高血糖水平与工业噪声致听力损失的研究进展

糖尿病可引起微血管病变和周围神经病变, 从而引起糖尿病性听力损失。工业噪声则是通过早期的机械性损伤和继发性的组织改变、自由基生产过多、噪声性耳蜗免疫炎症反应等原因引起噪声性听力损失。两种听力损失同为感音神经性听力损失, 以高频听力损失为主要表现, 病变部位在耳蜗。国内外研究表明两种危害因素对听力的影响可能存在一定协同作用。因此, 从糖尿病与听力损失、噪声与听力损失、噪声与血糖升高致听力损失关联性研究三个角度, 对高血糖水平和噪声的关联性研究进行综述。     

噪声性隐性听力损失发病机制及防治的研究现状与思考

噪声性隐性听力损失是听阈正常但在噪声环境下不能正常识别言语内容,听力处理能力下降的一种听力损失。若不及时加以干预治疗,随着时间的延长,可能会导致更为严重的听力损失,对患者日常生活和身心健康造成严重不良影响。近年来,噪声性隐性听力损失受到越来越多临床专家学者的关注,同时也开展了相关研究,并取得了一些进展。基于此,本研究从噪声性隐性听力损失的发病特点、噪声性隐性听力损失发病机制、噪声性隐性听力损失防治措施等方面进行分析总结,以期为噪声性隐性听力损失的防治提供有效参考。     

天津市职业性噪声暴露人群健康状况及其影响因素

目的了解天津市职业性噪声暴露人群健康状况,分析其影响因素,为指导和实施干预措施提供科学依据。方法采用χ~2检验和Logistic回归分析对天津市11 643名职业性噪声暴露人群健康资料及所在288家企业工作场所噪声监测数据进行分析。结果天津市职业性噪声暴露人群高频听力损失检出率33.81%,高血压检出率19.81%,心电图异常检出率12.11%,男性高频听力损失明显高于女性。高噪声暴露组工人高频听力损失检出率、女性工人心电图异常率均高于低暴露组(P0.05);随噪声接触工龄延长,高频听力损失检出率增加(P0.05).Logistic回归结果表明,年龄增加、工龄延长和高噪声暴露均为高频听力损失的独立危险因素(OR1.00,P0.05);高噪声暴露情况下作业工人高频听力损失率增加42.00%(男性)和29.00%(女性),工龄每增加5年作业工人听力损失率增加23.00%(男性)和147.00%(女)。此外,高噪声暴露可增加男性高血压和女性心电图异常的发病风险(OR1.00,P0.05)。结论天津市职业性噪声暴露人群高频听力损失较为严重,高噪声暴露是高频听力损失、男性高血压发病和女性心电图异常的危险因素,应当引起重视,采取积极措施,预防疾病的发生。     

隐性听力损失在职业健康监护中的研究进展

根据近年来隐性听力损失发病机制的研究发现,隐性听力损失的发生早于永久性听阈位移,可更早地发现噪声对听觉系统的损伤,对职业性噪声聋的防护具有重要意义。本文对隐性听力损失的危险因素、噪声导致隐性听力损失的发病机制、隐性听力损失的检测方法等方面进行了综述,探讨隐性听力损失在职业健康监护中的意义,为今后早期发现听力损失、噪声作...     

减少噪声,保护听力

噪声性听力损失是指因患者暴露在噪声环境所引起的渐进性感音神经性聋。由于工业化加重、社会噪声增加和人口寿命延长,噪声性听力损失已成为重大的公共卫生问题。美国的统计数据显示,该国在6～19岁儿童和青少年人群中发病率为12.5%,在20～69岁成人中发病率为17%。职业性噪声性听力损失是职业病中最常见的,25%的美     

石家庄市纺织工人听力损伤与几种因素的关系

为探讨纺织行业噪声危害情况,我们于2005年我们对石家庄市纺织企业2652名噪声作业人群进行了健康体检,发现1243名有听力损伤,现对听力损伤情况进行分析报告如下。1对象与方法1.1对象2005年石家庄市部分纺织企业健康体检的噪声接触人群,按照体检要求的各项内容进行登记、检查、问卷调查,凡有Ⅰ级以上的听力损伤者,均在本次统计的范围之内。1.2方法按照GBZ49-2002《职业性听力损伤诊断标准》[1]的要求,以丹麦AD226型听力计进行听力检查,在排除其他原因所致的听力损伤后,进行判断。2结果2.1听力损伤与接害工龄的关系1243名听力损失者接害11~1…     

职业性噪声聋诊断标准的沿革

<正>职业性噪声聋是指长期接触工业噪声引起的内耳毛细胞病变而致的感音性听力损失。已颁布的《职业性噪声聋诊断标准》对噪声作业人群的健康监护、噪声性耳聋的诊断和处理起着规范性指导作用。 更多还原     

有机溶剂与噪声联合暴露对听力损伤影响的meta分析

[背景]噪声性听力损伤已经成为目前世界上最普遍的职业病之一,引起职业人群听力损伤的机制复杂.有机溶剂作为一种耳毒性毒物,已被证实可联合噪声暴露,增强对职业人群听力的损害.[目的]使用meta分析的方法探讨与单纯暴露于噪声相比,职业人群联合暴露于有机溶剂以及噪声对听力损伤增加的风险.[方法]通过检索中国知网、中国生物医学...     

高水平苯乙烯接触加重噪声对听力影响的研究

目的 探讨高水平苯乙烯接触和噪声协同作用对职业人群纯音听力结果的影响。
方法 选择某运动器材企业同时接触高水平苯乙烯和噪声的114名生产工人为观察组,单纯接触噪声的97名工人为对照组。分析研究对象不同苯乙烯接触水平下的听力检查结果。
结果 观察组空气中苯乙烯的时间加权平均浓度为（402.81±52.25）mg/m3,合格率为16.67%;对照组的空气中苯乙烯的时间加权平均浓度为未检出。观察组噪声接触水平的8 h等效声级均值为（87.1±1.1）dB（A）,对照组噪声接触水平的8 h等效声级均值为（86.7±1.0）dB（A）,两组接触水平差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的听力损失检出率为19.2%,对照组的听力结果异常率为8.2%;观察组和对照组的高频平均听阈分别为（28.3±9.0）dB、（25.0±2.7）dB,观察组的高频听力损失检出率高于对照组,而且随着苯乙烯接触浓度（< 213 mg/m3、213~426 mg/m3、>426 mg/m3）递增,高频听力损失检出率分别为6.5%、25.0%、47.6%。
结论 高浓度的苯乙烯增加听力损伤的风险,可能与噪声具有一定的协同作用,影响职业人群的听力神经系统。应把同时接触噪声和高水平苯乙烯的接触人群列为重点健康监护对象,实施以无毒或低毒物质替代苯乙烯和减少噪声接触时间等多种防治措施,保护工人听力系统的健康。
     

金属电镀行业噪声和氰化氢联合作用对噪声性听力损失影响

目的探讨金属电镀行业噪声和氰化氢联合作用对噪声性听力损失(NIHL)的影响。方法采用判断抽样方法,选择某大型金属电镀企业的663名员工为研究对象,以其中186名仅接触噪声的工人为噪声组,138名仅接触氰化氢的工人为氰化氢组,161名接触噪声和氰化氢的工人为联合作用组,178名不接触职业病危害因素的员工为对照组。对研究对象进行问卷调查和纯音听力测试,分析噪声与氰化氢联合接触对NIHL的影响。结果研究对象的听力损失检出率为40.4%;对照组、噪声组、氰化氢组和联合作用组人群听力损失检出率分别为17.4%、47.8%、32.6%和64.0%,对照组人群听力损失检出率分别低于其余3组(P0.008),联合作用组、噪声组人群听力损失检出率均高于氰化氢组(P0.008),联合作用组人群听力损失检出率分别高于噪声组和氰化氢组(P0.008)。有序多分类Logistic回归分析结果显示:在排除年龄、工龄、性别、婚姻状况、吸烟、饮酒等混杂因素影响后,氰化氢接触、噪声接触、氰化氢与噪声联合接触均对工人听力有影响(P0.05),其中,氰化氢与噪声联合接触导致听力损失的风险分别高于单纯噪声接触和单纯氰化氢接触。结论金属电镀企业中噪声和氰化氢可能存在联合作用,可增加劳动者罹患NIHL的风险。     

职业性噪声暴露对新入职青年工人听力及心血管系统的影响

[目的]调查职业性噪声暴露对新入职青年工人的听力、血压及心电图的影响,探讨青年工人初次职业噪声暴露的职业健康风险. [方法]以南京市职业健康体检机构2011年至2013年进行职业健康体格检查合格的367名新入职青年职工为研究对象,跟踪分析该职业人群入职前和入职后2年内,先后3次职业健康体检的噪声性听力损失(noiseinduced hearing loss,NIHL)、血压和心电图变化. [结果]青年工人噪声作业1年双耳高频平均听阈损失[＞25dB(A)]的检出率为4.63％,噪声暴露2年内双耳高频听力损失检出为3.77％;入职1年后听力筛查检出3名噪声敏感工人[高频段任一频率,任一耳≥65dB(A)].工人入职1年收缩压出现显著性上升,且男性工人连续两年收缩压呈上升趋势;女性工人噪声作业1年高血压现患率上升.男性工人入职1年后心电图检查发现,心律不齐和其他异常心电图(束支传导阻滞、ST-T段改变等)检出率显著上升. [结论]职业性噪声暴露可能对新入职青年工人的听力损失和心血管系统有一定影响.噪声暴露第1年,青工听力损失检出率较高,可能与易感人群有关.     

深圳龙岗区职业性噪声与听力损失的流行病学研究

目的 对调查深圳市龙岗区噪声企业工人听力损失的评价指标进行探讨。方法 采用横断面流行病学调查方法，对深圳市龙岗区6家企业的稳态噪声作业环境进行调查，对386名接触噪声人员进行职业卫生学调查和听力测定，听力测定参照《职业性听力损伤诊断标准》（GBZ49—2002），并计算累积噪声暴露量（CNE）。结果 386名噪声作业人员高频听力损伤发生率为74．09％，语频听力损伤发生率为50．52％；随CNE增加，听力损伤发生率有增高趋势（P〈0．05）；Logistic回归分析表明，高频、语频听损发生率与CNE呈显著相关，而与工龄的相关性不明显。结论 在特区经济模式下CNE作为听力健康的评价指标比工龄史敏感。     

噪声习服对听觉损伤保护作用

目的探讨噪声习服对听觉损伤的保护作用。方法取健康成年豚鼠40只，随机分为正常对照组、噪声习服组、噪声损伤暴露组和噪声习服后损伤暴露组。建立噪声习服实验动物模型。采用听觉电生理测试和耳蜗基底膜铺片的方法，分别测定听性脑干反应（ABR）阈值及毛细胞缺失率的变化。结果噪声习服暴露对其后强噪声损伤暴露引起的听力损失产生了13dB的保护作用。耳蜗基底膜铺片显示，本实验中暴露引起的毛细胞缺失较明显，习服后损伤暴露组与直接损伤的暴露组相比基底膜第Ⅰ、Ⅱ圈的毛细胞缺失减少。结论采用适宜的噪声暴露参数，噪声习服暴露可对其后强噪声损伤暴露引起的听力损失产生保护作用。噪声暴露引起的毛细胞形态学改变包括细胞缺失和非致死性细胞损伤。噪声习服暴露后减少其后强噪声损伤暴露引起的毛细胞缺失。     

深圳特区369名噪声作业工人听力损失调查

[目的]通过对深圳特区369名噪声作业工人听力损失情况的调查,了解该地区噪声环境下作业对劳动者听力的影响。[方法]采用横断面调查方法,以深圳市龙岗区部分企业噪声作业工龄1年以上的369名工人作为对象,进行职业卫生学调查。[结果]作业工人听力损失的发生率为76.42%;各工龄段的听力损失发生率的相比较差异无统计学意义(P﹥0.05);累积噪声暴露量与听力损伤发生率的不存在相关性(P﹥0.05)。[结论]深圳特区生产企业特点给噪声性听力损伤的相关研究带来了局限性,应研究更精确、更敏感的指标来评价噪声对听觉系统的影响。     

肌动蛋白结合蛋白TRIOBP与噪声性听力损失易感的相关性研究

目的 分析肌动蛋白结合蛋白TRIOBP基因的多态性与噪声性听力损失的关系，探索人群发生噪声性听力损失的遗传学机制。方法 通过病例对照研究设计选取2020年1—12月汽车制造工厂接受职业健康检查的噪声暴露工人，将双耳高频听力阈值超过25 dB的工人作为高频听力损失组，根据年龄、噪声接触情况和工作岗位等变量进行匹配，选择双耳任一频段（500、1 000、2 000、3 000、4 000、6 000 Hz）的听力阈值低于25 dB的工人作为对照组，每组234人。收集受试者的一般信息、职业史、个人史、既往史、体检结果和空腹全血样本，对两组工人的血样进行TRIOBP基因单核苷酸多态性测序，采用条件logistic回归分析TRIOBP的遗传变异与NIHL（噪声性听力损失）易感的相关性。结果 单因素分析显示，高频听力损失组比对照组有更多的工人接触过混合溶剂，睡眠时间延长（P <0.05）；对照组比高频听力损失组有更多的工人有听觉系统症状、ALT异常和LDL-C异常（P <0.05）。条件logistic回归分析显示，TRIOBP基因的5个SNP均不是NIHL易感性的影响因素（P>...     

噪声与高温、硫化氢联合作用对听力损伤影响的研究

目的通过对某石化厂单纯接触噪声及接触噪声同时伴有高温、硫化氢混杂因素工人的听力测试结果进行分析,了解噪声与其他危害因素联合作用对工人听力的影响,为噪声性听力损失的防治工作提供参考。方法根据某石化厂2007年242例接触噪声及相关有害因素的工人听力检查结果,按工作中接触的职业危害因素差异分成3组:单纯噪声组,噪声合并高温组,噪声合并硫化氢组。测定计算每组各工人的语频和高频听力损失值,对各组的听力损失值进行统计分析。结果3组工人均不同程度地出现噪声性听力损伤。三组工人的听力损失程度存在区别(P0.05),尤其在语言频率的损失上表现明显。噪声合并硫化氢组工人在语言频率的听力损伤程度最严重,噪声合并高温组的工人次之,单纯噪声组工人在语言频率的听力损伤程度最小。结论噪声联合高温或硫化氢作用的听损率和损失程度均较单纯性噪声高,提示噪声联合高温、硫化氢作用于人耳存在联合加强作用。应对噪声作业场所环境温度和硫化氢浓度加以控制,以减少噪声与其他有害因素联合作用对工人听力的影响。     

某市职业人群噪声性听力损失的双向队列研究

目的 了解某市职业人群噪声性听力损失情况及其影响因素,分析不同噪声接触声级的相对危险度、归因危险度。方法 采用整群抽样方法,选择2010年1月1日—2016年12月31日进行职业健康体检的20家企业接触噪声的3 580名作业工人为研究对象。2017年1月1日建立动态研究队列,观察终止时间为2019年12月31日。收集研究对象2017年之前的现场检测和体检数据,并开始观察对象2017年1月1日之后3年的听力损失情况,采用多因素Cox比例风险模型研究工人噪声性听力损失发生的影响因素。结果 3 580名工人中男性2 849人,女性731人;平均年龄（39.42±7.69）岁;平均工龄（11.50±7.06）年。随访时间共计28 585.65人年,发生噪声性听力损失91例,发病密度为0.003 2/人年。随着接触噪声声级的增加,工人噪声性听力损失发病密度、相对危险度（RR）、归因危险度百分比（AR%）也随之增加。Cox比例风险模型的回归分析结果显示：女性发生听力损失的风险是男性的0.148倍;防护用品合适且全程佩戴工人发生听力损失的风险是不合适或不佩戴的0.407倍;年龄每增加1岁,工人发生听...     

火力发电厂噪声作业人员听力损伤状况分析

目的探讨火力发电厂噪声对作业工人听力的影响。方法对某火力发电厂509名噪声作业人员进行横断面调查,并将听力损失与工龄、工种、年龄进行统计学分析。结果509名噪声作业人员中噪声性听力损伤8人,轻、中度听力损伤及噪声聋12人,检出率为3．9％。不同工龄组间（X2=7．7,P〈0．05）,不同工种之间（X2=6．17,P〈0．05）听力损失有统计学意义,女性工作人员176名未检出听力损伤。结论火力发电厂噪声致噪声性听力损伤与其工种及工龄有关,与性别无关。     

某铝厂噪声作业工人听力损伤分析

目的 调查分析某铝厂噪声作业工人的听力损失情况.方法 监测生产性噪声源作业点,对接噪工人(噪声组)和对照组健康体检,并作双耳气导听力测定,评定噪声聋程度.结果 42个噪声作业点噪声超标率69.0％(29/42);噪声组耳鸣、耳聋、神经衰弱等自觉症状和听力损伤高于对照组,接噪工龄与听力损伤呈现明显的正相关.结论 工人在噪声环境工作会听力损伤,且时间越长损伤越严重.     

禹州市机动车驾驶员听力分析

目的了解噪声对机动车驾驶员听力的影响。方法听力测定使用AC33型双道电测听仪,在本底<30dB隔音室内进行。结果机动车驾驶员听力损失与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);机动车驾驶员听力损失与驾驶年限有统计学意义(P<0.01);各频率间听力损失值有差异有统计学意义(P<0.01)。结论噪声对机动车驾驶员听力有明显损害,以高频听力损伤为主,表现为4K Hz和6K Hz频率明显听力损失,且比语言频率听力损失严重。