椎管内肿瘤MRI诊断研究

椎管内肿瘤是严重危害人类健康的一类疾病,MRl为其早期诊断及较准确的术前定位和定性提供了最优异的检查方法,现将我们总结的70例椎管内肿瘤报告如下。材料和方法本研究70例椎管内肿瘤,均经手术和病理证实,其中男34例,女36例,年龄9～76岁。髓内肿瘤13例,髓外硬膜下肿瘤33例,硬膜外肿瘤16     

椎管内肿瘤的MRI诊断

椎管内肿瘤的ＭＲＩ诊断刘振春，陈新，朱洪峰，陆军椎管内肿瘤位于哪一解剖隔间内，是髓内外，还是硬膜内外，其鉴别诊断在临床上有着十分重要的意义。本文探讨了ＭＲＩ在定位，定性诊断椎管内肿瘤中的应用价值。１材料与方法本文共搜集经我院ＭＲ检查并经手术病理证实的...     

椎管内肿瘤54例MRI分析

目的分析椎管内肿瘤的MRI表现，对肿瘤进行定位、定性诊断。方法本组54例均经手术与病理证实，病变位于颈段12例，胸段19例，腰骶段23例。用美国GE公司生产的MAX 0．5T超导型扫描机进行扫描。采用自旋回波（SE）序列，T1WI：TR／TE500ms／20ms，T2WI：TR／TE2400ms／100ms。常规扫描冠状位、矢状位、轴位。全部病例均先平扫，其中49例又行强化扫描。观察肿瘤的部位、形态、边界、信号特征、强化表现及与周围结构的关系。结果髓内肿瘤11例，其中星形细胞瘤6例，室管膜瘤4例，血管母细胞瘤1例。髓外硬膜下肿瘤21例，其中神经源性肿瘤13例，脊膜瘤8例。硬膜外肿瘤22例，其中神经鞘瘤9例，转移瘤8例，脂肪瘤5例。结论椎管内肿瘤各自有一定的特征，大部分肿瘤能做出定性诊断，MRI是椎管内肿瘤的首选检查方法。     

原发性椎管内肿瘤的低场MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨椎管内原发肿瘤的定位、定性诊断,提高椎管内肿瘤的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析71例经手术病理证实的椎管内原发肿瘤的MRI表现,总结椎管内髓内、髓外硬膜下和硬膜外肿瘤的不同MRI特征。结果髓内肿瘤14例,其中室管膜瘤7例,星形细胞瘤5例,血管母细胞瘤2例;髓外硬膜下肿瘤46例,包括神经鞘瘤19例,神经纤维瘤14例,脊膜瘤8例,脂肪瘤3例,表皮样囊肿和畸胎瘤各1例;硬膜外肿瘤11例,其中神经鞘瘤4例,神经纤维瘤3例,血管瘤2例,血管肌肉脂肪瘤和淋巴瘤各1例。71例椎管内肿瘤中,定位准确70例,准确率98.5%;定性准确58例,准确率81.7%。结论 MRI对原发性椎管内肿瘤的诊断定位较容易,根据肿瘤的位置、形态及信号特征结合临床和增强扫描观察,绝大部分肿瘤可作出定性诊断,MRI对椎管内肿瘤的诊断具有重要价值,是目前诊断椎管内肿瘤的首选方法。     

幕上中枢神经系统胚胎源性肿瘤NOS型的MRI分析

目的分析探讨中枢神经系统胚胎源性肿瘤,NOS(CNS embryonal tumour,not otherwise specified)的MRI影像特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析14例经手术及病理证实的幕上中枢神经系统胚胎源性肿瘤,NOS型的MRI及临床、病理资料并复习文献。结果所有病例均为单发,8例累及两个以上的脑叶;9例直径大于5 cm,平均直径5.4 cm;灶周水肿表现为较轻(5/14),甚至无(5/14);病灶呈囊实性多见(12/14);5例可见到多囊结构,形成所谓"肠襻"状改变;在T_1WI(10/14)、T_2WI(11/14)图像上信号混杂,流空(5/14)与出血(6/14)信号较常见;增强后呈花环状或结节中重度强化(13/14)。结论幕上中枢神经系统胚胎源性肿瘤NOS临床、病理及影像学特点可参照CNS PNET的临床、病理及影像学特点,MRI表现具有体积大、信号混杂等特点,有助于其诊断与鉴别。     

椎管内表皮样囊肿的MRI诊断

目的：评价MRI对椎管内表皮样囊肿的诊断,材料与方法：搜集24例经手术病理证实的椎管内表皮样囊肿,重点分析其MRI特点及发病部位。结果：本组病例中,病人年龄最小3岁,最大42岁,平均15．7岁,本组病例发病部位1例位于硬膜外,16例位于髓外硬膜下,7例位于脊髓内,病灶们于胸段3例,脊髓圆锥内7例,脊髓圆锥水平髓外硬膜下3例,马尾11例,其MRI信号表现为T1WI低信号13例,等低信号9例,等高信号2例;T2WI高信号15例,等高信号7例,低信号1例,等信号1例,在22例增强扫描的病人中,5例病灶边缘呈轻度增强,17例增强扫描病灶无变化。3例病灶边缘可见脂肪信号。14例合并有先天畸形态。结论：椎管内表皮样囊肿MRI表现较具特征性,增强扫描无变化或呈病灶边缘轻度增强,发病多见于儿童及青少年,多伴有先天畸形,除与皮样囊肿鉴别困难外,可与其它椎管内肿瘤鉴别。     

四肢软组织神经源性肿瘤的MRI诊断

目的 探讨四肢软组织神经源性肿瘤的MRI诊断价值。方法 回顾性分析13例由病理证实的四肢软组织神经源性肿瘤的MRI表现。结果 神经鞘瘤8例，神经纤维瘤2例，恶性神经鞘瘤3例。神经源性肿瘤多表现为卵圆形或梭形(9／13)，边界清楚(13／13)，与周围神经关系密切(10／13)，TIWI为均匀等信号(8／13)，T2WI为不均匀高信号(13／13)，Gd—DTPA增强后不均匀明显强化(13／13)。结论 结合肿瘤的形状、信号及与周围神经毗邻等特点，提示软组织神经源性肿瘤，而肿瘤大小、形状、信号均匀度、有无囊变，以及强化特点等有助于良、恶性的鉴别。     

椎管内原发少见肿瘤的MRI表现

目的：探讨原发椎管内少见肿瘤的MRI影像学特征，提高对该类疾病的认识。资料与方法：搜集2001～2006年经手术病理证实的12例原发椎管内少见肿瘤的临床资料，进行回顾性分析。结果：发生在椎管内的海绵状血管瘤4例，T2WI呈均匀高信号，其中1例合并椎体血管瘤；淋巴瘤4例，2例呈等T1、长T2信号，另2例呈略短T1或等T1、略长T2信号，2例病变见椎体以及附件破坏；血管脂肪瘤3例，T1WI呈不均匀低到等信号，其内夹杂少量高信号，T2WI以不均匀高信号为主，其中2例病灶内见小点条状流空低信号；原始神经外胚层肿瘤（PNET）1例，病变呈“钳状”包绕脊髓，T1WI和T2WI上均为等信号。以上病变增强扫描均明显强化。结论：MRI对椎管占位病变的定位以及定性有着无可替代的优势，是目前最为可靠的术前检查手段，能充分显示病变与周围组织的关系，但最后确立诊断仍须结合临床及完整的病理资料分析。     

腰骶部椎管内囊肿的MRI诊断分析

回顾性分析12例经手术病理证实为腰骶部椎管内囊肿的影像学特征,并评价MRI对该病的诊断价值。结果在12例腰骶部椎管内囊肿中,肠源性囊肿2例,1例单发,1例多发;脊膜囊肿10例,2例多发,其余均为单发。有8例行CT检查,检出囊肿5例;12例均行MRI检查,均查出囊肿。     

椎管内肿瘤磁共振成像特点分析

椎管内病变以往多以椎管内Ｘ线造影 ,椎管内ＣＴ造影 ,近年来磁共振的临床应用为椎管内病变尤其是肿瘤性病变定位定性诊断开辟了广阔前景 ,磁共振成像诊断椎管内肿瘤明显优于其它影像学检查。我院自1 998年 3月至 1 999年 6月对 50例椎管肿瘤病人进行了磁共振检查 ,现分析报道如下。资料与方法1 1 一般资料50例病人中 ,男性 3 2例 ,女性 1 8例 ;年龄 1 8～ 60岁。本组病例均有不同程度的肢体感觉障碍和运动障碍 ,病程最长为 2年。1 2 方法设备为ＰＨＩＬＩＰＳＧＹ1 0ｓｃａｎＴＳ ＮＴ超导磁共振 ,颈椎用颈正交线圈 ,胸椎、腰椎用胸腰…     

MRI对椎管内肿瘤的诊断价值

目的:评价MRI检查对椎管内肿瘤的诊断价值。方法:对1999年1月～2004年11月收治的34例经手术及病理证实的椎管内肿瘤MRI影像特征进行回顾性分析。结果:34例中术前MRI定位诊断准确率97.1%,定性诊断准确率70.6%,提示发病部位、信号强度及强化特征是MRI诊断椎管内肿瘤最重要的依据。结论:MRI是当前诊断椎管内肿瘤的首选方法,具有较高的定位和定性诊断率。     

MRI在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

本文对58例卵巢肿瘤的MR诊断与手术病理对照分析,结果:MR诊断卵巢肿瘤总的定位符合率为94.8％;定性符合率为91.4％;临床分期符合率为90.9％,说明MR能对卵巢肿瘤的位置,性质及临床分期作出正确判断,是术前有效的检查方法。     

颈部MRI对平山病的诊断价值

目的：探讨MRI对平山病的诊断价值.材料与方法：分析经临床诊断为平山病的10例患者的颈部MRI表现.结果：MRI自然位6例颈椎生理曲度前凸消失、7例低位颈髓萎缩、2例T2WI颈髓内条状异常高信号、9例颈髓不对称性扁平及LOA（loss of attachment）现象;过屈位8例出现背侧硬膜囊前移、9例硬膜外间隙增宽、新月形T2高信号影、4例迂曲血管流空信号.结论：颈部MRI自然位及过屈位能发现平山病异常特征征象,对平山病的诊断具有重要价值.     

臂丛神经损伤MRI表现特征及诊断价值

目的探讨臂丛神经损伤的MRI征象及其诊断价值。方法收集2011年1月-2013年4月经手术证实臂丛神经损伤21例患者的MRI影像学资料,并与手术所见的相关内容进行回顾性研究。结果按臂丛神经损伤分类,臂丛神经节前段损伤13例（23条神经）,MRI表现主要有神经根离断或消失11条,神经根增粗或者纡曲9条,其中伴神经根袖形态异常3条,脊膜囊肿9个,硬脊膜增厚6例,脊髓肿胀、变形或移位3例;臂丛神经节后段损伤8例（24条神经）,MRI表现主要有神经干增粗8条,中断12条、走行僵直4条,其中邻近结构紊乱、肿胀或萎缩6例。手术所见,臂丛神经节前段损伤27条,神经节后段损伤29条。将臂丛神经节前段、节后段损伤MRI表现分别与手术所见对照,MRI诊断臂丛节前神经损伤的灵敏度为81.5%,特异度为80.0%,准确率为81.3%;诊断节后神经损伤灵敏度为79.3%,特异度为85.7%,准确率为80.6%。结论 MRI可优良地揭示臂丛神经的节前段及节后段损伤,对损伤诊断的准确性高,是临床诊治的一种无创性首选影像学方法。     

椎管内节细胞神经瘤MRI征象

目的 分析椎管内节细胞神经瘤的MRI征象,以提高术前诊断能力。方法 回顾性分析9例经手术病理证实、累及椎管的节细胞神经瘤MRI资料,观察肿瘤位置、形态、大小、信号和强化程度等。结果 共纳入9个病灶,其中位于颈椎4个,胸椎2个,腰骶椎3个;7个累及椎管内外,呈哑铃状,2个位于椎间孔区,呈结节状;9个病灶T2WI均呈均匀或不均匀高信号,1个病灶内见囊变坏死。8个接受增强扫描的病灶中,3个呈明显强化,5个呈轻中度强化,4个病灶内见条状强化。所有病灶均伴有受累椎间孔扩大,但骨质未见破坏。结论 椎管内节细胞神经瘤MRI表现具有一定特征性,有助于术前准确诊断。     

急性边缘性脑炎的磁共振影像学表现

目的对边缘性脑炎患者磁共振（MR）影像学表现进行探讨,以明确急性边缘性脑炎的特异性磁共振影像学征象,了解磁共振成像（MRI）在急性边缘性脑炎患者诊断以及病情评价中的应用价值。方法通过对2008年12月2010年1月间临床收集的8例边缘性脑炎患者进行MRI检查,并回顾性分析不同序列磁共振影像学表现,总结MRI征象,评价MRI检查在急性边缘性脑炎的临床诊治中的作用。结果边缘性脑炎患者显示特异性的双侧边缘系统肿胀及信号异常,呈T1WI低信号影;T2WI及FLAIR成像为高信号影像;增强扫描未见确切异常强化;FLAIR成像是检测病变最敏感的序列。部分患者可见累及边缘系统外结构。随访病例影像学改变可有明显好转。结论边缘性脑炎特异性损伤边缘系统,以双侧海马为主,MRI影像可直观反映边缘性脑炎早期及随访期改变,能直接了解边缘性脑炎颅内受累范围、程度及治疗后恢复情况等,可为其临床及时诊断及治疗评估提供有利信息。     

膝关节半月板囊肿的MRI诊断价值

目的:评价膝关节半月板囊肿的MRI诊断价值。材料与方法:回顾性分析23例经关节镜或手术病理证实的膝关节半月板囊肿的MRI表现,探讨其发生的部位、形态、信号特点及与半月板的毗邻关系。结果:23例半月板囊肿中,外侧半月板囊肿18例(78.3%),内侧半月板囊肿5例(21.7%),合并半月板损伤19例(82.6%)。囊肿多呈类圆形或分叶状,T1WI呈等或稍低信号,T2WI及PDWI脂肪抑制呈高信号。典型表现呈"吹气球征"。结论:半月板囊肿好发于外侧且多与半月板损伤有关,MRI对半月板囊肿的诊断具有较高的临床价值。     

MRI不同序列对脊柱骨折及合并症的诊断价值

目的:探讨MRI对脊柱骨折及合并症扫描的最佳序列选择。材料与方法:收集经临床随访与手术证实的42例脊柱骨折患者的临床及全脊柱MRI检查资料,比较MRI扫描序列TSE/T1WI,TSE/T2WI,STIR对病变的敏感性。结果:42例患者,临床诊断脊柱新鲜骨折37例,陈旧性骨折5例,骨挫伤27例,脊椎滑脱7例,脊髓损伤12例,硬膜下血肿6例,软组织损伤42例。T1WI检出新鲜骨折26例(70.2%),骨挫伤5例(13.5%),脊髓损伤7例(18.9%);T2WI检出新鲜骨折31例(83.8%),骨挫伤12例(32.4%),脊髓损伤9例(24.3%);STIR检出例数与临床诊断完全符合。三种序列检出脊椎滑脱及硬膜下血肿例数符合临床诊断。T1WI/T2WI对软组织损伤敏感性不高,并误诊陈旧性骨折2例。本组5例加扫颈部TSE/PDWI冠状位,检出C2椎体骨折2例。结论:STIR序列对病变敏感,检出率达100%,其诊断准确性高于T1WI/T2WI序列。     

MRI对女性附件囊实性病变的诊断价值

目的:探讨MRI对女性附件囊实性病变的诊断价值。方法:回顾性分析80例女性附件囊实性病变101个病灶的MRI诊断结果,并与术后病理结果进行对比分析,分析不同性质病变的MRI征象及鉴别要点。结果 80例101个病灶中,MRI术前定位于输卵管7个,位于卵巢的94个,手术定位于输卵管8个,位于卵巢的93个。101个病灶MRI术前定性诊断有98个与术后病理结果相符(97%),其中畸胎瘤23个,巧克力囊肿39个,卵巢黏液性囊腺瘤5个,浆液性囊腺瘤10个,卵巢囊性腺纤维瘤1个,卵巢囊肿11个,卵巢甲状腺肿2个,输卵管扩张7个。结果:显示MRI术前诊断与术后病理结果间无显著性差异(P>0.05)。结论:利用MRI具有多平面、多方位及多参数成像等特点和对软组织具有较高分辨率与对比度等优点,可对女性附件占位性病变的来源与性质进行判断,在其诊断及鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MR影像特征分析

目的 分析脑胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET) 的MR影像特征.方法 回顾性总结14例经手术病理证实的DNET的MR影像改变,重点包括肿瘤部位,形态,信号改变等.结果 14例DNET中位于额叶7例,颞叶5例,顶叶2例.病变以累及大脑皮层为主,表现为较均匀的长T1、长T2信号,FLAIR像呈低信号,病变边缘见FLAIR像高信号影环绕.9例病变为三角形或楔形,5例可见肿瘤沿脑皮层分布.10例病变内可见多发大小不等圆形囊性结构.7例病变浅表者均可见病变邻近颅骨骨质吸收、变薄.13例患者病变无强化,12例扩散加权像中11例患者表现为低信号影.结论 DNET具有比较典型MR影像学改变,病变形态、信号