把群众健康作为民生问题抓好——实施“光明·微笑”工程的启示

根据流行病学调查，江西省因白内障致盲人数占总人数的。比例为0．46％，先天性唇腭裂发生率为0．18％。截至2009年，全省约有20万例白内障患者，具备手术适应症而未做手术的约有15万人，每年新增约1．5万人；全省约有先天性唇腭裂患者约7000例，     

408例唇腭裂患者临床资料的统计分析

目的 了解先天性唇腭裂的发病情况及特点,并通过患儿母孕情况分析其发生的潜在危险因素.方法 对2007年10月~2010年10月间在中国医科大学附属盛京医院进行手术的408例先天性唇腭裂患者的病例资料进行回顾性分析.结果 本组病例中,唇裂101例(24.75%)、唇裂伴腭裂236例(57.84%)、单纯腭裂71例(17.40%);男女比例为1.85:1;单侧唇腭裂多于双侧,其中左右侧之比为1.56:1;母亲怀孕前3个月经历危险因素有182例,占44.61%;患者父母来自农村的占80.64%,在微笑列车资助范围内的有293例.结论 发生唇腭裂的病因除遗传因素外,出生家庭来源及胚胎的环境因素是其致病的危险因素.患者父母获知慈善资助的方式不同,预示其手术时机的可干预性.     

新疆地区5577例原发性肝癌的流行病学特点分析

目的分析新疆地区原发性肝癌（PHC）的临床流行病学特点,为制定合适的防治措施提供参考。方法收集整理2002年1月至2014年12月新疆医科大学第一附属医院诊疗的5577例PHC患者的临床资料,对其性别、族别、发病年龄、户口分布、肝炎病毒阳性率进行回顾性分析。结果5577例PHC患者中,男女之比为3．45：1;汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族及其他民族（锡伯族、满族、蒙古族）所占的比例分别为79．67％、9．86％、4．55％、3-31％、2．61％,且维吾尔族与汉族的构成比差异有统计学意义（P〈0．05）。4232例患者进行了乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测,3833例患者进行了丙型肝炎抗体（HCV—Ab）检测。HBsAg呈阳性者2560例（60．49％）,HCV．Ab呈阳性者490例（12．78％）;维吾尔族的乙型肝炎病毒检测阳性率为35．52％,哈萨克族的乙型肝炎病毒检测阳性率为40．00％,均低于汉族（65．68％,P〈0．05）。PHC患者中城市人口与农村人口分别为3589例（64．35％）和1988例（35．65％）。结论PHC患者易患人群为肝炎病毒阳性患者,新疆地区维吾尔族与哈萨克族PHC患者中的乙型肝炎病毒阳性率明显低于汉族,在临床上应采取相应的防治措施。     

193例复发性流产病因分析

目的探讨复发性流产的病因。方法回顾性分析193例复发性流产患者临床资料,对其病因进行分析。结果分析193例复发性流产的病因,其中染色体异常患者占0．52％,免疫异常患者占47．67％,内分泌异常患者占2．07％,解剖异常患者占3．63％,感染患者占1．04％,血液粘度升高患者占5．18％,原因不明患者占8．29％,有复合因素患者占31．61％。结论复发性流产的最主要原因是免疫功能紊乱,其次为内分泌因素、解剖因素异常等。复合因素在复发性流产中占有重要地位。     

衢州市新生儿先天性唇腭裂监测结果分析

目的了解衢州市先天性唇腭裂的发病特征及其影响因素,为防制新生儿先天性唇腭裂提供依据。方法收集2008—2017年衢州市先天性唇腭裂资料,内容包括新生儿性别、母亲年龄、常住地、产前诊断和先天性唇腭裂发生情况等,采用多因素Logistic回归分析新生儿先天性唇腭裂发生的影响因素。结果 2008—2017年共报告先天性唇腭裂351例,年平均发生率为16.51/万。其中产前诊断检出198例,占56.41%;产前诊断率呈逐年增加趋势(P0.05)。先天性唇腭裂类型以唇裂合并腭裂为主,172例占49.00%;单纯性唇裂111例,占31.62%;单纯性腭裂68例,占19.37%。多因素Logistic回归分析结果显示,女婴(OR=0.093,95%CI:0.059～0.147)是先天性唇腭裂发生的保护因素;常住地为农村(OR=9.208,95%CI:6.646～12.759)、母亲年龄≥30岁(OR=2.419,95%CI:1.618～3.618)是先天性唇腭裂发生的危险因素。结论 2008—2017年衢州市先天性唇腭裂发生率为16.51/万,新生儿性别、常住地和母亲年龄是主要的影响因素。     

二维超声和三维超声联合应用诊断胎儿唇腭裂的临床意义

目的研究分析采用二维超声和三维超声联合运用来诊断胎儿唇腭裂情况的临床价值。方法选择我院从2011年9月到2012年9月收治的97例胎儿唇腭裂畸形的超声图像进行回顾性分析,对比分析两者诊断的准确度,并且探究联合应用二维超声诊断胎儿唇腭裂的临床价值。结果在所有的97例胎儿唇腭裂患者中,单独采用二维超声检出74例,占总患者数的76．29％。联合应用二维超声和三维超声检出90例惠者,占总患者数的92．78％,两者之间的差异具有统计学意义,P〈0．05。结论对于诊断胎儿唇腭裂采取联合应用具有比较好的临床诊断价值,值得在临床上得到广泛运用。     

2017—2021年澄迈地区15 797名新生儿出生缺陷监测结果

目的 分析2017—2021年澄迈地区产科出生缺陷发生情况,并探讨出生缺陷发生的危险因素,为出生缺陷监测干预及预防工作提供数据支撑。方法 回顾性分析2017年1月1日至2021年12月31日澄迈县某医院产科的新生儿资料,采用描述性分析方法对新生儿出生缺陷情况进行分析。结果 2017年1月1日至2021年12月31日澄迈县某医院产科分娩新生儿15 797名,发生出生缺陷764例,发生率为4.84%。其中男婴426例,女婴338例,男女比例为1.26∶1;单发畸形604例,多发畸形160例;产前诊断128例,产后诊断636例。出生缺陷发生率逐年下降（P<0.01）。764例出生缺陷新生儿中先天性心脏病、肢体畸形、唇腭裂、尿道下裂、神经管缺陷依次居于前5位,构成比分别为33.12%、21.20%、12.96%、8.90%、6.81%。前5位出生缺陷类型占总出生缺陷数的82.98%。先天性心脏病例数逐年增加,发生率逐年上升,在每年出生新生儿中的占比及5年间同病种中的占比上升,唇腭裂的发生率逐年下降。先天性心脏多发畸形新生儿的出生结局分布差异有统计学意义（P<0.01）,肢体畸形、唇腭裂、尿道下裂多发畸形新生儿的出生结局分布差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 澄迈地区新生儿出生缺陷发生率较高,类型多样且危险众多,尤其是先天性心脏病,应对育龄人群广泛开展孕期知识宣传及健康教育,加强产前诊断及优生咨询服务,降低出生缺陷发生率。     

东莞市2007～2012年出生缺陷流行特征分析

目的通过了解本地区出生缺陷分布情况以及探讨与之相关的影响因素,制定相应的干预措施,从而降低本地区出生缺发生率,提高出生人口素质。方法利用本市接生登记系统收录2007～2012年全市66所监测医院分娩儿童共865904例,分析出生缺陷流行特征。结果2007—2012年全市出生缺陷发生率19．1‰,出生缺陷有升高的趋势;男婴发生率高于女婴,母亲汉族发生率高于其它民族,常住人口高于流动人口,文化程度高中高于其它文化程度,差异均有统计学意义;20种缺陷中排名前10位的出生缺陷依次为先天性心脏病、红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6-PD）、多指（趾）、唇腭裂、马蹄内翻足、地中海贫血、神经管畸形、并指（趾）、先天性脑积水和肢体短缩,发生率分别为18．8％、15．4％、9．2％、8．3％、5．5％、3．3％、3．2％、2．7％、2．0％和1．9％。结论东莞地区出生缺陷主要为先天性心脏病和G6-PD缺乏,医疗机构应加强以先天性心脏病为主的产前筛查和产前诊断及孕前G6-PD缺乏疾病的遗传咨询,降低本地区出生缺陷的发生。     

合肥地区767例梅毒流行特征分析

目的了解合肥地区梅毒发生、发展及流行规律,为制订控制梅毒的对策提供科学依据。 方法对７６７例门诊确诊的梅毒病人进行回顾性分析。结果梅毒病例７６７例,占ＳＴＤ １４．４％, 男女之比为１．２２:１。目前流行的主要为后天早期梅毒,占９８．９６％,先天梅毒占１．０４％。２０～３９岁 年龄组病例数最多,占８１． ８８％。从职业分布看,以工人、个体户、农民病例数最多。非婚性接触传染 者最多,占６４．２％。结论加强合肥地区梅毒流行的监测,有效控制梅毒的蔓延。     

博尔塔拉蒙古自治州526例住院分娩新生儿产后随访情况分析

目的总结并分析博州地区住院分娩新生儿随访情况。方法对2003年1月1日至2007年12月31日博州地区医院住院分娩的新生儿随访资料进行调查。结果共住院分娩526例新生儿,其中汉族429例,蒙古族37例,维吾尔族36例,哈萨克族15例,回族9例;根据出生体重分析,巨大儿占19．20％,低体重儿占3．04％;出生7d内随访率低,为7．79％;刮宫产率高达64．07％;喂养情况分析,纯母乳喂养率为81．94％。结论博州地区新生儿随访工作的重点应放在早期新生儿组。     

云南省普洱市HIV感染者流行病学特征分析

目的探究云南省普洱市艾滋病流行状况和趋势,为遏制艾滋病在普洱市的进一步蔓延,制定有效的防治措施和进行行为干预提供依据。方法利用艾滋病监测数据,对普洱市1991～2007年间发现的艾滋病病毒感染者2422人进行流行病学特征分析。结果感染者男、女之比为100：63．9;年龄以20—29岁组居多,占52．97％;民族以汉族为主,占49．34％,其次为傣族、拉祜族和佤族;职业以农民最多,占59．21％;文化程度以初中和小学为主,分别占40．30％和38．27％;艾滋病病毒感染者配偶、子女之间的感染逐年增多;地区分布以澜沧最多,占感染总数的41．99％;经性途径而感染者占48．22％,经静脉吸毒而感染者占39．69％。结论静脉吸毒继续在普洱市HIV传播中起着重要作用,但传播途径已由以静脉吸毒为主转变为以性传播途径为主。     

剖宫产术中大出血52例分析

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法对我院52例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例大出血中,胎盘因素占50％,宫缩乏力占42．31％,子宫切口裂伤出血占5．77％,羊水栓塞占1．92％。治疗结果中,子宫切除5例,占剖宫产术的0．105％（5／4766）。结论胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率。     

佤、汉族青少年学生艾滋病知识、态度、行为的比较研究

目的了解佤族青少年学生艾滋病预防的知识、态度和行为状况,为制定云南省艾滋病高发的民族地区学校健康促进规划提供依据。方法采用整群抽样的方法,随机抽取云南边境沧源县12～18岁佤族学生1705名,配以昆明市748名汉族学生为对照,进行AIDS预防知识态度和行为调查。结果佤族青少年学生艾滋病预防知晓率远低于汉族学生（P≤0．01）;歧视HIV／AIDS达69．33％,显著高于汉族学生（P≤0．01）;佤族青少年学生吸烟≥1支／周的为14．6％、尝试吸毒的占3．99％、有性行为的占15．31％,其危险行为远高于汉族学生的4．55％、1．87％和3．07％（P≤0．01）。结论佤族青少年学生艾滋病预防知识知晓率低,对艾滋病患者歧视严重,危险行为高。应加强跨境民族及艾滋病高发区学校健康教育,开展“学校社区一家庭”干预势在必行。     

维持性血液透析患者现况调查

目的：调查新疆巴州地区维持性血液透析患者的现状。方法：选择2012年1月在笔者所在医院血液净化中心行维持性血液透析的患者共109例,平均年龄（51．60±16．27）岁;男女比例2．1：1;汉族87例（79．82锄,维吾尔族21例（19．27％）,蒙古族1例（0．92%）。用调查表登记患者年龄、性别、民族、原发病、透析次数、血管通路及贫血、钙磷代谢、血压控制等发生．情况。结果：患者原发病因中,慢性肾小球肾炎占54．13％,糖尿病肾病占30．28％,每周透析2次者占49．42％;13．79％患者每周透析少于2次,每周3次者占43．68％;乙型肝炎、丙型肝炎患者分别占8．26％、5．75％;动静脉内瘘54．02％、永久性中心静脉插管40．23％。在肾陛贫血、肾f生骨病、高血压控制方面,肾性贫血纠正达标率36．78％,较去年上升7．37％。钙磷乘积〈55mg^2／dl^2者57例（65．52％）。血压小于150mmHg／90mmHg者74．71％。维持性血液透析患者最长已存活134个月。年度转归3例（2．75％）行肾移植;6例（6．9％）转至外院治疗;无改为腹膜透析治疗（PD）患者;年度透析患者死亡率11．93％。死亡患者中原发病最多为糖尿病肾病（84．62嘲。心血管及脑血管意外居死因之首,占30．77％。结论：新疆巴州地区血液透析患者以汉族为主,男性明显多于女性;糖尿病肾病比例较高,仍有超过半数患者透析不充分;永久性中心静脉插管比例较高;经济困难及健康宣教工作不到位是透析不充分的主要原因。     

精神病人入院干预的相关分析

目的通过对232人次协助入院精神病人干预的分析，以期为社会提供更安全、更人性化的服务。方法对2005年来开展协助精神病人入院的l临床资料进行回顾性分析。结果发现一年来协助入院人数占同期入院总数的11．12％，以21～40岁的精神分裂症患者居多（57．33％），职业以工人和干部最多，占75．3％。干预的原因主要为生活失理（52．2％），暴力行为（31．9％），躯体状况不佳（10．3％），以及自伤、自杀（5．2％）。干预方式以心理诱导为主（62．3％），强迫约束为辅（37．5％）。结论开展协助精神病人入院有效地缓解了精神病患者家属的困难，是一项有利于社会安定的措施。     

青岛市综合性医院小儿住院病人调查分析

对青岛市市区３所综合性医院近四年间１３４７１例小儿住院病人进行了调查分析，结果显示小儿住院病人占同期住院人数的１３．７％，而病种占２３．０％。在疾病构成中新生儿组的早产儿所占比例最高；婴幼儿肺炎在小儿疾病的发病率列居首位，先天性疾病发病率居第二位，其中以先天性心脏病最多。新生儿死亡占全部死亡病儿的４６．８％，居各年龄组之首。白血病系死亡率最高的病种，达２１．６％。本调查提示应把降低早产儿、婴幼儿肺炎和先天异常的发病率作为近期青岛市综合性医院儿科临床工作的重点     

98例老年人急性上消化道出血病因分析

目的探讨老年人急性上消化道出血病因。方法对患者胃镜检查结果进行回顾性分析、比较。结果98例60岁以上老年患者中,胃溃疡41例,占41．84％,十二指肠球部溃疡15例,占15．31％,急性胃黏膜病变29例,占29．59％,食管癌及胃癌9例,占9．18％。结论胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性胃黏膜病变、食管癌及胃癌是老年人上消化道出血的主要病因。老年人存在着更多的慢性基础病,在治疗上消化道出血的同时,要积极治疗原发病,防治并发症。     

江苏省26803例围生儿出生缺陷监测

目的分析本地区人群出生缺陷发生情况和类型,为今后制定出生缺陷预防措施提供科学依据。方法对2002年6月-2004年8月期间纳入出生缺陷监测项目并随访分娩结局的围生儿（包括死胎、死产、病理性引流产、新生儿死亡）26803例中的出生缺陷类型及地域分布进行分析。结果人群出生缺陷总发生率为134．31／万（360／26803）;360例出生缺陷中,71．67％（258／360）为产前诊断发现的,28．33％（102／360）为随访发现。出生缺陷前5位为先天性心脏病、唇腭裂、先天性脑积水、染色体异常、神经管缺损;按系统分类结果显示,面颈部畸形发生率最高,占3．21‰（86／26803）,其次为神经系统畸形,占2．72‰（73／26803）,循环系统和呼吸系统畸形占1．98‰（53／26803）,苏南、苏中、苏北围生儿肌肉骨骼系统出生缺陷发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论减少出生缺陷的工作重点在预防,应加强优生知识的宣传,提高产前检查质量及产前诊断技术,以降低围生儿出生缺陷的发生率,提高出生人口素质。     

江苏省26 803例围生儿出生缺陷监测

目的分析本地区人群出生缺陷发生情况和类型,为今后制定出生缺陷预防措施提供科学依据。方法对2002年6月-2004年8月期间纳入出生缺陷监测项目并随访分娩结局的围生儿（包括死胎、死产、病理性引流产、新生儿死亡）26803例中的出生缺陷类型及地域分布进行分析。结果人群出生缺陷总发生率为134．31／万（360／26803）;360例出生缺陷中,71．67％（258／360）为产前诊断发现的,28．33％（102／360）为随访发现。出生缺陷前5位为先天性心脏病、唇腭裂、先天性脑积水、染色体异常、神经管缺损;按系统分类结果显示,面颈部畸形发生率最高,占3．21‰（86／26803）,其次为神经系统畸形,占2．72‰（73／26803）,循环系统和呼吸系统畸形占1．98‰（53／26803）,苏南、苏中、苏北围生儿肌肉骨骼系统出生缺陷发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论减少出生缺陷的工作重点在预防,应加强优生知识的宣传,提高产前检查质量及产前诊断技术,以降低围生儿出生缺陷的发生率,提高出生人口素质。     

2004-2012年沈阳市肺结核流行特征分析

目的通过了解近年来沈阳市肺结核病的流行特征及规律,为该市结核病防治工作提供依据。方法应用描述流行病学方法对沈阳市2004--2012年肺结核疫情资料进行分析。结果2004--2012年沈阳市共报告肺结核46110例,年均报告发病率为68．68／10万;死亡210例,年均报告死亡率为0．31／10万;男女报告发病数之比为2．31：1;涂阳占38．22％,菌阴占55．64％,未痰检占5．74％,培阳仅占0．40％;3月份报告发病数最多;职业以家务及待业、农民较多;20—59岁年龄组患者人数最多;流动人口多的地区发病率较高。结论该市应继续采取综合防治措施,控制和减少肺结核病的发生和流行。