〈0．05）。应用流式细胞仪检测脾脏T淋巴细胞分型结果显示：模型组、别嘌呤醇组和空白组CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋百分比及CD4^＋／CD8^＋均无显著性差异；且5％虎参痛风胶囊组与模型组、空白组、别嘌呤醇组相比较亦无显著性差异。结论：Hus具有明显的降低高尿酸血症小鼠血尿酸的作用，优于剐嘌呤醇。急性高尿酸血症和Hus对脾脏T淋巴细胞亚群无明显影响。     

利多卡因用于术后静脉自控镇痛对胃全切病人免疫功能的影响

目的：探讨利多卡因用于术后自控镇痛对胃全切病人免疫功能的影响。方法：将60例胃全切患者随机分为利多卡因组（n=30）和对照组（n=30）,两组均实施术后静脉自控镇痛,分别于术前2d和术后2d及7d检测淋巴细胞总数、B淋巴细胞、T淋巴细胞亚群（CD4、CD4／CD8）、免疫球蛋白（IgA、IgG 、IgM）、细胞因子（IL-6、IL-10、TNF-α）．结果：术前和术后2d两组患者符指标值均无明显差异（P〉0．05）,术后7d利多卡因组IgM水平显著高于对照组（P〈0．05）,淋巴细胞总数、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IL-6水平非常显著高于对照组（P〈0．01）．结论：利多卡因用于术后自控镇痛能明显改善胃全切病人的免疫功能：     

参地糖脉宁对糖尿病大鼠免疫系统的影响

目的观察参地糖脉宁对糖尿病大鼠外周血T淋巴细胞及其细胞因子和免疫器官系数的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为糖尿病组（DM组）、糖尿病阿司匹林干预组（AD组）、糖尿病参地糖脉宁干预组（SD组）、对照纽（NC组）。流式细胞术检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T细胞计数，酶联免疫吸附双抗体夹法（ELISA）测定各组大鼠肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6），测定并计算免疫器官系数。结果DM组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T细胞和胸腺指数显著低于NC组（P〈0．01），而IL-6和TNF-α显著高于NC组（P〈0．01）；SD组和AD组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T细胞和胸腺指数显著高于DM组（P〈0．05），TNF-α和IL-6显著低于DM组（P〈0．01）；与AD组比较，SD组上述指标有明显改善（P〈0．05）。结论参地糖脉宁对糖尿病大鼠免疫系统有保护作用。     

早期肠内应用四君子汤对消化道肿瘤术后患者免疫功能的影响

目的评价早期肠内应用四君子汤对消化道肿瘤患者手术创伤后免疫功能的影响：方法92例消化道恶性肿瘤手术患者随机分为常规肠内营养组（简称对照组）和四君子汤干预肠内营养组（简称研究组）。两组均从手术后第1天开始等热量、等氮肠内营养支持1周,研究组同时以四君子汤治疗1周：于手术前1天,手术后第1天清晨,研究结束时检测血清细胞因子白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）浓度,外周血淋巴细胞总数,B淋巴细胞数,T淋巴细胞及亚群（CD3、CD4、CD8及CD4／CD8）,免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）浓度,血清C反应蛋白（CRP）浓度。结果研究结束时,研究组IgA、IgG、IgM浓度,外周血淋巴细胞总数,CD3、CD4及CD4／CDR均明显高于对照组（P〈0．05）;血清IL-2也明显高于对照组（P〈0．05）,而IL-6、TNF-α浓度及CRP水平则明显低于对照组（P〈0．05）。结论胃肠道术后患者早期肠内营养基础上加用四君子汤治疗可以减轻患者术后的应激和炎症反应程度,增强机体免疫功能。     

参附注射液在胃癌术前介入化疗中的作用

研究参附注射液在胃癌术前介入化疗中的作用，将87例进展期胃癌患者分成两组。分别检测T细胞亚群、白细胞总数及淋巴细胞数量等。结果：参附组对CD3、CD4，CD4／CD8的提高作用显著高于化疗组，且能保持白细胞及淋巴细胞的数量。提示参附注射液可增强胃癌术前介入化疗的患者的细胞免疫功能。     

慢性再生障碍性贫血中医分型的相关因素分析

目的:探讨性别、发病年龄、病程、血细胞减少程度、既往药物治疗和机体免疫水平等因素与慢性再生障碍性贫血(CAA)中医辨证分型的关系。方法:采用回顾总结病史,并运用免疫比浊法和流式细胞仪技术检测37例肾阳虚证和23例肾阴虚证CAA患者血清补体C3、C4含量、免疫球蛋白(Ig)含量以及外周血(PB)T细胞亚群的表达水平,分析其与中医证型的关系。结果:①CAA肾阳虚和肾阴虚组患者的发病年龄、性别、病程、血细胞减少程度和既往用药均无差异。②两组血清C3、C4含量和T细胞亚群表达存在显著差异,前者C3、C4含量明显降低,后者CD8+细胞高表达且血清C3含量与PBCD8+细胞表达呈正相关(r=0·30),与CD4/CD8比值呈负相关(r=-0·31),P<0·05。两组Ig含量以及NK细胞表达均降低且无组间差异。结论:CAA中医辨证分型和免疫指标血清补体C3、C4含量和T细胞亚群CD4+、CD8+表达水平密切相关,但与患者的性别、发病年龄、病程、血细胞减少程度、既往用药无关。     

归参胶囊对大鼠乳腺增生及脾脏T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨归参胶囊(当归、丹参等)对大鼠乳腺增生及脾脏T淋巴细胞亚群影响.方法:应用ip苯甲酸雌二醇复制大鼠乳腺增生模型,同时应用高中低三个归参胶囊处理.用药30 d后处死大鼠,取乳腺作组织切片观察.同时剖腹取脾脏,剪碎,研磨后,用无钙镁的hank's液制备成单细胞悬液,应用流式细胞仪双色法测定CD3 、CD4 、CD8 百分比及CD4 /Cda 比值.结果:模型组大鼠体重增长缓慢,乳房肿大,乳腺组织增生明显,并且CD3 、CD4 、CD4 /CD8 值显著降低,而灌服归参胶囊的大鼠能不同程度抑制大鼠乳房肿大和乳腺增生,并能明显提高CD3 、CD4 百分比及CD4 /CD8 比值.结论:归参胶囊具有抑制乳腺增生,增强机体免疫力,调节细胞免疫的功能.     

实验性大鼠肺血栓栓塞症中ICAM-1、P-选择素的变化及红花注射液对其的影响

目的动态观察红花注射液对大鼠肺血栓栓塞症（PTE）中血管内皮细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和P-选择素的影响.方法将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,用颈静脉注入自体血凝块制备动物模型.治疗组在模型建立后立即自鼠尾静脉注射红花注射液2 ml/kg,每天1次,共5天.各组大鼠分别于栓塞后1、3、24、72、120 h处死,行病理观察;采用免疫组化和原位杂交的方法检测肺血管内皮ICAM-1和P选择素蛋白及mRNA的表达水平.结果与正常组比较,模型组大鼠肺栓塞后病理可见肺动脉血栓形成,炎性反应明显;肺血管内皮ICAM-1蛋白及mRNA表达在栓塞后3 h开始增高（P＜0.01）,而P-选择素蛋白及mRNA表达在栓塞后1 h开始增高（P＜0.01）.治疗组大鼠病理损伤减轻,肺血管内皮ICAM-1和P-选择素水平均下降（P＜0.01）.结论红花注射液可减轻大鼠PTE时的肺损伤,这种作用可能是通过下调血管内皮上的黏附分子来实现的.     

黄芪注射液对体外循环下心脏瓣膜置换术后患者肾功能的影响

目的 探讨黄芪注射液对体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）下心脏瓣膜置换术后患者肾功能的影响。     

醒髓汤对大鼠脊髓损伤组织一氧化氮含量影响的实验研究

目的：观察醒髓汤（XST）对大鼠脊髓损伤后组织一氧化氮含量变化的影响，探讨XST在脊髓继发性损伤中的作用。方法：SD大鼠60只随机分组，改良的ALLEN’S法制成脊髓损伤模型，XST治疗7天，另设强的松龙对照组、模型组及空白组，观察伤后1h、8h、24h、3天、7天脊髓NO含量变化。结果：脊髓损伤后NO含量立即显著升高，至8h达到高峰，而后逐渐下降，醒髓汤组NO含量明显降低，与其它纽相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：脊髓损伤后NO的升高是导致脊髓继发性损伤的重要因素，而醒髓汤能明显抑制脊髓损伤后组织NO含量的升高，改善脊髓损伤后的神经功能。     

电针影响消化道肿瘤患者细胞免疫功能的临床研究

目的:探讨电针对消化道肿瘤患者围手术及围化疗期T淋巴细胞亚群和淋巴细胞转化功能的影响.方法:将44例消化道肿瘤患者分为4组,手术切除组,手术切除+电针组,手术切除+化疗组,手术切除+化疗+电针组.采用流式细胞仪测定消化道肿瘤患者不同阶段T淋巴细胞亚群的变化,MTT法检测外周血淋巴细胞转化功能.结果:手术后第3d,患者CD3+细胞百分率及淋巴细胞转化功能低于手术前(P＜0.05,P＜0.01);电针治疗患者CD3十细胞百分率及淋巴细胞转化功能无明显降低,与手术切除组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后第10d,患者淋巴细胞转化功能基本恢复至术前水平,电针治疗患者CD8+细胞明显减少(P＜0.05),CD4+/CD8+比值显著升高(P＜0.05).手术并化疗后第3d,CD3+细胞百分率及CD4+/CD8+比值较术前降低,但差异无统计学意义.电针干预后,手术加化疗后第3d患者的CD3+细胞百分率及CD4+/CD8+比值明显提高(P＜0.05).与手术前自身比较,电针治疗能提高手术及化疗后患者的淋巴细胞转化功能(P＜0.01).结论:电针可明显改善消化道肿瘤患者围手术期及围化疗期的细胞免疫功能.     

复元方对乳腺癌改良根治术后的临床观察

目的：探讨复元方对乳腺癌改良根治术后的疗效。方法：选取女性乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为两组,复元方组口服复元方治疗11天,与对照组对比伤口愈合时间、伤口引流量、术后并发症及术前、术后3天,术后9天的前白蛋白、纤维连接蛋白,NK细胞、T淋巴细胞亚群。结果：复元方组的伤口愈合时间,术后并发症均少于对照组,两组术后第3天前白蛋白、纤维连接蛋白均较术前下降（P〉0．05）。术后第8天复元方组前白蛋白、纤维连接蛋白明显回升,复元方组的恢复优于对照组（P〈0．05）,NK细胞、CD4,CD4／CD8比值复元方组比对照组有显著性升高（P〈0．05）。结论：复元方促进乳腺癌改良根治术患者术后的恢复,增强机体的免疫力,减少手术并发症。     

旋提手法改善椎动脉型颈椎病颈椎活动度的临床观察

目的:通过观察颈椎活动度治疗前后的变化,评价旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:共计纳入椎动脉型颈椎病患者195例,随机分配到试验组和对照组,试验组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法。应用头盔式颈椎活动仪于治疗前和治疗后第1、3、5、7、9、11、13天及治疗后1、3个月共9个时间点观测颈椎的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的活动度。结果:颈椎活动度的程度比较,第3次访视起,试验组颈椎活动度计分改善较对照组明显(P0.05);颈椎活动度的数值比较,前屈活动度改善两组无显著统计学差异,后伸活动度从第1个月随访起,左右侧屈活动度从第3次访视起,左右侧旋活动度从第7次访视起,试验组均优于对照组(P0.05);两组疗效及与时间交互作用比较,试验组优于对照组(P0.05),随着治疗次数增加,试验组、对照组的颈椎活动度均有显著改善(P0.001)。结论:旋提手法对于改善椎动脉型颈椎病患者的颈椎活动度有效,颈椎活动度程度、数值是量化颈椎功能和评价手法疗效的重要指标。     

黄芪注射液和电针对创伤应激大鼠细胞免疫功能的作用

目的:动态观察黄芪注射液和电针对创伤应激大鼠细胞免疫功能的影响。方法:观察大鼠脾脏淋巴细胞增殖反应、Con A 诱导的白细胞介素2(IL-2)水平和自然杀伤(NK)细胞活性在创伤手术前和手术后1、2、3、5、7天的动态变化,以及黄芪注射液和/或电针对以上3者的影响。结果:创伤后第1、2、3、5天大鼠脾淋巴细胞增殖反应、IL-2诱生水平及 NK 细胞活性均明显降低。电针足三里和阑尾穴能明显改善创伤后第1、2、3、5天的细胞免疫功能。每天腹腔注射1次黄芪注射液(2g/kg)在创伤手术后第2、3、5天对受抑的细胞免疫功能有明显改善,并且在创伤手术后第5天使3项指标恢复至正常。电针与黄芪注射液合用可使细胞免疫功能提前得到恢复,其在创伤后第2天对机体免疫功能改善作用明显强于单用电针或黄芪注射液。结论:黄芪注射液和/或电针均能改善创伤应激介导的免疫抑制,促进手术后机体的恢复。     

康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察康莱特注射液联合长春瑞滨 顺铂(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法将经病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组34例,采用NP方案化疗:长春瑞滨(NVB)25mg/m2,第1,8天;顺铂30mg/m2,第1～3天,静滴。21d为1周期。治疗组34例,在化疗的同时加康莱特注射液100mL,静滴,每日1次,21d为1周期。均用2周期评价疗效。结果近期疗效:治疗组有效率47.1%,对照组为44.1%;Karnofsky评分好转率分别为64.7%和41.2%(P<0.05);治疗组T淋巴细胞亚群治疗前后无明显变化,对照组各指标均较治疗前下降。治疗组恶心、呕吐发生率为38.2%,对照组为44.1%。治疗组白细胞下降发生率为64.7%,对照组为82.4%(P<0.05)。结论康莱特注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌可改善患者生活质量,减轻化疗药物的毒副反应,保护免疫功能,增强化疗耐受性。