小儿先天性肥厚性幽门狭窄的彩超诊断及临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的临床价值。材料与方法采用彩色多普勒超声高频探头对临床上怀疑先天性幽门肥厚性狭窄的呕吐患儿进行检查,回顾分析本院2012年10月至2014年10月间经手术证实的21例CHPS患儿的幽门管的超声表现包括形态结构、幽门管长径、直径及幽门肌厚度、胃腔大小、胃蠕动和幽门管的开放情况,并与手术结果对照。结果以幽门肌厚度≥4mm,幽门直径≥1 5mm,幽门管长度≥17mm,且空腹后胃腔扩张,为诊断肥厚性幽门狭窄的标准.所有共21例超声诊断为CHPS的患者均经手术证实。结论彩色多普勒超声诊断CHPS有特异性,而且操作简单、安全、方便,是首选的影像学检查方法,对临床诊断及治疗方案的选择具有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声技术在诊断及评估先天性肥厚性幽门狭窄的新应用价值

目的:旨在通过运用彩色多普勒超声的血流显像技术(CDFI)及脉冲多普勒(PW)频谱分析技术观察先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)患儿的幽门管组织的血流分布、血流速度等情况,以探讨彩色多普勒超声在诊断CHPS并评估其肥厚程度的应用价值。方法:选取2006—2015年广州市第一人民医院新生儿科经超声检查及X线造影检查确诊的65例CHPS患儿,以50例各项生命体征均正常且无临床症状的婴儿作为对照组,对65例CHPS患儿及对照组婴幼儿进行超声检查,记录受检者的幽门形态结构并分别测量幽门肌层厚度、幽门管长径、直径和幽门管内径,通过CDFI检查观察肥厚幽门黏膜各层的彩色血流分布特点并对幽门肌层进行血流分级;通过PW技术进行血流速度测量和频谱分析;另外将CHPS组肌层按厚度分为3组,比较肌层厚度与上述参数间的关系。结果:肥厚的幽门管各层黏膜组织的血流具有分布特征;肌层血流分级为2.83±0.38;最大血流速度(Vmax)为(16.96±0.91)cm/s;阻力指数(RI)为0.68±0.33。65例CHPS患儿的肌层厚度与年龄、体质量、幽门管直径、Vmax、RI均呈正相关(r=0.63、0.48、0.68、0.48、0.42,P均<0.05),与幽门管长度无相关性(r=0.13,P>0.05)。以肌层厚度分为3组的病例中第1组与第2组的血流分级、Vmax及RI无显著差别,血流均较丰富,第3组的血流分级较低,且Vmax加快,RI增大。结论:通过彩色多普勒超声技术检查,可准确掌握幽门管的黏膜各层的血流分布情况和肌层血流分级,并通过测量Vmax及RI以估计幽门狭窄的轻重程度,为临床选择治疗方式乃至为手术治疗方案提供宝贵的客观资料,且简便易行,具有较大的临床应用价值。     

二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿诊断中的应用

目的 :探讨二维及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法 :采用二维及彩色多普勒超声对 37例 ( 76个结节 )经手术病理证实的结节性甲状腺肿患者进行检查。用彩色多普勒血流显像对甲状腺上动脉的血流动力学参数进行测定 ;分级评价结节内部及周边的彩色血流图。结果 :结节性甲状腺肿结节多为多发 ,大部分边界清楚 ,形态规则 ,无晕环 ,多数伴有囊性变或钙化。结节囊性变者甲状腺上动脉血流参数与正常组比较 ,无统计学意义 ( p>0 .0 5 )。结节内部及周边血供不丰富。结论 :二维及彩色多普勒超声有助于临床对结节性甲状腺肿的诊断     

彩色多普勒超声对亚临床型精索静脉曲张的诊断价值

目的探讨亚临床型精索静脉曲张(SVC)的彩色多普勒超声表现。方法对手术证实的80例患者共103条SVC的彩色多普勒超声检查资料及手术前后的精液检测参数进行分析研究。结果单纯左侧SVC57例(71.25%),双侧SVC23例(28.75%),精索静脉内径为(1.90±0.35)mm,反流时间(1.48±0.26)s,反流速度(4.95±1.97)cm/s。57例左侧SVC的睾丸体积左右侧分别为(9.12±3.46)ml和(12.19±4.69)ml,两侧相比差异有统计学意义(P<0.05);23例双侧SVC睾丸体积左右侧分别为(8.79±3.14)ml和(9.10±3.87)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6及12个月的精子密度、精子存活率、正常形态精子百分率与术前比较差异均呈非常显著性(P<0.01)。结论彩色多普勒超声能够准确诊断SVC,并为评价精索静脉高位结扎术后疗效提供客观指标。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床效果评价

目的评价彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床效果。方法回顾性分析我院2016年9月至2018年10月收治的76例可疑下肢深静脉血栓患者彩色多普勒超声及深静脉造影检查的相关资料,以深静脉造影检查结果为对照,计算彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的准确度及灵敏度,并比较彩色多普勒超声与深静脉造影对小腿深静脉及大腿深静脉的检查情况。结果彩色多普勒超声检查静脉数160条,深静脉造影检查静脉数245条;两种方法对小腿深静脉的检查差异有统计学意义(P 0.05),对大腿深静脉的检查差异无统计学意义(P0.05)。以深静脉造影结果为参照,彩色多普勒超声检查大腿深静脉的准确度及灵敏度较高,检查小腿深静脉的准确度及灵敏度较低。结论下肢深静脉血栓的诊断中,经彩色多普勒超声对大腿深静脉的检查与深静脉造影并无差异,而对于小腿深静脉的检查不如深静脉造影。     

甲状腺微小癌彩色多普勒超声诊断的价值及影像学特征研究

目的:研究彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的价值及影像学特征。方法:将2017年10月—2020年10月我院收治的80例疑似甲状腺微小癌病例样本作为观察对象,全部进行彩色多普勒超声检查,以术后病理检查结果为参照,分析彩色多普勒超声对诊断甲状腺微小癌的价值及影像学特征。结果:彩色多普勒超声诊断符合率90.00%(72/80)与术后病理93.75%(75/80)比较无差异(P>0.05);彩色多普勒超声检查灵敏度为95.83%(69/72),特异性为75.00%(6/8);彩色多普勒超声特征:80例疑似甲状腺微小癌病例样本中,病灶多表现为实质性、低回声、边缘不规则,72例肿瘤病灶和周围可见异常丰富血流信号,其中片状样有35例(48.61%)、分支样37例(51.39%),8例未见明显血流信号;病灶血流速度峰值在10.1~38.5 c m/s之间,均值数(24.3±5.5)c m/s;阻力指数在0.65~0.80,均值数(0.7±0.12)。结论:在甲状腺微小癌的临床诊断中,采取彩色多普勒超声检查,可获得满意检出率,诊断灵敏度、特异度均较高,可为疾病诊断、治疗提供可靠参考,但是,彩色多普勒超声检查存在一定漏诊、误诊情况,为进一步提高诊断准确性,在实际检查过程中需联合进行其他检查。     

CTA血管成像检查在多发性大动脉炎诊断中的应用价值

目的:探讨CT血管成像(CTA)检查在多发性大动脉炎诊断中的应用价值。方法:选取2015年3月至2016年3月我院收治的疑似多发性大动脉患者76例,所有患者均给予彩色多普勒超声与CTA检查。比较两者灵敏度与特异度。结果:CTA检查多发性大动脉炎的灵敏度与准确度略高对彩色多普勒超声,差异无统计学意义(P0.05)。两者特异度均为100.0%。结论:CTA检查多发性大动脉炎能够准确判断血管病变情况,发现早期受累血管,及时诊断,具有较高的应用价值。     

高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中应用价值分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声检查小儿肠套叠的临床诊断价值。材料与方法:选择我院2013年1月至2015年9月收治的采用高频彩色多普勒超声后通过空气灌肠复位或手术确诊的100例肠套叠患儿为研究对象,分析高频彩色多普勒超声检查准确性及其影像学特点。结果:在本研究入组的100例患儿中,经过高频彩色多普勒超声检查确诊100例,无1例误诊或漏诊,高频彩色多普勒超声检查显示,肠套叠患者均呈现明显"同心圆"、"假肾形",其中,肠套叠部位位于右侧78例,占78.00%。有93例患儿在高频彩色多普勒超声检测中彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDPI)呈明显信号,呈棒状、条状血流;而有7例CDFI和CDPI却未见明显信号,不能测算出频谱,提示肠管坏死。结论:采用高频彩色多普勒超声检查对小儿肠套叠进行临床检查,诊断准确率较高,其临床检测结果可以作为肠坏死的依据,可以作为早期肠套叠的临床检查依据。     

彩色多普勒超声及钼靶X射线检查在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声及钼靶X射线检查在乳腺癌诊断中的应用价值,为临床诊断方法的选择提供参考。方法选取2018年1月至2019年6月在我院就诊的乳腺疾病患者76例为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声及钼靶X射线检查,并详细记录影像学资料,将检查结果与病理学检查结果进行比较。结果76例乳腺疾病患者中,确诊乳腺癌患者31例,其余45例为乳腺良性肿瘤患者。联合检查的准确率为93.42%(71/76),高于彩色多普勒超声的75.00%(57/76)及钼靶X射线检查的84.21%(64/76),差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查诊断乳腺癌的灵敏度和特异度高于单一彩色多普勒超声检查和单一钼靶X射线检查,但仅灵敏度存在显著差异(P<0.05)。结论彩色多普勒超声和钼靶X射线检查在乳腺癌的诊断中均有一定的优势,二者联合使用可有效提高乳腺癌的诊断准确率。     

乳腺癌彩色多普勒超声的诊断及鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的68例乳腺癌患者与67例乳腺良性肿块患者声像图资料,对乳腺癌二维超声图像与彩色多普勒血流图像(CDFI)特点进行总结,并将超声与病理结果相对照。结果乳腺恶性肿块与乳腺良性肿块的二维声像图存在差别;彩色多普勒血流图检查恶性肿块血流显示率为96%,良性肿块血流显示率为48%;恶性肿块多表现为穿入性动脉血管(76%),并呈高阻血流信号(RI>0.7)。结论彩色多普勒血流的分布特点与频谱变化是反映乳腺新生血管的一个重要特征,二维超声与彩色多普勒血流图结合能进一步提高乳腺癌的诊断率。     

高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄诊断及分型的价值

目的 探讨高频超声与X线钡剂造影对先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)诊断与分型诊断的价值.方法 对以呕吐为主要症状的患儿常规进行高频超声和X线钡剂造影检查,并将两种检查方法加以对照.对经手术证实、资料完整的29例病例进行回顾性分析.正常组选取健康新生儿20例,并对其正常测值与CHPS组进行对比.结果 29例CHPS,超声诊断符合率100%,X线诊断符合率93.1%(27/29).CHPS组超声测量幽门管的长度均≥18 mm,幽门管直径≥14 mm,幽门管壁厚度≥4 mm,狭窄的管腔径均≤6 mm;X线测量幽门管长≥20 mm,管腔径≤7 mm,与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).根据幽门管腔狭窄和管壁增厚程度的影像表现,将CHPS分为轻型(Ⅰ)和重型(Ⅱ)两类,若4 mm≤幽门管壁厚≤6 mm,幽门管腔径＞3 mm为轻型;幽门管壁厚＞6 mm,幽门管腔径≤3 mm或呈闭塞状为重型.结论 CHPS的超声分型诊断具有一定的临床价值;高频超声对CHPS的诊断简便易行、准确可靠,避免了患儿吞钡和X线照射及减少吸人性肺炎的危险.     

后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现

目的 分析后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声检查对后胡桃夹综合征的诊断价值.方法 回顾性分析8例经临床和相关检查确诊的后胡桃夹综合征患者的超声声像图.应用彩色多普勒超声检查观察左肾静脉的形态、走行,测量腹主动脉后方狭窄处和腹主动脉左侧扩张处左肾静脉的前后径、血流速度,计算狭窄处与扩张处的内径和血流速度比值.结果 彩色多普勒超声可清晰显示左肾静脉自肾门处注入下腔静脉的全程.本组8例胡桃夹综合征患者经多角度、多切面扫查均见左肾静脉穿越腹主动脉后方与腰椎之间隙汇入下腔静脉,狭窄处左肾静脉内径为(1.5±0.4)mm,血流速度为(154.5±30.1)cm/s;扩张处左肾静脉内径为(8.7±1.4)mm,血流速度为(22.8±3.4)cm/s;左肾静脉内径、血流速度比值分别为1:(6.5±0.5)及1:(7.2±0.9).结论 彩色多普勒超声检查可准确评价左肾静脉走行变异导致的左肾静脉扩张及血流动力学变化,对临床诊断、治疗后胡桃夹综合征具有重要的应用价值.     

经阴道三维彩色多普勒诊断早期宫颈癌

目的：探讨经阴道三维彩超检查诊断早期宫颈癌（Ⅰb期~Ⅱa期）的应用价值。方法：对96例早期宫颈癌患者和其他150例患者作经阴道三维彩超检查,并与手术、病理结果对照分析。结果：在96例早期宫颈癌患者中,Ⅰb1期67例,Ⅰb2期18例,Ⅱa期11例,其中鳞癌73例,腺癌19例,腺鳞癌4例。肿块大小：5mm×6mm×9mm~32mm×35mm×46mm。在150例对照组中,子宫颈正常组50例,宫颈肌瘤23例,宫颈粘膜下子宫肌瘤16例,颈管息肉11例,宫颈子宫内膜异位囊肿23例,宫颈纳氏囊肿27例。经阴道三维彩超显示宫颈癌宫颈肿块处血管形态分布可分成4型。早期宫颈癌三维阴道彩超诊断符合率为86.5%。结论：经阴道三维彩超能显示宫颈及宫旁组织的立体图像,宫颈处显示的4种血管形态分布对鉴别宫颈肿瘤的良恶性质有较高价值。     

房间隔膨出瘤的彩色多普勒超声心动图诊断及意义

目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图对房间隔膨出瘤(ASA)的诊断及意义。材料与方法:回顾性分析经胸彩色多普勒超声心动图确诊的18例ASA患者,观察ASA基底宽度、最大膨出深度、膨出方向及是否合并其他心脏疾病,以探讨其诊断要点,提高其超声诊断价值及意义。结果:本文18例均为卵圆窝水平局限性囊袋样膨出,其中10例持续凸向右房,6例持续凸向左房,2例随心动周期摆动。膨出瘤的基底宽度为15-35mm(平均22.2±5.2mm),最大膨出深度为10-23mm,(平均12.31±3.96mm)。结论:经胸彩色多普勒超声心动图可以清楚的显示房间隔膨出瘤的基底宽度、最大膨出深度、膨出方向等特点,为临床诊断和治疗提供重要的依据。     

肠系膜上动脉彩色多普勒超声检查方法学研究

目的 建立肠系膜上动脉(SMA)彩色多普勒超声检查方法.方法 选择来我院体检的正常人40名,男女各20名.所有受试者首先对其SMA进行常规彩色多普勒超声检查,然后口服自制混合型小肠声学造影剂后,再次对其SMA进行彩色多普勒超声检查,观察其SMA主干及各级分支的彩色血流图像,测量SMA主干内径、收缩期峰值流速(PS)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI).结果 所有受试者行常规彩色多普勒超声检查SMA中上段均可显示,其中9名可显示SMA主干全段,但其分支均未显示.口服自制混合型小肠声学造影剂后,所有受试者行彩色多普勒超声检查均能全面获得SMA主干及各级分支的彩色血流图像,显示率达100%.彩色多普勒显示SMA主干走行较直,至末端呈蝎尾状,各分支走行各异,大部分呈树枝状走行,少数分支可见迂曲回旋,SMA血管网的血流相互交织,呈网络状或菊花状,SMA分支支动脉进入肠壁间呈环状血流.男性正常人SMA主干内径为(0.692±0.059)cm,女性为(0.704±0.094)cm,两者之间的差异无统计学意义(t=-0.437,P＞0.05);男性正常人SMA主干PS为(1.089±0.328)m/s,RI 为(0.835±0.045),PI为(2.495±0.436),与女性的(1.078±0.273)m/s、(0.860±0.421)、(2.889±0.702)比较差异无统计学意义(t=0.323、-0.621、-1.079,P均＞0.05);男性正常人SMA一级分支PS为(0.520±0.226)m/s,RI为(0.772±0.066)、PI为(1.956±0.506),与女性的(0.645±0.156)m/s、(0.833±0.070)、(2.847±0.909)比较差异无统计学意义(t=-2.742、-1.698、-5.217,P均＞0.05);男性正常人SMA二级分支PS为(0.344±0.143)m/s,RI为(0.661±0.045),PI为(1.306±0.268),与女性的(0.392±0.134)m/s、(0.781±0.072)、(2.185±0.754)比较差异无统计学意义(t=-0.981、-2.571、-6.127,P均＞0.05);男性正常人肠壁间动脉PS为(0.196±0.061)m/s,RI为(0.619±0.080),PI为(1.101±0.315),与女性的(0.224±0.100)m/s、(0.716±0.072)、(1.617±0.453)比较差异无统计学意义(t=-1.018、-0.877、-1.399,P均＞0.05).结论 口服自制混合型小肠声学造影剂可对SMA主干及各级分支进行全面的彩色多普勒超声检查.     

经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的对比

目的：对比分析经阴道超声与经腹部超声在异位妊娠临床诊断中的应用价值.材料与方法：回顾我院2012年7月至2013年12月期间108例经手术病理证实的异位妊娠患者的临床资料、经腹彩色多普勒超声（TACDS）检查结果和经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查结果.结果：108例患者,TACDS检查诊断异位妊娠67例,符合率62.04％;TVCDS检查诊断异位妊娠100例,符合率92.59％.结论：TVCDS较TACDS异位妊娠诊断率高,应在临床中推广应用.     

超声心动图检测卵圆孔和卵圆孔瓣在诊断胎儿房间隔异常中的应用研究

目的超声心动图观察胎儿卵圆孔、卵圆孔瓣的特征,探讨超声诊断胎儿房间隔异常的临床应用价值。方法随机对515例孕24～42周正常胎儿的卵圆孔、卵圆孔瓣的多普勒超声特征进行分析;对440例胎儿心血管畸形高危因素的孕妇进行胎儿心动图专项检查,对胎儿房间隔回声异常者进行胎儿尸体解剖或分娩后超声复查对照。结果超声心动图对515例正常胎儿卵圆孔和卵圆孔瓣的显示率为98．6％（508／515）,卵圆孔径（5．42±1．30）mm;卵圆孔收缩期血流速度（0．45±0．93）m／s、舒张期血流速度（0．29±0．72）m／s。440例胎儿心血管畸形高危因素的孕妇中超声检出23例胎儿房间隔回声异常,其中卵圆孔瓣消失10例、断裂3例、增大10例,其卵圆孔径（9．64±2．58）mm,明显大于正常组（P〈0．05）;23例卵圆孔和卵圆孔瓣显示异常的胎儿,经尸体解剖或分娩后超声复查确定21例有房间隔发育异常或伴有其他畸形,假阳性2例。结论超声检测卵圆孔和卵圆孔瓣对产前诊断胎儿房间隔异常具有重要价值。     

双功能经颅彩色多普勒超声对疑似椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨双功能经颅彩色多普勒超声对疑似椎-基底动脉供血不足的诊断价值。方法对298例疑似椎-基底动脉供血不足患者采用双功能经颅彩色多普勒超声检查,并对椎动脉（VA）、基底动脉（BA）血管的收缩峰流速（Vs）、舒张期末流速（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）进行测定。结果 298例患者中,椎-基底动脉供血不足280例,正常18例。血流速度增高93例（33.2%）,VA：Vs（54.50±10.10）cm.s-1,Vd（29.80±9.70）cm.s-1,Vm（49.70±9.30）cm.s-1,P...     

彩色多普勒超声对肝移植后胆道并发症的诊断价值

背景：肝移植后胆道并发症是引起移植后移植肝失功的重要原因,彩色多普勒超声是目前公认的肝移植后患者随访首选简便的检查方法,可以为临床上对肝移植后并发症的诊治提供较可靠的证据。目的：探讨彩色多普勒超声在肝移植后胆道并发症诊断中的应用价值。方法：回顾性分析126例肝移植后常规超声检查时胆道并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。以磁共振胆胰管成像或超声造影或穿刺引流或临床诊断性治疗等诊断胆道并发症为标准,使用彩色多普勒超声观察肝移植后胆总管及肝内胆管是否有胆漏、狭窄、扩张、胆泥及结石形成。结果与结论：126例中超声诊断胆道并发症的共33例,其中胆漏4例（3.2%）,胆道狭窄11例（8.7%）,胆道结石或（和）胆泥18例（14.3%）。提示彩色多普勒超声对肝移植后胆道并发症的诊断具有重要价值,可为临床的诊治提供依据。     

高频灰阶超声与彩色多普勒超声结合扫查在阴囊急症中的应用价值

目的:探讨高频灰阶超声及彩色多普勒超声(CDFI)结合扫查在阴囊急症的应用价值。方法:采用高频灰阶超声及彩色多普勒超声相结合对59例阴囊急症(肿块型)进行检查。结果:59例阴囊急症(肿块型)中40例经非手术治疗及超声随访证实诊断,19例经手术及病理确诊,高频灰阶超声及彩色多普勒超声结合扫查诊断符合率达89.8%(53/59)。结论:高频灰阶超声及彩色多普勒超声结合扫查能够提高急性阴囊肿痛中的睾丸扭转、急性炎症及睾丸肿瘤感染等引起的疾病的诊断率,在阴囊急症中有较高的临床应用价值。