GP73、AFP、CA －199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）和糖类抗原199（CA －199）联合检测对原发性肝癌（PLC）诊断的意义。方法：54例原发性肝癌患者均为邯郸市人民医院住院患者,采用酶偶联吸附法（ELISA 法）检测 GP73、化学发光免疫分析法检测 AFP、CA －199,并与55名健康对照者进行比较。结果：原发性肝癌组血清 GP73、AFP 及 CA －199水平较对照组均明显升高,差异均有统计学意义（P 均＜0．01）。PLC组 GP73、AFP 及 CA －199水平呈显著正相关（r ＝0．729、0．651、0．627,P 均＜0．05）。三项肿瘤标记物联合测定的阳性率为87．0％,明显高于单项分别测定 GP73、AFP、CA －199阳性率,其阳性率分别为48．1％、77．8％和33．3％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：血清 GP73、AFP、CA －199联合检测可明显提高原发性肝癌的阳性检出率,对原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床意义。     

血清高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌患者中的诊断价值

目的:探讨高尔基体蛋白73（golgiprotein 73,GP73）联合甲胎蛋白检测用于原发性肝癌诊断的临床意义。方法:收集2013年6 月至9 月天津医科大学肿瘤医院160 例血清,其中原发性肝癌患者46例,单纯肝硬化患者30例,其他消化系统肿瘤患者44例,健康者40例。应用酶联免疫吸附实验定量检测血清GP73水平,电化学发光免疫分析检测血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein ,AFP）水平。结果:GP73诊断原发性肝癌的敏感性达到73.9% ,与本研究中AFP 敏感性（56.5%）相比,前者有显著增高,差异有统计学意义（P<0.01）。 GP73和AFP 联合检测敏感性有显著提高,可以达到86.9% ,与单独一种相比敏感性有显著性差异（P<0.01）。 结论:GP73有可能作为原发性肝癌诊断的血清标志物之一,而GP73和AFP 的联合检测对原发性肝癌的诊断也有较好的应用价值。      

血清AFP、AFU、CEA、GP73及糖链抗原系列联合检测对于早期原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清肿瘤标志物联合应用在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法 收集经体检和影像学检查高度怀疑肝癌原发性肝癌患者82例,同时采集肝硬化患者73例入组肝硬化对照组.选取甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖链抗原系列(CA12,CA153,CA199)和高尔基体膜蛋白73(GP73)作为血清肿瘤标志物研究对象,AFP、CA系列、CEA采用电化学发光法检测;GP73和AFU采用酶显色法进行检测.测定82例疑似原发性肝癌患者、73例肝硬化患者和80例同期体检人群并证实不存在上述疾病的健康对照人群中上述血清标志物水平.结果 肝癌组中,AFP、AFU、CEA、CA125、CA199和GP73水平与正常对照组比较,均有统计学差异(P<0.01);曲线下面积(AUC)分别为(95%可信区间)0.827,0.787,0.711,0.791,0.830,0.812,0.817,其中AFP和CA125的AUC最大.单项检测的敏感度均低于联合血清标志物检测的敏感度,随着检验种类的增加,敏感性显著升高,差异有统计学意义.结论 多种血清标志物联合检测对肝癌的早期诊断确有一定临床价值,但多种血清肿瘤标志物共同检测在提高灵敏度的同时一定程度上降低了特异性.     

甲胎蛋白异质体3、高尔基体蛋白73、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）、高尔基体蛋白73（GP73）和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC-3）联合检测在原发性肝癌诊断中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附法检测34例原发性肝癌患者血清AFP-L3、GP73、GPC-3的表达水平,同期选择20例门诊健康体检者作为对照组.采用软件绘制受试者工作特征（ROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）,并对各指标表达情况进行比较分析.结果 原发性肝癌组AFP-L3、GP73、GPC-3表达水平均高于健康对照组[（1890.13±506.47）ng/L比 （623.40 ±317.89）ng/L,（219.53±136.33）ng/ml比 （56.40±25.63） ng/ml,（14.28±7.15）μg/L比（7.33±3.71）μg/L]（均P＜ 0.01）.三项标志物单项检测原发性肝癌的AUC分别为0.909、0.832、0.817,AFP-L3＋GP73为0.935、AFP-L3＋GPC-3为0.945、GP73＋GPC-3为0.912,三项指标联合AUC可高达0.960.结论 AFP-L3、GP73和GPC-3联合检测可提高原发性肝癌的检出率,对原发性肝癌的早期诊断具有重要的临床意义.     

联合检测血清GP73和AFP对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的:探讨血清高尔基体糖蛋白(GP73)对原发性肝癌的诊断价值,分析GP73和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义。方法:应用双抗体夹心酶联免疫定量测定方法,检测144例原发性肝细胞癌、50例肝硬化、100例乙型肝炎、50例其他恶性肿瘤、26例肝良性肿瘤、84例HBV携带者和50名健康体检者血清中GP73的浓度,应用临床电化学发光法测定AFP作为参照。结果:原发性肝细胞癌患者血清GP73水平明显高于肝硬化、乙型肝炎、其他恶性肿瘤、肝良性肿瘤、HBV携带者和正常人对照组,P<0.05。通过ROC曲线设定GP73浓度,GP73为64ng/mL作为肝癌诊断的临界值切点(cut-off)时,GP73检测原发性肝细胞癌的敏感度和特异度达到最高,分别为83.3%和88.3%。在原发性肝细胞癌组,GP73诊断肝癌的敏感度和特异度与AFP比较差异有统计学意义(83.3%vs 72.2%,88.3%vs 76.7%),P<0.05;GP73+AFP联合检测可使敏感性提高到94.4%,特异性为65.6%。结论:GP73诊断原发性肝细胞癌有较好的敏感性和特异性,而GP73与AFP联合检测的敏感性比单项检测均高。联合检测血清中的GP73和AFP可提高原发性肝细胞癌的诊断价值。     

GP73和AFP-L3联合检测在小肝癌诊断中的临床意义

目的:评价血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)联合检测对低浓度甲胎蛋白(AFP)原发性小肝癌的诊断价值.方法:收集低浓度甲胎蛋白的小肝癌患者50例,非肝癌的消化系统疾病患者80例及健康对照者40例.用酶联免疫分析定量检测各组人群血清GP73含量,微量离心柱分离AFP-L3,罗氏电化学发光法测定总AFP和分离洗脱液中AFP-L3浓度,并计算AFP-L3占总AFP的比例(％).结果:各组血清GP73和AFP-L3水平比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01),肝癌组阳性检出率均明显高于其他各组(P均＜0.01).GP73、AFP-L3和GP-73+ AFP-L3诊断小肝癌的灵敏度、特异性、准确率和曲线下面积分别为72.0％、93.3％、87.1％和0.820,62.0％、92.5％、83.5％和0.813,76.0％、96.7％、90.6％和0.870.结论:单独检测GP73和AFP-L3对低浓度AFP小肝癌的诊断价值较高,二者联合检测可提高诊断价值,用于AFP低浓度小肝癌的辅助诊断.     

血清GP73联合AFP在肝细胞癌诊断中的价值

目的 探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）与甲胎蛋白（AFP）联合检测在肝细胞癌（HCC）诊断中的价值。方法 收集2011年2月至2012年1月30例HCC患者（HCC组）、30例肝硬化患者（肝硬化组）和20例健康人（健康对照组）的血清,分别用酶联免疫吸附法（ELISA）和电化学发光免疫法（ECLIA）检测各组血清中GP73和AFP水平。结果 HCC组、肝硬化组和健康对照组血清GP73水平分别为（251.9±130.2）ng／ml、（74.7±40.6）ng／ml和（12.2±4.0）ng／ml,AFP水平分别为（141.6±158.3）ng／ml、（36.0±35.0）ng／ml和（2.2±1.5）ng／ml。GP73 检测HCC的敏感度为76.7％,特异度82.0％,约登指数58.7％,准确度80.0％。AFP检测HCC的敏感度为63.3％,特异度80.0％,约登指数43.3％,准确度68.8％。两者联合检测的敏感度为86.7％,特异度78.0％,约登指数64.7％,准确度81.3％。结论 HCC患者血清中GP73和AFP水平较高,两者联合检测可以显著提高HCC的诊断能力。     

血清中AFP,GPC3,DCP和VEGF 4种肿瘤标志物对原发性肝癌的早期诊断价值

目的 探讨AFP,GPC3,DCP和VEGF4种肿瘤标志物对早期诊断原发性肝癌的价值.方法 将82例原发性肝癌患者纳入肝癌组,另外收集同期住院的肝硬化患者45例纳入肝硬化组和健康体检者50例纳入对照组.检测入选患者血清AFP,GPC3,DCP和VEGF浓度,ROC曲线分析4种肿瘤标志物诊断原发性肝癌的价值.结果 肝癌组患者血清AFP、GPC3、DCP和VEGF的浓度显著高于肝硬化组和对照组(P＜0.05);肝硬化组患者血清GPC3浓度显著高于对照组(P＜0.05).4种肿瘤标志物诊断原发性肝癌的敏感度由高到低依次为VEGF (0.817)、GPC3 (0.812)、DCP(0.724)和AFP(0.534);特异度由高到低依次为GPC3(0.707)、VEGF(0.692)、DCP(0.665)和AFP(0.653).其中GPC3和VEGF的敏感度和特异性显著高于DCP和AFP(P ＜0.05),但GPC3与VEGF之间无统计学差异(P＞0.05).联合检测的敏感度和特异度为0.852和0.800,显著高于任何一种标志物(P＜0.05).ROC结果显示联合检测的曲线下面积(AUG)为0.818,高于任一种标志物单独检测的AUC.结论 血清GPC3、DCP和VEGF的检测可协助AFP诊断原发性肝癌,联合4种标志物检测可显著提高原发性肝癌的检出率.     

肿瘤特异性生长因子及肿瘤坏死因子在肝癌诊断和预后中的应用

目的:探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及AFP的检测在原发性肝癌(PLC)诊断和疗效评价中的价值.方法:采用双抗体夹心酶联免疫法、化学法和电化学发光免疫法检测原发性肝癌患者治疗前后血清TNF-α、TSGF、AFP的含量动态变化.结果:PLC患者治疗前血清TSGF、TNF-α和AFP水平明显高于健康对照组(P＜0.01),治疗后1个月、3个月、6个月血清TSGF、TNF-α和AFP水平明显下降(P＜0.01).结论:联合检测TSGF、TNF-α和AFP含量,不仅有助于PLC早期诊断及提高阳性诊断率,而且对治疗PLC的疗效评价和预后判断具有重要价值.     

多种血清肿瘤标记物联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值

目的:探讨血清中甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase,AFU）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、癌抗原199（cancer antigen 199,CA199）的联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值。方法:选取97例原发性肝癌患者作为肝癌组,同期收治的65例肝良性疾病患者作为良性组,50例体检健康者作为健康组,采用电化学发光法对三组受检者血清中的AFP、AFU、CEA、CA199的水平进行检测,并比较三组血清肿瘤标记物的检测结果,血清肿瘤标记物单独检测和联合检测的敏感性与准确性。结果:肝癌组血清中AFP、AFU、CEA、CA199的水平显著高于良性组和健康组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与高分化和中分化的原发性肝癌患者相比,未分化和低分化患者血清肿瘤标记物水平显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与未发生肿瘤转移组相比,出现原发性肝癌转移组的血清标记物水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;HBV感染组与HBV未感染组的血清肿瘤标记物水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。四项血清肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的敏感性达90.72%,准确性达87.65%,与单项肿瘤标记物检测相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:血清中上述四项肿瘤标记物的检测均可作为原发性肝癌诊断的指标,四项肿瘤标记物联合检测有助于提高原发性肝癌诊断的敏感性和准确性。     

AFP、CA125和TSGF联合检测在原发性肝癌诊治中的应用

目的通过联合检测血清中AFP、CA125和肿瘤相关物质群(TSGF)的含量,观察其对原发性肝癌(PLC)的临床诊断及疗效观察的价值。方法75例原发性肝癌患者、38例肝良性疾病患者血清样品,分别用电化学发光免疫测定法和生物化学比色定量法测定AFP、CA125和TSGF含量。结果与良性肝病组相比,原发性肝癌患者血清AFP、CA125和TSGF的含量明显升高(P<0.01),3项标志物的阳性检出率分别是80.0%、44.0%和69.3%,三者联合检测阳性率为93.3%。原发性肝癌患者血清AFP、CA125、TSGF含量在治疗后与治疗前相比,有显著性差异(P<0.05)结论3项肿瘤标志物对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测不仅可以提高原发性肝癌的阳性诊断率,对原发性肝癌的疗效观察和术后监测也具有重要价值。     

肿瘤标志物对原发性肝癌及胆管癌的诊断价值分析

目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、癌胚抗原（CEA）及糖类抗原19-9（CA19-9）联合检测对原发性肝癌及胆管癌的鉴别诊断价值。方法将80例肝胆恶性肿瘤患者根据病变位置分为原发性肝癌组（53例）和胆管癌组（27例）,以同期84例肝胆良性病变患者为对照组,分析所有患者治疗前的肿瘤标志物水平差异及各指标的单独和联合诊断价值。结果原发性肝癌组AFP血清浓度（718.5 U/L±310.4 U/L）及异常率（77.3%）明显高于其他组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;原发性肝癌组的AFU血清浓度（159.4 U/L±93.9 U/L）明显高于其他组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;胆管癌组的CA19-9水平（727.9 U/L±115.6 U/L）明显高于其他组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;诊断肝胆恶性肿瘤以AFP、AFU及CA19-9联合检测的灵敏度最高（93.8%）,AFP、AFU联合检测的约登指数最高（0.72）;诊断原发性肝癌以AFP、AFU联合检测效果好,而诊断胆管癌以AFU、CA19-9联合检测效果佳。结论多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌及胆管癌诊断有重要的临床应用价值。     

血清AFP、GP73、GPC3单独及联合检测对肝细胞癌的诊断价值

目的探讨血清中AFP、GP73、GPC3三种肿瘤标志物在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的诊断价值及联合检测的意义。方法检测了45例HCC患者、32例乙肝携带者和30例正常体检者血清中AFP、GP73、GPC3的含量并进行相关分析。结果 AFP、GP73、GPC3用于诊断HCC时的敏感度和特异度分别是57.8%和90.6%、80.0%和98.3%、31.1%和92.3%,ROC曲线下面积分别为0.874、0.963、0.507;AFP与GP73联合,AFP与GPC3联合,GP73与GPC3联合以及三种标志物联合时敏感度和特异度分别是93.9%和88.9%、73.3%和83.8%、84.4%和91.5%、95.6%和82.1%,ROC曲线下面积分别为0.976、0.821、0.963、0.976。结论联合检测血清中AFP和GP73对HCC的诊断具有重要价值,血清GPC3检测对HCC的诊断意义较小。     

AFP、AFU、GPC3及GP73联合检测对原发性肝癌的诊断意义

目的探讨AFP、AFU、GP73和GPC3联合检测对原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)的诊断价值。方法收集荆州市中心医院2013年12月至2015年3月收治的PHC患者血清标本45例,肝硬化患者血清标本36例,乙型肝炎患者血清标本54例和健康体检者血清标本50例,分别检测各组研究对象血清AFP、AFU、GP73和GPC3水平,采用ROC曲线分析各标志物诊断PHC的价值。结果 PHC组患者血清AFP、AFU、GP73和GPC3表达水平均显著高于肝硬化组、乙型肝炎组和健康体检组(P<0.05)。肝硬化组和乙型肝炎组患者血清AFP、AFU水平显著高于健康体检组(P<0.05)。肝硬化组患者血清GP73水平显著高于乙型肝炎组患者(P<0.05),乙型肝炎组患者血清GP73水平显著高于健康对照组。联合AFP、AFU、GP73和GPC3检测的ROC曲线下面积为0.922,大于任何单一标志物检测。联合AFP、AFU、GP73和GPC3检测的敏感性、特异性和准确性分别为93.8%,81.5%和90.1%,其中敏感性和准确性明显高于任何单一标志物。结论联合AFP、AFU、GP73和GPC3检测可以显著提高PHC的检出率和准确性,为临床早期诊断PHC提供可靠参考。