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1.
目的评价同期单药铂类化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效。方法2008年4月至2010年2月治疗食管癌患者47例,采用常规分割放射治疗,200cGy/次,1次/d,5d/周,放疗总量6000~7000cGy。同期化疗采用奈达铂(31例)或顺铂(16例)20mg/m^2,1次/周。结果近期有效率达97.87%,不良反应骨髓抑制以Ⅰ-Ⅱ度为主,采用奈达铂和顺铂联合放疗差异兀统计学意义(x^2=1.09,P=0.30)。结论同期单药铂类化疗联合放疗治疗食管癌近期疗效较好,不良反直小。  相似文献   

2.
目的探讨顺铂同期放化疗与奈达铂同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法180例中晚期宫颈癌患者随机分为奈达铂同期放化疗组(奈达铂组90例)和顺铂同期放化疗组(顺铂组90例),观察并比较2组的近期疗效及不良反应。结果奈达铂组近期有效率、1年无复发生存率、1年无转移生存率、2年无复发生存率、2年无转移生存率分别为98.85%、89.66、86.21%、85.06%和80.46%,顺铂组近期有效率、1年无复发生存率、1年无转移生存率、2年无复发生存率、2年无转移生存率分别分别为97.60%(χ2=3.07,P〉0.05)、81.93%(χ2=3.07,P〉0.05)、83.13%(χ2=0.31,P〉0.05)、78.31%(χ2=1.30,P〉0.05)和80.72%(χ2=0.00,P〉0.05),两组间差异无统计学意义。顺铂组恶心呕吐总发生率及Ⅲ-Ⅳ级发生率分别为52.27%、12.50%,明显高于奈达铂组的27.27%、6.82%(χ2=12.18,P=0.01),而贫血、白细胞减少、血小板减少、腹泻等不良反应两组间无明显差异。结论奈达铂同期放化疗疗效与顺铂同期放化疗相同,不良反应可以耐受。  相似文献   

3.
目的:评价同期放化疗治疗无法手术食管癌的近期、远期疗效及毒副反应.方法:回顾性分析我院2007年5月-2009年7月的150例患者,其中80例接受单纯放疗(RT),70例接受放疗联合紫杉醇及奈达铂化疗(RCT).放疗前9天开始TP方案化疗(紫杉醇70mg/m2,d1,8;奈达铂20mg/m2,d1-4),21天为一周期,放疗前后共计化疗4周期.结果:治疗结束后7个月,同期放化疗组完全缓解率明显高于单纯放疗组(64.29% vs 42.5%,x2=7.11,P=0.008),同期放化疗与单纯放疗的临床有效率分别为87.14%和73.75%(x2=4.19,P=0.04).1、2、3年局部控制率同期放化疗分别为75.71%、67.14%、37.14%;单纯放疗组为67.50%、48.75%、22.50%;两组患者2、3年局部控制率差异有统计学意义.同期放化疗患者1、2、3年生存率分别为68.57%、38.57%、31.45%,而单纯放疗组的1、2、3年生存率分别为53.75%、32.50%、15.0%,两组患者3年生存率差异有统计学意义(x2=5.75,P=0.02).同期放化疗组骨髓抑制及放射性食管炎反应较单纯放疗组明显,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:放疗同期联合紫杉醇奈达铂化疗治疗不能手术的食管癌近期疗效及局部控制率较好,可提高远期生存率,但毒副反应较明显,有待临床进一步研究.  相似文献   

4.
目的比较紫杉醇脂质体联合顺铂(TP方案)与5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合奈达铂(FN方案)同期放化治疗中晚期食管癌的安全性与近期临床疗效。方法46例中晚期食管癌患者随机分组为TP方案同期放化疗组(TP组)与FN方案同期放化疗组(FN组),放疗总剂量为60~66Gy。放疗第一周和放疗第四周给予同步化疗2个疗程。TP组化疗剂量为紫杉醇脂质体135mg/m2,d1,顺铂20mg/m2,d2~5。FN组化疗剂量为5-Fu350mg/m2,dl-5,亚叶酸钙100mg/m2,d1~5,奈达铂100mg/m2,d1。结果人组的46例患者均可评价疗效。TP组与FN组放疗结束时有效率分别为87.0%和56.5%(P=0.047),两组差异有统计学意义;两组1年生存率分别为63.5%和56.8%(P=0.952),两组疾病无进展生存(PFS)曲线(P=0.695)和总生存(OS)曲线(P=0.770)差异无统计学意义;两组Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为17.39%和52.12%(P:0.029),Ⅲ-Ⅳ度食管炎发生率分别为17.39%和65.22%(P=0.002),Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率分别为47.83%和8.70%(P=0.007),差异均有统计学意义;两组Ⅲ~Ⅳ度血小板下降发生率分别为4.35%和17.39%(P=0.346),肌肉酸痛发生率分别为30.43%和21.74%(P=0.738),两组差异均无统计学意义。结论rrP组近期疗效优于FN组,不良反应可耐受,值得临床进一步观察研究。  相似文献   

5.
[目的]探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗术后食管癌的临床疗效。[方法]2000年10月~2007年10月.52例根治术后的Ⅱ~Ⅲ期食管癌患者均接受紫杉醇联合顺铂化疗同步放疗.放疗剂量:50Gy/25F,5周。[结果]28例(54%)患者发生了Ⅲ/Ⅳ级放化疗毒副反应,主要为白细胞下降/中性粒细胞减少、血小板减少和放射性食管炎。中位生存时间为37.2个月,1、3年生存率分别为82.19%、47.13%。2年局控率、无远处转移生存率和无进展生存率分别为60.01%、71.38%和42.01%。[结论]同步放化疗治疗Ⅱ~Ⅲ期术后食管癌患者可行,毒副反应可耐受。  相似文献   

6.
目的评价三维适形或调强放疗联合培美曲赛加顺铂(PC方案)同期和巩固化疗治疗无法手术的Ⅲ期肺腺癌50例疗效和毒副反应,探讨该治疗模式的疗效和安全性。方法回顾性分析50例无法手术的Ⅲ期肺腺癌患者,分别采用三维适形或调强放疗联合培美曲赛+顺铂同步放化疗及巩固化疗(P组)或依托泊苷十顺铂(EP方案)同步放疗及巩固化疗(E组)。放疗靶区仅包括影像学或临床诊断的肿瘤(GTV),放疗剂量62—74Gy/31—37次。P组方案:培美曲赛500mg/m2、顺铂75mg/Ill。静脉滴注,d1,21天重复;E组方案:顺铂20mg/m2,dl-5,依托泊苷100mg/d,dl-3,静脉滴注,28天重复。放疗期间化疗2~3个周期,放疗结束后按同样方案巩固化疗2—4周期。结果所有患者均完成治疗计划。P组总有效率(CR+PR)80.0%;E组总有效率(CR+PR)68.0%。两组均无治疗相关死亡病例。P组和E组中位疾病无进展时间分别为9.2和6.8月(P=0.032)。P组和E组1、2、3年生存率分别为80.0%VS84.0%、48.0%w32.0%(P=0.044)、24.0%傩16.0%。结论适形调强放疗联合PC方案对比EP方案同期和巩固化疗治疗无法手术Ⅲ期肺腺癌,可延长患者PFS和2年生存率。  相似文献   

7.
目的探讨中晚期食管癌应用奈达铂联合适形放疗的临床疗效。方法选取2002年1月至2008年1月收治的74例中晚期食管癌患者(均经病理证实),随机分为观察组和对照组,每组各37例。对照组采用单纯的三维适形放疗(6MV—X射线或15MV-X射线行常规放疗,2.0Gy/次,每周5次),观察组先进行奈达铂化疗(奈达铂静脉滴注给药30~40mg/次,每周1次),之后再采用与对照组相同的放射治疗,在治疗结束后统计并对比两组患者的近期疗效、不良反应发生率以及随访评估远期的疗效。结果观察组总疗效(78.4%)明显高于对照组(51.5%),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的1—3年局部控制率(78.4%)明显高于对照组(51.5%),两组差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的存活率(51.5%)明显高于对照组(27.O%),两组差异具有统计学意义(P〈0.05)。近期不良反应发生率两组患者无明显差异,不具有统计学意义(P〉0.05)。结论中晚期食管癌患者采用奈达铂化疗联合三维适形放疗的治疗方法明显优于单纯放疗治疗,值得在临床上加以推广和应用。  相似文献   

8.
目的:比较吉西他滨联合适形放疗与吉西他滨联合顺铂对局部晚期胰腺癌的疗效。方法:前瞻性分析了2002年3月-2005年8月收治的56例局部晚期胰腺癌患者的疗效,其中26例采用吉西他滨联合适形放疗(放化组),30例采用吉西他滨联合顺铂(化疗组)。结果:可评估病例54例,放化组有效率(CR+PR)为68.O%,化疗组有效率(CR+PR)为37.9%,两组差异有统计学意义(P=0.0275)。放化组和化疗组的6月生存率分别为84.O%和62.1%(P=0.0728);12月生存率分别为64.O%和37.9%(P=0.0561)。两组差异无统计学意义。放化组和化疗组的临床获益率(CBR)分别为84.0%和69.0%,两者差异无统计学意义(P=0.1976)。放化组和化疗组的严重不良事件总发生率分别为36.0%和44.8%,无统计学差异(P=0.5103)。结论:在近期疗效方面,吉西他滨联合适形放疗的近期疗效优于吉西他滨联合顺铂;而远期生存率,吉西他滨联合适形放疗虽然显示出一定的优势,但无统计学意义,二者在CBR和严重不良事件发生率无明显差异。  相似文献   

9.
鼻咽癌IMRT远期疗效和不良反应分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:分析鼻咽癌IMRT的远期疗效和不良反应。方法将2009—2010年间869例病理诊断明确、无远处转移、接受全程IMRT的鼻咽癌患者纳入研究。84.8%接受以顺铂为基础化疗。鼻咽原发灶放疗66~70.4 Gy分30~32次,颈部阳性淋巴结66 Gy分30~32次。 Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验差异和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果5年OS率为84.0%,5年LRFS、RRFS 、DMFS、DFS率分别为89.7%、94.5%、85.6%、76.3%。对局部晚期患者同期化疗有降低远处转移趋势(83.6%比75.7%,P=0.050)和改善OS趋势(82.6%比77.0%,P=0.082)。诱导化疗有提高OS趋势(80.7%比71.4%,P=0.057),其中含多西他赛或吉西他滨的诱导化疗有提高OS趋势(83.3%比72.2%,P=0.058)。初始放疗后接受推量者DFS率更低(52.2%比71.1%,P=0.004)。同期化疗增加远期口干、张口困难,高剂量顺铂增加口干和听力损伤。结论 IMRT治疗鼻咽癌远期疗效较好。同期化疗联合IMRT有降低远处转移趋势,其价值需进一步研究。放疗后残留接受推量似乎与不良预后有关。化疗增加远期不良反应发生率。  相似文献   

10.
同期化疗配合后程三维适形放疗治疗食管癌的临床观察   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的:观察同期化疗配合后程三维适形放疗治疗食管癌的缓解率、局控率、生存率和毒副反应。方法:79例食管癌患者随机分为两组,放化疗组(39例)大野前后对穿常规分割照射36Gy-40Gy后,缩野三维适形照射追量26Gy,在放疗开始和放疗末期用氟脲嘧啶500mg/m^2+顺铂20mg/m^2第1—5天全身化疗。单放组(40例)大野前后对穿常规分割照射36Gy-40Gy后,缩野照射追量26Gy。两组放疗总量62Gy-66Gy。结果:放化疗组与单放组完全缓解率分别为33%、12.5%(P〈0.05)。1、2年生存率放化疗组为79%、59%,单放组为68%、42%(P=0.13)。毒性反应放化疗组相对增加,但绝大多数患者可以耐受。结论:同期化疗配合后程三维适形放疗治疗食管癌近期疗效较好,可提高生存率。毒副反应增加,但可以耐受。  相似文献   

11.
目的探讨影响子宫内膜癌术后放疗疗效的相关因素。方法对74例手术后子宫内膜癌患者,应用6-MVX线加速器盆腔照射,4500~5000cGy/4.5~5周,外照射后均联合192Ir腔内后装治疗。参考点:阴道黏膜下0.5cm。DT16~20Gy,每次4~5Gy,每周1~2次。结果子宫内膜癌手术后联合放疗2年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)分别为91.9%和81.1%,其中ⅠB~ⅡB期患者2年DFS为90.7%。子宫内膜癌手术后联合放疗2年内阴道复发率和盆腔复发率分别为8.1%和6.8%,远处转移率为9.5%。单因素分析淋巴结转移和病理分期明显影响子宫内膜癌患者的2年OS;淋巴结转移、病理分期、病理类型、年龄明显影响子宫内膜癌患者的2年DFS。多因素分析淋巴结转移明显影响子宫内膜癌患者的2年OS,病理类型和淋巴结转移明显影响子宫内膜癌患者的2年DFS。Ⅲ期病例术后单纯放疗和放疗联合化疗比较,2年OS和DFS无统计学差异。结论子宫内膜癌以手术治疗为首选治疗方法,根据手术及术后病理检查的结果,对病变范围及影响预后相关危险因素进行全面评估,从而制定最佳的治疗方案,对子宫内膜癌患者进行个体化的治疗已成为当前的总趋势。  相似文献   

12.
目的探讨放疗同时给予多西紫杉醇联合顺铂化疗治疗食管癌术后局部淋巴结转移患者的疗效。方法食管癌术后淋巴结复发转移患者51例,其皮下及浅表淋巴结转移均经穿刺组织细胞学证实。给予三维适形放射治疗,分次剂量1.8~2.0 Gy/次,5次/周总剂量60~64 Gy,中位剂量62 Gy。放疗开始后1周内给予第1周期化疗,多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,分4天,第2-5天,每3周为1疗程。放疗期间按化疗周期常规进行,放疗结束后根据肿瘤消退情况继续给予上述方案化疗2~4周期。结果 CR 14例(27.5%),PR 28例(54.9%),SD 9例(17.6%),总有效率(CR+PR)82.4%;中位无进展生存期为8.6月,中位生存期为13月(4-43月)。全组患者1、2、3年总生存率分别为51.0%、18.6%、6.2%。不良反应主要表现为骨髓抑制和消化道反应,其次为放射性肺炎和放射性食管炎。结论多西紫杉醇加顺铂化疗配合放疗治疗食管癌术后局部淋巴结转移,有效控制区域外淋巴结转移病变,提高局部区域淋巴结的控制率并延长生存期,不良反应基本可以耐受,值得临床推广。  相似文献   

13.
食管癌术后锁骨上和纵隔淋巴结转移患者的治疗   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的:分析食管癌术后锁骨上和(或)纵隔淋巴结转移患者的治疗效果和影响疗效的因素。方法:回顾性分析69例食管癌术后锁骨上和(或)纵隔淋巴结转移患者病例资料。32例行单纯局部放射治疗,37例行局部放疗后辅助化疗。中位肿瘤剂量为6063cGy,30次,44天。中位化疗周期为2个。结果:所有患者的1,2和3年生存率分别为66.4%,31.1%和11.1%。死亡54例,其中远处转移者38例,占70.4%。单纯放疗的患者1,2和3年生存率分别为45.2%、15.1%和3.8%;行局部放疗后加化疗的患者1,2和3,年生存率分别为85.7%,40.4%和17.6%,两者比较有非常显著性差异(P<0.01),结论:食管癌术后锁骨上和(或)纵隔淋巴结转移患者疗效差,治疗失败的主要原因是远处转移,综合治疗能提高疗效。  相似文献   

14.
食管癌术后同步放化疗的临床研究   总被引:4,自引:0,他引:4       下载免费PDF全文
目的:探讨术后辅助放化疗对食管癌患者生存期的影响,并分析其预后因素。方法:2002年4月~2004年6月,选择经根治术后病理学检查确诊的食管鳞癌患者90例,分成3组,每组30例,治疗组采用放化疗同步治疗,另设单纯放疗组和单纯化疗组作为对照组进行研究。单纯放疗组于术后3~6周内开始用15MV-X线照射,DT50Gy/25f,30天完成。单纯化疗组于术后3~4周内开始用FP方案化疗,治疗组放化疗的剂量同对照组。结果:全部患者的1年、3年、5年生存率及中位生存期分别为90.0%、43.3%和37.25%及32个月,3组比较生存时间无明显差异。单因素分析提示临床分期、有无淋巴结转移及病变局部有无溃疡是影响生存的主要因素,多因素分析提示有无淋巴结转移及病变局部有无溃疡是其预后的独立因素。结论:食管癌术后应用单纯放疗、化疗或同步放化疗作为辅助治疗手段疗效上似无明显差异,有无淋巴结转移和病变局部有无溃疡为其独立预后因素。  相似文献   

15.
食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的疗效和预后因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放疗后的疗效和预后因素。方法:接受放射治疗的食管癌锁骨上淋巴结转移患者共64例,中位随访34个月(3~80个月)。其中食管癌治疗后锁骨上淋巴结转移33例,治疗时发现31例。所有锁骨上转移淋巴结患者均行常规分割放射治疗,总剂量为36~70Gy/5~7周,1·8~2·0Gy/d;其中单纯放疗组43例,放疗联合化疗组16例,放疗联合热疗5例。结果:在锁骨上淋巴结放射治疗结束时23例(35·9%)达CR;30例(46·9%)达PR。全组患者中位生存期13·5个月,最长随访时间80个月。1、3和5年生存率分别为56·3%、9·4%和3·1%。随访结束时37例(57·8%)患者死亡,无病生存患者15例(23·4%),7例患者带瘤生存(10·9%),5例失访。多因素分析显示,锁骨上转移淋巴结的直径(P=0·001)、单侧还是双侧(P=0·015)和转移的数目(P=0·042)对其放射治疗后能否达到CR差异有统计学意义;但对于生存率只有淋巴结的直径差异有统计学意义,P=0·010。结论:在食管癌治疗后发现锁骨上淋巴结转移的患者给予进一步的治疗仍能获得一定的治疗效果,采用综合治疗并未提高患者的长期生存率。  相似文献   

16.
目的探讨适形放疗食管癌腹膜后淋巴结转移的疗效。方法 33例食管癌伴腹膜后淋巴结转移患者,给予适形放疗,180~200cGy/f,80%~90%以上的等剂量线包括靶区,腹膜后总剂量36~60Gy。结果完全缓解(CR)率30.3%(10/33)、部分缓解(PR)率48.5%(16/33),无变化(NC)+进展(PD)率22.2%(7/33),总有效率(CR+PR)78.8%(26/33)。1,2,3年生存率分别为57.6%(19/33)、21.2%(7/33)和9.1%(3/33)。中位生存期18个月。单因素分析显示,放疗体积、症状缓解、放疗剂量、转移淋巴结大小、是否同时发病、是否伴有癌栓等对生存期有影响;多因素分析显示,放疗体积、症状缓解与生存情况有关,而放疗剂量、食管病变位置、转移淋巴结大小、是否同时发病、是否伴有癌栓等与生存情况无关。结论三维适形放疗治疗食管癌伴腹膜后淋巴结转移安全有效;放疗体积越小,效果越好。  相似文献   

17.
目的 探讨食管癌气管食管沟淋巴结(TGLN)转移患者3DCRT±化疗疗效。方法 对2003—2010年间符合入组条件的95例有TGLN转移的食管癌患者治疗情况进行回顾分析,分析疗效、预后影响因素及治疗失败模式等。 95例放疗 54~68 Gy分27~34次5~7周完成, 38例加“顺铂”为基础方案化疗,其中同期放化疗14例、序贯放化疗24例。Kaplan Meier 法计算生存率, Cox 模型多因素预后分析。结果 随访率100%。治疗结束后患者食管病变总有效率为94%;转移淋巴结病变治疗后有效率为100%。1、2、 3年OS分别为53%、32%、24%,中位生存时间13个月。多因素分析结果显示患者治疗前有无胸背部疼痛(P=0.041)、病变造影长度(P=0.002)及食管病变近期疗效(P=0.000)为预后影响因素。全组患者出现单纯食管复发18例,单纯淋巴结转移或复发 4例,食管复发伴淋巴结转移或复发 5例,单纯远处转移 28例,食管复发伴远处转移4例,远处转移伴淋巴结转移或复发3例,食管复发合并淋巴结转移或复发并伴远处转移 2例。结论 食管癌伴TGLN转移患者接受3DCRT ±化疗较为安全,但疗效有待进一步提高。影响食管癌伴TGLN转移患者的主要预后因素与食管病变相关。  相似文献   

18.
胡芝  徐律  黄一统 《肿瘤学杂志》2014,20(10):829-832
[目的]探讨多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。[方法]96例中晚期宫颈癌患者分为单纯放射治疗组(48例)和同步放化疗组(48例,给予多西他赛联合奈达铂化学治疗,同时给予放射治疗),对两组病例的近期疗效、局部复发率、远处转移率、1年生存率、2年生存率和不良反应进行对比分析。[结果]单纯放射治疗组和同步放化疗组治疗的有效率分别为72.9%和95.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.56,P〈0.05);同步放化疗组1年生存率97.9%、2年生存率93.8%明显高于单纯放疗组83.3%和79.2%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.41,χ2=4.36,P〈0.05);同步放化疗组局部复发率(4.2%)及远处转移率(4.2%)明显低于单纯放疗组25.0%和20.8%(χ2=8.36,χ2=6.10,P〈0.05);同步放化疗组和单纯放射治疗组的近期不良反应均以骨髓抑制为主,前者高于后者,差异有统计学意义(P〈0.05),但患者均能耐受。[结论]应用多西他赛联合奈达铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌患者临床疗效确切,患者耐受性较好,能够降低宫颈癌局部复发及远处转移率,明显改善患者生存率。  相似文献   

19.
食管癌放射治疗同步化疗临床疗效观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨食管癌放射治疗同步化疗的临床疗效和毒副反应。方法将符合入组条件的95例食管癌随机分为放化组(47例)和常规放疗组(48例),放化组外照射同常规放疗组,放射治疗当日及外照射剂量达阱36~40Gy时同时合并化疗,化疗方案:氟尿嘧啶(5-Fu)750mg/d,5d;顺铂(DDP)20mg/d,5d;亚叶酸钙(CF)100mg/d,5d;常规放疗组食管癌常规外照射总量D,60~65Cy/6—7周,每次1.8—2.0Gy,每周5次。均采用6MVX线照射。结果放化组和单放组完全缓解率分别为95.8%和83.4%(X^2=3.88,P〈0.05)。放化组毒副反应高于单放组,但可以耐受。结论放射治疗同步DF方案加CF化疗优于单纯放疗,是治疗中晚期食管癌的一种有效方法。  相似文献   

20.
目的 研究食管胃结合部腺癌术后患者预后的相关因素.方法 入选食管胃结合部腺癌患者173例,从手术结束开始随访5年为研究终点,统计患者的1、3、5年生存率和中位生存时间.分析年龄、性别、淋巴结转移、是否化疗、HER-2表达与否等因素与该病的相关性.结果 经过5年随访,食管胃结合部腺癌患者在1、3、5年的生存率分别为87.9%、48.6%、44.5%,中位生存期为38.0月.分别统计和分析患者的各项因素,其中性别(P=0.000)、年龄(P=0.012)、TNM分期(P=0.000)、淋巴结转移(P =0.000)、化疗(P=0.000)、HER-2表达(P=0.000)等因素的差异均具有统计学意义.结论 食管胃结合部腺癌患者术后生存期与性别、年龄、TNM分期、淋巴结转移、是否化疗、HER-2表达均有不同程度的关联,值得进一步研究.  相似文献   

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