慢性心力衰竭患者血清脑钠肽水平变化及临床应用

脑钠肽(BNP)是一种多肽类心脏激素,主要在心室壁张力增加时由心室分泌,具有利尿、利钠、扩张血管,抑制交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的作用.心力衰竭时血中脑钠肽水平升高,其升高程度与心力衰竭呈正相关.我们在临床工作中发现脑钠肽水平在慢性心力衰竭的诊断、治疗及预后评估中具有重要价值.     

慢性心力衰竭老年患者血脑钠肽测定及其临床意义

脑钠肽(Brain/B-type natriuretic peptide,BNP,又称B型利钠肽)在结构上与心钠肽(ANP)具有较高的同源性,具有排钠、利尿、舒张血管的作用,并可与其受体结合,刺激鸟苷酸环化酶而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用[1].脑钠肽是在心室容积扩张和压力负荷增加时,主要由心室合成和分泌的一种心脏神经激素,在心功能不全时血浓度明显升高.我们对2004年5～10月收住我院的72例慢性心力衰竭老年患者进行BNP测定,以探讨血BNP测定的临床意义.     

心力衰竭临床与脑钠素

1988年日本学者Sudoh等从猪脑组织中提取出一种具有利钠利尿等生物活性的多肽,并命名为脑钠素(Brain Natriuretic Peptide,BNP)。以后的研究发现脑钠素主要由心脏分泌,与心钠素(Atrial Natriuretic Peptide,ANP)一样具有扩张血管、利钠利尿作用。ANP主要由心房产生和释放,BNP主要由心室产生和释放。引起ANP释放增多的因素是心房压力增高或心房扩张,引起BNP释放增多的是心室压力增高或心室扩张。有证据表明血浆BNP水平与左心室舒张末压(LVEDP)正相关,与左室射血份数(LVEF)负相关,在心力衰竭的早期就有循环血液的BNP水平增高,而且其增高的幅度与心力衰竭的严重程度正相关。动物试验显示BNP的基因表达主要发生在心室,尤其在心力衰竭     

心力衰竭患者尿NT-proBNP测定的临床价值

B型钠尿肽(BNP)是一种在心室当中合成的神经激素,它的分泌是在心室压力增高的情况下由preproBNP被酶分解而来,preproBNP被酶最终分解为BNp和N-terminal-proBNP(NT-proBNP).血BNP和NT-proBNP检测已经被临床用于充血性心力衰竭(CHF)的诊断.本研究就心力衰竭患者尿NT-proBNP测定的临床价值的临床价值综述如下.     

BNP在心力衰竭中的研究进展

脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是一种主要由心室合成并分泌的激素,能特异性地反映心室功能的改变,且灵敏度较高.随着研究的不断深入,BNP在心力衰竭中的价值越来越受到重视[1].为此,本文对BNP在心力衰竭中的研究进展进行综述.     

心功能衰竭与钠利尿肽

钠利尿肽系由心房性钠利尿肽(ANP)、脑性钠利尿肽(BNP)、C型钠利尿肽(CNP)三种配位体组成。ANP和BNP分别是由心房、心室产生、分泌的心脏激素,具有利尿、利尿钠、降压、抑制肾素-醛固酮分泌等多种生物作用。心功能衰竭时心脏本身有分泌利尿钠的代偿能力。另外,已经明确CNP不是在心脏合成,而是由血管内皮细胞分泌,它作为局部血管机能调节因子很受关注。许多报告称,血中ANP、BNP浓度随心功能衰竭加重而增加,     

心力衰竭患者检测氨基末端脑钠素前体的意义

人体利钠素系统包括脑钠素 (BNP)、心钠素 (ANP)和C型利钠素 (CNP) ,BNP主要由心室分泌 ,对心室功能的变化更具敏感性和特异性。国外已有多项研究证实BNP与心力衰竭的关系极为密切 ,其浓度与心力衰竭的严重程度呈正相关[1 3 ] 。成熟BNP(BNP 32 )是由高分子前体 (pro BNP)转化而来 ,有资料显示心功能受损时 ,氨基末端脑钠素前体 (NT proBNP)增高的比例及绝对值超过BNP 32。因此 ,作为早期心功能损害的标志物 ,NT proBNP可能更为敏感[4 ] 。本研究通过测定不同程度心力衰竭患者的NT proBNP水平 ,研究其对心力衰竭的诊断价…     

脑利钠肽在小儿心力衰竭诊治中的应用

心力衰竭是儿科最常见的危重急症之一,也是患儿重要的死亡原因。最近研究发现,在心力衰竭时血浆中脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）明显增高,并与心衰评分及射血分数相关。BNP主要由心室合成和分泌,心室负荷和室壁张力的改变是刺激其分泌的主要条件,其血浆水平可以反映心室功能的变化,并优于心房利钠肽（ANP）。目前关于BNP的研究主要集中于成人的充血性心力衰竭、心肌梗死、高血压性心脏病等方面,而关于儿童心脏病BNP的报道不多。现重点介绍BNP在小儿心力衰竭诊治中的价值。     

脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以渐进性持续气流受限为特征的可预防和治疗的疾病。脑钠肽(BNP)主要由心室分泌,心室压力增大促使其分泌,它是充血性心力衰竭的有效监测指标。有相当一部分疾病会引起BNP水平的升高,当前研究除分析BNP在诊断心力衰竭中的作用外,还通过监测血浆BNP水平在COPD患者不同治疗情况下出现的相应变化而了解COPD病情。因此,进一步了解BNP在COPD患者中的临床应用及预后评估,可为今后COPD患者的诊治提供新思路。     

160例慢性心力衰竭患者脑钠肽的检测分析

脑钠素(BNP,又称脑钠肽),主要是心室分泌的激素,具有很强的排钠、利尿、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统,从而对调节体液与血压具有重要的作用[1,2]。2004年1月~2006年5月,我们对慢性心力衰竭(CHF)患者的血浆中BNP浓度的变化进行监测,旨在探讨其变化与     

脑钠肽临床研究新进展

脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)是一种由32个氨基酸组成的多肽,BNP主要由心室分泌,是反映左心室功能的敏感指标,目前关于BNP的临床研究主要集中在心力衰竭的诊断、鉴别诊断、多种心血管疾病的预后评估以及对急慢性心力衰竭的治疗.本文对其在临床研究新进展综述如下.     

心衰患者血浆BNP水平的研究

随着医疗技术的不断发展,实验室的检测项目也不断更新,其中血浆B型脑钠肽(BNP)的检测在各大实验室也得到普及。近年来专家学者对诊断心力衰竭(HF)进行了很多深入研究,普遍认为BNP在诊断心力衰竭中是一个敏感指标。研究表明,心力衰竭时,心室壁张力增加,心室肌内BNP分泌增加,血浆中BNP水平也明显升高,因此血浆BNP水平的测定对心力衰竭的诊断及病情严重程度判断均有很大的意义。本文主要探讨BNP水平的检测方法及在心衰患者临床诊断中的意义和影响因素。     

不同病因所致心力衰竭血浆脑钠素浓度及美托洛尔对其影响

脑钠素（BNP）具有排钠、利尿、扩血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。脑钠素主要由心室分泌，心功能不全时其血浆浓度升高。本研究观察冠心病、扩张心肌病和风湿性心脏病导致的心力衰竭（心衰）患者BNP浓度的变化及美托洛尔对其影响，探讨脑钠素在不同病因心衰中的发病机制。     

脑钠素与心功能关系的研究进展

脑钠素 (BNP)是继心钠素 (ANP)后利钠肽系统的又一成员 ,由于它首先是日本学者Sudoh等于 1988年从猪脑分离出来的 ,因而得名[1] 。但实际上它主要来源于心室 ,其分泌主要由左室壁张力进行调节 ,当心室容积扩大和压力增高时 ,BNP由心室肌细胞合成、分泌 ,进入小静脉 ,回流至室间     

脑钠肽与小儿心血管疾病

脑钠肽(BNP)主要由心室分泌,血浆浓度与心室体积或压力负荷程度呈正比。具有很强的排钠、利尿、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统活性作用,有助于充血性心力衰竭的诊断、疗效监测、预后评估和治疗。该文就BNP的生物学特性、检测方法及其在儿童心血管疾病中的临床应用简要综述。     

BNP在HF诊断和治疗中的价值

钠脑素(brainnatriureticpeptide,BNP)是由心室分泌的,广泛分布于心、脑、脊髓、肺等器官上,由32个氨基酸构成的多肽类神经激素。其分泌与心室壁紧张度密切相关,能较好的反映左心室功能,对心力衰竭(heartfailure,HF)的预测和预后有非常重要的意义。由于BNP具有①改善血流动力学,降低血压和中心静脉压、降低肺毛细血管充盈压和肺血管阻力、反射性增加心输出量,而无心动过速的反射,因此在减少心肌前、后负荷而不增加心率的情况下,会降低心室壁张力和心肌耗氧量;②不影响心肌的收缩力,无致心律失常的作用;③防止甚至逆转心肌重塑,提高HF患者生存率等优点。因此,BNP在治疗HF时被投入使用,而且取得可喜的效果。     

有关脑钠肽与心力衰竭的探讨

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是利钠肽系统的一种肽类激素,在心房、心室均可合成,但主要储存于心室肌内。其分泌量随心室充盈压的升高而增加,心力衰竭(Heart failure,HF)时,心室壁张力增加,心室内BNP分泌增加,使血浆中BNP水平升高,其值与心衰的严重程度呈正相关。为此,血浆BNP水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标。本文通过介绍BNP在国内外的研究进展,论述脑肭肽早期诊断心衰及对各期心衰患者严重程度进行危险分层的价值,并指导心力衰竭的有效治疗。     

脑钠肽在心力衰竭中的应用进展

脑钠肽(Briain/B-type natriuretic peptide,BNP)是由Sudoh[1]于1988年首先在猪脑中发现的一种心脏血管神经激素.人体内的BNP主要由心室肌细胞合成分泌,可以分泌进入血液循环,室壁张力及容量负荷增加都可促进BNP合成.     

重组人脑利钠肽治疗重症充血性心力衰竭临床观察

<正>脑利钠肽(BNP)是利钠肽家族中的一员,主要由心室分泌,具有扩张血管、降压、利尿的作用[1-3]。重组人脑利钠肽(rhBNP)是通过基因重组方法人工合成的脑钠肽,与心室肌产生的内源性多肽具有相同的作用机制,主要用于急性心力衰竭的治疗[4]。本文旨在观察冻干rhBNP(商品名:新活素,成都诺迪康生产,国药准字S20050033)对重症充血性心力衰竭的治疗作用。     

脑钠肽在危重病中的监测和临床价值

近20 多年来,大量临床研究证实,血浆脑钠肽(BNP)和N-氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)在心血管疾病中广泛应用.脑钠肽(brain natriuretic peptide BNP)是1988 年Sudon 等首先从猪脑中分离纯化的一种利尿钠多肽[1] ,主要由心房和心室肌细胞感受压力和容量负荷后分泌.此外肺、脑、脊髓中有少量BNP 存在.BNP 具有抑制肾素、醛固酮系统分泌;抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,抑制交感神经系统过度反应;产生扩血管、利尿、利钠等作用.