脑脊液三项生化检测在中枢神经系统感染性疾病中的临床意义

目的探讨脑脊液中葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)三项生化联合检测在病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎(包括新隐球菌感染)、结核性脑膜炎中的应用价值。方法分别检测经临床确诊的病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及正常脑脊液中的GLU、LDH、LA含量．将所得结果进行统计学处理、并结合脑脊液的常规检测(包括蛋白质测定和白细胞计数及分类)进行分析。结果病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的脑脊液中GLU、LDH、LA的含量有明显差异。结论脑脊液中GLU、LDH、LA三项生化联合检测对病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎的诊断、和鉴别诊断有一定价值。     

脑脊液三项生化检测在中枢神经系统感染性疾病中的临床意义

目的探讨脑脊液中葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)3项生化联合检测在病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎(包括新隐球菌感染)、结核性脑膜炎中的应用价值。方法分别检测经临床确诊的病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及正常脑脊液中的GLU、LDH、LA含量,将所得结果进行统计学处理,并结合脑脊液的常规检测(包括蛋白质测定和白细胞计数及分类)进行分析。结果病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的脑脊液中GLU、LDH、LA的含量有明显差异。结论脑脊液中GLU、LDH、LA三项生化联合检测对病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎的诊断和鉴别诊断有一定价值。     

脑脊液乳酸脱氢酶检测在脑膜炎诊断中的临床意义

目的探讨脑脊液乳酸脱氢酶（LDH）检测在鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床应用价值。方法采用速率法检测48例细菌性脑膜炎、45例病毒性脑膜炎以及对照组40例脑脊液LDH和血清LDH的浓度。结果细菌性脑膜炎患者LDH浓度明显高于病毒性脑膜炎患者以及正常对照组（P〈0．05）;而病毒性脑膜炎患者脑脊液LDH浓度与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。细菌性脑膜炎血清LDH与病毒性脑膜炎比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑脊液LDH检测可作为细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,对于临床药物的选择具有重要的指导意义。     

脑脊液乳酸脱氢酶测定对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床意义

目的　探讨测定脑脊液 (CSF)乳酸脱氢酶 (LDH) ,对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床意义。方法　上海东凌 -科华公司生产的LDH试剂盒 ,酶法测定 ,应用美国贝克曼公司CX5全自动生化分析仪。结果　细菌性脑膜炎时CSF中LDH活性明显高于病毒性脑膜炎。结论　脑脊液乳酸脱氢酶的测定对鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎有重要的参考价值。     

脑膜炎患者脑脊液中肿瘤坏死因子水平的研究

目的探讨病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎患者脑脊液(CSF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平及检测的意义。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)检测26例细菌性脑膜炎和29例病毒性脑膜炎患者CSF中的TNF-α含量。结果细菌性脑膜炎患者CSF中的TNF-α含量明显高于病毒性脑膜炎组(P<0.01),且与CSF中的白细胞计数无明显相关性(P>0.1)。结论CSF中TNF-α含量的检测可以作为细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎鉴别诊断的一项参考指标。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液酶类测定及临床意义

目的　研究脑脊液 (CSF)中门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)及其同工酶CK -BB的含量与中枢神经系统 (CNS)感染的关系。方法　用荷兰半自动生化分析仪分别测定我院已确诊的 3 4例细菌性脑膜炎 (BM)、 2 8例病毒性脑膜炎患儿CSF中AST、LDH、CK的含量 ,琼脂糖电泳法测定CK -BB ,同时选取 3 6例非中枢神经系统感染的儿童作对照。结果　 3 4例细菌性脑膜炎组患儿CSF中AST、LDH、CK、CK -BB值明显增高 ,其均值分别为 3 0U/L、 69U/L、 3 9U/L、 3U/L ,阳性率分别为 91 2 %、97 0 %、 85 3 %、 10 0 0 % ;而病毒性脑膜炎 (VE)组患儿CSF中上述各值均在正常范围内 ,两组阳性率及酶值比较均有显著差异 (P <0 0 0 1)。结论　脑脊液中AST、LDH、CK、CK -BB测定对细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎及其他疾病的鉴别诊断有重要价值     

儿童细菌性脑膜炎预警指标的病例对照研究

目的 探讨儿童细菌性脑膜炎的预警因素,为其诊治与防控提供依据。方法 选取2007-2013年石家庄市急性脑膜炎脑炎监测项目EpiData数据库,采用1∶2配对病例对照研究探讨儿童细菌性脑膜炎预警信息。研究组为实验室确诊细菌性脑膜炎病例,对照组为实验室确诊非细菌性病原体脑膜炎病例。收集两组人口统计学信息、流行病学特征、临床表现、实验室常规检测结果。并采用多因素条件Logistic回归分析影响儿童细菌性脑膜炎的因素。结果 单因素条件Logistic回归分析结果显示,研究组和对照组年龄、发病季节、呕吐、颈项强直、血标本中性粒细胞分数、脑脊液外观、脑脊液白细胞计数比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。以是否发生细菌性脑膜炎为因变量,以单因素分析有统计学意义的指标为自变量,多因素条件Logistic回归分析结果显示,年龄（OR=10.36,P=0.003）、发病季节（OR=0.06,P=0.007）、颈项强直（OR=17.01,P=0.048）、血标本中性粒细胞分数（OR=12.43,P=0.028）、脑脊液外观（OR=2.59,P=0.014）和脑脊液白细胞计数（OR=2.31,P=0.047）进入回归方程。结论 患儿1～＜5岁、非夏季发病、颈项强直、血标本中性粒细胞分数增高、脑脊液外观混浊及脑脊液白细胞计数增高是儿童细菌性脑膜炎早期预警指标,可用于病例预警和人群防控。     

脑脊液IL-17和IL-23检测在诊断细菌性脑膜炎中的意义

 目的 探讨脑脊液IL-17和IL-23检测在细菌性脑膜炎中的诊断价值。方法 对64份脑脊液进行白细胞计数和IL-17、IL-23的检测。应用受试者工作特征曲线（ROC）对其诊断价值进行评价,并采用直线回归方法进行相关性分析。 结果 细菌性脑膜炎组脑脊液IL-17和IL-23水平明显高于病毒性脑膜炎组和对照组（P<0.01）,病毒性脑膜炎组IL-17和IL-23水平高于对照组（P<0.01）。脑脊液IL-17与IL-23,IL-17与白细胞计数、IL-23与白细胞计数呈明显正相关,相关系数分别为0.4980,0.5551和0.5810。结论 脑脊液IL-17和IL-23的检测可以用于对细菌性脑膜炎的鉴别诊断。     

细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原变化的对比分析

目的：探讨细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿血清降钙素原( PCT)的变化特点。方法采用化学发光分析法检测2012年8月到2014年8月收治的60例脑膜炎患儿入院时的PCT,其中细菌性脑膜炎患儿29例,病毒性脑膜炎患儿31例。结果细菌性脑膜炎患儿的白细胞数( WBC)、血清C反应蛋白( CRP)和脑脊液白细胞数、血清PCT和脑脊液PCT均明显高于病毒性脑膜炎患儿,组间差异具有统计学意义(P<0．05)。结论 PCT可作为病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎鉴别诊断的重要指标。     

脑脊液CRP测定对3种脑膜炎诊断价值探讨

中枢神经系统感染性疾病的诊断,从目前来讲主要靠临床表现,脑脊液常规,脑脊液生化及细菌学检查。这些疾病在早期或治疗不当、临床表现、脑脊液改变不典型的,常给诊断带来困难而延误治疗。为此,我们对42例收住院的细菌性脑膜炎(化脓),结核性脑膜炎(结脑),病毒性脑膜炎(病脑)的脑脊液进行CRP测定结果报道如下。     

脑脊液宏基因组测序技术在隐球菌性脑膜炎中的应用分析

目的探讨脑脊液宏基因组测序技术(mNGS)在新型隐球菌性脑膜炎(CM)诊断中的应用价值。方法分析7例于2017年3—12月在河南省人民医院确诊为CM患者脑脊液的实验室和mNGS检测病原体的数据。结果 7例患者脑脊液检测中,隐球菌荚膜抗原检测阳性5例(71.4%),墨汁染色阳性3例(42.9%),培养阳性2例(28.6%),mNGS阳性3例(42.9%)。结论 mNGS可快速检测病原体,可作为新型隐球菌性脑膜炎早期诊断的补充手段。     

脑脊液和血清中CD-40L、IL-17在脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的探讨脑脊液和血清中肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD-40L)、白细胞介素-17(IL-17)在成人脑膜炎患者中的鉴别诊断价值。方法选择2018年6月-2020年10月在安阳市人民医院收治的细菌性脑膜炎患者38例、病毒性脑膜炎患者51例为研究对象,另选同期住院患者(疑似为中枢神经系统感染,但行CT或MRI检查、脑脊液检查等排除中枢神经系统感染,同时排除神经系统损伤或病变等疾病)45例作为对照组。比较各组患者脑脊液和血清中CD-40L、IL-17表达水平;采用ROC曲线分析脑脊液和血清CD-40L、IL-17对细菌性脑膜炎的诊断价值。结果与对照组比较,病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎患者脑脊液与血清中CD-40L、IL-17表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与病毒性脑膜炎患者比较,细菌性脑膜炎患者脑脊液和血清中CD-40L、IL-17表达水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1周后,对照组、病毒性脑膜炎组、细菌性脑膜炎组脑脊液和血清中CD-40L、IL-17表达水平差异无统计学意义(P0.05)。脑脊液CD-40L与血清中IL-17对细菌性脑膜炎的诊断效能最高,其中脑脊液CD-40L预测细菌性脑膜炎曲线下面积为0.898,截断值为0.88 ng/mL,敏感度为84.21%,特异性为90.20%;血清IL-17预测细菌性脑膜炎曲线下面积为0.897,截断值为12.90 pg/mL,敏感度为86.84%,特异度为82.35%。结论脑膜炎患者脑脊液和血清中CD-40L、IL-17水平显著升高,可作为鉴别细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的标志物,对患者的治疗、预后改善有一定临床价值。     

宜昌市2006-2015年急性脑炎及脑膜炎症候群病原谱分析

目的 分析宜昌市2006-2015年近10年急性脑炎/脑膜炎病例病原谱构成,为疾病防控提供依据.方法 对湖北省宜昌市6所监测医院符合监测病例定义的患者采集血液和(或)脑脊液标本,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量PCR反应进行病原体检测,得出急性脑炎/脑膜炎病例病原谱构成,并进行统计学分析.结果 共采集血清标本1958份,脑脊液标本1867份.2504例病例开展乙脑病毒学检测,1545例病例开展其他四种病毒学检测,1867例病例开展细菌学检测.实验室确诊病毒性感染955例,肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和乙脑病毒感染阳性率分别为20.84%、20.00%、17.02%和2.44%,;确诊细菌性感染52例,检测出的脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌阳性率分别为42.31%、42.31%和15.38%.时间分布上病毒性感染病例主要集中在5~8月份,占总数的55.92%;细菌性感染病例呈全年散发.人群分布上病毒性感染病例以<15岁青少年为主,细菌性感染病例以>15岁较大年龄组为主,分别占总数的51.83%和67.31%.性别分布上病毒性感染病例男女比为1.09:1;细菌性感染病例男女比为2.06:1.结论 肠道病毒和单纯疱疹病毒是引起宜昌市病毒性脑炎/脑膜炎的主要病原体;脑膜炎球菌和肺炎链球菌是引起宜昌市细菌性脑炎/脑膜炎的主要病原体,应该重点进行防控.     

脑脊液中肿瘤坏死因子测定对颅内感染的诊断价值

目的 :了解脑脊液中肿瘤坏死因子 ( TNF)检测对颅内感染的诊断意义。方法 :对 60例不同病因的脑膜炎患者脑脊液 ( CSF)中肿瘤坏死因子 ( TNF- α)含量进行了测定。结果 :化脓性脑膜炎患者 CSF中 TNF- α含量较病毒性脑膜炎患者及正常对照组均有显著增高 ( P<0 .0 1 ) ,而病毒性脑膜炎患者 CSF中 TNF- α含量与正常组比较无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :CSF中 TNF- α检测可作为常规鉴别细菌性与非细菌性脑膜炎的指标     

脑脊液肿瘤坏死因子α检测对细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎鉴别诊断价值的Meta分析

目的 评价脑脊液肿瘤坏死因子α(TNF-α)检测对细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断价值.方法 计算机检索国内外有关脑脊液TNF-α检测鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的文献,采用诊断类文献系统质量评价条目(QUADAS)评价文献质量,Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析;绘制综合受试者工作特征(SROC)曲线评估诊断性试验的准确性,并根据国家、研究人群、TNF-α检测方法进行亚组分析.结果 共纳入符合标准的文献21篇,其中20篇文献质量评价结果较好,1篇文献质量评价结果较差.Meta分析结果显示,脑脊液TNF-α检测鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的合并敏感度为0.80,95%CI为(0.76,0.83);合并特异度为0.92,95%CI为(0.89,0.94);合并阳性似然比为7.55,95%CI为(5.26,10.83);合并阴性似然比为0.26,95%CI为(0.21,0.32);合并诊断比值比为38.52,95%CI为(23.08,64.29).SROC的曲线下面积(AUC)为0.9174(SE=0.0182),Q*为0.8504(SE=0.0207).亚组分析结果显示,各亚组脑脊液TNF-α检测鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的AUC比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 现有的文献证据表明,脑脊液TNF-α检测对于鉴别诊断细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎具有较高的敏感度和特异度,诊断效能较高.     

检测脑脊液中乳酸脱氢酶及腺苷脱氢酶对鉴别脑膜炎的意义

目的 探讨脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)及腺苷脱氨酶(ADA)对三种脑膜炎的鉴别诊断意义.方法 检测结核性脑膜炎20例.化脓性脑膜炎17例,病毒性脑膜炎22例患者的脑脊液中LDH、ADA的含量.并与对照组进行比较.结果 化脓性脑膜炎组脑脊液中LDH为85.62±20.45μ/L,ADA为5.23±3.23μ/L,结核性脑膜炎组LDH78.92±22.39μ/L,ADA为14.68±9.53μ/L.病毒性脑膜炎组LDH为22.42±9.57μ/L ADA为3.38±0.96μ/L.     

间接ELISA检测无菌性脑膜炎患儿的埃可病毒特异性IgM抗体

目的：研究检测患儿脑脊液和血清标本的特异性IgM在诊断埃可病毒感染的无菌性脑膜炎的实用价值。方法：采用埃可病毒混合抗原包被酶标板,用间接ELISA方法检测脑脊液和血清标本的特异性IgM抗体。结果：在临床诊断为无菌性脑膜炎患儿的78份脑脊液和203份血清标本中分别有14份（17.9%）和48份（23.6%）阳性,而36份细菌性脑膜炎和30份脑外伤患者脑脊液仅1份阳性;细菌性脑膜炎、正常成人血清均为阴性。结论：本方法快速、简便、可靠,适合于临床早期诊断,而脑脊液标本IgM抗体的检测在诊断埃可病毒感染的无菌性脑膜炎可能更为准确。     

脑膜炎患者脑脊液结核抗体检测的临床价值

目的:探讨脑膜炎患者脑脊液结核抗体检测对早期诊断结核性脑膜炎的临床应用价值。方法:用金标记免疫斑点法检测59例脑膜炎患者和31例非脑膜炎患者的脑脊液的结核抗体,比较不同类型脑膜炎以及非脑膜炎患者脑脊液结核抗体阳性率的差别。结果:脑脊液结核抗体阳性率在结核性脑膜炎患者中为78.9%,显著高于病毒性脑膜炎患者(P<0.05)和脑脊液对照组(P<0.05)。结论:脑脊液结核抗体检测对结核性脑膜炎的早期诊断有参考意义。     

脑脊液酶活性测定在结核性脑膜炎诊断中的临床意义

4的探讨天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）活性检测在结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法对55例结核性脑膜炎、58例化脓性脑膜炎、84例病毒性脑膜炎和35例非脑膜炎患者的脑脊液（CSF）进行ADA、AST、LDH检测并分析。砖果结核性脑膜炎患者CSF的ADA活性显著高于其他人群CSF的ADA活性（P〈0．05），结核性脑膜炎患者和化浓性脑膜炎患者CSF的AST、LDH活性显著高于病毒性脑膜炎患者和非脑膜炎患者（P〈0．05），其它相比较则无显著性差异。结论检测CSF的ADA、AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断，CSF的ADA活性检测则有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断，对CSF的LDH和ADA活性同时测定则对结核性膜炎的诊断具有重要意义。     

脑脊液LDH、AST、ADA活性和蛋白含量对脑膜炎的诊断意义

目的 探讨不同类型脑膜炎时脑脊液酶活性与蛋白含量变化.方法 对62例脑膜炎患者脑脊液(CSF)LDH、AST、ADA活性和蛋白含量进行测定.结果 结核性脑膜炎组(简称结脑组)、化脓性脑膜炎组(简称化脑组)和病毒性脑膜炎组(简称病脑组)CSF LDH、AST、ADA活性和总蛋白含量较正常对照组明显升高(P<0.05).结脑组CSF ADA活性升高程度较化脑组和病脑组高(P<0.01).结脑组和化脑组CSF AST、LDH活性升高程度较病脑组高(P<0.05).CSF蛋白质含量升高程度化脑组＞结脑组＞病脑组.结脑组、化脑组和病脑组CSFβ2-MG和CRP较正常对照组均有明显升高,且以病脑组升高最为显著.结论 CSF AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断,CSF ADA活性和蛋白质含量有助于结核性脑膜炎(结脑)、化脓性脑膜炎(化脑)和病毒性脑膜炎(病脑)的鉴别诊断,对CSF的LDH和ADA活性同时测定对结脑的诊断具有重要意义.