改良的Pfannenstiel横切口探讨

以色列Ｓｔａｒｋ创新的新式剖宫产术自 1996年引入我国 ,该手术采用了Ｊｏｅｌ Ｃｈｏｅｎ开腹方法及独具风格的关腹方法 ,手术时间短 ,创伤小 ,术后恢复快 ,临床效果良好。但Ｊｏｅｌ Ｃｈｏｅｎ切口位置比Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ(以下称Ｐ氏 )切口位置高[1 ] ,不如Ｐ氏切口美观。自 1998年 3月我们将新式剖宫产术的开、关腹方法与Ｐ氏切口相结合 ,并加以改良、拓展 ,用于妇科及产科手术 ,临床效果良好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 3月至 2 0 0 2年 3月在我院住院的妇科及产科患者 5 42例 ,其中子宫肌瘤 175例 ,…     

改良横切口剖宫产98例临床分析

新式剖宫产术是以色列Ｓｔａｒｋ医生推广的一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术[1] 。用Ｊｏｅｌ Ｃｏｈｅｎ开腹方法 ,即采用腹部横切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜术式。我院自 1998年至今开展此项术式 ,取得了良好的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　改良式剖宫产术 98例 (改良组 )均有剖宫产手术指征、无禁忌证的产妇 ,年龄 2 2～ 33岁。其中初产妇 79例 ,经产妇 19例。孕 37～ 4 2周。腹部横弧形切口剖宫产术 (对照组 ) 70例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,其中初产妇 6 4例 ,经产妇 6例。两组孕产妇年龄无明显差异 ,均以头盆不称 …     

改良式剖宫产术64例分析

我院于１９９７年１１月始，在香港周基杰教授指导下开展改良式剖宫产术，并与传统下段剖宫产术进行了对比分析，现介绍如下。１资料与方法１．１资料来源１９９８年１月至１９９８年８月，我院住院剖宫产孕妇１４４例，其中６４例行改良式剖腹宫产作为研究组，年龄 ２２－４５岁，孕周３５＋３－ ４２＋３周。选择同期子宫下段剖宫产术８０例作为对照组，年龄２１－４５岁，孕周３６－４２＋２周，两组病例年龄、孕周无统计学差异。两组剖宫产指征依次为：头盆不称、胎位异常、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症等。１４４例均多为首次剖宫产。１．…     

改良子宫下段剖宫产术

子宫下段剖宫产术,以其手术操作简单、快捷而为广大产科工作者普遍应用。随着剖宫产率的逐年增加,该术式也得到了不断改进。我院自1998-02起采用Ｊｏｅ-Ｃｏｈｅｎ切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪,子宫浆膜层及肌层一并撕开,快速进腹,单层缝合子宫切口等操作,以期达到减少盆腔暴露时间,减少感染机会。现将我院采用改良后子宫下段剖宫产术式107例分析如下。1　资料与方法1.1　研究对象　自1998-02～1999-10对在我院住院有剖宫产指征的产妇,行改良子宫下段剖宫产术式(改良组)107例。年龄24～45岁,平均28.9岁。妊娠34～43周,平均38.9周。均为初产…     

82例剖宫产术的方法改进与临床分析

我院于1999年5月～1999年12月,共收住院分娩产妇1241例,其中351例行剖宫产术,82例为改良式剖宫产术,现报告如下。资料与方法一、一般资料:行改良式剖宫产共82例,年龄24～32岁,平均26岁,均为初产妇,孕周37～42周,临产40例,择期42例。新生儿体重最小2200克,最大5100克,手术指征见表1。随机选择同期横形半月状切口剖宫产42例作对照,在年龄、孕周、产次、新生儿体重与改良组无差异,均选用硬膜外麻醉。表1　手术指征例数胎儿窘迫头盆不称胆汁郁积妊高征双胎前置胎盘改良组82233013826对照组4216116423　　二、手术方法:改良横形半月状切口,采用腹…     

筋膜内子宫切除术术式探讨

我院从２０００年１月开始采用改良腹式筋膜内子宫切除术 ,收到良好效果 ,现介绍如下。１资料与方法１ １病例选择 :选择２０００年１月～２００１年１１月住院病人中行筋膜内子宫切除术者３１例为研究组 ;选择同期住院病人中行传统全子宫切除术者３２例为对照组。两组病人年龄 ,手术适应证 ,子宫大小无显著性差异 ,术前均经宫颈细胞学检查除外恶性病变。１ ２手术方法：１ ２ １筋膜内子宫切除术 :(１)腹部切口采用Ｊｏｅｌ-Ｃｏｈｅｎ切口 ,即髂前上棘连线下３ｃｍ ,Ｐｆａｎｎｅｓｔｉｅｌ皱襞上２～３ｃｍ做横切口。横行裁开筋膜 ,撕开…     

改良新式剖宫产术临床观察

目的 探讨改良新式剖宫产要诉临床应用价值及操作要点。方法 对具有剖宫产指征的患者施行改良新式剖宫产术,即下腹横直切口剖宫产术,并与同期下腹横弧切口进行比较。结果改良新式剖宫产手术时间短、出血量少,术后排气早、疼痛轻、术后病率低、住院时间短。与对照组相比差异显著（Ｐ〈０．０５）。结论 改良新式剖宫产术时间短,术后并发症少,恢复快,而且操作简单,易于掌握。     

免缝胶粘合用于新式剖宫皮肤切口的效果观察

新式剖宫产术是一种改良的下腹部横切口子宫下段的术式 ,采用Ｊｏｅｌ ｃｏｈｅｎ的开腹方法 ,适用于有剖宫手术指征的产妇。我院于 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月开展新式剖宫产术 10 0例 ,同时用ＷＡＢ(免缝胶 )粘合皮肤切口收到良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象　有剖宫产手术指征、无下腹部手术史的产妇 10 0例为观察组 ,年龄 2 1～ 34岁。胎儿宫内窘迫 41例 ,妊高征 18例 ,头盆不称 15例 ,胎位异常 14例 ,过期妊娠 12例 ;同时选取与其指征相同的腹部横切口子宫下段剖宫产术 10 0例为对照组 ,进行对照观察。1 2　方法　手术…     

改良后新式剖宫产术152例临床分析

我院自１９９９年１０月份以来 ,在采用以色列医生ｓｔａｒｋ创立新式剖宫产术基础上改良后应用于临床取得良好效果 ,现分析如下。１资料与方法１ １一般资料 :选择４月份以来在我院分娩的产妇 ,其中１５２例行改良式剖宫产 (观察组 ) ,年龄２３～３４岁 ,初产妇１４９例 ,经产妇３例 ;选择１５０例行子宫下段剖宫产 (对照组 ) ,年龄２３～３４岁 ,初产妇１４５例、经产妇５例。两组孕妇年龄、胎次无明显差异。排除可能引起产后出血增多及手术时间延长等病例。１ ２方法 :１ ２ １改良后剖宫产术操作方法［１］:(１)切口选择下腹部两髂前上…     

新式剖宫产术对提高婴儿母乳喂养率的作用观察

我院自1999年2月以来施行新式剖宫产术30例,该术式不仅具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻等优点,而且提高了纯母乳喂养率,巩固和发展了爱婴医院的成果,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:1999年2月至1999年5月,我们对住院有剖宫产指征的产妇,行新式子宫下段剖宫产术30例。年龄23～32岁,平均28岁,均为初产妇,孕周38～42周。并于近期同类病例中选择下腹部竖切口子宫下段剖宫产30例为对照,两组在年龄、手术指征及麻醉方法选择上无差异。1.2　手术方法:常规术前准备,均采用硬膜外麻醉。新式剖宫产切口位于双侧髂嵴连线下3cm,横行切…     

新式剖宫产术的术式探讨

我院１９９９年９月～２００１年３月开展新式剖宫产术１５４例 ,此手术顺应解剖生理特点 ,简化手术步骤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :新式剖宫产术 (观察组)１５４例 ,年龄２２～３９岁 ,平均年龄２８岁 ;其中初产妇１４７例 ,经产妇７例。传统式子宫下段剖宫产术 (对照组)１５４例 ,两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无显著性差异。两组产妇均采用连续硬膜外麻醉。１ ２手术方法 :１ ２ １新式剖宫产 :(１)切口选择 :取耻骨联合上３ｃｍ横向切开皮肤１０～１３ｃｍ(长度因胎头大小而异)。(２)在切口正中切…     

新式剖宫产术153例临床分析

新式剖宫产术是１９８８年以来,以色列Ｓｔａｒｔ医生对下腹壁横切口子宫下段剖宫产术做出的改进,现已被１９个国家采用。我院于１９９８年１月至１２月共实施此项手术１５３例,现报告如下。资料与方法　１９９８年１月至１２月我院住院产妇行剖宫产３０７例,其中新式剖宫产１５３例,传统式子宫下段剖宫产１５４例。新式剖宫产产妇年龄１８～３８岁,初产妇１４４例,经产妇９例,孕周３５～４３周,新生儿体重最２０００～４９００ｇ,以同年剖宫产随机分为两组,以下腹纵切口的子宫下段剖宫产（简称传统式剖宫产）为对照组,以改良式…     

新式剖宫产术198例临床分析

自 1996年我国引进以色列医生 Stark发明的新式剖宫产术 ,以其手术时间短、损伤小、出血少、术后恢复快等优点 ,在我国得以广泛的推广。我院自 1999年 12月开始施行此术式 ,取得了良好的效果。目前 ,除再次剖宫产术 (下腹部有纵切口瘢痕 )仍采用传统剖宫产术外 ,现已全部进行新式剖宫产术。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月在我院住院孕妇中具有剖宫产指征者中有 198例行新式剖宫产术 (观察组 ) ,年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均 2 7.1岁 ,孕 36 3～ 4 3周。71例行传统式子宫下段剖宫产术 (对照组 ) ,年龄 2 0～ 4 1岁…     

新式剖宫产术218例分析

我院自１９９９年１０月～２００１年５月开展新式剖宫产术２１８例 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :改良新式剖宫产术 (观察组 )２１８例 ,年龄２２～３８岁 ,平均２７ ３岁。其中初产妇２０８例 ,经产妇１０例 ,均无腹部手术史 ;孕周３６～４２周 ,平均３９+４ 周 ;新生儿出生体重２４００～４５００ｇ ,平均３２４０ｇ。手术指征分别为头盆不称、胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄、臀位初产、巨大儿、引产失败、妊高征、珍贵儿等。同期传统的子宫下段剖宫产术 (对照组 )２０６例 ,两组在年龄、孕周、手术指征、麻醉方式、新生儿体重等差…     

改良再次剖宫产术在产妇中的应用效果

目的 探讨改良再次剖宫产术在产妇中的应用效果.方法 随机选择2011年1月～2013年5月在本院行既往再次剖宫产病例330例作为传统组;选择2011年8月～2013年11月10日在本院行再次或多次剖宫产的327例孕妇作为改良组,比较两组的手术时间、术中及术后情况.结果 改良组的手术时间、切皮至进入腹时间短于传统组,术中出血量少于传统组(P＜0.05).改良组的术后病率、切口血肿率、切口液化率均低于传统组,术后住院时间短于传统组(P＜0.05).结论 改良后再次剖宫产术具有符合解剖生理特点,安全、手术时间短、出血少、术后恢复快等优点,具有较好的临床应用价值.     

改良式剖宫产100例报道

剖宫产是替代由于某种特殊原因不能经阴道分娩的唯一分娩方式。改良式剖宫产弥补了传统的剖宫产诸多的不足,具有出血少、手术时间短、术后恢复好等优点,现报道如下。1 临床资料 2001年3月～2002年10月在我院妇产科住院经剖宫产分娩的产妇100例,年龄20～35岁,平均27.5岁,孕周38～42周,头盆不称85例,妊高征5例,过期妊娠3例,“珍贵儿”7例。2 方法2.1 腹壁切口均选择低位横切口,即耻骨联合上方1cm处与     

改良式剖宫产术54例临床报告

目的：探讨改良术剖宫产术的临床效果。方法：分析54例改良式剖宫产产妇术中，术后情况，并与近期古典式剖宫产比较，观察手术时间，术中出血量，切口愈合率。结果：改良式剖宫产术，手术时间缩短，术中出血量减少，切口愈合率高，住院时间短，与对照组比较有差异性（P＜0．01）。结论：改良式剖宫产术值得临床推广应用。     

改良式子宫下段剖宫产术560例临床分析

我院于１９９８－１０－２０００－１０运用改良式子宫下段剖宫产术，并在此方法上加以改进共５６０例，取得满意效果。现进行临床分析。１ 一般资料 分娩总数２３４０例。行剖富产术９０６例，运用改良式子宫下段剖宫产术５６０例，其中３４６例运用传统式子宫下段剖宫产术，孕妇年龄平均２６．５岁，孕３６～４０周，剖宫产指征：头盆不称２５５例，胎儿宫内窘迫１３７例，妊高征５６例，臀足位 ３２例，双胎１１例，前置胎盘 ４例，珍贵儿 ６５例。２ 手术方法 ①切口选择：取横切口－即骼前上棘连线下２ｃｍ或耻骨联合上三横指横弧形切…     

改良式剖宫产术1 366例临床分析

目的:通过临床观察比较,探讨改良式剖宫产术的临床应用及价值.方法:选择有剖宫产手术指征、无下腹部手术史的产妇共1 366例,同时选取与其指征相同的行传统腹部横切口子宫下段剖宫产术1 366例进行对照观察.两组在年龄、孕周、手术指征及麻醉方法选择上基本相同,其构成比无明显差异(P>0.05),具有可比性.结果:改良式剖宫产术手术时间短、出血少,术后病率低、疼痛轻、恢复快,住院时间短,切口愈合好且美观,手术方法简单易行,值得临床推广应用.结论:改良式剖宫产术方法简单易行,值得临床推广应用.     

改良式剖宫产术110例临床分析

我院自１９９９年３月起开展了改良式剖宫产术,取得了很好的临床效果,现报道如下．１资料与方法１．１一般资料 取现改良式剖宫产术１１０例,年龄２１～３０岁,初产妇９８例,经产妇１２例．纵切口子宫下段６０例,年龄２１～３４岁,初产妇５４例,经产妇６例．二组孕产妇年龄无明显差异,均以头盒不称、胎儿窘迫、臀位、骨盆狭窄、妊高征及瘢痕子宫为剖宫产指征,均采用连续硬膜外麻醉．１．２手术方法 纵切口下段手术均按文献报道的常规操作方法,改良式剖宫产术方法参照香港周基杰教授于１９９９年３月在哈医大二院所传授的方法：①…